泌尿外科常规腔镜手术患者快速康复外科护理和传统护理的对比研究

目的比较泌尿外科常规腔镜手术患者快速康复外科护理(FTS)和传统护理的应用效果。方法选取2018年1月~2019年2月在上饶市第五人民医院泌尿外科行常规腔镜手术的64例患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各32例。对照组实施传统护理,观察组实施快速康复外科护理,比较两组的相关临床指标、术后疼痛、心理状态、术后并发症发生率、住院时间及护理舒适度。结果观察组的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、术后并发症发生率低于对照组,舒适状况量表(GCQ)评分中的各维度评分高于对照组,术后首次饮水、排气、排便及下床活动的时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FTS用于泌尿外科常规腔镜手术中,利于改善患者不良心理状态,减轻术后疼痛,提高患者舒适度,还可减少术后并发症发生,加快患者术后康复。

快速康复外科护理对泌尿外科常规腔镜手术患者焦虑的影响分析

分析快速康复外壳护理对泌尿外科常规腔镜手术患者焦虑的影响。方法:选择我院2018年全年度收治的78例泌尿外科常规腔镜手术患者为研究对象,随机分为C组(常规护理方式)和K组(快速康复外科护理方式)各39例。观察并对比分析两组患者手术前后焦虑评分。结果:住院后,两组患者焦虑评分相近,P>0.05;手术前,K组评分低于C组;手术后,两组患者焦虑评分均低于手术前,且K组显著低于C组,P<0.05。结论:将快速康复外科护理方式应用于泌尿外科常规腔镜手术患者中,能够显著降低患者的焦虑程度,恢复心理健康的同时恢复身体健康。

泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床研究

本文通过研究和探讨泌尿外科微创手术在实际操作中的表现,旨在展现其在结石性脓肾诊疗中的功效和成果。方法 筛选我国范围内特定时间段于本院泌尿科就诊的患者,挑选其中100个患有结石性脓肾的患者,作为研究对象。参与者被平均分配到实验组和对照组,每个小组都有50个病患。核心探讨为手术治疗及术后恢复,以这些作为依据评价标准,接下来比较研究收集到的观察资料,以便于获得重要参考资料。结果 经过医学处理,观察组病人康复率实现96.21%,相比之下,比较组仅仅只是78.65%。因此,观察组康复人数相较于例相应地比对照组康复人数比例超过17.56%。查看并研究并发症状况,观察对象不良反应比例为8.23%,与比较组的20.47%,降低了12.24%。术后康复速度及炎症发病率在观察组患者中表现更好,相比对照组,观察组的疗效表现因此占据优势。结论 深入剖析,我们发现了在外科泌尿领域,采用微创手术方法相比传统治疗方法具备更好的治疗效果。这种手段不仅让患者治疗效果更好,恢復过程更加稳妥,同时也能有效减少并发症发生机率,具有极大的实际应用价值。

快速康复外科护理对泌尿外科常规腔镜手术患者焦虑的影响分析

目的:探讨快速康复外科护理对泌尿外科常规腔镜手术患者焦虑的影响分析。方法:将2016年12月-2017年12月在我院泌尿外科行常规腔镜手术的140例患者随机分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用快速康复外科护理,比较两组患者的术前术后焦虑程度、护理满意度。结果:观察组术前、术后SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科护理对泌尿外科常规腔镜手术患者焦虑有明显缓解作用,利于患者以良好的心态度过围术期,提高护理质量。

术中护理配合可视化流程图在泌尿外科腔镜手术病人中的应用效果

目的:探究泌尿外科腔镜手术病人引入可视化流程图对护理术中配合的影响。方法:选取2018年5月—2021年7月收治的泌尿外科腔镜手术病人102例,随机分为两组,各51例。对照组给予常规手术干预,观察组在对照组基础上引入可视化流程图,比较两组手术操作配合效果、感染控制质量、术后感染与安全隐患事件发生率、手术时间、术中出血量与术后住院时间。结果:观察组干预后手术操作配合效果优于对照组(P<0.05);观察组干预后感染控制质量高于对照组(P<0.05);观察组干预后术后感染与安全隐患事件发生率均低于对照组(P<0.05);观察组干预后手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05)。结论:在泌尿外科腹腔镜手术病人中引入可视化流程图,可有效改善手术操作配合效果,提高手术过程中感染控制质量,减少术后感染和安全隐患事件的发生,同时缩短病人的手术时间,降低术中出血量,促使其早日出院。

