5933例更年期泌尿生殖系统综合征女性阴道微生态情况分析

目的分析更年期泌尿生殖系统综合征(GSM)女性阴道微生态情况,为临床诊疗提供实验室依据。方法回顾性分析2020年6月至2023年7月该院门诊就诊的绝经后患有GSM的5933例女性的临床资料。按照年龄分为≤50岁组(2138例)、>50~60岁组(3043例)、>60~70岁组(614例)、>70岁组(138例)。采用湿片镜检进行阴道分泌物形态学检测(包括鳞状上皮细胞、基底旁上皮细胞、白细胞、红细胞、假菌丝、芽生孢子、滴虫、乳酸杆菌、球菌、线索细胞)并评定阴道清洁度,采用化学反应法进行干化学功能指标检测[包括pH值、白细胞酯酶(LE)、过氧化氢(H_(2)O_(2))、唾液酸苷酶(SNA)、脯氨酸氨基肽酶(PIP)、乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)]。结果4组鳞状上皮细胞、基底旁上皮细胞、白细胞、乳酸杆菌、球菌、芽生孢子、红细胞、线索细胞分布情况及阴道清洁度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组滴虫、假菌丝分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4组pH值、LE、NAG水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组H_(2)O_(2)、SNA、PIP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论GSM患者在妇科门诊绝经后女性中发生率较高,且不同年龄段GSM患者阴道微生态状况存在差异,对不同年龄段GSM患者进行微生态分析,能够指导临床医生精准治疗,减少反复感染发生,提高患者的生活质量。

自行车运动背后青少年泌尿生殖系统的健康隐患

随着我国国民健康意识的不断提高,近年来自行车成了追求时尚与健康人群的新宠,在我国各大城市中随处可见结伴骑行的骑友。对于青少年男性来说,骑公路自行车或山地自行车不仅可以满足其对速度、刺激感、锻炼身体等综合需求,同时也是上学路上的好搭档。然而,在这股自行车运动浪潮背后的男性青少年健康隐患不容忽视。

泌尿生殖系统孤立性纤维瘤20例分析

目的探讨泌尿生殖系统孤立性纤维瘤(SFT)的诊断、治疗、长期随访结果,并比较良恶性SFT的特点。方法回顾性分析南京鼓楼医院2004年1月-2021年8月收治的20例泌尿生殖系统SFT患者,分析患者的一般特征、临床症状、影像学结果、治疗方法、病理及长期随访结果等资料。结果患者肿瘤发生在肾脏9例、盆腔7例、膀胱3例、前列腺1例。6例表现出临床症状,包括下肢无力、尿痛、排尿困难、尿频伴排便习惯改变、腰痛、腹壁包块伴腹痛等,14例无任何症状。肿瘤中位直径5.2(1.7~15.0)cm。所有患者均行手术治疗,其中机器人辅助下手术8例、开放手术5例、腹腔镜下手术5例、经尿道切除膀胱肿瘤2例。CT平扫表现为高、低、混合密度软组织肿块均可存在,强化CT出现强化结果。病理显示恶性SFT组织的核分裂象、形态变异、坏死、Ki-67指数高表达比例明显高于良性SFT。改良的Demicco预后风险分层模型结果显示,所有恶性SFT患者均为中等风险。SFT根治性肿瘤切除术组无病生存期(DFS)比单纯肿瘤切除术组稍长,但差异无统计学意义(P=0.203)。结论CD34、Bcl2、STAT6、CD99等标志物可用于诊断SFT;Ki-67指数、肿瘤坏死常用于鉴别其良恶性;改良的Demicco预后风险分层模型在预测SFT的预后中具有重要作用;手术切除是SFT最常见的治疗方法,良性SFT预后优于恶性。

超声造影用于儿童泌尿生殖系统疾病的进展

超声造影(CEUS)无电离辐射、无肾毒性、安全性高,具有可动态实时成像等优势,适用于对儿童泌尿生殖系统病变进行观察及随访。经静脉CEUS显示微循环灌注能力好,可用于评估和随访肾脏局灶性病变、移植肾及肾外伤等;经尿道或经膀胱CEUS能较好地显示尿路形态,可用于检测先天性泌尿生殖系统异常。本研究围绕CEUS用于常见儿童泌尿生殖系统疾病的进展进行综述。

