多层螺旋CT尿路造影在泌尿系统病变的诊断价值

泌尿系统病变常规检查方法多依靠腹部立位X线片、静脉肾盂造影、B型超声、普通螺旋CT及磁共振尿路成像等。近年来，多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）技术的应用，对泌尿系病变的诊断具有重要价值。笔者总结分析我院2010--2013年间应用MSCTU技术诊断泌尿系病变，旨在评价其在临床应用价值。

CT尿路成像分泌期图像在泌尿系统病变诊断中的价值研究

目的探讨CT尿路成像分泌期图像在泌尿系统病变诊断中的诊断方法、结果及应用价值。方法选取本院在2013年1月～2015年1月经病理检查确诊为泌尿系统疾病的100例患者,为其准备四位不同资历的医生对患者分两次在PACS调取影像的方式展开诊断,分析在对比剂充盈基础上的输尿管评分。结果在诊断中有2例肾盏憩室患者,而4位医生的第一次诊断均错误,5例肾挫伤患者诊断结果为尿外渗与漏诊,2例输尿管异位开口患者2次诊断结果为尿路行走,1例肾盂旁囊肿2次诊断为肾外肾盂。而膀胱病变与无病变、肾脏尿路外病变以及肾盂输尿管病变诊断均存在差异性,P<0.05。结论 CT尿路成像分泌期图像在泌尿系统病变诊断的临床应用价值并不高,临床诊断时要慎重使用。

多层螺旋CT三维重建技术在泌尿系统疾病中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在泌尿系统疾病中的诊断价值。方法53例泌尿系病变患者中,肾盂结石16例,输尿管结石13例,输尿管结核8例,先天性发育异常3例,膀胱癌4例,前列腺增生肥大4例,前列腺癌3例,迷走血管压迫输尿管2例。所有患者行多层螺旋CT扫描后获得的原始数据传输至Extended Bril-liance TM Workspace(version 2.1.1)独立工作站上,然后使用CT Viewer软件根据不同的疾病,选择进行多种三维重建技术进行后处理。结果53例患者经多层螺旋CT扫描加三维后处理技术后,图像清晰,均清楚地显示了病变的位置、大小、范围以及与周围组织间的关系。结论多层螺旋CT三维重建技术可获得良好的尿路三维图像,能直观、立体地显示泌尿系统的全程,各种后处理重建技术的交叉使用可以从不同角度显示尿路的解剖结构以及病变的三维形态与周围组织的位置关系,对诊断泌尿系统疾病具有重要意义。

磁共振泌尿系水成像(MRU)诊断泌尿系梗阻性病变的价值

目的:探讨磁共振泌尿系水成像技术(MRU)诊断输尿管病变的价值。方法:回顾分析72例泌尿系统病变的MRU表现和临床资料。结果:检出肾及输尿管结石47例,输尿管先天性畸形6例,输尿管炎性狭窄13例,输尿管结核1例,肾癌2例,邻近器官病变累及输尿管致输尿管梗阻4例。以上病例均得到手术或输尿管镜检查证实。结论:MRU技术在泌尿系统疾病中具有较高的诊断价值,是一种可为临床治疗提供可靠参考依据的检查手段。

多层螺旋CT泌尿系统三维成像的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT扫描在泌尿系统三维成像中的应用价值。方法:拟对在本院诊治的106例泌尿系统病变患者进行MSCTU平扫、增强、延迟扫描的病例进行回顾性整理,采用曲面重组法(CPR)、最大密度投影法(MIP)、多平面重组法(MPR)及容积成像法(VR)等三维重建技术对原始数据进行重建和分析。结果:MSCTU尿路成像能够清晰显示泌尿系统全貌,同时显示泌尿系统与附近结构和器官的相互关系。106例患者中,共检出泌尿系统结石71例,其中肾结石35例,输尿管结石20例,肾脏及输尿管多发结石16例;先天性发育畸形7例,包括3例双肾盂双输尿管畸形,2例巨输尿管,l例输尿管囊肿和1例马蹄形肾;肾囊肿4例,包括2例单侧囊肿,2例双侧囊肿;肾脏、输尿管、膀胱肿瘤14例,包括4例肾癌、5例输尿管癌和5例膀胱癌;肾脏创伤、肾内血肿3例;输尿管狭窄7例。结论:MSCTU扫描时间短,图像质量好,可获得不同层面、不同角度的三维图像,能良好地显示泌尿系统病变的位置、形态、解剖关系、毗邻关系、血供情况及性质。