构建泌尿外科腔内手术围手术期低体温风险预测模型的横断面研究

目的:构建泌尿外科腔内手术患者术中发生低体温风险预测模型,量化其预测效能。方法:选择弋矶山医院2022年5~8月129例泌尿外科择期行泌尿系统腔内手术的患者为研究对象,分析泌尿外科腔内手术患者术中发生低体温的独立影响因素,构建围手术期低体温的风险预测模型。结果:围手术期低体温组和体温正常组的BMI、腔内手术类型、术前MAP、术前HR、术前体温、术前RBC、全麻、手术时间、围手术期冲洗量、围手术期失血量差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前MAP水平高、全麻、手术时间长、围手术期冲洗量多是影响围手术期低体温的危险因素(P<0.05);应用优化评分与参照评分对于围手术期低体温的评判效能,两种评分对围手术期低体温均有显著的评判效能,但两种评分的评判效能差异无统计学意义(Z=1.890,P>0.05)。结论:泌尿外科腔内手术围手术期低体温发生风险预测模型由术前MAP、全麻、手术时间、围手术期冲洗量等因素构成。该预测模型经量化为优化评分,展现出良好的评判效能。

北京协和医院基于SMART原则的泌尿外科专科腔镜规范化培训的经验总结

北京协和医院基于SMART原则的三阶段泌尿外科专科培训,通过与住院医师培训系统实施无缝对接,在器械模型、离体仿真器官制作、储运及构建、多种手术模块建立、评价反馈系统等方面,初步实现了与国际接轨并有所突破。其核心培养目标、内容、培训模式通过学习国外经验后,逐步形成了自己的标准和体系,对于泌尿外科医师职业胜任力的培养非常重要,尤其是基于SMART的考核模式成为专科医师规范化培训考核方法有益的创举和探索,也为全国范围内推广实施起到了引领作用和示范效应。目前,仍需要正视在泌尿外科专科医师规范化培训实施过程中出现的问题,补齐短板,突破瓶颈,推动泌尿外科专科医师向标准化、可重复、可量化考核等方向迈进。

i-gel喉罩在老年患者泌尿外科腔镜手术中的应用

目的观察i-gel喉罩用于老年患者泌尿外科腔镜手术的临床效果。方法择期泌尿外科腔镜手术老年患者40例，年龄65-78岁，ASAI～Ⅲ级，随机分为i-geI喉罩组（I组）和气管插管组（E组）。记录插管（喉罩）前5min（T1）、插管（喉罩）后1min（T2）、拔管（喉罩）前1min（T3）及拔管（喉罩）后1min（T4）的MAP和HR，记录术中PnCO2、SpO2和气道峰压（Ppeak），监测麻醉后1h内动脉血气。记录拔管（喉罩）时间，记录术后呛咳躁动、咽喉痛、声嘶等不良反应情况。结果与T1时比较，T2时E组MAP明显升高，HR明显增快（P〈0．05）。与T3时比较，T4时E组MAP明显升高，HR明显增快（P〈0．05）。与I组比较，T2、T4时E组MAP明显升高，HR明显增快（P〈0．05）。I组拔出喉罩时间（15．6±1．2）min，明显短于E组的（28．3±1．1）min（P〈0．05）。E组术后呛咳躁动明显多于I组（P〈0．05）。结论全麻i-gel喉罩通气在老年患者泌尿外科腔镜手术中优于气管插管，更易于维持血流动力学稳定，减少对呼吸道损伤，有利于呼吸功能保护，缩短了拔管时间。患者术后并发症少，更安全舒适地度过围术期。

