间苯三酚治疗泌尿外科全身麻醉术后留置导尿相关膀胱不适的临床应用研究

目的:探讨研究间苯三酚治疗泌尿外科全身麻醉术后留置导尿相关膀胱不适的临床效果。方法:采用抽签模式将2015年4月~2016年4月于洛阳市第三人民医院泌尿外科收治的男性患者中随机抽选出68例,所有患者均行全身麻醉术且术中行留置导尿,将其按照不同的治疗方法平均分成观察组和对照组。其中,对照组患者给予常规治疗方法,观察组患者给予间苯三酚进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者不良反应发生率较对照组低(8.82%<29.40%);观察组患者术后留置导尿相关不适(CRBD)术后0.5h、1h、2h的病情严重程度以及CRBD发生率均优于对照组对应值,组间数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对泌尿外科全身麻醉术后留置导尿患者常见的膀胱相关不适症状采用间苯三酚进行治疗,不仅有效地降低患者不良反应发生概率及CRBD发生率,还有利于缓解其机体膀胱不适症状,治疗效果显著,具有较好的临床价值,表明此方法值得在治疗泌尿外科全身麻醉术后留置导尿相关膀胱不适病症中大力推广。

甲状腺乳头状癌患者术前不予留置尿管效应研究

目的减少甲状腺乳头状癌患者术后尿管相关不适感,促进康复。方法将820例拟行全麻下甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者分为对照组607例、观察组213例;对照组于全麻后留置尿管,观察组不予留置尿管。结果观察组术后未发生尿管相关不适,对照组术后尿管相关不适发生率为87.5%;观察组术后首次下床时间显著早于对照组、睡眠质量显著高于对照组、住院时间及住院费用显著少于对照组(均P<0.05);两组均未发生尿路感染;对照组拔管后尿潴留重置尿管2例、观察组术后1例不能自排小便留置尿管。结论对全麻下行甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者,术前不予留置尿管可显著改善手术治疗体验,降低费用,促进康复。

全身麻醉后留置导尿男性患者应用复方利多卡因乳膏的护理体会

全身麻醉后留置导尿，虽然减轻了术前导尿给患者造成的疼痛和不适，减轻了患者因术前导尿引起的血压升高和心跳加快。但全身麻醉后留置导尿的患者在术后复苏期对尿管的刺激征比在术前清醒情况下留置导尿的患者更严重，表现为躁动、烦躁甚至自主拔管等，严重影响了患者在麻醉恢复期的平稳过渡Hj。为了消除或减轻患者复苏期因留置尿管而引起的躁动，安全平稳地度过复苏期，我们在护理过程中应用利多卡因乳膏代替石蜡油润滑尿管，对男性患者麻醉后进行导尿并随机抽取80例患者对其临床效果及安全性进行对比研究，现报告如下。

全身麻醉腹部手术男性患者留置尿管时机对非计划性拔管的影响

腹部手术患者术中排空膀胱可防止损伤临近器官，有利于暴露术野，但留置导尿管是一项侵入性操作，会给患者带来一系列不适致插管失败。2004年开始，我院为减轻导尿患者的不适度，选择在诱导麻醉后10min内由手术室护士在患者麻醉状态下实行无痛导尿术，以降低操作时的应激反应，但发现多例患者术后麻醉复苏时会出现尿道口不适、尿急、尿痛等刺激症状，有的患者强烈要求自解小便甚至自行拔除尿管，以男性患者居多,导致患者明显血流动力学改变，从而影响手术安全及预后。

泌尿外科留置尿管预防尿路感染的护理

留置导尿管是泌尿外科手术后的常规，也是泌尿外科术后逆行尿道感染的重要环节，如果留置尿管处理不当，均可增加尿路感染的机会。笔者对210例泌尿外科手术后患者留置尿管的护理体会报告如下。

胸心外科病人术后留置导尿管时间的临床观察

胸心外科病人术后留置导尿管时间的临床观察１５３医院（河南郑州４５００６５）程力利苏黎兰孔维荣闫苏莉李云飞胸心外科手术病人在术前置入留置导尿管、有利于术中、术后观察尿量、肾功能及预防术后麻醉性排尿困难等。也有报道因留置尿管时间过长或反复置管而引起泌尿系...

