泌尿系增强CT在肾盂输尿管连接部梗阻中的应用

目的研究泌尿系增强CT及多期扫描在肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)中的应用方法及价值。方法对我院11例UPJO的患者进行泌尿系增强CT扫描,进行后处理,影像评估及术后结果对比。结果在UPJO检查中,利用泌尿系增强CT扫描并用多种后处理方法进行诊断,该组所有11例病例中,其中6例是副肾动脉压迫所致,4例是副肾静脉压迫所致,1例是结石伴肾旋转不良所致。CT可以很好地为临床提供UPJO的具体原因及周围解剖结构,为临床手术提供依据。结论泌尿系增强CT及利用多种后处理方法,有助于了解周围解剖结构,术前明确诊断,指导手术,可以作为UPJO常规术前检查。

帕金森病和多系统萎缩P型患者下尿路症状特点和影响因素的比较研究

目的探讨帕金森病(PD)和多系统萎缩P型(MSA-P型)患者的下尿路症状特点及其影响因素。方法回顾性收集北京医院PD与锥体外系疾病诊疗中心2018年6月至2022年4月就诊的34例PD患者和19例MSA-P型患者,收集两组患者一般临床资料、帕金森统一评定量表-Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、日常生活活动能力(ADL)Barthel评分以及下尿路症状等临床资料。比较PD和MSA-P型患者间以及有无泌尿症状组间临床特征的差异。结果MSA-P型患者泌尿症状的发生率高于PD患者(χ^(2)=6.313,P=0.012),其中MSA-P型患者尿频(χ^(2)=6.313,P=0.012)、急迫性尿失禁(χ^(2)=6.259,P=0.012)以及排尿困难(χ^(2)=4.943,P=0.026)的发生率均显著高于PD组。与不伴泌尿症状PD患者相比,伴泌尿症状的PD患者女性比例(P=0.030)、UPDRS-Ⅲ评分(t=-2.087,P=0.046)、HAMA评分(Z=2.989,P=0.002)、HAMD评分(Z=-2.228,P=0.025)更高,而MMSE评分更低(Z=-2.865,P=0.004)。病程早期及中晚期PD和MSA患者间急迫性尿失禁的发生率均无统计学差异(均P>0.05)。结论PD和MSA-P型患者均存在下尿路症状,MSA-P型患者的泌尿症状更突出;PD患者的下尿路症状与运动症状、认知障碍、情绪障碍有相关性。MSA-P型患者下尿路症状和运动症状、认知障碍及情绪障碍的关系尚不清楚。

腹泻型肠易激综合征患者肠外症状分析

肠易激综合征（IBS）患者临床表现多样，常合并肠外症状。目的：分析腹泻型IBS（IBS。D）患者的肠外症状特点。方法：连续纳入113例IBS．D患者，采用调查问卷方式了解患者肠外症状的发生率。结果：本组患者中，胃肠道外疼痛、泌尿系统症状、性功能减退的发生率分别为60.2％、37．2％、34．5％。胃肠道外疼痛以头痛最为常见（40．7％），女性较男性更易合并疼痛（P〈0．05）：男女性的泌尿系统症状和性功能减退发生率差异无统计学意义（P〉0．05），女性更易发生咳嗽性溢尿（P〈0．05）。育龄期女性的痛经发生率为39．3％。结论：IBS-D患者常合并肠外症状，可累及多个系统．一定程度上增加了本病鉴别诊断和治疗的难度。

剖宫产后的妇科问题

目的:统计分析剖宫产后的妇科问题。方法:由专人回顾性调查某女职工集中的单位近20年剖宫产后的妇科问题。结果:176例剖宫产中近期产科情况7例,占3.98%;妇科变化142例,占80.68%,其中以月经变化、腹痛腰酸、泌尿系症状、子宫与腹壁粘连、子宫下段切口愈合不良和溃疡、腹壁子宫内膜异位症、肠粘连、异位妊娠和盆腔静脉瘀血症等为主。结论:应严格掌握剖宫产指征,防止剖宫产后的妇科疾病。

180例离退休干部下尿路症状与尿流率的相关性探讨

目的 探讨离退休干部良性前列腺增生（BPH）患者下尿路症状（LUTS）与前列腺体积（PV）、最大尿流率（QMAX）的关系. 方法 随机选取180例经直肠指诊及经直肠前列腺超声（TRUS）确诊的离退休干部BPH患者,计算其国际前列腺症状评分（IPSS）,记录PV及QMAX值,分析其相关性. 结果 （1）60～69岁、70～79岁、≥80岁3组离退休干部BPH患者IPSS评分分别为（9.1±0.7）分、（12.1±0.7）分、（14.0±1.3）分,PV分别为（40.6±1.9）ml、（42.4±1.9）ml、（48.7±2.8）ml,随年龄增加而增加（F值分别为5.705,2.983,P＜0.05）.QMAX分别为（14.7±0.6）ml/s、（14.0±0.5）ml/s、（12.6±0.9）ml/s,随年龄增加而降低,但差异无统计学意义（F=2.131,P＞0.05）,组间分析,60～69岁组与≥80岁组间差异有统计学意义（P=0.048）.（2）随着LUTS加重,在IPSS评分＜7分、8～17分、＞20分组中,PV增加[分别为（39.2±18.1）ml、（45.7±16.9）ml、（47.9±16.5）ml],QMAX下降[（15.0±4.8）ml/s、（13.5±5.0）ml/s、（11.5±4.7）ml/s]（F值分别为3.427,4.742,P＜0.05）. 结论 离退休干部BPH患者LUTS不仅随年龄增加而加重,而且其严重程度随PV增加,随QMAX下降.对于PV增大的老年患者积极给予缩小体积的药物治疗有可能改善LUTS.

北京地区体检中老年男性下尿路症状与年龄的关系

目的 调查北京市中老年人群下尿路症状（LUTS）随年龄分布的状况. 方法 对2010年1月至2010年7月在北京医院体检中心常规单位体检的40岁以上男性进行问卷调查,了解其LUTS的发生状况并对结果进行分析. 结果 2357例男性接受调查,LUTS的出现频率随年龄的增长而增加,而对于排尿症状的满意程度随年龄的增加而降低.40～49岁年龄组中44.94%具有至少1种症状,71.47%对于排尿症状满意.而80～岁年龄组94.97%具有至少1种症状,仅27.67%对于目前排尿症状满意.各种排尿症状均和患者对排尿的满意程度相关.在各个年龄段中夜尿均为最常见的症状. 结论 LUTS是中老年男性中常见症状,随年龄增长而增加,其中夜尿是最为常见的症状.