先心病法洛四联症合并体肺侧支的内外科镶嵌治疗

[目的]总结合并体肺侧支的先天性心脏病法洛四联症患者内外科镶嵌治疗的临床经验,探讨其治疗意义、操作技术及安全性.[方法]回顾性分析36例合并体肺侧支的法洛四联症患者,年龄1～32（12.1±8.2）岁,体重（16.2±8.1）kg,均行螺旋CT检查确诊.33例术前封堵侧支血管,3例术前漏诊术后封堵侧支血管.全组均行外科一期矫治手术.[结果]全组治愈34例.死亡2例：1例死于肺部感染,1例死于顽固性心衰.侧支血管直径2.1～8.2（5.1±1.9）mm.每位患者放置弹簧圈3～18枚,平均9.3枚.1例术后因侧支血管再通而二次封堵.术后2例并发肺部感染,2例肺水肿.[结论]合并体肺侧支的法洛四联症患者,在围手术期内外科联合处理侧支血管的问题,采用经皮介入封堵法,有效、简单、安全,可行多支、多次封堵,可减少并发症,降低手术死亡率.

婴儿法洛四联症一期根治的临床研究

目的本研究旨在总结婴儿法洛四联症（TOF）一期根治的手术经验。方法回顾性分析2002年8月-2006年11月我院收治的16例法洛四联症临床资料，其中男11例，女5例，年龄5.5-12个月，体重7-10kg。16例中合并房间隔缺损2例，动脉导管未闭1例，左上腔残存1例。术前均经二维超声心动图检查明确诊断。均在体外循环下行一期根治性手术，术毕行改良超滤。结果16例平均体外循环时间93.5min，主动脉阻断时间55.5min，平均呼吸机辅助通气时间42h，ICU停留时间4d，平均住院时间15d。15例治愈，1例死亡。15例随访4个月-4年，患儿紫绀消失，生长发育正常。结论婴儿法洛四联症一期根治性手术是可行的，手术方法、体外循环技术的改进以及术后高质量的监护是手术成功的关键。