一种基于“四区”的低渗透油藏CO_(2)埋存量计算方法及应用

CO_(2)驱油和埋存能有效减少温室气体排放量达到碳中和目标,已有的CO_(2)埋存量计算方法主要针对CO_(2)的静态埋存量进行粗略计算,未考虑实际生产过程中CO_(2)埋存量的变化。针对上述问题,运用CO_(2)溶解、CO_(2)波及体积和驱油机理,将CO_(2)驱油与埋存过程分为气相区、两相或近混相区、扩散区和油相区,并基于“四区法”计算CO_(2)埋存量,得到了不同烃类的注入孔隙体积倍数、注入压力、注气速度下的CO_(2)动态埋存量的变化规律。将研究成果应用于W油田低渗储层,结果表明:注入烃类孔隙体积倍数、压力、注气速度与总埋存量呈正相关性,当压力由12 MPa升至30 MPa,CO_(2)埋存总量增加15.53×10^(4)t;当注气速度由5 t/d增加至30 t/d,峰值CO_(2)埋存总量由3.51×10^(4)t提高至12.62×10^(4)t。研究成果可为同类油藏开展CO_(2)驱油与埋存项目提供新的思路。

姚乃礼以“四法一则”论治肝硬化经验

姚乃礼教授认为肝硬化病机特点为肝体失养,肝用不健,毒损肝络,而脾胃不调则是其迁延难愈的重要因素。其临床上运用“四法一则”论治肝硬化,“四法”者,解肝毒、柔肝体、强肝用、通肝络;“一则”为治疗原则,即调脾胃。临证中还须注意“病证结合”,抓住原发病的病因病机特点,由此切中病机,疗效显著。

孙凤基于“治血四法”辨治紫癜风经验总结

紫癜风为血证疾病之一。孙凤在临床辨证施治紫癜风过程中以止血、消瘀、宁血、补虚为基本治法,并根据疾病特点随证变化。现结合唐容川的血证治疗思想和孙凤治疗紫癜风的临床用药经验,对治血四法在紫癜风治疗中的具体应用进行论述,并附医案加以佐证。

基于胸部薄层CT扫描的肺磨玻璃影病变“四分型法”在临床中的应用研究

目的探讨基于胸部薄层CT扫描(TSCT)的肺磨玻璃影(GGO)病变“四分型法”在临床中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于首都医科大学宣武医院接受胸腔镜手术治疗的1541例患者的临床资料,共包含肺GGO病变2005例次。采用“四分型法”对肺GGO病变进行分型:Ⅰ型,无空泡征和(或)细支气管征的纯GGO(p-GGO);Ⅱ型,有空泡征和(或)细支气管征的p-GGO;Ⅲ型,仅在肺窗可见实性成分的异质性磨玻璃影(h-GGO);Ⅳ型,在肺窗和纵隔窗均可见实性成分的部分实性磨玻璃影(ps-GGO)。分析肺GGO病变影像学特征[最大径、病变类型、发生部位、分型、肿瘤实性成分占比(CTR)等]与术后病理检查结果的关联性。结果1541例患者自发现肺GGO至接受手术治疗的时间为0.10~156.00个月,平均11.23个月,其间肺GGO病变变化不明显1255例次(62.59%),最大径增大536例次(26.73%),密度增高45例次(2.24%),最大径增大伴密度增高169例次(8.43%)。术前肺GGO最大径为(13.21±7.90)mm;主要为单发病变[1098例次(54.76%)];多分布于右肺上叶[757例次(37.76%)]。肺GGO类型:Ⅰ型248例次(12.37%),Ⅱ型682例次(34.01%),Ⅲ型862例次(42.99%),Ⅳ型213例次(10.62%)。CTR≤25%有950例次(47.38%),25%<CTR≤50%有616例次(30.72%)、50%<CTR≤75%有314例次(15.66%),CTR>75%有125例次(6.23%)。肺GGO病变中,良性病变186例次(9.28%),恶性病变1819例次(90.72%),其中包括腺体前驱病变744例次,浸润期病变1075例次。分析结果显示,肺GGO病变术后病理检查结果与GGO最大径、病变类型、发生部位、分型、CTR及随访变化情况均存在关联性(P<0.05)。对应分析结果显示,与肺GGO病变CTR相比,肺GGO病变分型散点与术后病理恶性变[不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)、浸润期腺癌(IA)]散点在二维分布图中更为接近,提示基于“四分型法”的肺GGO影像学特征与术后病理恶性变有更好的对应关系。结论基于TSCT的肺GGO病变“四分型法”有助于临床医师更好地评估以GGO为主要影像学表现的早期肺癌的风险度。

