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高泌乳素血症诊治若干临床问题探讨
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作者 孙飞 高彬 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1042-1045,共4页
高泌乳素血症是继发性性腺功能减退的常见原因,影响男性及女性的生殖功能,目前高泌乳素血症的诊治存在较多挑战。在激素测定方面存在低估激素真实水平的“钩状效应”,无症状或与症状不相符的高泌乳素水平为特点的巨泌乳素血症;在诊断时... 高泌乳素血症是继发性性腺功能减退的常见原因,影响男性及女性的生殖功能,目前高泌乳素血症的诊治存在较多挑战。在激素测定方面存在低估激素真实水平的“钩状效应”,无症状或与症状不相符的高泌乳素水平为特点的巨泌乳素血症;在诊断时应注意鉴别生理性、病理性或药物性这三大常见原因从而减少误诊、漏诊;多巴胺受体激动剂是一线治疗,但对于耐药的高泌乳素血症应在全面评估病情后选择外科手术、放疗及其他药物的试验性治疗(如替莫唑胺)等;妊娠阶段是泌乳素生理性分泌增加的时期,不建议孕期应用泌乳素测定评价病情,主要通过有无肿瘤占位效应及病情危急情况决定是否需要启动药物或手术治疗。对于耐药/难治性高泌乳素血症及妊娠期高泌乳素血症的诊疗建议在有经验的多学科诊疗团队支持下进行。 展开更多
关键词 泌乳素血症 泌乳素血症 钩状效应 耐药 妊娠
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吴深涛从浊毒论治男性高泌乳素血症溢乳治验浅析
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作者 王晓斐 吴深涛 《世界中西医结合杂志》 2023年第3期488-491,共4页
男性高泌乳素血症(Hyperprolactinemia,HPRL)是指血清中泌乳素浓度异常升高,以乳房异常发育、溢乳等为临床表现的一组综合征,可归属中医学“乳泣”范畴。吴深涛教授认为HPRL病理演变在于少阳失和,升降失司,终致木郁土壅,酿生淤浊入血化... 男性高泌乳素血症(Hyperprolactinemia,HPRL)是指血清中泌乳素浓度异常升高,以乳房异常发育、溢乳等为临床表现的一组综合征,可归属中医学“乳泣”范畴。吴深涛教授认为HPRL病理演变在于少阳失和,升降失司,终致木郁土壅,酿生淤浊入血化毒,浊毒上蒸外溢,核心病机为“木郁土壅,淤浊酿毒”,临证治以化浊解毒之法,并强调木土同调、浊热分解、调复气机、随症加减,疗效显著,并附验案1则。 展开更多
关键词 男性高泌乳素血症 化浊解毒 临床经验 吴深涛
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高泌乳素血症中巨泌乳素筛查方法的研究 被引量:4
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作者 杨青青 张晓梅 +3 位作者 李辉 张士荣 周静 严鸣 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第1期31-33,共3页
目的:探讨高泌乳素血症中巨泌乳素(M-PRL)对泌乳素(PRL)检测的干扰及应用血清稀释聚乙二醇(PEG)沉淀法筛查M-PRL血症(MP)的可行性。方法:收集84例PRL>30.0 ng/mL病人血清标本,分别使用25%PEG沉淀法及25%PEG沉淀5倍稀释后的血清标本... 目的:探讨高泌乳素血症中巨泌乳素(M-PRL)对泌乳素(PRL)检测的干扰及应用血清稀释聚乙二醇(PEG)沉淀法筛查M-PRL血症(MP)的可行性。方法:收集84例PRL>30.0 ng/mL病人血清标本,分别使用25%PEG沉淀法及25%PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法测定高泌乳素血症病人的PRL水平,以回收率<50%为判断MP的临界值。采用ROC曲线评价血清稀释PEG沉淀法和PEG沉淀法对MP的诊断价值。结果:使用25%PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法对真泌组和巨泌组的PRL回收率分别是116.0%和63.0%,分别高于传统的PEG沉淀法中PRL的回收率的42.0%和101.0%(P<0.05和P<0.01);且血清稀释PEG沉淀法对真性高泌乳素血症检出率98.53%,高于PEG沉淀法的检出率88.23%(P<0.05)。血清稀释PEG沉淀法和PEG沉淀法诊断MP的ROC曲线下面积分别为0.939 (0.851~1.0)和0.932(0.828~1.0)。结论:采用25%PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法可以增加PRL的回收率,提高真性高泌乳素血症的检出率。 展开更多
关键词 泌乳素血症 泌乳素血症 聚乙二醇
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聚乙二醇沉淀法筛查巨泌乳素血症1例报道 被引量:1
