与泌尿系癌有关的多原发癌(附10例报告)

本文报告与泌尿系癌有关的多原发癌10例,均经病理证实。本文并对多原发癌之诊断标准、分类、病因及预后作了讨论。提出:多原发癌在进行有效治疗后,预后不比单个癌差,2个原发癌之预后比3个原发癌好,先发生消化道癌而后发生尿路上皮癌者,预后比先发生尿路上皮癌而后发生消化道癌者好。

泌尿系上尿路移行细胞癌合并膀胱癌的研究

目的研究术后膀胱灌注治疗泌尿系上尿路移行细胞癌合并膀胱癌的临床意义.方法：搜集65 例肾盂癌和输尿管癌患者术后2周病人,行吡柔比星膀胱灌注定位法,寻找可疑处去病理检查,确诊是否合并膀胱原位癌.结果：65 例患者28 例可见合并原位癌.结论：上尿路移行细胞癌约43%合并膀胱原位癌,术后膀胱灌注是非常必须的.

细胞角质素与泌尿系移行上皮癌的关系

细胞角质素是近年来出现的一种新的移行上皮癌标志物 ,其本质是细胞的中间丝成分 ,有 2 0个亚型 ,不同的亚型在移行上皮癌的表达是不同的 ,有的显示出特异性 ,特别是细胞角质素 2 0可能会成为早期诊断泌尿系移行上皮癌的很有价值的标志物。

序贯化疗在泌尿道移行细胞癌中的应用探索

目的评价在晚期移行细胞癌病人应用阿霉素＋吉西他滨（AG）每2周一周期，共6周期，序贯异磷酰胺＋紫杉醇＋顺铂（ITP）每3周一周期，共4周期方案的耐受性及疗效。方法AG每2周为一周期，共6周期，序贯ITP每3周为一周期，共4周期。15例病人分别接受5种AG剂量水平的方案化疗，最高剂量是阿霉素50mg／m^2，吉西他滨2000mg／m^2；ITP方案的剂量为异磷酰胺1500mg／m^2第1～3天，紫杉醇135mg／m^2及顺铂70mg／m^2第1天。每个治疗周期间应用粒细胞集落刺激因子。结论AG方案隔周给药阿霉素50mg／m^2、吉西他滨2000mg/m^2是可行的。AG—ITP序贯化疗结束后9／14（64％）有效（3例CR；6例PR）。

肾移植后11年及18年发生膀胱癌及自体肾肾盂癌撤除环孢素A1例:停药12周移植肾功能稳定

背景：器官移植后远期反复发生肿瘤患者免疫抑制剂的撤除问题一直是学术界争论的热点。为了进一步提高临床效果,人们开始研发新型免疫抑制剂,研究不同免疫抑制剂组合的免疫效果,其目的就是试图尽量减少甚至取消环孢素A的使用。目的：报告1例肾移植后18年患者,移植后11年及18年时分别发生膀胱癌与自体肾肾盂癌后,成功撤除环孢素的临床病例。方法：在诊断明确后,为患者分别实施膀胱肿瘤电切及左肾脏、输尿管全长及膀胱袖套状切除术,术后病理报告膀胱移行细胞癌Ⅰ~Ⅱ级及肾盂低分化尿路上皮乳头状癌,术后采用在12d内逐步减少直至撤除环孢素A的方法对患者的免疫抑制方案进行调整。在12d内,每3d减少5mg环孢素A用量,至12d时完全停用,硫唑嘌呤片及醋酸泼尼松片用量不变,停药期间每3d复查1次血肌酐水平,并密切观察患者血压、尿量、体征及移植肾超声。结果与结论：撤除环孢素A后的3个月内,患者血肌酐水平波动于65~70μmol/L,每日尿量为2500~3000mL,无排斥反应发生,未见肿瘤复发及转移。提示肾移植后远期反复发生自体泌尿系移行细胞癌患者在行膀胱肿瘤电切、膀胱全切或肾脏、输尿管全长及膀胱袖套状切除术后,逐渐减少环孢素A用量直至停用,短期观察患者移植肾功能稳定,肿瘤无复发及转移。

泌尿系肿瘤

0206213 泌尿系移行细胞癌的治疗时顺序化疗方案的探索/Bajorin D F//Eur J Cancer.-2000,36(Suppl 2).-26～29医科图0206214 吉西他宾和紫杉醇对尿路上皮移行细胞癌的联合治疗/Meluch A A//Eur J Cancer.-2000,36(Suppl 2).

泌尿系神经内分泌癌的诊断和治疗

目的:探讨泌尿系神经内分泌癌(NEC)的临床特点、病理特征和诊断治方法。方法:回顾性分析24例泌尿系NEC患者的临床资料,其中发生于腹膜后1例,肾上腺1例,肾盂2例,输尿管2例,膀胱15例,精囊1例,前列腺2例。男14例,女10例,年龄16～83岁,平均59岁。结果:经病理检查证实为NEC,免疫组织化学表达嗜铬粒蛋白(CgA)17例,神经特异性烯醇化酶(NSE)19例,腺癌突触素(Syn)6例。采用综合疗法,目前生存12例,最长9年6个月;死亡12例,均在术后1年内死亡。结论:泌尿系NEC临床罕见,确诊需行免疫组织化学或电镜检查;治疗以手术切除联合放化疗为宜,但预后较差。