高原地区某三甲医院青年男性泌尿生殖系统健康状况调查及预防措施

目的 分析高原地区某三甲医院泌尿外科住院青年男性疾病谱分布及规律特点,为高原地区青年男性提供疾病防治建议。方法 选取高原地区某三甲医院2019—2023年泌尿外科2 495例住院青年男性的病历资料,根据国际疾病分类标准-10,从患者年龄分布、疾病类别等方面比较疾病谱变化。结果 泌尿系结石、精索静脉曲张、泌尿生殖系统感染是住院青年男性排名前3位的疾病,且每年这3种疾病的病例数占当年全部病例数的60%以上。不同年龄组呈现不同的疾病谱特点。结论 针对青年男性泌尿生殖系统高发疾病,应从不同年龄、所处环境、相应疾病发病特点等方面,积极采取相关预防措施,加强医疗保障,维护人民健康,全力推进健康中国战略。

炎症性肠病合并泌尿生殖系统疾病的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因不明的系统性疾病,除累及肠道外,还可累及几乎全身各个系统,其中泌尿生殖系统受累相对罕见,易被忽视。IBD合并泌尿生殖系统疾病包括泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球疾病、肾小管疾病、肾脏淀粉样变性、肿瘤以及瘘管等。现综述了炎症性肠病合并泌尿生殖系统疾病的流行病学、发病机制、表现形式、临床特点等方面的进展,旨在为IBD合并泌尿生殖系统疾病的诊疗提供参考。

长链非编码RNA-LUCAT1在泌尿生殖系统肿瘤中的作用

长链非编码RNA(Long non-coding RNAs,lncRNAs)是指一种长度超过200个核苷酸、缺乏蛋白质编码能力的RNA分子。它们通过与蛋白质、RNA和DNA相互作用调节基因表达。肺癌相关转录物1(the lung cancer-related transcript 1,LUCAT1),又名SCAL1(Smoke and Cancer Associated LncRNA1),是首次于吸烟相关性肺癌组织中发现的一种lncRNA,它位于5号染色体q14.3区的反义链上。已有众多研究表明,lncRNA-LUCAT1在泌尿生殖系统肿瘤、消化系统肿瘤、肺癌、胶质瘤等肿瘤中均高表达,且与这些肿瘤的增殖、迁移、侵袭有密切的关系。另外已有研究明确表明,lncRNA-LUCAT1在肿瘤中的高表达与其不良预后显著相关。本文就lncRNA-LUCAT1在泌尿生殖系统肿瘤中的表达情况、致病机理、分子机制进行综述,为泌尿生殖系统肿瘤的早期诊断、靶向治疗、预测预后提供新方向和新策略。

绝经期泌尿生殖系统综合征的研究进展

绝经期泌尿生殖系统综合征(GSM)是一种慢性进展性疾病,并且会随着年龄的增加越来越严重,其发病率高,严重影响围绝经期及绝经后女性的生活质量。过去,该症状被描述为外阴阴道萎缩和萎缩性阴道炎,只观察到生殖系统的相关症状而忽视下尿路的变化。近年来,关于GSM泌尿道萎缩而引起的下尿路症状越来越受到关注。本文将对其发生发展、治疗进展以及后续的发展情况进行综述,为临床医生提供诊断及治疗方案,以提高围绝经期及绝经后女性的生活质量。

显微镜在妇科泌尿生殖道病原微生物检测中诊断与应用

分析显微镜在妇科泌尿生殖道病原微生物检测中诊断价值及其应用。方法 选取2021年5月-2022年7月我院收治的98例进行妇科阴道分泌物检测的女性患者,采用超高倍显微镜和微生物培养法对所有标本进行检测,记录本组标本中病原体感染检出率, 并与微生物培养检测结果进行比较,判断超高倍显微镜检测的准确性。结果 通过超高倍显微镜共检测出69例阳性病例,阳性率为70.41%,在感染的所有病例中,以支原体感染最多,占21.43%,其次为念珠菌、霉菌、加德纳杆菌和滴虫。其中两种以上病原菌感染共检出12例,占12.24%。微生物培养法测出阳性率为65.31%,两组阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超高倍显微镜对妇科泌尿生殖道病原微生物检测简单、快捷、方便、准确率高。

