泌尿系结石梗阻性肾病的中西医治疗现状探讨

梗阻性肾病是临床常见的泌尿系统疾病之一,发病率高,可以发生在从婴儿到老年的所有年龄段[1],尿路结石是导致梗阻性肾病的常见原因[2]。近年来,中国尿路结石发病率持续上升,梗阻性肾病造成的慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)比例呈现上升趋势。

绝经期泌尿生殖综合征的中西医治疗进展

绝经期泌尿生殖综合征(genitourinary syndrome of menopause,GSM)是指绝经过渡期及绝经后期妇女因雌激素和其他性激素水平降低引起的生殖道、泌尿道萎缩以及性功能障碍等症状和体征的集合。随着人口老龄化,绝经后女性增多,GSM已成为严重影响我国女性生活质量及危及其生命健康的重要因素。同时受传统文化的影响,大多数患者因缺乏对绝经相关泌尿生殖道变化的正确认知,羞于谈论病情,避讳就医,从而延误治疗时机,长期以来我国对其发病率及相关影响因素缺乏大样本的统计数据及分析。文章结合中医辨证论治、整体观念并结合西医的诊治特点及流行病学,综述近年来GSM的中西医治疗进展。

泌尿系统疾病术中、术后血管迷走神经反射的防治

目的 探讨泌尿系统疾病术中、术后血管迷走神经反射的防治。方法 选取2020年2月至2023年4月于青岛大学医学院松山医院泌尿外科完成住院手术的患者1436例,分析术中、术后发生血管迷走神经反射的应急处理措施并总结诊治经验。结果 1436例手术患者,术中发生血管迷走神经反射4例,术后发生血管迷走神经反射14例,发生率为1.25%。多数患者表现为血压、心率同时降低,给予阿托品、多巴胺静脉注射等治疗后血压、心率恢复正常,各种伴发症状消失,无死亡病例。结论 泌尿外科专科医生应重视血管迷走神经反射,总结经验,做到早期识别、及时处理以保障患者安全。

关于心血管系统疾病的中西医结合治疗疗效分析

对中西医结合方式诊治老年人心血管疾病的成效进行分析与探讨。方法 截取2019年5月---2021年5月某院接受诊治的共90名患有心血管疾病的老年人当作研究对象,并把患者任意划分成对比组和普通组,各组人数为45名,对普通组中的病人采取一般的药物治疗;而对比组的病人需要以普通组为基础,再按时按量服用中药安神定志丸与氟西汀实时诊治,合理比较两组所采用的治疗方式,并对患者的治疗成效以及焦虑进行分数评比。结果 分析两组病人最终的诊治成效,可以了解到对比组的总有效率为95.56%,与普通组的82.22%对比而言有显著提高;在比较两组患者的焦虑评分后,明显观察到对比组接受诊治后的焦虑评分比普通组接受诊治后的焦虑评分更低。组间对比存在显著差异,具有一定的统计学意义,P<0.05。结论 在临床应用环节,在对老年人心血管疾病实施诊治期间,可以通过中西医结合的形式强化最终治疗成效,同时可以合理减轻患者的焦虑程度,可以普遍应用。

中西医结合治疗泌尿系统结石疗效观察

目的:观察中西医结合治疗泌尿系统结石的临床疗效。方法:对240例泌尿系结石患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中西医结合治疗,对照组予以西医对症治疗,两组均以两周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:中西医结合治疗组总有效率为95%,对照组总有效率70%,两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗泌尿系统结石疗效肯定,是治疗泌尿系结石理想方法。

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肝型脂肪酸结合蛋白对成人泌尿系统疾病致急性肾损伤诊断价值及检测临床意义

目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)对成人泌尿系统疾病致急性肾损伤(AKI)的诊断价值及检测临床意义。方法:选取115例泌尿系统疾病患者为研究对象。根据是否发生AKI分为AKI组48例、非AKI组67例。比较AKI组和非AKI组患者一般资料,测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)及尿NGAL、L-FABP水平。采用Logistic回归模型分析泌尿系统疾病患者发生AKI的危险因素,Spearman相关分析AKI组尿NGAL、L-FABP与Scr的相关性,ROC曲线评估尿NGAL和L-FABP水平对AKI的诊断价值。结果:AKI组APACHEⅡ评分、尿L-FABP、NGLA及血清Scr、BUN水平高于非AKI组,eGFR水平低于非AKI组(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示eGFR和血清Scr、BUN及尿NGAL、L-FABP水平均为泌尿系统疾病患者发生AKI的独立危险因素(均P<0.05)。尿NGAL、L-FABP水平与Scr呈正相关(r=0.609、0.817,均P<0.001)。尿NGAL、L-FABP联合检测对泌尿系统疾病患者发生AKI的诊断效能优于单独检测,尿NGAL诊断AKI的曲线下面积为0.803,灵敏度79.17%,特异度70.83%。尿L-FABP的曲线下面积为0.817,灵敏度为81.25%,特异度66.67%,联合检测曲线下面积为0.887,灵敏度87.50%,特异度77.08%(P<0.001)。结论:泌尿系统疾病所致AKI患者尿液中L-FABP、NGAL指标水平上升,尿NGAL、L-FABP联合检测更有利于诊断AKI。