基于“两点三维四法”的体育课程思政改革创新研究

在当前我国高等教育课程改革全面实施的背景下,高职院校体育课程作为推进思想政治教育工作的重要组成部分,也亟需进行改革创新,而基于“两点三维四法”的高职院校体育课程思政改革,正是为了能更好地培养学生的思想道德素质和综合能力所提供的一种有效教学途径。为此,文章采用文献资料法等研究方法,基于“两点三维四法”,对高职院校体育课程思政改革创新展开了研究。研究认为:基于“两点三维四法”的高职院校体育课程思政改革创新,不仅在提升学生的思想认识、道德品质、身心健康等方面产生了深远的影响,同时也在促进体育课程思政教育方式、教育内容等方面取得显著成效。建议以“两点三维四法”为指导进行课程思政创新,利用“两点”培养学生的爱国主义情怀和集体主义精神,利用“三维”促进学生身心发展、品德修养和智力素质的提升,利用“四法”促进高职院校体育课程思政教学方法的创新,利用多元化形式全面促进高职院校体育课程思政的改革。

基于四项行动法的延伸护理在隐匿性阴茎整形术患儿围手术期中的应用

目的探讨基于四项行动法的延伸护理在隐匿性阴茎整形术患儿围手术期中的应用效果。方法选取2020年1月至2024年3月在南阳市中心医院接受隐匿性阴茎整形术的患儿82例为研究对象,分为观察组(n=41)和对照组(n=41),对照组实施常规外科护理措施,观察组在常规护理措施基础上实施基于四项行动法的延伸护理,观察两组患儿术后不同时期疼痛评分、术后近期并发症和远期并发症发生率、护理满意度。结果观察组患儿术后当天、术后第3天、术后第7天疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后近期并发症发生率为19.51%,低于对照组41.46%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.661,P=0.031),远期并发症发生率为4.88%,低于对照组19.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P=0.043);观察组护理满意度为100%,明显高于对照组85.37%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.496,P=0.034)。结论基于四项行动法的延伸护理可有效缓解隐匿性阴茎整形患儿术后疼痛程度,降低术后近期和远期并发症发生率,提升护理满意度,值得临床推广应用。

基于四段指标评估法的卢文·菲鲁斯削球打法技战术分析

运用四段指标评估法深度剖析德国乒乓球男子削球运动员卢文·菲鲁斯(Ruwen Filus)五场比赛的技战术,研究外协会男子运动员削球打法特点,丰富国内削球打法。文章采用了文献资料法、录像观察法、数理统计法进行分析。研究发现,卢文·菲鲁斯在发抢段的使用率和得分率最为突出;在接抢段使用率较低,但得分率较高;在相持I段,使用率和得分率均较好;在相持II段的发抢率是最高的。综合分析卢文·菲鲁斯抢攻能力突出,值得国内削球运动员借鉴,具有重要参考价值。

超声“四切面”法联合妊娠中期产妇血清Freeβ-hCG和uE3筛查胎儿严重先天性心脏病的研究

目的:探究超声“四切面”法联合妊娠中期孕妇血清游离人绒毛膜促性腺激素(Freeβ-hCG)和雌三醇(uE3)筛查胎儿严重先天性心脏病(CHD)的临床应用价值。方法:选择2020年1月到2021年6月我院行妊娠中期CHD筛查的孕妇97例,检测孕妇血清Freeβ-hCG和uE3水平,采用超声“四切面”法筛查CHD,分析超声“四切面”法联合血清Freeβ-hCG和uE3水平对CHD的诊断价值。结果:97例孕妇随访确诊为严重CHD 9例(9/97,9.28%);超声“四切面”法检查提示高危胎儿25例,其中4例确诊为严重CHD(4/25,16.00%);孕妇血清学检测提示高危胎儿36例,其中6例最终确诊为严重CHD(6/36,16.67%);超声“四切面”法联合孕妇血清学检测提示高危胎儿9例,其中5例确诊为严重CHD(5/9,55.56%)。超声“四切面”法筛查严重CHD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为16.00%、93.51%、74.51%、44.44%和77.22%。孕妇血清Freeβ-hCG和uE3水平筛查严重CHD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为55.56%、95.31%、92.08%、66.67%和64.00%,二者联合筛查严重CHD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为55.56%、95.65%、92.08%、55.56%和91.09%。二者联合检测的诊断情况高于单一检测方法(P<0.05)。结论:超声“四切面”法对妊娠中期孕妇筛查严重CHD具有较高的诊断价值,联合孕妇血清Freeβ-hCG和uE3水平能进一步提高诊断准确度,具有较好的临床应用价值。

四项行动法基础上的延伸护理对慢性肾功能衰竭伴高血压患者的影响

目的:分析四项行动法基础上的延伸护理对慢性肾功能衰竭伴高血压患者的影响。方法:选取2021年1月至2023年3月新乡市中心医院收治的114例慢性肾功能衰竭伴高血压患者,按随机分组原则分为对照组和观察组,各57例。对照组应用常规出院指导,观察组在对照组的基础上应用四项行动法基础上的延伸护理。比较两组患者血压达标情况、生活质量、自我管理行为。结果:护理后,两组患者收缩压、舒张压达标率高于护理前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者各项世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者各项自我管理行为量表评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四项行动法基础上的延伸护理可提高慢性肾功能衰竭伴高血压患者的血压达标情况,改善其自我管理行为及生活质量。