激素替代治疗更年期妇女泌尿生殖系统疾病疗效观察

探讨在更年期妇女泌尿生殖系统疾病当中采取激素替代治疗法的实际效果。方法 择取96例患有泌尿生殖系统疾病的更年期妇女参与研究,常规治疗组48例,激素替代组48例。治疗后对阴道评分以及总治疗效果做评估分析。结果 阴道评分分析,治疗前组间无差别;治疗后组间差异达到统计学判定标准。治疗总效果比较,激素替代组为91.67%,常规治疗组为75.00%,组间差异达到统计学判定标准。结论 在更年期妇女的泌尿生殖系统疾病治疗当中,采取激素替代法能优化治疗效果,让更年期妇女具有更高的生存质量,将激素替代治疗在临床治疗中推广是可行且必要的。

老龄化社会需重视泌尿生殖系统肿瘤

随着我国人民生活水平及医疗保健水平的提高,人们的寿命有了很大的延长。但是随着人口老龄化、生活习惯和环境的改变,带来的一个问题就是肿瘤发病率的上升,尤其是泌尿生殖系统肿瘤,包括膀胱癌、肾癌、前列腺癌、阴茎癌等。近年来,对于泌尿生殖系统肿瘤来说,无论外科手术还是内科治疗,都取得了巨大的进展。

泌尿生殖系统孤立性纤维性肿瘤5例临床病理分析

目的探讨泌尿生殖系统孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理学特征。方法回顾性分析5例SFT的临床病理资料,行HE和免疫组化染色,并复习相关文献。结果5例SFT中男性3例,女性2例,年龄46~68岁,肿瘤发生部位:右肾2例,前列腺2例,膀胱1例。患者无特异性临床表现,仅出现腰背部疼痛不适、酸胀、血尿或排尿困难等症状。眼观:肿瘤为椭圆形或圆形肿块,边界清楚,最大径2~9 cm,平均4.94 cm。镜检:瘤细胞梭形、核圆形或卵圆形,呈短束状、席纹状及不规则漩涡状排列,表现为细胞丰富区和稀疏区交替分布,之间有胶原带分隔。免疫表型:STAT6、CD34、BCL-2和vimentin均阳性,CD99不同程度阳性;CK、SMA、desmin、HMB-45、Melan-A、S-100、EMA、WT-1、CD10、CD117和DOG1均阴性,Ki-67增殖指数≤5%。4例患者获得随访,随访时间18~85个月,均无复发及转移。结论泌尿生殖系统SFT是一种少见的间叶源性梭形细胞肿瘤,临床行为较惰性,多数患者预后良好,免疫组化标记STAT6、CD34、CD99、BCL-2及vimentin阳性是重要的辅助诊断特征。

泌尿生殖系统血管周上皮样细胞瘤(PEComa)的临床特征分析

目的:探讨泌尿生殖系统血管周上皮样细胞瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)的影像学表现及病理和免疫组织化学(免疫组化)特征,以提高临床对该病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的5例泌尿生殖系统PEComa患者的临床、病理及影像学资料。结果:年龄为9~63岁,平均年龄为40.8岁;男性3例,女性2例,男:女为3:2。5例患者中,4例病变位于肾脏,1例病变位于阴道;病灶直径为0.9~19.0 cm。2例均行CT平扫及增强、MRI平扫及增强检查,3例仅行CT平扫及增强检查。影像学检查结果中,2例患者的CT平扫图像可见较小病灶,大小分别为0.9 cm×0.9 cm×1.0 cm、2.1 cm×1.7 cm×2.0 cm,密度均匀,增强扫描呈均匀明显强化;MRI平扫信号均匀,增强扫描呈均匀强化。另3例患者的病灶较大,最大径约19 cm,CT平扫提示病灶密度不均匀;CT增强扫描较大病灶则呈不均匀明显强化,可见液化坏死区,病灶内或周围出现粗大血管影。术后大体标本显示肿瘤切面呈灰白、灰红色,可见有出血,质韧,有包膜。镜下可以见肿瘤形态为上皮样、梭形,胞浆丰富,嗜酸性、颗粒状,空泡状,其核仁明显,核分裂象少,其内可见大片坏死。免疫组化检查示,PEComa组织中黑色素瘤抗体[Melanoma marker(human)monoclonal antibody,HMB45]呈阳性表达,Melan-A、肌源性抗体(Myogenic antibody,SMA)、CD34和S-100呈部分阳性表达。结论:泌尿生殖系统PEComa的影像学表现有一定特点,病灶较小(最大径<2 cm)时在CT图像密度均匀,CT增强呈均匀明显强化,强化程度低于正常肾实质;在MRI图像上信号均匀,MRI增强呈均匀明显强化。病灶较大时,在CT图像上密度不均,可出现液化坏死区,CT增强扫描呈不均匀强化,实性部分强化明显,可见粗大血管供血,内部坏死区未见明显强化。