乳果糖联合厚朴粉穴位贴敷对术后留置导尿患儿排便的影响

目的:观察乳果糖联合厚朴粉穴位贴敷治疗小儿术后留置导尿患儿排便的效果。方法:将手术治疗的隐匿型阴茎和尿道下裂患儿250例,按照随机数字表法分为对照组(125例)和观察组(125例),对照组给予乳果糖口服液,观察组在对照组基础上给予厚朴粉穴位贴敷,对比2组治疗效果。结果:干预后,2组便秘严重程度均降低,观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。观察组用药后首次排便时间早于对照组(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组(Z=2.827,P<0.05)。2组各类不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳果糖联合厚朴粉穴位贴敷治疗小儿术后留置导尿患儿,可以改善便秘情况,提升排便通畅程度,安全性良好。

一次性内固定留置导尿包的临床应用

导尿术是临床工作中常用的诊疗技术操作,目前在临床工作中普遍使用的导尿管是由橡皮管或塑料单腔管制成,各导尿用品如:尿管、手套、镊子、集尿袋、消毒棉球、润滑油等分散进行消毒和保管存放,在导尿时临时拼凑在一起才能进行操作,给临床工作带来不便,其中若一项消毒不良或取存的过程中造成污染则均可造成医源性感染。目前临床上使用的尿管多为单腔尿管,质地较硬,在放置时易损伤尿道,给病人带来不适。因其为单腔易脱落。

直肠用药减轻全麻后导尿管刺激的研究

目的探讨直肠用药减轻全麻导尿患者清醒后尿管刺激的作用。方法将90例全麻后留置尿管的手术患者随机分为三组各30例。对照组全麻后常规导尿,实验Ⅰ组、实验Ⅱ组分别于全麻导尿后5min在直肠置入美施康定10mg和吲哚美辛100mg。观察三组手术不同时间段的HR、SBP、DBP、SpO2的变化和术后48h内尿管刺激对患者舒适度的影响。结果三组不同时段HR、SBP、DBP、SpO2比较,干预主效应均P>0.05;三组术后48h留置尿管期间舒适度比较,差异有统计学意义(P<0.01),且实验Ⅰ组优于实验Ⅱ组。结论全麻导尿后通过直肠给予镇痛剂可缓解麻醉清醒后患者对尿管刺激的不耐受,且不影响手术患者生命体征的稳定;直肠给予美施康定作用优于吲哚美辛。

创意病员裤在泌尿外科留置导尿中的应用

泌尿外科大多数患者留置导尿管,但与之带来的导管护理也随之增多,传统的病员裤易使尿管扭曲、折叠、受压等,引流不畅情况屡屡出现,针对这一问题,本着＂人性化服务＂这一理念，我科进行了一次病员裤的改良。2008—04—2010-04经过2a多的临床实践，受到患者、家属及医护人员的一致肯定，现汇报如下。

全身麻醉338例苏醒期躁动情况调查分析

目的调查分析全身麻醉苏醒期的躁动发生情况,总结其临床意义。方法我院2009年3月至2011年3月采用全身麻醉方式行外科手术患者338例,术后均采取Riker镇静、躁动评分表(SAS)对躁动情况进行评分,观察记录其调查结果。结果调查结果显示,发生躁动24例(7.1%),无躁动314例(92.9%);两者在自身合并糖尿病、留置导尿管及年龄方面差别明显,差异均有统计学意义;与无躁动组比较,躁动组患者静吸复合麻醉、乳腺手术、泌尿外科手术所占比例高,烧伤整形手术及妇科手术所占比例低,手术时间长,差异均有统计学意义。结论静吸复合麻醉、泌尿外科手术、乳腺手术、手术时间、合并糖尿病、留置导尿管等可能是全身麻醉苏醒期发生躁动的主要危险因素,应针对性的加以预防,尽可能减少全麻苏醒期的躁动发生。

输尿管肾镜取石术后并发症的观察及护理

输尿管肾镜取石术是近年泌尿外科开展的一项新技术。我科自1990年6月至1991年10月行输尿管肾镜取石术23例,现将我们的护理体会介绍如下。临床资料本组23例,25人次,男19例,女4例,

输尿管肾盂镜检查超声取石术的配合

输尿管肾盂镜取石术是近年来兴起的一门泌尿外科新技术,由于它具有直观、精确、安全,避免外科手术痛苦的特点,受到了医生的青睐和患者的欢迎。自1990年以来,我院从西德引进了先进的输尿管肾盂镜之后,至今共开展了62例输尿管肾盂镜检查和取石术,效果较好。现将手术配合介绍如下。

新型尿管裤的设计与应用

留置导尿可预防术后尿潴留及有利于术后伤口的愈合，是泌尿外科围手术期的重要措施之一。由于病情需要，泌尿外科很多患者都需要留置尿管。常规的患者裤对于留置导尿的患者存在较多弊端：如容易因患者下床活动时引起尿管内尿液的反流而导致逆行感染的发生；不能很好的保护留置尿管患者的隐私；同时易造成因尿管固定不妥当而致尿管拖地，引起交叉感染；并且固定于常规患者裤上的别针有引起患者被刺伤的危险。笔者设计了一种新型尿管裤，现报道如下。