直肠癌及腹膜后肿瘤术中输尿管支架置入预防泌尿系并发症

目的探讨在高手术难度直肠癌及腹膜后肿瘤术中联合膀胱镜下输尿管支架置入预防泌尿系并发症的临床价值。方法 9例高手术难度直肠癌及腹膜后肿瘤患者手术前均在膀胱镜下行单侧或双侧输尿管支架置入,复发性直肠癌、新辅助放化疗后直肠癌、后腹膜肿瘤均行R0或R1切除,晚期直肠癌伴梗阻行R2切除。术后3个月门诊膀胱镜下取出支架。结果术中均未发生输尿管切断、损伤、误扎,膀胱损伤,术后均未发生尿瘘、输尿管狭窄等并发症。结论高手术难度直肠癌及腹膜后肿瘤术中先行膀胱镜下输尿管支架置入简单易行,且对于预防泌尿系并发症有重要意义。

医联体模式下“互联网+”延伸服务在预防脊髓损伤泌尿系并发症中的应用

目的 探讨医联体模式下“互联网+”延伸服务在预防脊髓损伤居家患者泌尿系并发症中的作用。方法 将2020年6月至2021年6月郴州市第一人民医院康复科收治的100例脊髓损伤患者采用电脑随机法按先后顺序分为常规护理组和延伸护理组,每组50例。2组患者出院后第15、30天留取晨尿进行尿沉渣镜检、尿培养和B超检查,观察泌尿系并发症发生情况。结果 延伸护理组患者出院后第15、30天泌尿系并发症发生率均明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用医联体模式下“互联网+”延伸服务的方法对脊髓损伤居家患者实施系统干预能更好地预防患者出院后泌尿系并发症的发生。

腹腔镜妇科手术8例泌尿系并发症诊治体会

目的探讨腹腔镜妇科手术泌尿系并发症的发生原因和治疗。方法对2002年4月～2008年2月腹腔镜妇科手术泌尿系并发症患者8例进行回顾性分析。结果1例膀胱损伤及1例输尿管损伤术中转开放术治愈;1例膀胱损伤及1例输尿管损伤经术中镜下缝合伤口治愈;1例膀胱损伤经留置尿管保守治疗治愈;2例尿潴留均经保守治疗治愈;1例输尿管损伤经术后行输尿管膀胱再植术治愈。结论熟练的操作技术和严格掌握手术适应证,术中注意一些技巧操作的改进是预防减少泌尿系并发症的关键。

强化自能护理适宜中医按压手法对肛瘘术后患者泌尿系并发症发生及便秘预防的影响

目的:探讨强化自能护理适宜中医按压手法对肛瘘术后患者泌尿系并发症发生及便秘预防的影响。方法:选取168例在医院行肛瘘切除手术的肛萎患者,依据围术期护理方式的不同,将采用常规护理的患者纳入对照组(91例),采用强化自能护理适宜中医按压手法的患者纳入观察组(77例),观察对比两组患者术后恢复情况、干预前后自护能力量表(ESCA)评分、泌尿系并发症发生情况及便秘预防情况。结果:观察组患者住院时间、创口愈合时间、红肿消失时间、脓液消失时间以及便血消失时间明显少于对照组,差异有统计学意义(t=6.902,t=13.614,t=14.188,t=9.277,t=5.319;P<0.05);干预后两组患者自我概念、自我护理技能、自护责任感及健康知识水平的ESCA评分明显升高,其观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.354,t=7.807,t=3.771,t=7.353;P<0.05);观察组泌尿系并发症发生率明显低于对照组,便秘预防总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.640,χ^(2)=4.895;P<0.05)。结论:肛瘘患者肛瘘切除术围术期采用强化自能护理结合适宜中医按压手法干预能够有效促进患者术后创口恢复,加快红肿、脓液及便血消失,减少术后泌尿系并发症的发生,提高便秘预防效果,促进患者排便,具有良好的临床应用价值。