泌尿生殖道感染患者支原体培养结果及耐药性分析

【目的】分析本院泌尿生殖道感染患者支原体培养结果及耐药性。【方法】检测本院收治的188例泌尿生殖道感染患者的泌尿生殖道分泌物,分析其支原体感染和相关药敏情况。【结果】188例支原体培养标本中,阳性率为44.68%(84/188),男16例,女68例。其中单独感染解脲支原体(Uu)患者63例(33.51%),单独感染人型支原体(Mh)6例(3.19%),Uu+Mh混合感染15例(7.98%)。女性单独感染Uu阳性率高于男性(P<0.05),男、女单独感染Mh及Uu+Mh混合感染阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。84例阳性患者中,以20~30岁占比最高(34.12%),31~40岁(16.87%)其次,<20岁(7.62%)与>50岁(8.52%)者相对较少,男性与女性各年龄感染阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。63例单独感染Uu的标本对美满霉素、强力霉素、克拉霉素和交沙霉素的敏感度较高,对司帕沙星耐药性最高,克林霉素其次;6例单独感染Mh的标本敏感度较高的抗生素为交沙霉素、美满霉素,对罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、红霉素耐药性最高;15例Uu+Mh混合感染的标本敏感度较高的抗生素为美满霉素、强力霉素,对罗红霉素、红霉素、阿奇霉素耐药性最高。【结论】本院支原体感染以Uu为主,多见于20~30女性,敏感度较高的抗生素为美满霉素、强力霉素和交沙霉素。

更年期泌尿生殖系统综合征阴道雌激素递送系统

更年期泌尿生殖系统综合征(GSM)是发病率较高的围绝经期症状,并会随着时间的推移进行性加重,但由于患者和医生的认知及重视程度不足,目前并未得到及时的适当诊治。目前对这一局部症状的疗法包括绝经激素治疗(MHT)和非激素方法,其中阴道局部递送雌激素的MHT因其安全性和有效性可靠,是目前治疗GSM的一线方案。对近几年GSM的局部雌激素递送系统(DDS)主要有片剂、胶囊、栓剂、乳膏、阴道环(IVRs)和凝胶,本文就相关的上市药物及近年的研发进展进行综述,为临床工作提供一定的参考。

分心木在生殖系统和泌尿系统相关疾病中的应用进展

分心木是核桃果实的木质隔膜,资源丰富。分心木主要含有黄酮类、酚类、木脂素类、醌类等化学成分,且具有多种生物活性。然而,近年来分心木的应用有盲目扩大的趋势,使得分心木的药用范围超出传统药用记载,且效果并不显著。传统民族民间医药记载,分心木具有健脾固肾、崩中下血、收涩精气、利尿清热、治淋病尿血和暑热泻痢等功效。近年来,其在生殖系统和泌尿系统相关病症中的药理药效研究取得显著进展,显示分心木在泌尿系统和生殖系统方面具有显著活性,深入探究分心木的作用物质基础与机制及安全性是未来的研究方向。

先天性小耳畸形合并先天泌尿生殖系统畸形发病率的研究

目的研究先天性小耳畸形合并泌尿生殖系统先天畸形的发病率,分析两者的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月3143例小耳畸形患者,通过肾脏超声或腹部CT检查,统计其中合并泌尿生殖系统畸形的病例,并对其畸形进行分类;对先天性小耳畸形合并泌尿生殖系统畸形患者的发病情况、患耳侧别与泌尿生殖系统畸形侧别之间的相关性等进行分析。结果在3143例小耳畸形患者中,163例伴有泌尿、生殖系统方面的畸形,包括单侧肾脏缺如、肾脏发育不全、肾脏积水、尿道下裂、睾丸发育异常等,总发病率为5.2%。数据分析显示,先天性小耳畸形伴发先天性泌尿生殖系统畸形的患者中,Ⅱ度小耳畸形的占比最高,肾积水、肾囊肿和睾丸发育异常的占比较高,且先天性小耳畸形的侧别与先天性泌尿系统畸形的侧别具有相关性。结论泌尿生殖系统畸形在先天性小耳畸形患者中比一般人群中发病率高,且两者大概率是同侧畸形,可通过体格检查、肾脏超声及腹部CT诊断。先天性小耳畸形患者的诊疗中应关注患者肾脏功能,以改善此类患者预后。

