不同拔尿管方法在泌尿外科老年手术患者护理中的应用

目的分析不同拔尿管方法在泌尿外科老年手术患者护理中的应用价值。方法选取2018年3月至2019年3月期间本院泌尿外科收治的老年手术患者80例,按拔尿管方法不同分为研究组(n=40)与参照组(n=40),两组均行对症手术治疗,术后留置双腔气囊导尿管,参照组予以传统拔尿管法,研究组予以改良拔尿管法。对比两组拔除尿管时舒适情况、拔除尿管后排尿情况、并发症。结果研究组无特殊不适率较参照组高[82.50%(33/40)比17.50%(7/40)],稍有疼痛率较参照组低[17.50%(7/40)比60.00%(24/40)],明显疼痛较参照组低[0.00%(0/40)比22.50%(9/40)],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组自行排尿率较参照组高[97.50%(39/40)比77.50%(31/40)],研究组诱导排尿率较参照组低[2.50%(1/40)比22.50%(9/40)],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组尿路刺激症发生率较参照组低[7.50%(3/40)比35.00%(14/40)],尿潴留发生率较参照组低[0.00%(0/40)比12.50%(5/40)],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论泌尿外科老年手术患者采用改良拔尿管法可提高拔管时舒适度,促使患者自行排尿,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

老年泌尿外科手术患者个体化呼气末正压通气对术后肺部并发症效果观察

目的探究老年泌尿外科手术患者麻醉中应用个体化呼气末正压(PEEP)通气预防术后肺部并发症的效果。方法选取2020年10月至2021年10月台州市第一人民医院收治的老年泌尿外科手术患者66例,按照随机数字表法分为气管插管通气组和PEEP通气组,每组33例。气管插管通气组采用常规气管插管全麻模式,PEEP通气组采用个体化PEEP模式。采用肺功能仪检测麻醉前1 h、苏醒后1 h第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平;采用ELISA法检测麻醉前1 h、苏醒后1 h细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、表面活性蛋白A(SP-A)、IL-6、IL-8、TNF-α水平;采用简易精神状态评价量表(MMSE)对患者麻醉前1 h、苏醒后1 d认知功能进行评估;观察两组患者术后2~4 d谵妄以及肺炎、肺不张、呼吸衰竭、肺部感染等肺部并发症发生情况。采用炎性因子指标IL-6、IL-8、TNF-α评价两组患者机体炎症反应程度。结果与气管插管通气组比较,PEEP通气组FVC、FEV1、FEV1/FVC、IL-6、IL-8、TNF-α水平以及MMSE评分、谵妄和术后肺部并发症发生率均较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与气管插管通气组比较,PEEP通气组ICAM-1、SP-A水平较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年泌尿外科手术患者麻醉中应用个体化PEEP通气可有效预防或减少术后肺部并发症发生。

老年泌尿外科患者术中低体温风险预测模型构建

目的构建老年泌尿外科患者术中低体温风险预测模型,并探讨应用效果。方法选取2021年1月至2022年11月我院收治的106例老年泌尿外科手术患者作为观察对象,依据术中低体温发生情况分为低体温组(体温低于36.0℃)与正常体温组,收集两组患者围术期相关资料,先行单因素分析,待获得有统计学差异的项目后再行纳入多因素分析,获得影响老年泌尿外科患者术中低体温风险因素,建立术中低体温风险预测模型并检验其模型表现。结果106例老年泌尿外科手术患者中发生65例术中低体温,发生率为61.32%;两组年龄、年龄大于70岁、体质指数大于24.0 kg/m 2、基础体温、手术时长大于2 h、麻醉时长大于2 h、麻醉时长大于3 h及术中灌注量相比,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素显示,基础体温、体质指数及术中灌注量为影响老年泌尿外科患者术中低体温发生的高危因素(P<0.05且OR>1);采用ROC曲线检验预测模型,以约登指数最大值为最佳临界值,曲线下面积为0.882,灵敏度为0.854,特异度0.877,将其应用于内部验证后的AUC为0.859。结论体质指数、基础体温及术中灌注量为影响老年泌尿外科患者术中低体温的高危因素,经风险预测模型预测准确率高,能够良好评估术中低体温风险,便于做好预防措施。

泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范

目的 我院泌尿外科2012-01-2017-01年的住院患者中,老年手术患者451例,其中男性380例,女性71例,最小年龄62岁,最大年龄78岁.针对泌尿外科老年手术患者存在的护理风险,认真分析风险的相关因素,从而有效防范,为患者提供安全、优质的护理服务,促进患者早日康复.

腰硬联合麻醉对老年泌尿外科微创手术患者低温的影响

目的分析腰硬联合麻醉对老年泌尿外科微创手术患者低温的影响。方法回顾性选取2019年1月至2021年1月浙江省台州医院收治的经尿道前列腺电切术治疗的老年泌尿外科患者88例为研究对象,按照手术前麻醉方式的不同分为对照组(气管插管全身麻醉)和观察组(腰硬联合麻醉),每组44例。对比两组围手术期相关指标(手术时间、术中失血量、术中输血量,麻醉苏醒时间)、体征(舒张压、收缩压、心率)、血气指标(pH值、乳酸含量)、认知功能评分、体温变化及低体温发生情况。结果观察组患者术中失血量、术中输血量、舒张压、收缩压、pH值、乳酸含量均低于对照组,手术时间、麻醉苏醒时间短于对照组,心率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6h、术后2d的简易精神状态检查(mini mental status examination,MMSE)评分均有所降低,观察组患者术后6h、术后2d体MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中30min、术后5min体温均有所降低,观察组患者术中30min、术后5min体温降低幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者低温、寒战等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉对老年泌尿外科手术患者体征、血气情况、认知功能影响较小,可减少术中出血量、术中低体温及相关并发症的发生风险,安全性较高,是一种较为适合老年泌尿外科手术患者的麻醉方法。

论护理风险管理在老年泌尿外科手术患者中的应用

分析护理风险管理对于老年泌尿外科手术患者的护理效果。方法 收集2021年1月至2022年1月这一时间段内我院收治的老年泌尿外科手术患者资料,筛选出其中符合条件者共80例作为研究对象,并分随机分为人数均等的观察组、对照组,两组分别给予护理风险管理、常规护理。最后对各项指标数据进行统计。结果 对比分析可知,相较于对照组,观察组护理满意度更高、并发症低,术后康复效果好。两组数据差异显著(P<0.05)。结论 护理风险管理相较于常规护理模式更适用于老年泌尿外科手术患者,具有较高的临床推广价值。

量化评估策略下的手术室护理干预对老年腹腔镜泌尿外科手术患者应激反应研究

目的研究基于量化评估策略下的手术室护理干预对老年腹腔镜泌尿外科手术患者应激反应。方法从我院收治的老年腹腔镜泌尿外科手术患者中随机抽取74例进行研究,时间范围锁定为2019年1月-2020年1月之间。使用随机信封分组法将74例有关患者分为两个独立小组。参比组患者实施常规护理干预,试验组患者实施基于量化评估策略下的手术室护理干预。对比两组患者护理后的手术指标、应激指标以及护理满意度。结果在对老年腹腔镜泌尿外科手术患者进行护理后,试验组患者的手术指标较参比组优(P<0.05);试验组患者的应激指标较参比组好(P<0.05);试验组患者的护理满意度较参比组高(P<0.05)。结论在对老年腹腔镜泌尿外科手术患者进行护理时,使用基于量化评估策略下的手术室护理干预能够优化手术指标,改善应激反应,提高护理满意度,建议使用。