可视化流程图在泌尿外科腔镜手术配合中的应用

目的：探讨可视化流程图在泌尿外科腔镜手术配合中的应用效果。方法：随机选择2011年5月-2012年5月实施可视化流程图前的45台次手术作为对照组,将2012年6月-2013年6月实施可视化流程图后的45台次手术作为实验组。比较两组手术操作配合效果。结果：实验组用物准备完善率、体位安置正确率、术中配合有效率、医生满意率均显著高于对照组（P〈0.01）。结论：可视化流程图使器械护士高效配合手术,提升医生满意度,增强护士效能感。

泌尿外科微创腔镜手术灌洗液的吸收对患者血液生物化学的影响与麻醉管理

随着泌尿外科腔镜器械的日益完善，术者临床经验的逐步积累，诸多手术从开放转为微创。如经皮肾穿刺取石术（PCNL）、经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）、经尿道前列腺电切术（TURP）、改进后的经尿道选择性绿激光前列腺气化术（PVP）和微创经皮神经穿刺碎石术（mPCNL）等，已成为治疗肾结石、良性前列腺增生和早期泌尿系肿瘤的首选方法。

保温护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者低温中的应用

目的：通过对泌尿外科腔镜手术患者围手术期情况的对比观察,探讨保温护理干预对手术患者围手术期低温情况的影响。方法：将2014年4月-2015年4月136例泌尿外科腔镜手术患者随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上再实施加温输液、热水袋等保暖措施,并观察两组患者手术过程中体温变化与手术情况。结果：观察组患者低温、寒战发生情况低于对照组（P〈0.05）。观察组患者在术中、术后体温较恒定且均高于对照组（P〈0.05）。结论：对术中低温采取保温措施可有效缓解患者手术期低温及寒战情况,以减少术后并发症,提高治疗效果。

快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术围手术期应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)护理模式在泌尿外科腔镜手术围手术期的应用效果。方法:选取2014年6月~2017年2月我院泌尿外科收治的行腔镜手术的患者168例,随机等分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组采用FTS模式护理,比较两组患者心理状态、术后恢复情况、并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组患者护理后SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者首次活动时间、肛门排气时间、抗生素使用时间及住院时间与对照组相比均较短(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:FTS模式应用于泌尿外科腔镜手术围手术期护理中可明显改善患者心理状态,促进肠道功能恢复,缩短抗生素时间及术后恢复时间,降低并发症发生率,可提高患者满意度。

泌尿外科腔镜手术病人保暖措施探讨

目的探讨泌尿外科腔镜手术中病人的各种保暖措施对预防病人低体温、寒战发生的临床效果。方法2004年1月至2008年3月泌尿外科腔镜手术病人共864例,对其采取了系列的保暖护理措施。结果术中<35℃5例(0.58%),35℃-36℃25例(2.89%),表现寒战者56例(6.48%)。结论从病人进入手术间即应做好保暖,有效减少病人低体温的深度,缩短低体温的时间,对病人顺利度过手术期和预后都有积极的意义。

保温护理干预对泌尿外科腔镜手术患者低温和寒颤的影响观察

目的:探讨保温护理干预对泌尿外科腔镜手术患者低温和寒颤的影响。方法:选取2011年12月-2013年12月惠州市第三人民医院收治的80例实行腔镜手术的泌尿外科患者,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组实行常规护理,观察组在此基础上加强保温护理干预,观察比较两组患者术中低温和寒颤的出现情况。结果:两组患者术中体温均有下降,观察组的下降幅度明显小于对照组(P<0.05),观察组术中寒颤的发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论:对实行腔镜手术的泌尿外科患者加强保温护理干预,能有效改善患者术中低温和寒颤的情况。

术中保温护理措施对泌尿外科腔镜手术患者体温的影响

目的:探讨术中保温护理措施对泌尿外科腔镜手术患者体温的影响。方法:选择2010年10月-2012年12月我院收治的泌尿外科需行腔镜手术的患者76例,按随机数字法分为保温组40例,对照组36例。两组均在室温下进行手术。对照组采用常规外科手术保温,保温组采用充气式保温毯保持体表温度,冲洗液用恒温箱加温到37℃,观察两组患者体温的变化。结果:两组患者术前体温差异无统计学意义(P>0.05),手术开始后60min、120min、术毕保温组体温明显高于对照组,与术前体温无显著差别;对照组体温均有明显下降(P<0.05),差异有统计学意义。结论:术中保温护理措施能有效维持泌尿外科腔镜手术患者的体温恒定,减少并发症。

