人工智能技术驱动的法医病理时间类问题解决策略

在法医病理学领域,死亡时间、损伤时间、血痕遗留时间及血栓形成时间等时间类问题与案发时间及死因分析直接相关,在案件侦破、责任划分和定罪量刑等司法环节中起着关键作用。随着人工智能(artificial intelligence,AI)技术的发展,各行业对数据分析需求持续增加,以模拟人脑为代表的机器学习技术已经应用于医学研究的多个领域,为法医病理时间类问题的解决提供了新的方法和思路。通过对近年涌现出的一系列应用AI技术解决法医病理时间类问题的相关文献进行综述,以期为复杂鉴定问题研究提供帮助和激发新思考,为司法实践活动提供更为科学、客观的鉴定证据。

高素质法医学本科生法医病理心脏检验专项能力研究

本研究主要通过改变实验教学模式,将心脏解剖学、组织学与病理学等学科进行知识点融合并进行系统化培训,克服传统教学中将上述各学科分开学习的缺点,经过系统化培训可使学生在短期内掌握心脏理论知识体系,并明显提高实践技能,有利于掌握心脏有关疾病死亡案件的死因分析,进而提高法医病理检案能力。因此,本项目将法医病理学案例纳入法医学本科生的前期教育中,将真实的和具有代表性的法医病理学案例融入法医病理学实验课程,引导学生积极参与将理论应用于实践的能力训练“心脏检验”,提高学生学习积极性,并通过“器官系统+组织病理学为中心”教学模式的培训,即提高学生法医病理学实践技能,又加强对专业理论知识的系统培训,为基层公安机关法医培养提供专业和技术保障。

创伤性肺脂肪栓塞的法医病理学研究进展及其鉴定应用

肺脂肪栓塞(pulmonary fat embolism,PFE)是骨折、广泛脂肪组织损伤后常见的继发性病理形态学改变,骨折等创伤后总发生率可达82%~93%。临床常规检查仍无法特异性诊断,加之起病隐匿急骤,因此目前仍以死后组织病理学检查为金标准。创伤性肺脂肪栓塞是否参与死亡、与死亡间的因果关系及伤病关系等均是法医实际工作中常面临的问题。以创伤性PFE的严重程度评估、死后诊断原则为主要综述内容,并总结了其检查方法、骨科手术及心肺复苏的影响等常见问题,以期为创伤性肺脂肪栓塞的法医学鉴定及研究提供参考。

模拟法庭在法医病理学教学中的运用

法医学根植于医学,服务于法律,法医病理学要求学生具备专业的理论知识、一定的法律知识和丰富的实践技能。传统的法医学教学往往忽视对学生的法学教育,亟待改革。模拟法庭教学是一种先进的实践教学手段,通过整合法医病理学中的典型案例,模拟庭审的各个环节,包括刑事案件资料准备、角色分配及分组讨论、法律文书撰写、开庭审理、总结评价等,不仅充分启发学生的学习主动性,在实战过程中完成对理论知识的理解,还提高了学生的法律素养,使学生更加熟悉司法程序,实现了从理论到实践的有效转化,弥补了单一教学模式的不足,助力培养复合型法医人才。模拟法庭在法医病理学教学过程中仍存在局限性,需要教学人员改变传统观念,充分认识到其对培养学生综合实践能力的重要价值,由“表演式”向“实训”转型,通过真实场景使学生获得沉浸式体验。

强化法医病理工作规范,提高尸检鉴定质量

法医病理检案鉴定工作的主要任务是查明死因及其相关问题,除理论知识外,其技术方法主要包括案情调查、现场尸体检验勘查、尸体解剖、病理检验、组织病理学检查、毒物化验和硅藻检验等辅助检查,检验过程中形成的相关记录和图照等也是鉴定文书的重要组成部分。在科技发展日新月异、新技术层出不穷,各行各业都要求高质量发展的今天,需强化相关规范和夯实专业基本功。

