泌尿外科微创手术患者术中发生低体温的相关危险因素分析

目的分析泌尿外科微创手术患者术中低体温发生的危险因素。方法采用方便抽样法,选取2019年9月—2021年12月在萍乡市第三人民医院进行泌尿外科微创手术治疗的132例患者为研究对象,统计术中低体温发生情况,并对其产生的原因进行分析。结果132例患者中,有52例发生低体温,发生率为39.39%(52/132)。单因素分析结果显示,泌尿外科微创手术中低体温的发生与年龄、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、基础体温、术中失血量、术前心理状态、灌注量、手术时间、输液量有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄≥60岁(β=1.201,OR=3.320,95%CI=1.599~6.899)、ASA分级为Ⅱ级(β=0.875,OR=2.400,95%CI=1.041~5.534)和Ⅲ级(β=1.887,OR=6.600,95%CI=1.918~22.712)、基础体温≤36.5℃(β=1.906,OR=6.727,95%CI=3.081~14.598)、术中失血量>150 mL(β=1.604,OR=4.975,95%CI=2.149~11.515)、术前焦虑(β=1.115,OR=3.050,95%CI=1.373~6.774)、手术时间≥2.5 h(β=2.822,OR=16.818,95%CI=6.203~45.598)、输液量≥1000 mL(β=1.194,OR=3.300,95%CI=1.370~7.947)、灌注量≥6000 mL(β=1.780,OR=5.929,95%CI=2.734~12.857)是泌尿外科微创手术患者术中发生低体温的高危因素(P<0.05)。结论泌尿外科微创手术患者术中低体温的发生率较高,年龄、术前心理状态、灌注量、手术时间、输液量、ASA分级、基础体温、术中失血量均是泌尿微创手术患者术中发生低体温的影响因素,临床医护人员应针对上述因素实施有针对性的措施,以降低低体温发生率。

蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用

目的:探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用效果。方法:198例老年腔内泌尿外科微创手术患者按照随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(98例)。观察组患者采用蛛网膜下腔阻滞麻醉;对照组患者采用硬膜外麻醉。比较两组患者的麻醉起效时间、麻醉用药量、手术时间、阻滞完全时间、麻醉效果满意度及不良反应发生情况。结果:观察组患者的麻醉起效时间为(1.5±0.6)min、阻滞完全时间为(7.9±3.9)min,均明显短于对照组[分别为(4.5±1.2)、(17.5±4.3)min],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的麻醉用药量为(20.2±4.8)mg,明显低于对照组的(103.4±20.1)mg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对麻醉效果的满意率为95.0%,明显高于对照组(69.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间和不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛛网膜下腔阻滞麻醉的用药量少、起效快、麻醉效果显著,适用于老年患者腔内泌尿外科微创手术。

对行泌尿外科微创手术的老年患者进行腰-硬联合麻醉的效果研究

目的:探讨对行泌尿外科微创手术的老年患者进行腰-硬联合麻醉的临床效果。方法 :对2013年1月~2014年12月期间我院收治的80例泌尿系统疾病老年患者的临床资料进行回顾性研究。将这80例患者随机分为对照组和观察组,每组各有40例患者。对两组患者均进行泌尿外科微创手术治疗。在手术前,对对照组患者进行单纯硬脊膜外麻醉,对观察组患者进行腰-硬联合麻醉。然后,比较两组患者进行麻醉前后和术毕时其HR(心率)和MAP(平均动脉压)变化的情况、麻醉效果及其麻醉不良反应的发生率。结果 :进行麻醉前,两组患者的HR值和MAP值无明显差异(P>0.05)。在实施麻醉后的5min,观察组患者的HR值和MAP值均明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。术毕时,观察组患者的HR值和MAP值均明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。观察组患者的麻醉效果明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。观察组患者麻醉不良反应的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论 :对行泌尿外科微创手术的老年患者进行腰-硬联合麻醉的效果显著,可明显提高其麻醉效果,降低其麻醉并发症的发生率。此麻醉方法值得在临床上推广应用。

腔内泌尿外科微创技术治疗结石性脓肾的临床效果

目的探讨腔内泌尿外科微创技术治疗结石性脓肾的临床效果。方法随机选取2017年8月至2019年8月本院结石性脓肾患者90例,随机分为腔内泌尿外科微创技术组(n=45)和传统泌尿外科肾切除术组(n=45)两组,统计分析两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况。结果腔内泌尿外科微创技术组患者中痊愈32例,好转11例,治疗的总有效率为95.6%(43/45);传统泌尿外科肾切除术组患者中痊愈26例,好转10例,治疗的总有效率为80.0%(36/45)。腔内泌尿外科微创技术组患者治疗的总有效率显著高于传统泌尿外科肾切除术组(P<0.05)。腔内泌尿外科微创技术组患者中发热3例,术后并发症发生率为6.7%(3/45);传统泌尿外科肾切除术组患者中发热2例,出血2例,感染3例,脓肿散播1例,术后并发症发生率为17.8%(8/45)。腔内泌尿外科微创技术组患者的术后并发症发生率显著低于传统泌尿外科肾切除术组(P<0.05)。结论腔内泌尿外科微创技术治疗结石性脓肾的临床效果较传统泌尿外科肾切除术好,值得在临床推广应用。

蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用效果研究

目的:研究分析蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用效果。方法:通过随机抽样法,在2015年2月-2016年2月笔者所在医院收治的老年腔内泌尿外科微创手术患者中,选取120例纳入本研究,运用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例,对照组实施硬膜外麻醉,观察组患者接受蛛网膜下腔阻滞麻醉,讨论两种麻醉方法的应用效果。结果:观察组患者麻醉起效时间、药物用量、阻滞完全时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉总满意率95.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率1.67%,与对照组的3.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年患者腔内泌尿外科微创手术中行蛛网膜下腔阻滞麻醉,起效快,药物用量少,麻醉效果确切,值得临床积极推广应用。

腰-硬联合麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用分析

目的:分析腰-硬联合麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用效果。方法:按照麻醉方式将98例在我院泌尿科行腔内泌尿外科微创手术的老年患者分成研究组(腰-硬联合麻醉)和一般组(单纯硬脊膜外麻醉),对比两组患者麻醉前、麻醉后各个时间点的血压、心率及麻醉不良反应。结果:两组患者麻醉前的血压、心率比较不存在明显差异(P>0.05),麻醉后10min、30min研究组患者的血压、心率状况明显优于一般组患者(P<0.05),麻醉不良反应发生率为5.9%,明显低于一般组患者的21.3%(P<0.05)。结论:给予腔内泌尿外科微创手术老年患者腰-硬联合麻醉,对患者血液循环影响小,安全性高。

腔内泌尿外科微创技术治疗结石性脓肾的临床效果

探讨腔内泌尿外科微创技术治疗结石性脓肾的临床效果?方法 选取2021年2月至2023年1月我院泌尿外科收治的结石性脓肾患者60例为对象,采用平均数分法分为对照组与观察组,各30例,分别给予传统泌尿外科肾切除术和腔内泌尿外科微创术治疗,比较不同治疗方案下的两组患者临床疗效?术后并发症及炎症因子水平变化情况?结果 观察组患者治疗有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),(P<0.05);观察组患者术后并发发热?出血?感染?脓肿散播等并发症共计1例,发生率为3.33%;对照组总发生8例,发生率为26.67%,(P<0.05);观察组患者CRP?ESR?PCT等炎症因子水平分别为35.82±5.07mg/L?13.68±4.05mm/h?4.07±1.12ng/mL,均显著低于对照组的41.79±4.87mg/L?38.95±3.79mm/h?5.95±1.24ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)?结论 在结石性脓肾患者临床治疗中国采用应用腔内泌尿外科技术方法安全可靠,疗效显著,不仅能有效降低术后并发症发生率,还能有效改善术后炎症因子水平,值得在临床上推广应用。

手术插图绘制在微创泌尿外科教学中的应用浅析

目的:评价基于术式绘制手术技术插图的教学方法在肾癌伴下腔静脉癌栓微创手术教学中发挥的作用。方法:选取2023年1月至2023年12月在解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部进行进修和规培的40名医师,将其随机分为实验组和对照组,每组20例,进行肾癌合并下腔静脉癌栓手术策略及技术讲解。实验组采用针对手术绘制的技术插图进行教学;对照组采用传统解剖图谱进行教学。比较两组学员的基线资料、教学后个人评价指标、教师对学员评价指标及教学前后客观测试分数。结果:两组学员基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。经培训,实验组学员手术理解程度、疾病诊疗思路、主动学习意愿、与以往学习比较、个人评价总分均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。教师对学员评价方面,实验组学习积极性、临床诊疗思维、治疗方法决策及评价总分均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。授课前,两组学员测试分数比较差异无统计学意义(P=0.856);授课后,两组成绩均较授课前提升(均P<0.001),实验组授课后成绩优于对照组(P=0.007)。结论:基于术式绘制手术技术插图的教学效果优于传统解剖图谱教学,适合在泌尿外科手术技术教学及推广中应用。