以自护为核心的品管圈活动对肛瘘术后泌尿系并发症与舒适度的影响研究

目的:研究以自护为核心的品管圈活动用于肛瘘患者中对其术后泌尿系并发症与舒适度的影响。方法:选择笔者所在医院2015年12月-2017年12月收治的120例接受手术治疗的肛瘘患者进行研究。按照患者接受护理的不同方式进行分组,观察组60例,护理中开展以自护为核心的品管圈活动;对照组60例,接受常规手术护理。比较两组护理效果。结果:观察组术后泌尿系统并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的15.00%(P<0.05);观察组术后36、72 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后总舒适度为90.00%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论:以自护为核心的品管圈活动用于肛瘘患者护理中能减少术后泌尿系并发症,提升舒适度,值得推广。

序贯式尿管对长期留置导尿患者泌尿系并发症的预防

目的：探究序贯式尿管对长期留置导尿患者预防泌尿系并发症的作用。方法：于2010年1月至2013年12月精神内科住院且需留置尿管3个月以上患者122例。随机数字表法将患者分为观察组和对照组。两组患者的尿管更换频率均为1次/2周,贮尿袋更换频率为1次/周,并配合治疗原发疾病。观察组序贯选用导管,对照组一直使用同样型号尿管,一般为16~18号导尿管。3个月后,观察两组患者漏尿及泌尿系统并发症的情况。结果：3个月治疗过程中,观察组发生漏尿现象的患者有3例,占4.92%;对照组患者发生漏尿现象的患者有13例,占21.31%,观察组发生漏尿现象的患者少于对照组（P〈0.05）。观察组患者发生尿道感染3例（4.92%）,少于对照组患者的12例（19.67%）;观察组患者发生尿道损伤患者1例（3.28%）,少于对照组患者的8例（13.11%）;观察组患者发生肾盂与输尿管积水患者0例（0.00%）,少于对照组患者的12例（19.67%）。观察组患者发生泌尿系统并发症4例（6.56%）,少于对照组患者的30例（49.18%）。结论：序贯选用尿管能够减少长期留置尿管患者发生漏尿及泌尿系并发症,值得临床应用及推广。

创伤性高位截瘫患者泌尿系并发症的护理

近年来，由创伤引起的高位截瘫病例呈上升趋势，随着现代医学的发展，对本病的治疗，虽然取得了一定的疗效，使更多的患者从初次的损伤中存活下来，但是后期常见的泌尿系并发症却时刻威胁着他们的生命。因此，康复期内护理工作的主要目的是预防随时出现的常见并发症，最大限度地训练和利用所有残存功能，包括正常情况下未被利用的反射功能，延长患者的寿命，提高他们的生活自理能力，改善其生活质量。

浅谈腹腔镜妇科手术泌尿系并发症诊治体会

探讨腹腔镜妇科手术泌尿系并发症的发生原因和治疗。方法 对2014 年4 月~2015 年6 月腹腔镜妇科手术泌尿系并发症患者8 例进行回顾性分析。结果 1 例膀胱损伤及1 例输尿管损伤术中转开放术治愈;1 例膀胱损伤及1 例输尿管损伤经术中镜下缝合伤口治愈;1 例膀胱损伤经留置尿管保守治疗治愈;2 例尿潴留均经保守治疗治愈;1 例输尿管损伤经术后行输尿管膀胱再植术治愈。结论 熟练的操作技术和严格掌握手术适应证,术中注意一些技巧操作的改进是预防减少泌尿系并发症的关键。

腹腔镜下宫颈癌根治术及腹膜后淋巴结清扫术致泌尿系并发症分析

目的探讨腹腔镜下宫颈癌根治术及腹膜后淋巴结清扫术常见的泌尿系并发症及防治方法。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月在我院确诊为宫颈癌并在腹腔镜下实施广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结清扫术的92例患者发生泌尿系并发症的情况。结果共发生泌尿系并发症47例,发生率为51.09%,其中输尿管损伤3例,发生率为3.26%;泌尿系感染22例,发生率为23.91%;尿潴留21例,发生率为22.82%;膀胱损伤1例,发生率为1.09%。患者经治疗后,预后均良好。结论腹腔镜下宫颈癌根治术及腹膜后淋巴结清扫术常见的泌尿系并发症有输尿管损伤、泌尿系感染、尿潴留和膀胱损伤,应给予重视,积极防治。