泌尿生殖系统肿瘤治疗中应用细胞因子诱导的杀伤细胞治疗的效果观察

目的探究泌尿生殖系统肿瘤治疗中应用细胞因子诱导的杀伤细胞治疗的效果。方法选取2021年1月—2022年12月收治的泌尿生殖系统肿瘤患者,按照收治时间顺序在电脑系统盲抽68例患者,对抽取的患者行应用细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗方式,观察患者治疗前后在机体免疫状态、毒性反应、肿瘤标志物等指标上的变化情况,分析其临床疗效与生活质量情况。结果根据免疫细胞化学染色结果,在培养7d后的CIK细胞CD3+与CD56+均呈现强阳性,细胞百分率较治疗前更高(P<0.05);检查患者血常规、肾功能、γ-GT、ALT等指标,均未见异常情况,而且患者外周血免疫指标在第2疗程后改善显著(P<0.05);患者在完成2个疗程治疗后,缓解率为92.65%,且胸部CT复查未出现异常情况,无毒性反应情况;经观察患者癌胚抗原、癌抗原125、乳酸脱氢酶、前列腺特异性抗原等肿瘤标志物指标,在经过2个疗程治疗后均呈下降趋势,且降幅显著(P<0.05);在经过2个疗程治疗后,患者的Karnofsky评分值显著提高,生存质量改善明显(P<0.05)。结论应用细胞因子诱导的杀伤细胞治疗在泌尿生殖系统肿瘤中效果显著,对提高患者生存质量具有积极意义,可值得大力推广与借鉴。

泌尿生殖系统肿瘤的表观遗传学生物标志物研究新进展

肾癌、膀胱癌、前列腺癌及睾丸癌是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤。现有的检验手段不能兼顾敏感性和特异性,并且难以在早期诊断疾病,导致患者错过最佳的诊治时期。表观遗传学生物标志物,如微RNA、DNA甲基化、组蛋白修饰和染色质重塑等是近年的研究热点,有望革新泌尿生殖系统肿瘤的筛查、诊断和预后评估,而且还能预测疾病对治疗的反应性。

基于网络药理学探讨黑果枸杞多酚缓解二苯甲酮-3致雄性泌尿生殖损伤机制的研究

目的:研究黑果枸杞多酚对二苯甲酮-3(BP-3)致雄性泌尿生殖损伤的影响及其机制。方法:分别通过CTD数据库和Swiss Target Prediction、TargetNet数据库筛选出BP-3的雄性泌尿生殖毒性靶点和黑果枸杞多酚的药理靶点;通过Venny 2.1.0工具得到BP-3与黑果枸杞多酚的交集靶点。将靶点输入STRING数据库,构建蛋白相互作用网络。在R语言中进行GO生物学过程富集分析和KEGG代谢途径富集分析。运用Cytoscape 3.8.2软件构建黑果枸杞多酚—共同靶点—通路网络。利用AutoDockvina 1.1.2软件将上述靶点分别与黑果枸杞多酚及BP-3进行分子对接。结果:筛选得到56个BP-3雄性泌尿生殖系统潜在作用靶点,296个黑果枸杞多酚的潜在药理靶点,交集靶点14个。药物代谢动力学分析得出,黑果枸杞多酚中对香豆酸、咖啡酸有较好类药性和较强肠道吸收性;GO、KEGG富集分析结果提示BP-3和黑果枸杞多酚可作用于雄性泌尿生殖系统;共同靶点—通路网络分析结果表明,PIK3R1、TP53等分子可能在黑果枸杞多酚缓解BP-3所致的雄性泌尿生殖损伤中发挥着重要作用;分子对接结果表明,BP-3和黑果枸杞多酚可通过氢键等化学键形式与PIK3R1、TP53、ESR1、PTGS2、ESR2活性位点附近的氨基酸结合,且两者与靶蛋白间均具有较强的结合能。结论:黑果枸杞多酚可以从一定程度上缓解BP-3所致的雄性泌尿生殖损伤效应,PIK3R1、TP53、ESR1、PTGS2、ESR2等靶点分子可能介导了上述拮抗效应。