哽死的法医病理学鉴定一例

哽死是由于异物从内部阻塞呼吸道,阻碍气体交换所引起的窒息性死亡。在法医病理学司法鉴定中,哽死较少见,其鉴定依据主要是尸体检验时在死者的咽喉、气管、支气管等部位发现异物,这些异物可以是食品类,也可以是非食品类。本文案例中的异物为糍粑,主要呈干硬团状,气道内异物总量多,完全阻塞了左右主支气管,导致窒息死亡。此前曾有误吞气球造成哽死的案例报道,与本案例的相似之处在于异物都可能具有单向活瓣作用,不同之处在于异物梗阻气道的部位不相同。哽死必须经过系统尸体解剖,排除其他死因,并结合案情等进行综合分析判断,才能诊断死因。绝大多数哽死都是意外致死。本文梳理了哽死的病理特征以及与其他死因的鉴别要点,希望能为法医同行提供有价值的参考依据。

浅谈法医病理学研究生实践与科研能力并重的培养方法

法医病理学是法医学的一门主干学科,是一门实践性很强的学科,主要为案件的侦查或审判提供医学证据。法医病理学的发展关乎国计民生和社会稳定。随着国家和社会对高层次专门人才的需求,加强研究生教育、培养高素质的研究生、提升研究生科研能力和实践能力是我国法医病理研究生教育亟须解决的重要问题。探索培养法医病理学研究生实践与科研能力并重的方法,旨在为培养具备较强的综合型高素质法医学人才提供新思路与新方法。

选修课法医病理学教学促进医学生临床思维能力培养的探讨

目的探讨开设选修课《法医病理学》课程对促进学生临床思维能力培养的影响。方法构建基本法医病理学知识体系,完整、简洁地讲授理论课主要内容,并将典型案例应用于课程教学中。引导学生提出案例中的病理学问题,思考可能的法医病理鉴定结论。多维度展示法医学思辨,锻炼学生思维能力。培养学生法医病理学逻辑思维,尽显法医思辨,激发学生的医学人文情怀,思考医学之本源,敬畏生命,锻炼思维能力。采用开卷考试检验学生的思辨能力,潜移默化中锻炼思维能力。结果学生上课率和专注度较高,积极参与互动。学生的思辨意识和思维能力得到进一步提高。学生选修法医病理学已经达到开设本选修课程的目的。结论双师型教师开设选修课法医病理学有利于促进学生临床思维能力的培养。

TBL和翻转课堂模式在法医病理学案例分析中的应用评价

目的:探讨TBL、翻转课堂模式在法医病理学案例分析中的应用效果。方法以川北医学院法医学专业2019级和2018级共计144名学生为研究对象,针对同一个教学案例,在2018级中采用翻转课堂教学模式进行,在2019级中采用TBL教学模式进行。课后采用问卷调查方式对两种教学方式进行评价。结果:两组在团队合作的精神培养,师生互动性、疑难解答,探索精神培养,自我学习能力培养等方面有差异,P<0.05;两组学生在知识的归纳总结方面比较,P>0.05。结论:TBL教学模式能提高法医病理学案例分析教学效果,可充分调动学生学习的积极性。

傅里叶变换红外光谱术用于急性及陈旧性心肌梗死的法医病理学诊断

目的 利用傅里叶变换红外光谱术(Fourier transform infrared spectroscopy,FTIR)对不同病理变化阶段的心肌梗死组织进行光谱分析,以实现对急性和陈旧性心肌梗死的法医病理学诊断。方法 以苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色结果 为参考依据,采集冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死组左心室前壁的早期缺血心肌、坏死心肌、心肌纤维化组织以及正常对照组心肌的FTIR数据,使用多元统计分析方法 进行数据分析。结果 对照心肌、早期缺血心肌和坏死心肌的平均归一化光谱较为相似,但平均二阶导数光谱存在较大差异,早期缺血心肌中各蛋白质二级结构的峰强度均明显高于其他类型心肌,坏死心肌α-螺旋的峰强度最低。心肌纤维化组织平均归一化光谱的酰胺Ⅰ和酰胺Ⅱ峰位明显向高波数方向移动,酰胺Ⅱ和酰胺Ⅲ的峰强度高于其他各类型心肌,平均二阶导数光谱在1 338、1 284、1 238和1 204 cm~(-1)处峰强度明显增强。主成分分析(principal component analysis,PCA)和偏最小二乘-判别分析(partial least square-discriminant analysis,PLS-DA)结果 显示,FTIR可区分不同类型的心肌组织。结论 FTIR技术具有对急性和陈旧性心肌梗死诊断的潜力,为心脏性猝死的死因分析提供了一种新的依据。

