椎管内麻醉在老年泌尿科手术中的麻醉效果研究

老年泌尿手术中椎管内麻醉效果研究,为安全有效麻醉提供方案。方法 选取2021年6月-2023年6月我院收治的60例进行泌尿科手术的老年患者,随机分为2组,各30例。对照组采用全身麻醉,观察组采用椎管内麻醉。评估两组患者麻醉效果、认知功能、血流动力学、不良反应及生活质量。结果 观察组的麻醉效果显著优于对照组(P<0.05);观察组术后言语时间明显短于对照组(P<0.05),观察组术后1h、3h、6h的MMSE评分明显高于对照组(P<0.05),术后12h、24h、两组MMSE评分比较(P>0.05);与T0相比,两组T1时HR、MAP水平均显著降低,且观察组T1、T2、T3时HR、MAP水平明显低于对照组(P<0.05);在T0、T4时,两组HR、MAP水平比较(P>0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组术后SF-36中各个项目评分均高于对照组(P<0.05)。结论 在老年泌尿科手术中,椎管内麻醉可以有效地提供镇痛和肌肉松弛,椎管内麻醉利于老年患者手术,生理干扰小,术后恢复快。

蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉在泌尿科手术中的应用

目的：观察蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉（CSEA）在泌尿外科手术中应用的安全性和有效性。方法选择深圳市坪山新区人民医院择期行泌尿外科手术的患者186例，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级，随机分为连续硬膜外组（EA组）和CSEA组。记录2组患者麻醉显效时间及阻滞效果，麻醉前（T 1）、麻醉后5 min（T 2）、15 min（T 3）及手术开始后30 min（T 4）时患者的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO 2）等生命体征的变化及不良反应的发生情况。结果与EA组相比，CSEA组麻醉起效时间（54.65±11.34）s、阻滞起效时间（2.41±0.51）s，差异有统计学意义（P＜0.05）；与T 1时相比，2组患者T 2、T 3时BP、HR均明显下降（P＜0.05）；与EA组比较，CESA组者T 2、T 3时BP、HR均下降显著（P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义。结论 CSEA起效迅速，镇痛及运动神经阻滞完善，只要控制好麻醉平面，更适合应用于泌尿外科手术的麻醉。

泌尿科手术患者围手术期心血管疾病风险预测与评估

随着我国社会人口老龄化和泌尿科手术广泛开展，合并心血管疾病的患者日益增多，手术风险明显增加。在围手术期死亡者中，80％是心血管疾病所致。合并冠心病的患者围手术期心肌梗死的发生率为2％-17％，而无冠心病者发生率仅为0．1％-0.2％，存在明显的差别。

布比卡因、罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高危老年病人骨科手术、下肢手术和泌尿科手术中的临床应用

目的:布比卡因、罗哌卡因腰麻在老年病人各种手术中量效关系,安全性和可行性。方法:选择70～90岁老年病人25例ASAⅢ～Ⅳ级,采取腰-联合麻醉,术后输入液体按8～10ml/(kg·小时)输入胶体和林格液,出血量>500ml酌情输入红细胞悬液和血浆。结果:腰硬联合麻醉起效时间,短阻滞完善,术后恢复快,不良反应少。结论:只要合理用药,控制好麻醉平面,术中精心管理,腰硬联合麻醉用于老年高危病人是安全可行的。

椎管内麻醉在老年泌尿科手术中的麻醉效果分析

目的 探讨椎管内麻醉在老年泌尿科手术中的麻醉效果。方法 选取2020年6月至2022年6月我院收治的70例进行泌尿科手术的老年患者,按照抽签法分为对照组和观察组各35例。其中对照组采用全身麻醉,观察组采用椎管内麻醉。评估两组患者麻醉效果、认知功能、血流动力学、不良反应及生活质量。结果 观察组的手术时间及术后语言陈述时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 h、3 h、6 h的MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h,两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T0相比,两组T1时HR、MAP水平均显著降低,且观察组T1、T2、T3时HR、MAP水平明显低于对照组,差异工有统计学意义(P<0.05);但在T0、T4时,两组HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应发生率为5.71%,显著低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后SF-36中各个项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 椎管内麻醉较全身麻醉用于泌尿科手术可提高麻醉效果,增加患者的认知功能,稳定血流动力,减少不良反应的发生率,进一步提高患者的生活质量,进而改善患者的精神状态。

手术室泌尿科腹腔镜手术的护理问题与对策

目的:探讨手术室泌尿科腹腔镜手术的护理问题与对策。方法:分析91例手术室泌尿科腹腔镜手术中的护理配合情况。结果:91例手术均获得成功,无术中转开腹,无并发症出现。结论:后腹腔镜手术具有术中出血量少、微创、术后住院时间短、恢复快等优点。术前与患者及手术医生进行有效的沟通,有利于做好术前用物的充分准备和术中的密切配合。手术护士熟悉手术步骤,掌握术中配合要点和手术配合中经常出现的问题,尽量避免了隐患问题的发生是手术成功和减少术后并发症出现的关键。我们在工作中不断发现,不断总结,不断改进,使得腔镜手术的配合质量不断提高,让手术医生、患者及患者家属对我们手术室的配合满意和认可。

保温护理措施对泌尿外科腔镜手术患者的效果观察

目的探讨保温护理措施在泌尿外科腔镜手术中的应用效果。方法选取我院2015年1月~2016年1月行泌尿外科腔镜手术治疗的患者92例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组行常规护理干预。观察组行保温护理干预。比较两组术中低温、寒战发生情况,同时观察两组手术过程体温变化及术后并发症发生率。结果观察组术中低温、寒战发生率均低于对照组(P<0.05);观察组术中、术后体温均高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对泌尿外科腔镜手术患者开展保温护理干预,可降低术中低温、寒战发生率。