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作者 戴悦 卢培 +4 位作者 熊仲波 卫晓青 徐旻一 殷蓓琦 王蕾 《检验医学》 CAS 2022年第6期601-602,共2页
高泌乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)和泌乳素瘤均可通过血清泌乳素水平诊断。HPRL指在无妊娠或产后哺乳的情况下,泌乳素>20μg/L(420 mIU/L),且持续升高。泌乳素在血清中有多种异构形式,如具有生物学活性的单体泌乳素、无生物学... 高泌乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)和泌乳素瘤均可通过血清泌乳素水平诊断。HPRL指在无妊娠或产后哺乳的情况下,泌乳素>20μg/L(420 mIU/L),且持续升高。泌乳素在血清中有多种异构形式,如具有生物学活性的单体泌乳素、无生物学活性的二聚体、生物学活性较低的四聚体,以及单体泌乳素与免疫球蛋白形成的聚合物,即巨泌乳素。有研究发现,少数HPRL是由巨泌乳素血症(macroprolactinemia,MPRL)引起的[1]。巨泌乳素在体内无生物活性[2],但会导致仪器将其误检为泌乳素[3],出现泌乳素假性升高,从而被误诊为HPRL。凝胶色谱层析(gel filtration chromatography,GFC)法是检测巨泌乳素的金标准,但耗时且成本高,不适合临床常规筛查。采用聚乙二醇(polyethyleneglycol,PEG)沉淀法筛查巨泌乳素更为经济、易行[4]。本研究报道1例由巨泌乳素引起的泌乳素假性升高病例。 展开更多
关键词 泌乳素血症 泌乳素血症 聚乙二醇沉淀法
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王琦教授治疗男性高泌乳素血症的经验 被引量:6
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作者 王停 姚建平 高志卿 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 2002年第1期23-23,共1页
关键词 男性高泌乳素血症 中医疗法 王琦 临床经验
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溴隐亭治疗妊娠合并高泌乳素血症25例临床观察 被引量:8
6
作者 王茜 杨君 董学彩 《中国实用医药》 2014年第29期59-60,共2页
目的探讨妊娠期服用溴隐亭对妊娠结局的影响。方法 60例合并高泌乳素血症孕妇随机分为两组,实验组25例服用溴隐亭,对照组35例未服用,比较两组流产率和早产率,新生儿畸形率,窒息率和低体重儿率。结果实验组25例中3例先兆流产(12.00%),1... 目的探讨妊娠期服用溴隐亭对妊娠结局的影响。方法 60例合并高泌乳素血症孕妇随机分为两组,实验组25例服用溴隐亭,对照组35例未服用,比较两组流产率和早产率,新生儿畸形率,窒息率和低体重儿率。结果实验组25例中3例先兆流产(12.00%),1例早产(4.00%),1例低体重儿(4.00%);对照组35例中12例先兆流产(34.29%),2例早产(5.71%),2例低体重儿(5.71%),两组均无新生儿畸形和窒息,对照组流产率明显高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05),早产率和低体重儿率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论溴隐亭可降低合并高泌乳素血症孕妇的流产率,并不增加新生儿风险。 展开更多
关键词 溴隐亭 妊娠合并高泌乳素血症 妊娠结局
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抗精神病药物所致高泌乳素血症的中医辨证分型初探 被引量:2
7
作者 闫俊英 许莉 +2 位作者 王志红 李俊霞 裴国良 《陕西中医》 2010年第3期331-332,共2页
关键词 致高泌乳素血症 抗精神病药物 中医辨证分型 药物所 药物副反应 女性患者 性功能障碍 发生率
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抑乳颗粒联合甲磺酸溴隐亭片治疗特发性高泌乳素血症不孕症60例 被引量:5
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作者 张华 马永 +1 位作者 高倩倩 王祖龙 《中医研究》 2014年第1期16-18,共3页