数字化与智能化技术在法医病理学鉴定中的研究现状与挑战

法医病理学是我国司法鉴定活动中的重要组成部分,但其传统技术手段仍存在主观性强、精准性低、特异性差等缺点。近年来,随着计算机技术的不断发展,多学科前沿技术手段开始与人工智能算法相联用,形成了一批可用于涉及损伤、死亡与遗骸识别等的数字化与智能化鉴定手段,为司法实践活动提供了更为科学、客观的鉴定证据。通过总结近年来国内外数字化与智能化技术在法医病理学实践中的最新研究进展,以期为法医病理学学科发展注入新的强劲动力。

法医病理学课程思政教育教学的实践与探索

法医病理学是法医学专业的核心课程,运用专业知识解决法律有关的伤、残、病、死,以及死后变化等问题,对保障司法公正、维护公民合法权益具有重要的现实意义。高等医学院校是培养法医学专门人才的主力军,法医病理学专业课教师要用好课堂育人的主渠道,梳理课程所蕴含的思政教育元素,通过多种教学方法融入教学全过程,发挥课程所承载的思政育人功能,真正实现知识体系教育与思政教育的有机统一。

无典型病变心源性猝死的法医病理学研究进展

心源性猝死(sudden cardiac death, SCD)是成人猝死的主要原因。早期心肌缺血、致死性心律失常、冠状动脉痉挛是法医学中常见的SCD原因,其导致的SCD死者无明显心脏病史,发病突然,多在心肌缺血后6 h内死亡,缺乏典型的病理学改变和临床体征,以及死后自溶、尸体保存等因素的影响,使这类案例的死后诊断成为法医界难题。该文就生物化学标志物、病理学形态、组织特殊染色技术和免疫组化在无典型病变SCD法医学诊断中的用途、特点和局限性作一综述。

发挥一流专业优势,建设优秀法医病理学核心教学团队——以贵州医科大学为例

建设优秀的核心教学团队有利于提高教学质量,有助于培养新时代高素质的复合型大学生人才。随着时代的发展和科技的进步,各种资讯信息越来越丰富,学生获取知识的途径和方法越来越多样化和便捷化,这为高校教师的教学工作带来便利的同时也带来了新的挑战。在新时代,如何建设优秀的核心教学团队以促进学科发展,是摆在高校教师以及所有高校教育工作者面前的重要课题。本研究以贵州医科大学法医学院法医病理教研室近年来的探索经历为例,介绍了建设优秀法医病理学核心教学团队的基本方法与途径,为高校不同学科专业优秀核心教学团队的建设提供了参考依据。

以成果为导向的混合式教学法在法医病理学实验中的探索与实践

在法医病理学实验课中采用“三明治”教学法,课后比较两组学生考试成绩并进行教学效果评价。采用“三明治”教学法有助于提高学生知识应用及逻辑推理能力,激发学生学习兴趣。

《法医病理学》课程思政教学案例库的建设

《法医病理学》课程的教学实践中长期采用案例教学法,使用科学、客观、形象、直观的法医病理学真实案例,有助于同学们深刻理解和记忆课程知识。但是案例教学中存在课程任务重与案例资源不足、知识点范围广和案例资源较局限、法医案例常见和其内蕴含的思想政治元素(思政元素)不够凝练等矛盾。文章通过一一对应教材和检案实践的各知识点,扩充并优化案例库,凝练相似案例所蕴含的思政元素,进一步完善法医病理学的思政案例库建设,缓解了上述矛盾,进一步提升了法医学生的家国情怀、职业素养、临案实践能力等综合素质,实现在专业知识传授中实现价值引领,有效将“立德”与“树人”统一起来。文章将实施情况进行总结,以期为推进高校“课程思政”改革提供理论依据和经验借鉴。