护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的临床观察

目的探讨泌尿外科腔镜手术患者术中低温的影响因素及护理干预措施。方法选择我院2011年3月至12月120例泌尿外科腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组按手术常规护理,观察组采取相应保温护理措施,比较两组患者术中体温变化以及手术情况。结果两组患者术前体温差异无统计学意义(P>0.05),术中及术后与治疗前比较,患者体温均明显下降(P<0.01),但观察组变化的幅度较对照组小(P<0.01);对照组失血量、术后并发症明显高于观察组(P<0.01)。结论术中对泌尿外科腔镜手术患者采取保温措施可显著降低术中低体温的发生率。

不同后腹膜腔扩张方式在泌尿外科腹腔镜手术中的应用探讨

【目的】探讨泌尿外科腹腔镜手术建立三种不同后腹膜腔扩张方式的临床应用价值。【方法】选取2012年5月至2014年5月在本院泌尿外科收治的120例行腹膜后腔镜术患者，根据后腹膜腔扩张的方式不同，将患者分为自制气囊法建立后腹腔组（A组）、手指分离法建立后腹腔组（B组）、北京大学泌尿外科研究所（IUPU）独创的IUPU法建立后腹腔组（C组）。分别记录并对比三组患者建腔时间、术中失血量、术中及术后并发症等。【结果】①三组患者建腔时间对比发现A组患者所用时间最长，C组患者所用时间最短，差异有统计学意义（F=6．42，P〈0．05）；三组患者出血量对比差异无统计学意义（F=38．16，P〉0．05）；②三组患者术中、术后皮下气肿、腰肋部外凸、伤口愈合不佳、曲卡误入等并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】IUPU法建立后腹腔简便、省时，值得在临床上推广应用。

经腹膜后腔腹腔镜泌尿外科手术

我院自1997年6月至1997年8月经腹膜后腔施行腹腔镜手术（又称后腹腔镜手术）4例,均获成功,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组4例中,男2例,女2例,22～59岁。左肾囊肿3例,左肾动脉狭窄并醛固酮症1例。 1.2 手术方法 术前灌肠,硬膜外麻醉或气管内插管全麻,取肾脏手术体位。于第十二肋尖下方作长约1.5cm横切口,切开皮肤后血管钳钝性分离至腰背筋膜,手指戳破腰背筋膜并分出一间隙,置入内有尿管的手术手套,注水400～800ml,维持3～5min,排水取出水囊。手指引导下置入其余套管,于切口处放入腹腔镜,注入CO2。经操作孔置入手术器械进行手术。

喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉在泌尿外科腔镜手术中的应用比较

目的比较喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉在泌尿外科腔镜手术中的应用效果。方法选取拟行泌尿外科腔镜手术患者60人,随机分成两组:随机分为喉罩通气全麻组(实验组)和腰硬联合麻醉组(对照组)各30人,比较两组组内麻醉后5 min、手术开始后5 min与麻醉前5 min的MAP及HR、SpO2、比较两组间开始麻醉到开始手术所需时间、患者不适例数、相关并发症发生例数、术毕到可活动时间。结果实验组各时点MAP及HR、SpO2变化差异无统计学意义。对照组麻醉后5 min、手术开始后5 min与麻醉前5 min相比,MAP明显降低;各时点HR、SpO2变化差异无统计学意义。开始麻醉到开始手术所需时间、术毕到可活动时间实验组明显短于对照组;患者不适例数实验组明显少于对照组;相关并发症发生例数两组间差异无统计学意义。结论喉罩通气全麻在泌尿外科腔镜手术中应用安全有效,舒适性及麻醉效率高于腰硬联合麻醉,值得临床推广。

泌尿外科腔镜手术护理记录单的设计与应用

设计泌尿外科腔镜手术护理记录单,并应用于各类泌尿腔镜手术1 000余例。结果该记录单能客观、真实、准确、及时、完整地反映腔镜手术中护理情况及特点,在保障病人利益的同时也保护医务人员自身合法权益,可为完善、规范泌尿外科腔镜手术护理记录提供参考。