腰麻-硬膜外联合麻醉在泌尿科微创手术中的应用价值分析

目的:探讨泌尿科微创手术中腰麻-硬膜外联合麻醉(腰硬联合麻醉)的应用价值。方法:收治泌尿科微创手术患者72例,均分两组。对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉。观察两组血压值、药物用量、麻醉起效时间。结果:观察组麻醉5 min、10 min后收缩压分别为(117.42±4.36)mm Hg、(118.05±4.04)mm Hg,舒张压分别为(74.55±3.78)mm Hg、(72.26±3.95)mm Hg,均低于对照组(P<0.05)。观察组药物用量(9.34±1.85)m L,麻醉起效时间(2.30±0.77)min,均优于对照组(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用于泌尿科微创手术中,临床价值较高。

规范化术后疼痛护理改善泌尿科急诊术后疼痛效果评价

目的总结规范化术后疼痛护理用于泌尿科急诊术后疼痛的效果。方法随机将98例接受泌尿科急诊手术的患者分为2组,各49例。对照组采用常规护理,观察组采用规范化术后疼痛护理,对比分析2组的护理效果。结果 2组的术后疼痛情况、并发症对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论规范化术后疼痛护理用于泌尿科急诊术后的镇痛效果明显。

外科尿路感染调查及对策

在我国,尿路感染占医院感染的第二位。大部分发生在插尿管之后,由于外科重症病人病情观察,术后尿潴留等常需要导尿,预防外科病人医院尿路感染应引起特别重视。我院1993年1～12月对出院病人参照《医院感染学》诊断标准,进行了医院感染病例回顾性调查,7961例中发生医院感染585例,其中尿路感染60例,其发病率为0.75％,占感染人数的10.3％。60例中39例进行过插尿管(4～18例)侵袭性操作,占感染病例的65％外科23例,(38.3％),占首位,插尿管时间越长感染率越高。 尿路感染23例中插尿管20例,占87％,其中大面积烧伤2例,脑外伤3例,脊椎骨折3例,泌尿科手术5例,胸腹部手术10例。60岁以上占多敷(56％),老年人机体抵抗力低,手术、尿管插入都增加了易感因素,40岁以下占30.4％,多系意外事故,如大面积烧伤,重度脑外伤。

24小时尿儿茶酚胺正常嗜铬细胞瘤3例报告

２４小时尿儿茶酚胺正常嗜铬细胞瘤３例报告金翠燕，钱珠（上海第二医科大学附属瑞金医院，上海市高血压研究所２０００２５）ＰｈｅｏｃｈｒｏｍｏｃｙｔｏｍａｗｉｔｈＮｏｒｍａｌＣａｔｅｃｈｏｌａｍｉｎｅＥｘｃｒｅｔｉｏｎ（Ｒｅｐｏｒｔｏｆ３Ｃａｓｅｓ）￥Ｊｉ...

人工泪液在俯卧位手术眼保护中的应用

近年来随着神经外科、骨科、泌尿科手术的开展，俯卧位手术日益增多，而俯卧位术中视力损伤的相关报道陆续出现。各种现有眼保护措施从一定程度上起到了屏障作用，但都有其一定的局限性。抗生素眼膏跟保护措施中，抗生素服膏本身有一定刺激作用，

氯胺酮麻醉在小儿手术中应用

氯胺酮麻醉在临床已广泛的应用〔1〕方法甚多,为克服单纯氯胺酮麻醉的并发症发生和减少意外,我现自1988年10月—1989年6月在小儿各类外科手术集中使用胺酮麻醉报告如下: 1 临床资料 本组患儿124例,男85例,女39例,均为5岁以下患儿（5岁以上我们采用其他麻醉方法）其中1岁以内的46例,2～5岁78例,主要以普外,泌尿科手术为多,手术时为85mm—90mm,氯胺酮在30mg—150mg,术中均采用开放性口吸O2,未作气管内播管。

负离子用于手术中空气消毒153例观察

我院1997年3月～1997年6月基于本院的实际情况,在手术间基本要求的基础上使用时珍牌空气负离子发生器进行空气消毒净化,现报告如下。 1 临床资料 本组153例,骨科手术45例,普外手术30例,五官科(包括眼科、口腔、耳鼻喉)手术47例,妇科科(包括妇科、产科)手术22例,泌尿科手术9例。

超声吸引刀刀头的使用和保养

自美国于1967年首次将超声吸引探头运用于白内障摘除手术以来，超声吸引刀（又称CUSA ）已经广泛地运用于大部分外科手术，包括胸科手术、神经外科、消化道手术、泌尿科手术、骨科手术、妇产科手术、整型手术。和传统手术相比：超声吸引刀（又称CUSA）不但能够减少术中出血量，而且缩短手术时间。更重要的是能够安全切除以往认为危险的、不可能切除的肿瘤组织。同时避免了残留癌细胞种植的危险，对术后肿瘤复发率的减少起到了较好的作用。 CUSA性能稳定，操做方便，使用时无噪音，无异常气味，能较好裸露和处理肝内管脉，可清楚显示断面的各种管道，从而安全结扎，出血少，一般无需阻断肝门，尤其适合肝脏深部和肝门区一些较大管道的解剖。