冠心病猝死小冠状动脉法医病理形态学分析

目的分析法医病理对冠心病猝死小冠状动脉形态学的检测情况。方法选择2018年6月-2019年6月的25例冠心病猝死病例,均通过法医病理学得以证实,利用福尔马林对标本实施固定,在显微镜下观察冠状动脉狭窄情况。结果冠心病猝死病例中,普遍心脏重量增加,心脏重量为321~613 g。6例Ⅰ级狭窄,8个斑块;7例Ⅱ级狭窄,9个斑块;6例Ⅲ级狭窄,6个斑块;3例Ⅳ级狭窄,2个斑块。5例累及1支血管,11例累及3支血管。其中前降支病变所占比例最高,其次为右侧主支、旋支,其狭窄程度以左前降支、右主支前段最高。3例患者小冠状动脉Ⅰ级狭窄,15例Ⅱ~Ⅲ级狭窄,7例Ⅳ级狭窄。所有患者全部表现为心肌断裂,7例心肌梗死(陈旧性),2例心肌充血,1例心肌微血栓形成。结论法医病理学检测冠心病猝死小冠状动脉形态,病变范畴无特异性,发病到猝死时间越短小冠状动脉狭窄程度越重,多见于中年人,病程长者猝死发生率较低,Ⅲ、Ⅳ级冠状动脉狭窄病变,无明显的小冠状动脉狭窄,因此,小冠状动脉与冠心病猝死具有相关性。

2024年《重庆医科大学学报》“法医病理学”约稿函

本专题邀请南方医科大学首席专家、交通事故司法鉴定技术研究所所长王慧君教授以及贵州医科大学法医病理教研室主任汪家文教授共同担任客座编辑,现诚挚邀请各位基础研究、法医鉴定和临床工作者积极参与稿件投递,共同贡献于此专题。《重庆医科大学学报》是重庆医科大学主办的一流综合性医学期刊,是北京大学图书馆《中文核心要目总览》收录期刊、中国科学引文数据库(CSCD)收录期刊、中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),被美国化学文摘(CA)和日本科学技术振兴机构数据库(JST)国际数据库收录,中国高校百佳科技期刊、精品中文科技期刊、重庆名刊,在医学领域享有较高学术影响力。

法医病理司法鉴定纠纷产生的原因及其防范研究

病理司法鉴定通常是法医范围之内所必备的鉴定手段,随着近年来医学的高速发展和进步,法医病理鉴定出现了各种各样的纠纷。当前已有规定明确表示:在开始真正鉴定之前,要可以签署给出的协议书,同时精确给予告知。主体要可以知情,并且采纳必备的告知途径。只有这样,才可以对后期鉴定过程中的大量纠纷展开防控,防止纠纷造成损失。

法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性分析

分析法医病理鉴定在医疗纠纷尸检中的参与作用。方法 选取涉及医疗纠纷的80例死亡患者,研究周期为2年,2020.12-2022.12,对临床资料予以回顾分析,分析法医病理鉴定和临床诊断对死亡结果的鉴定情况。结果 80例死亡患者临床诊断结果显示:67例死因明确,13例死因未明;法医病理鉴定结果显示:75例死因明确,5例死因未明;两种鉴定结果中有67例相符,符合率为90.00%;法医病理鉴定更能明确死亡原因(P<0.05);法医病理鉴定的75例死亡患者中,60例为病理性死亡,占比为80.00%,非病理性死亡14例,占比为20.00%;其中病理性死亡中,心血管系统病变占比更高,神经系统疾病次之,均高于其他死亡原因,对比有差异(P<0.05);非病理性损伤多为机械性损伤。结论 系统解剖尸体、准确分析死因,可明确死亡原因,为相关部门调解与处理医疗纠纷提供依据,进而公平公正地解决刑事案件。