目的:观察抑乳颗粒联合甲磺酸溴隐亭片治疗特发性高泌乳素血症不孕症的临床疗效。方法:将120例特发性高泌乳素血症不孕症患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予甲磺酸溴隐亭片,开始剂量2.5 mg/次,1次/d,口服;1... 目的:观察抑乳颗粒联合甲磺酸溴隐亭片治疗特发性高泌乳素血症不孕症的临床疗效。方法:将120例特发性高泌乳素血症不孕症患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予甲磺酸溴隐亭片,开始剂量2.5 mg/次,1次/d,口服;1周内增至2.5 mg/次,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加服抑乳颗粒(熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参、益母草、川牛膝、菟丝子、盐杜仲、柴胡、郁金、薄荷、炒麦芽),1 d 1剂,分早晚2次冲服。两组均以3个月为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组痊愈18例,显效31例,有效9例,无效2例,有效率为96.67%;对照组痊愈11例,显效22例,有效22例,无效5例,有效率为91.67%。两组疗效对比,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清泌乳素(PRL)、E2对比,治疗组明显优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:抑乳颗粒联合甲磺酸溴隐亭片治疗特发性高泌乳素血症不孕症临床疗效显著。 展开更多
关键词 不孕 中西医结合疗法 特发性高泌乳素血症 颗粒 甲磺酸溴隐亭片 临床疗效
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自拟抑乳疏肝汤配合溴隐亭治疗高泌乳素血症85例临床观察 被引量:1
9
作者 井东臻 杨志英 吴海霞 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第25期100-101,共2页
关键词 特发性高泌乳素血症 溴隐亭 疏肝汤 临床观察 治疗 自拟
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溴隐亭治疗抗精神病药物致高泌乳素血症的临床研究 被引量:12
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作者 郭金宏 曹长安 《神经疾病与精神卫生》 2003年第3期244-244,共1页
关键词 溴隐亭 治疗 抗精神病药物 致高泌乳素血症 临床研究 精神分裂
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增乳方对左旋多巴诱导的哺乳大鼠低泌乳素血症的逆转作用 被引量:1
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作者 李琳 杨淑琴 +1 位作者 孙莉莎 徐江平 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2004年第1期77-79,共3页
目的 :研究增乳方 (CLD)对左旋多巴诱导的低泌乳素血症哺乳大鼠乳汁分泌的促进作用。方法 :采用左旋多巴 (L Dopa)诱导建立哺乳大鼠乳汁分泌低下模型 ;大鼠ig给予CLD ,观察不同剂量 (3、6、2 0g·kg-1·d-1)CLD对哺乳期大鼠的... 目的 :研究增乳方 (CLD)对左旋多巴诱导的低泌乳素血症哺乳大鼠乳汁分泌的促进作用。方法 :采用左旋多巴 (L Dopa)诱导建立哺乳大鼠乳汁分泌低下模型 ;大鼠ig给予CLD ,观察不同剂量 (3、6、2 0g·kg-1·d-1)CLD对哺乳期大鼠的仔鼠体重以及母鼠血清泌乳素 (PRL)和乳腺组织学的影响。结果 :大鼠给予CLD 3、6、2 0g·kg-1·d-1,血清PRL值显著高于模型组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,呈量 效关系 ;CLD可明显增加母鼠泌乳量 ,促进仔鼠体重的增长 (P <0 .0 5 )并促进母鼠乳腺的发育。结论 :CLD对L Dopa诱导的哺乳大鼠低泌乳素血症具有逆转作用 。 展开更多
关键词 左旋多巴 泌乳素血症
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抑乳颗粒联合甲磺酸溴隐亭片治疗特发性高泌乳素血症不孕症临床观察 被引量:16
12
作者 靳团娥 《西部中医药》 2017年第3期104-106,共3页
目的:观察抑乳颗粒联合甲磺酸溴隐亭片治疗特发性高泌乳素血症不孕症的临床疗效。方法:将特发性高泌乳素血症不孕症患者90例随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用甲磺酸溴隐亭片进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予抑乳颗粒治... 目的:观察抑乳颗粒联合甲磺酸溴隐亭片治疗特发性高泌乳素血症不孕症的临床疗效。方法:将特发性高泌乳素血症不孕症患者90例随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用甲磺酸溴隐亭片进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予抑乳颗粒治疗,比较2组患者的治疗效果。结果:观察组总有效率为95.56%;对照组为68.89%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组患者治疗后血清PRL、FSH指标均较治疗前有明显改善,但观察组血清PRL改善优于对照组(P<0.01)。结论:抑乳颗粒联合甲磺酸溴隐亭片能提高特发性高泌乳素血症不孕症患者受孕的概率。 展开更多
关键词 特发性高泌乳素血症 颗粒 甲磺酸溴隐亭片