16层螺旋CT尿路成像在泌尿系统疾病的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT尿路成像(MSCTU)在泌尿系统疾病中的诊断价值。材料与方法:泌尿系疾病患者52例,均行X线静脉尿路造影检查(IVU)、高场强磁共振泌尿系水成像技术(MRU)、MSCTU,所得数据经EBW独立工作站进行三维重建技术处理,回顾性分析其尿路影像特点。结果:52例患者经多层螺旋CT扫描加三维后处理技术后,图像清晰,可以清楚地显示病变位置、范围及与周围组织间的关系。IVP、MRU、MSCTU诊断准确率分别为67.3%、88.5%、100%,比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:MSCTU扫描速度快,覆盖范围广,图像清晰,多角度三维显示等特点,对泌尿系统疾病诊断具有重要意义。

螺旋CT在输尿管梗阻病变的应用体会

目的总结螺旋CT在评价输尿管梗阻病变中临床应用价值。方法应用螺旋CT对55例输尿管病变做平扫和增强扫描并做多平面重建,观察螺旋CT成像方法对输尿管梗阻病变显示能力,并和临床、病理对照。结果55例患者中,螺旋CT能很好显示输尿管病变的部位,大小、形态以及范围,同时对病变波及周围组织、脏器也显示良好,对细小阳性结石更有价值。对泌尿系积水程度和肾实质厚度以及肾功能的判断,同样具有非常重要的参考价值,均优于传统的X线泌尿系检查。结论临床怀疑输尿管梗阻病变时,螺旋CT应作为常规检查。

CT后处理技术对输尿管梗阻的诊断

输尿管梗阻最常见的病因是输尿管结石，多数因腰痛、肾区绞痛入院就诊。输尿管癌、输尿管先天畸形、邻近器官压迫等原因所致输尿管梗阻较少见，早期症状多不明显。随着螺旋CT及后处理技术的快速发展，对泌尿系统病变的早期诊断提供了可能，在临床运用具有越来越重要的价值。

螺旋CT尿路成像的临床应用价值

目的:探讨螺旋CT尿路成像(SCTU)的临床应用价值。方法:应用螺旋CT对120例经临床和病理证实的泌尿道病变患者做平扫及四期增强扫描,并作曲面多平面重建(MPR)和SCTU重建,观察SCTU显示和诊断泌尿道病变的能力,并与其他检查技术及手术病理结果进行比较。结果:99.2%的患者SCTU结合轴位及曲面MPR能很好地三维立体显示泌尿道病变的部位、大小、形态和分布范围及尿路梗阻的情况;101例手术患者,泌尿道病变在螺旋CT图像上的表现与手术所见有很好的一致性。SCTU能显示部分病变的特征,可作为轴位和MPR图像的补充,并可弥补其他影像学检查的不足。结论:SCTU对泌尿道病变的显示和诊断有优越性,具有很高的临床应用价值,但必须密切结合多期轴位和MPR图像,才能对病变做出全面、准确的诊断。

尿液红细胞位相检测在肾病诊断中的应用

血尿在泌尿系统病变中较为常见，肾病患者往往会伴随有血尿症状，而血尿又分为假性血尿、真性血尿，真性血尿中又分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿，肾小球性血尿即肾病患者出现的血尿症状，如何有效鉴别血尿是当前肾病诊断中的难点问题。临床上多通过红细胞形态检测来对血尿的性质进行判断，尿液红细胞形态光学显微镜检查是以往临床上诊断血尿的常用方法，但这种诊断方法往往会受到尿液标本中尿液渗透压、pH值等因素以及医师主观判断因素的影响，导致诊断结果出现失误。