卢建新教授中西医结合治疗女性膀胱逼尿肌无力经验

膀胱逼尿肌无力是指由于膀胱逼尿肌收缩力减低或收缩持续时间缩短,导致正常排尿时间段内膀胱排空延迟或不能完全排空,从而引发的一系列下尿路症状。其严重并发症包括上尿路损害、肾功能衰竭等,威胁患者生命健康。目前国内外治疗方法有限,尚缺乏针对性治疗方案。卢建新教授通过多年临床观察与实践经验,认为此病的关键病机在于“气机失调”,并提出了“调气复化”的治疗思路。与此同时,卢建新教授还发现此类患者往往伴随“相对梗阻”的问题,这使得病情进一步加重。故卢建新教授通过中西医结合治疗的方式,在手术解除“相对梗阻”的基础上,联合“调理气机”的中医思想贯穿始终,辨证加减。这也体现了卢建新教授“各纳所长,中西汇通,务求效验”的行医理念。

中西医结合治疗泌尿系结石40例

泌尿系结石是泌尿系统常见的疾病之一,多原发于输尿管、膀胱和尿道,往往继发于肾结石。临床主要表现为发作性肾绞痛、血尿和尿路梗阻。泌尿系统结石很难排出,易造成尿路闭阻或感染,若不及时处理会导致膀胱炎、肾积脓。

中西医结合治疗泌尿系统结石42例

目的观察自拟金龙石子汤联合西药治疗泌尿系结石的临床疗效。方法将84例泌尿系结石患者,随机分为两组。治疗组42例给予自拟金龙石子汤联合黄体酮,山莨菪碱治疗;对照组42例则给予红星结石通治疗。两组均10d为一疗程,以观察临床症状和主要体征的改善情况及结石的排出情况。结果治疗组治愈30例,好转11例,无效1例,总有效率97.62%;对照组治愈15例,好转17例,无效10例,总有效率76.19%。两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗泌尿系结石见效快,疗效好。

中西医结合治疗泌尿系统结石39例疗效观察

目的观察中西医结合治疗泌尿系统结石的疗效。方法泌尿系统结石患者79例,随机分成两组,对照组40例给予注射用头孢替唑、注射用间苯三酚静脉滴注,注射用黄体酮肌注;治疗组39例在对照组用药的基础上应用八正散加味口服,并配合精灵、肾俞、复溜、阴谷穴位针刺,观察两组疗效。结果治疗组总有效率94.9%,对照组总有效率75.0%,治疗组疗效好于对照组(P<0.01)。治疗组不良反应发生率5.1%,对照组为32.5%,不良反应治疗组低于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗泌尿系统结石,止痛快、排石率高、疗效确切,不良反应少,值得推广。

中西医结合治疗泌尿系统感染的研究

目的：分析2009年6月~2013年6月用中西医结合治疗泌尿系统感染的临床疗效。方法将本院收集的泌尿系统感染患者180例随机分为对照组和中药治疗组，每组分别为90例，对照组只给予抗生素类药物静脉滴注，中药治疗组在对照组治疗的的基础上合用中药治疗。结果中药治疗组总有效率为97.8%，对照组总有效率为80.0%，中药治疗组要明显的好于单纯抗生素治疗组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗泌尿系统感染方法简单、疗效较好，值得在临床治疗中得到推广。

中西医结合治疗沙眼衣原体泌尿生殖道感染临床观察

目的探讨中西医结合治疗沙眼衣原体泌尿生殖道感染(CGI)患者的临床效果。方法将96例CGI患者随机分为3组,A组38例给予尿路清1剂/d,连用2周;B组29例给予红霉素肠溶胶囊口服,每次500 mg,4次/d,连用2周;C组35例给予尿路清加用红霉素肠溶胶囊口服,用法同A、B组。所有患者均于2周后进行疗效评价。结果 A、B、C 3组痊愈率分别为27%、27%和53%,总有效率分别为77%、81%和97%。总有效率A组与B组比较显著性差异(P<0.05),A组、B组与C组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗沙眼衣原体泌尿生殖道感染疗效确切,值得临床推广应用。