妇科腹腔镜手术泌尿系损伤的临床分析

目的总结妇科腹腔镜手术泌尿系损伤的特点。方法收集我院2006年8月至2011年8月614例妇科腹腔镜手术6例泌尿系损伤的临床资料并结合相关文献分析。结果 6例损伤中:膀胱损伤4例(3例发生于分离时,术中及时修补术后愈合好),1例术中未发现,术后1周形成膀胱底壁阴道瘘需开放手术修复;输尿管损伤2例:1例术中及时发现铲形缝合创口后痊愈;1例术中未发现,术后2周表现为输尿管梗阻。结论泌尿系损伤能否早期诊治是决定预后的关键,术中发现损伤并作相应的处理可避免严重不良后果。

集束化排尿管理方案在老年髋部骨折患者围术期护理中的应用价值

目的探讨集束化排尿管理方案在老年髋部骨折患者围术期护理中的应用效果。方法选取2020年3月—2021年4月陆军第七十三集团军医院骨科诊治的120例老年髋部骨折患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各60例。对照组给予常规围术期护理干预,观察组在常规护理基础上采用集束化排尿管理方案,比较2组泌尿系并发症发生率、首次排尿时间、再次留置尿管发生率、住院时间及护理满意度。结果观察组术后泌尿系感染发生率、尿潴留发生率、排尿困难发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组首次排尿时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组再次留置尿管发生率率低于对照组,护理总满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化排尿管理方案的实施有助于降低老年髋部骨折患者术后的泌尿系并发症发生率,促进患者术后康复,患者满意度高,值得临床推广。

儿童肺炎支原体感染泌尿系统受累分析

目的 分析肺炎支原体感染肺外脏器受累的临床特征 ,着重对泌尿系统受累进行分析。 方法 采用ELISA法测血支原体IgM均为阳性 ,确诊为MP感染。 结果 2 0 %泌尿系统受累。 结论 对治疗不理想及多脏器受累的呼吸道感染 ,应及时进行相关检测 ,早诊断 ,对症治疗。

体外冲击碎石治疗泌尿系结石患者211例临床疗效观察和护理

目的观察体外冲击碎石治疗泌尿系结石的疗效,探讨其合理的护理措施,为临床防治与护理提供一定的理论基础。方法回顾性分析我院2006年2月至2008年5月间收治的211例经体外冲击碎石治疗的泌尿系结石患者。结果211例结石患者经体外冲击碎石治疗平均手术时间62±10.8min;一次碎石成功143例,占67.78%;术后3个月结石清除95例,占45.02%;血尿、肾绞痛和尿路梗阻是体外冲击碎石手术的主要并发症。结论体外冲击碎石治疗泌尿系结石具有损伤少、术后恢复快的优势,但也存在一定的并发症,术中应规范操作,术后应加强护理。

国际脊髓损伤数据集下尿路功能基本数据集

收集下尿路功能信息对于脊髓损伤患者的管理非常重要,设立脊髓损伤患者下尿路功能基本数据集是为了规范日常的最主要的下尿路信息的收集方式和报告内容,使之符合国际脊髓损伤数据集的目的与要求。学习并使用国际脊髓损伤下尿路功能基本数据集,有助于规范和统一我国脊髓损伤患者下尿路功能基本信息的收集,为泌尿系统的治疗提供依据。

国际脊髓损伤数据集:尿动力学基本数据集

尿动力学检查是评价脊髓损伤患者下尿路功能的国际公认方法。设立脊髓损伤尿动力学基本数据集是为了规范尿动力学常规检查的主要数据的收集方式和报告内容,使之合乎国际脊髓损伤数据集的目的与要求。

改良膀胱容量-压力测定在神经源性膀胱中的应用

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）患者不同程度地存在神经源性膀胱功能障碍[1],主要表现为尿失禁或尿潴留,并发肾积水而导致肾功能不全,是SCI患者晚期死亡的主要原因[2-3].膀胱功能训练是预防脊髓损伤泌尿系并发症最主要的治疗手段,正确的膀胱功能评估是前提.简易膀胱容量-压力测定是评估膀胱功能的临床常用方法.但在临床操作中常发现运用简易膀胱容量-压力测定法测得的患者膀胱容量与导尿量有很大差距,特别是逼尿肌过度活跃型膀胱的患者.本研究使用改良膀胱容量-压力测定对逼尿肌过度活跃型膀胱进行膀胱功能评估,旨在探索更准确反映逼尿肌过度活跃型膀胱功能的评估方法.