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滋肾养肝止溢汤治疗特发性高泌乳素血症20例 被引量:5
13
作者 张炜 《四川中医》 北大核心 2003年第11期64-64,共1页
特发性高泌乳素血症为妇科常见难治病之一 ,临床中用现代医学的诊断技术 ,结合中医辨证施治方法 ,采用自拟滋肾养肝止溢汤治疗本病 。
关键词 滋肾养肝止溢汤 特发性高泌乳素血症 中医药疗法 辨证论治
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高泌乳素血症中泌乳素成分分析及其临床价值 被引量:1
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作者 张四芳 姜智 陈萍 《中国血液流变学杂志》 CAS 2009年第4期620-621,共2页
目的探讨巨泌乳素测定在高泌乳素血症诊断中的价值。方法对160例高泌乳素血症患者和110名健康体检者的皿清进行泌乳素值测定,然后用聚乙二醇(PEG)处理,再次测定其泌乳素水平,根据其回收率来区分真高泌乳素血症和巨泌乳素血症。结... 目的探讨巨泌乳素测定在高泌乳素血症诊断中的价值。方法对160例高泌乳素血症患者和110名健康体检者的皿清进行泌乳素值测定,然后用聚乙二醇(PEG)处理,再次测定其泌乳素水平,根据其回收率来区分真高泌乳素血症和巨泌乳素血症。结果高泌乳素血症患者中巨泌乳素血症检出率[22.50%(36/160)]明显高于健康体检者中巨泌乳素血症的检出率[0.91%(1/110)](P〈0.01)。真高泌乳素患者经溴隐亭治疗后,泌乳素水平有所下降,临床症状有好转。结论用PEG沉淀法区分真高泌乳素血症和巨泌乳素血症对其治疗有重要意义。 展开更多
关键词 泌乳素血症 泌乳素血症 诊断价值
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舒肝化痰敛乳汤治疗特发性高泌乳素血症25例 被引量:4
15
作者 黄月玲 黄冬梅 《中国民间疗法》 2006年第1期35-35,共1页
关键词 特发性高泌乳素血症 治疗 化痰 舒肝 妇科常见病 难治病
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溴隐亭治疗泌乳素瘤和高泌乳素血症26例临床观察
16
作者 鹿立法 陈月平 +2 位作者 常虹 张斌华 陆美琴 《皖南医学院学报》 CAS 1994年第4期304-305,共2页
由于血清泌乳素(PRL)测定的临床应用,发现PRL瘤在垂体瘤中最常见,占机能性腺瘤的首位,约40%~60%。
关键词 溴隐亭 脑肿瘤 泌乳素血症 治疗
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健脾活血汤联合西药治疗高泌乳素血症40例 被引量:1
17
作者 李顺景 《中医研究》 2016年第8期24-26,共3页
目的:观察健脾活血汤联合西药治疗高泌乳素血症的临床疗效。方法:将80例高泌乳素血症患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予甲磺酸溴隐停片;治疗组在对照组治疗基础上加服自拟健脾活血汤(党参、白术、茯苓、干姜、黄... 目的:观察健脾活血汤联合西药治疗高泌乳素血症的临床疗效。方法:将80例高泌乳素血症患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予甲磺酸溴隐停片;治疗组在对照组治疗基础上加服自拟健脾活血汤(党参、白术、茯苓、干姜、黄连、红花、当归、白芍、炒麦芽),水煎服,1 d 1剂,分早晚2次温服。两组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组血清中PRL值明显低于对照组,治疗组中闭经、溢乳、不孕的治愈率及有效率较对照组有显著提高,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾活血汤联合西药治疗高泌乳素血症能更好的降低血清中PRL值的浓度,且停药后指标不易反弹,并且能对高泌乳素血症中主要的临床症状更好的控制。 展开更多
关键词 健脾活汤/治疗应用 脾胃虚弱型 泌乳素血症/中西医结合法 甲磺酸溴隐亭片/治疗应用 临床研究
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达营片治疗抗精神病药物所致男性高泌乳素血症的疗效观察
18
作者 陈翔春 傅燚 +2 位作者 孟美玲 于伟霞 班春霞 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第1期221-225,共5页
