听力障碍的法医学评定标准解读

《听力障碍的法医学评定》自实施以来,为听力障碍的法医学鉴定提供可参照执行的方法。本文阐述了国内外法医听力学发展过程,对于我国法医听力学鉴定过程中的听力障碍类型确定、审查资料注意事项、测试项目选择与组合、听阈级计算与矫正等影响听力评估及鉴定的环节进行了详细说明,旨在听力障碍法医学评定方面与同道交流,共同推动听力障碍评定的标准化。

道路交通事故眼损伤伤残评定的标准化和规范化

GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准(以下简称"标准")中有关眼损伤的条款较为原则和笼统。随着"标准"的广泛应用,加之法医学和临床眼科学技术的不断进步,对眼损伤后遗症的检验技术和认识水平已有较大的提高。建议采用视力表投影仪代替国际视力表进行行为视力检查,存在屈光不正的应了解屈光度后再检查其矫正视力;疑有伪盲或伪装视力降低时,可行伪盲试验或伪装视力降低的检验,视觉电生理技术是测试伪盲或伪装视力降低的有效方法。运用电脑视野计可进行视野检查,动态视野检查结果可通过视野有效值换算为残存视野半径(或直径);视野检查存在一定的干扰因素,分析时应密切结合原发损伤及其他检查结果。对于遗留复视等双眼视障碍的,可采用同视机等检查方法,检验结果应考察功能障碍与眼肌等原发性损伤的符合性。泪器损伤后遗留溢泪症状的,应采用相应的检查方法证实泪道狭窄或梗阻。眼睑下垂及眼睑畸形分为轻度及重度;眼睑畸形包括闭合不全、眼睑缺损及眼睑外翻等情形。影响视力的外伤性白内障符合"标准"相关条款的规定。根据现行"标准"对道路交通事故所致眼损伤进行伤残评定,应进行视觉功能检测、眼球结构检查、伪盲试验及视觉电生理检测,最后综合病史材料及既往情况综合分析,得出评定结果。统一对现行"标准"的理解,规范检测手段和结果评价原则,有助于道路交通事故眼损伤伤残评定的标准化和规范化。

外伤后视网膜脱离损伤参与度的法医学分析

目的 探讨外伤后不同类型视网膜脱离的损伤参与度。方法 对２３ 例我室检验的眼外伤后发生视网膜脱离的法医学鉴定案例进行回顾性分析。结果 穿通伤占２６ ％ ， 钝挫伤占７０ ％ （ 其中钝挫破裂伤占２５ ％ ， 单纯钝挫伤占７５ ％ ） ， 无明确外伤史占４ ％ 。单纯钝挫伤后发生视网膜脱离眼均有不同程度的屈光不正， 其中－ ６－００ＤＳ以上的高度近视眼占５８ ％ 。外伤后视网膜脱离损伤参与度的评定为：眼球穿通伤（ 主要是眼球后段的穿通伤） 及钝挫破裂伤后发生视网膜脱离， 其损伤参与度为１００ ％ ； 锯齿缘离断的损伤参与度为７５ ％ ； 伤病共存的损伤参与度为２５ ％ ～５０ ％ ； 原有眼底视网膜、玻璃体变性，外伤为辅助或诱发因素时， 损伤参与度为１２－５ ％ ～２５％ ； 眼部无明确外伤史者损伤参与度为０ ％ 。结论 外伤后视网膜脱离的发生与高度近视眼视网膜、玻璃体发生退行性改变有关。

人体刺创的法医学鉴定分析

人体刺创的法医学鉴定分析张春洋刺创在法医临床检案中常常遇到。关于刺伤损害程度的法医学鉴定，在现行轻、重伤鉴定标准中没有特殊规定。本文收集８０例刺伤案例，从其特点、并（继）发症与鉴定时效等方面进行了分析。一般资料８０例刺伤中，男５２例，女２８例；１６到...

自行车相撞致双鼓膜穿孔1例

自行车相撞致双鼓膜穿孔１例韩泽卿，周立文门某，女，２６岁。９３年９月１６日中午骑自行车转弯时，被从其左侧急驶而来的自行车撞倒，随即感双耳鸣，听力异常。当天某院耳科病历记载：主诉双耳外伤１小时余．查：双侧耳廓（一），外耳道（一），右侧鼓膜中央部见一不规...

刀刃致颈脊髓不全损伤1例

刀刃致颈脊髓不全损伤１例邓如松刘某，男，工人。１９９５年２月３日晚１０时许在本单位值班室值班时，与醉酒的胡某因琐事发生口角。胡持薄片单刃尖刀（呈剪刀状），朝刘的左侧颈后部刺伤。刘当即倒地。急送医院检查；神情，无呼吸困难。枕骨粗隆下可见－２ｃｍ创口，偏...