中西医结合治疗肾性血尿Meta分析

目的:通过Meta分析的方法系统评价中西医结合治疗肾性血尿的有效性。方法:计算机综合检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文期刊(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Web of Science等国内外数据库,收集建库至2022年1月有关中西医结合治疗肾性血尿相关的随机对照试验。由2名研究员依据纳入和排除标准进行筛选文献,依据Cochrane系统评价方法进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行结局指标分析。结果:入选21项研究,涉及1760名肾性血尿患者。Meta分析结果显示:在西医常规治疗基础上联合中医药治疗可进一步降低尿红细胞数(Z = 4.34, MD = −7.88 [−11.44, −4.32], P < 0.00001;Z = 4.96, MD = −5.36 [−7.48, −3.24], P < 0.00001)、尿蛋白定量(24 h) (Z = 7.63, MD = −0.36 [−0.46, −0.27], P < 0.00001)、血肌酐(Z = 4.52, MD = −13.28 [−19.04, −7.52], P < 0.00001)、尿素氮(Z = 4.40, MD = −1.97 [−2.84, −1.09], P < 0.0001)。结论:中西医结合治疗肾性血尿相较于纯西药治疗具有一定的临床优势,但未来仍然需要更大样本量、设计更加完善、质量更高的临床研究来进一步论证本次结论。

中西医结合治疗泌尿系统结石体会

目的比较中西药结合方法和单一排石疗方法治疗对泌尿系结石的疗效。方法对150例泌尿系结石患者随机分为3组:体外震波碎石治疗组;口服中药排石治疗组;中西医结合治疗观察组。结果治愈率:中西医结合治疗组为97.6%;经体外震波碎石治疗组为66.6%;口服中药排石汤治疗组为28%。平均住院天数:中西医结合治疗组为9 d,经体外震波碎石组为13 d,口服中药排石汤组为16 d。结论泌尿系结石经中西医结合治疗可提高有效率,缩短疗程,患者满意度高,是治疗泌尿系结石理想方法。

用中西医结合疗法治疗泌尿系统结石的效果研究

目的 :研究用中西医结合疗法治疗泌尿系统结石的临床效果。方法 :对近年来在我院接受治疗的150例泌尿系统结石患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这150例患者随机分为观察组和对照组,每组各有75例患者。我院使用西医疗法对对照组患者进行治疗,使用中西医结合疗法对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果。结果 :观察组患者治疗的总有效率为92%,对照组患者治疗的总有效率为72%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用中西医结合疗法治疗泌尿系统结石的效果确切。此疗法可作为临床上治疗泌尿系统结石的优选方法。

微信公众号在中西医结合治疗泌尿系疾病翻转教学中的应用研究

面对当前对于中西医结合治疗泌尿系统疾病规范化的现实需求,现有教学模式很难达到理想教学效果。本研究拟探讨基于学习型微信公众号平台的中西医结合治疗泌尿系疾病翻转教学模式的实际运用成效。首先对“微信公众号”与“翻转课堂”进行创新性设计,并在此基础上选取“中西医结合策略在前列腺癌全程治疗中的应用”作为教学实例,探讨基于学习型微信公众号平台的中西医结合治疗泌尿系疾病翻转教学模式的实际运用情况。搭建的学习型微信公众号平台包括四大功能性模块,分别是翻转课堂、问题导向学习以及基于小程序的趣味答题和学习中心模块。翻转课题教学效果测评显示,基于公众号的翻转教学模式显著改善了不同类型学生对理论知识的掌握,自主学习能力和团结协作能力的培养,以及对拓宽医学知识领域的帮助。而在对临床实践能力和现场教学效果的提升、对学习效率提升的帮助方面,新型教学模式在住院医师规培学生组取得的改善效果要明显优于基层进修医师组。本研究证明基于公众号的翻转教学能够改善泌尿外科教学培训效果,增强学生对泌尿外科亚专业知识和中西医结合治疗方案的临床应用能力。

中西医结合治疗泌尿系结石105例

2002-05—2009-10期间,我们采用中西医结合方法治疗泌尿系结石105例,疗效满意,并与西药组及中药组对照观察,现报告如下。1临床资料全部病例均来自本院疗养员及门诊患者,有单侧或双侧腰痛,或下腹部疼痛,或发作性绞痛;痛性血尿及尿液检验红细胞阳性,B超、尿路X线平片、

中西医结合治疗泌尿系结石30例疗效观察

泌尿系结石是泌尿系统常见的疾病之一,是肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等疾病的统称,属中医"砂淋"、"石淋"等范畴.自2004年8月～2004年10月,我们用中西医结合方法治疗泌尿系结石30例,取效满意,现报告如下.