前列腺钬激光剜除术与等离子剜除术治疗良性前列腺增生的有效性及安全性对比分析——评《现代微创泌尿外科学》

《现代微创泌尿外科学》是由王少刚、刘修恒、叶章群主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117274142。前列腺增生是常见男性泌尿系统疾病,患者主要症状包括尿频、尿急、尿痛等。目前,经尿道前列腺电切术是该病的主要治疗手段之一。

以腹腔镜手术为代表的微创技术在泌尿外科的应用

随着科学技术的进步,微创医学正在形成和发展。泌尿外科是微创医学最活跃的专业之一。腹腔镜手术已被公认是现代微创外科技术的代表,正逐渐走向成熟,趋于标准化和规范化。目前多种泌尿外科腹腔镜手术已成为首选治疗方法。近年出现的机器人手术、计算机辅助外科与虚拟现实技术被认为是在腹腔镜手术基础上产生的第3代手术,正在走向现实。我们要对微创泌尿外科有一个再认识,更加准确把握微创泌尿外科的适应证,促进微创泌尿外科更加健康地发展。

微创泌尿外科临床带教体会

利用微创泌尿外科腔镜优势的同时强化常用诊疗技术训练、并结合多种教学模式、改进考核手段进行教学,有利于提高泌尿外科实习教学效果和质量。

《微创泌尿外科杂志》稿约

《微创泌尿外科杂志》由新闻出版总署批准,由中国人民解放军总医院主办。于2012年12月创刊并正式出版发行。办刊宗旨:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,反映我国泌尿外科微创技术临床和科研工作的重大进展,促进国内外微创泌尿外科学术交流。读者对象:微创外科医生和技术人员、研究生;泌尿外科医师尤其是从事腹腔镜、电切、输尿管镜、经皮肾镜等微创技术的医师。

《微创泌尿外科杂志》稿约

《微创泌尿外科杂志》由新闻出版总署批准,由中国人民解放军总医院主办。于2012年12月创刊并正式出版发行。办刊宗旨:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,反映我国泌尿外科微创技术临床和科研工作的重大进展,促进国内外微创泌尿外科学术交流。读者对象:微创外科医生和技术人员、研究生;泌尿外科医师尤其是从事腹腔镜、电切、输尿管镜、经皮肾镜等微创技术的医师。

《微创泌尿外科杂志》稿约

《微创泌尿外科杂志》由新闻出版总署批准,由中国人民解放军总医院主办。于2012年12月创刊并正式出版发行。办刊宗旨:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,反映我国泌尿外科微创技术临床和科研工作的重大进展,促进国内外微创泌尿外科学术交流。

《微创泌尿外科杂志》稿约

《微创泌尿外科杂志》由新闻出版总署批准,由中国人民解放军总医院主办。于2012年12月创刊并正式出版发行。办刊宗旨:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,反映我国泌尿外科微创技术临床和科研工作的重大进展,促进国内外微创泌尿外科学术交流。读者对象:微创外科医生和技术人员、研究生;泌尿外科医师尤其是从事腹腔镜、电切、输尿管镜、经皮肾镜等微创技术的医师。

个性化护理模式在小儿泌尿外科微创手术期护理中的效果及护理满意度评价

通过对泌尿外科微创手术小儿患者采用个性化护理模式干预,探讨其对患儿并发症发生率及家长护理满意度的影响。方法:取本院收治的88例泌尿外科微创手术小儿患者作为研究对象,均为于2020年10月1日-2021年1月31日于本院接受治疗。根据就诊日期的单双号,采用1:1分组,(对照组n=44)采取常规性护理措施,(观察组n=44)使用个性化护理模式干预措施,就组间实施不同护理措施后,观测患儿的并发症发生率及家长护理满意度来进行评比。结果:护理后,观察组病例的并发症发生率明显低于对照组,其家长护理满意度与对照组相比,差异也很显著(P<0.05)。结论:在对泌尿外科微创手术小儿患者进行护理期间,将个性化护理模式干预介入其中,可显著降低患儿并发症发生率,同时提高家长护理满意度,值得在临床大范围推广。

腔内泌尿外科微创技术治疗结石性脓肾的临床效果

研究利用腔内泌尿外科手术治疗结石性脓肾疾病的临床疗效。方法: 选取我院2019年7~2020年2月间58例结石性脓肿患者进行临床分析。以结石性脓肾病人为研究对象,依据其临床表现,合理选用经尿道、输尿管镜或经皮肾镜下取石,并对其效果进行评价。结果:在58例肾结石病患中,20例(34.48%)采用经皮肾镜微创取石术(65.52%),50例(86.20%)肾功能完全恢复(86.20%),6名(10.34%)发生肾病(肾切除)。 结论:在医学上使用腔内及泌尿外科技术根治了结石性脓肾,治疗技术安全,疗效显著,且术后并发症率少,保肾率高,有很大的使用价值。