观察达营片对抗精神病药物所致男性高泌乳素血症的疗效。方法:采用随机对照研究方法,将男性精神分裂症患者中泌乳素高于正常者60例,随机分为2组。实验组在原治疗基础上加用达营片3次/天,8片/次;对照组按原方案治疗不做干预。采用化学发... 观察达营片对抗精神病药物所致男性高泌乳素血症的疗效。方法:采用随机对照研究方法,将男性精神分裂症患者中泌乳素高于正常者60例,随机分为2组。实验组在原治疗基础上加用达营片3次/天,8片/次;对照组按原方案治疗不做干预。采用化学发光法测定血清泌乳素浓度,采用阴性与阳性症状量表评估精神病性症状,将肝肾功能、甲状腺、骨密度作为安全性指标,分别于基线及12周末各测定1次。结果:治疗后达营片组泌乳素水平明显下降,差异有统计学意义,P<0.05。同时治疗后达营片组精神病性症状好转,差异有统计学意义,P<0.05。两组治疗后不良反应没有增加,肝肾功能、甲状腺、骨密度检查与治疗前没有变化。结论:中成药达营片联合服用治疗高泌乳素血症,具备抗精神药物(APS),有效治疗临床男性精神分裂症患者,坚持服药的依从性,同时也可改善精神病性症状,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 达营片 抗精神病药物 男性高泌乳素血症
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麒麟丸联合溴隐亭治疗特发性高泌乳素血症少弱精子症的临床研究 被引量:20
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作者 邓云山 周金芳 +4 位作者 黎霞云 吴勋宁 甘启升 伍耀凡 苏凤英 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2013年第10期940-944,共5页
目的:观察麒麟丸联合溴隐亭治疗特发性高泌乳素血症(HPRL)少弱精子症的临床疗效。方法:选取因特发性HPRL少弱精子症患者40例,采取随机对照研究的方法,分为两组,每组20例。治疗组患者口服麒麟丸(6 g/次,3次/d)和溴隐亭治疗,对照组单用溴... 目的:观察麒麟丸联合溴隐亭治疗特发性高泌乳素血症(HPRL)少弱精子症的临床疗效。方法:选取因特发性HPRL少弱精子症患者40例,采取随机对照研究的方法,分为两组,每组20例。治疗组患者口服麒麟丸(6 g/次,3次/d)和溴隐亭治疗,对照组单用溴隐亭治疗,两组均以12周为1个疗程,治疗1个疗程后,观察精子浓度、精子活动率以及血清泌乳素(PRL)水平及睾酮(T)变化,并对疗效进行评估。结果:所有研究对象均按要求完成了临床研究,与治疗前相比,两组患者的精子浓度[治疗组:(11.60±3.90)×106/ml vs(28.10±13.50)×106/ml;对照组:(12.03±4.10)×106/ml vs(18.85±8.50)×106/ml]、a级精子百分率[治疗组:(8.75±6.65)%vs(24.35±13.25)%;对照组:(8.70±6.70)%vs(19.65±10.05)%]、(a+b)级精子百分率[治疗组:(28.45±11.35)%vs(45.80±16.55)%;对照组:(27.65±10.65)%vs(35.66±13.25)%]、精子活动率[治疗组:(38.22±16.35)%vs(60.05±20.65)%;对照组:(37.25±15.75)%vs(52.65±18.25)%]指标均有显著的改善(P均<0.01),精液量改变不明显,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗组、对照组患者治疗后的血清PRL水平分别为(152.00±22.32)、(160.45±26.65)mIU/L,较治疗前[(482.25±65.32)、(477.32±60.25)mIU/L]均有显著的下降(P<0.01);血清T分别为(16.35±5.52)、(11.15±4.65)nmol/L,较治疗前[(3.75±1.10)、(4.05±1.30)nmol/L]均有显著提高(P<0.01);两组间治疗后血清PRL水平、T均无显著差异(P﹥0.05)。结论:麒麟丸联合溴隐亭能治疗特发性HPRL少弱精子症,联合用药较单用溴隐亭疗效更为显著。 展开更多
关键词 特发性高泌乳素血症 少弱精子 溴隐亭 麒麟丸
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丹栀逍遥散治疗特发性高泌乳素血症临床观察 被引量:11
20
作者 刘为桥 黄国伟 《天津中医药》 CAS 2013年第6期328-330,共3页
[目的]观察丹栀逍遥散加减治疗特发性高泌乳素血症的临床疗效。[方法]将特发性高泌乳素血症患者60例随机分成观察组和对照组,观察组给予中药,对照组给予西药溴隐停,连续治疗3个月经周期。观察血中泌乳素(PRL)和相关激素水平及临床症状... [目的]观察丹栀逍遥散加减治疗特发性高泌乳素血症的临床疗效。[方法]将特发性高泌乳素血症患者60例随机分成观察组和对照组,观察组给予中药,对照组给予西药溴隐停,连续治疗3个月经周期。观察血中泌乳素(PRL)和相关激素水平及临床症状体征变化情况及不良反应。[结果]观察组临床综合疗效总有效率为93.3%,除孕酮(P)和促黄体生成素(LH)外,血清雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、促卵泡成熟激素(FSH)等指标治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比无统计学意义(P>0.05),但在改善不良反应方面优于对照组(P<0.05)。[结论]丹栀逍遥散加减治疗特发性高泌乳素血症疗效良好,值得临床推广。 展开更多
关键词 丹栀逍遥散 特发性高泌乳素血症 溴隐停 不良反应
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