张卫华应用“开窍利咽四步针法”治疗脑卒中后吞咽障碍

总结张卫华教授应用“开窍利咽四步针法”治疗脑卒中后吞咽障碍临床经验。开窍利咽四步针法即将头针治疗与局部取穴相结合,针对脑卒中后吞咽障碍的临床特点,融现代解剖理论与经络理论为一体,以病灶侧头针区、咽颈部以及舌下络脉为治疗部位,应用头针连刺法、雀啄点刺法、苍龙寻珠法和刺络放血法等特殊手法,共奏醒脑开窍、通关利咽之效,临床屡获良效。

“精听四遍法”在高校英语教学中的创新与实践

英语听力教学是大学英语教学中非常重要的组成部分,提升听力水平也是很多学生在准备英语四六级,托福雅思等国内,国际应试时的一大障碍。本文作者长期致力于钻研如何帮助学生去突破这个听力障碍,在教学实践中总结出一套非常实用有效的方法—“精听四遍法”。本文将从教学实际出发,深入地从以下四个方面去论述如何合理地在教学中运用“精听四遍法”:学生在提升听力过程中的困境;详细阐述何为“精听四遍法”,它是如何在实践中被应用的;列举真实的教学案例(2020.09四级听力真题/2022级大一新生)来阐明这种训练方法是如何在细节方面改善学生听力水平的;在运用“精听四遍法”进行自我训练前,学生们需要做哪些铺垫性工作。

柴可群教授运用四则四法论治乳腺癌经验

[目的]围绕柴可群教授提出的中医防治肿瘤四则四法理论,总结柴可群教授治疗乳腺癌的临证经验。[方法]通过跟师门诊,整理有关医案,分析柴可群教授对乳腺癌的认识,阐述柴可群教授运用四则四法理论治疗乳腺癌的临床经验,并通过临床医案加以验证。[结果]柴可群教授认为,乳腺癌与肝、脾、肾以及阴寒毒邪相关,以肝郁气滞为主要病机,故疏肝解郁、全程调神尤为重要,并提出“话疗”这一治疗方法。柴可群教授采用扶正为本、祛邪有度、全程调神、随证而治的四则和健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络的四法进行辨证论治,所举验案在四则的指导下,以疏肝解郁为治疗大法,配合健脾补肾、化痰解毒的治法,临床疗效显著。[结论]通过阐述四则四法的内涵以及在乳腺癌临证中的运用,总结柴可群教授治疗乳腺癌以疏肝解郁为核心、随证变化加减用药经验,对乳腺癌的临床治疗具有指导意义。

中医“四证四法”治疗脓毒症肝损伤的研究进展

脓毒症被认为是重症监护室的一个关键问题,发病机制复杂,而肝脏在脓毒症中起着重要作用,是脓毒症相关损伤的主要器官之一。本文通过查阅近年来相关文献,发现讨论脓毒症肺损伤、心肌损伤、胃肠功能障碍等方面的研究较多,而对脓毒症相关肝损伤的中医药治疗报道较少。现对脓毒症肝损伤的认识、病因病机以及基于“四证四法”的辨证分型和中医药治疗(包括内治法、外治法等)等方面进行简要概述,认为中医药在治疗脓毒症肝损伤中具有独特优势,值得继续系统研究,中医外治法的探索也需进一步深入,旨在为中医治疗脓毒症肝损伤提供更多的诊治思路。

基于改进四叉树和比例边界有限元法的自适应设计域拓扑优化方法

针对大型结构拓扑优化计算成本高和固体各向同性材料惩罚模型(SIMP)在优化后结构边界处求解精度低的问题,提出了一种基于SIMP法的自适应设计域(ADD)拓扑优化方法。将改进四叉树法应用在拓扑优化的过程中,通过自动划分不同等级的网格单元来减少网格数量、减轻计算负担并提高边界处求解精度;采用比例边界有限元法(SBFEM)实时计算划分后结构的有限元信息,解决了不同等级网格间悬挂节点的问题。所提方法可在初始网格相对较少的情况下得到更加精确的结果,大幅度地降低了计算成本。数值算例结果表明,所提方法在最终结构边界处精度相同的情况下,计算时间最快可缩短为原来的1/100,可以为后续降低大型结构拓扑优化的计算成本提供参考。

阿是穴四花刺法治疗肱骨外上髁炎临床研究

目的:对比阿是穴四花刺法与普通针刺缓解肱骨外上髁炎患者肘部疼痛的效果差异。方法:将63例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组32例,对照组31例。治疗组采用阿是穴四花刺法治疗,对照组采用普通针刺治疗,两组患者均隔日接受治疗1次,每3次为1疗程,疗程间隔2天,共计治疗2个疗程。于治疗前,第一次治疗结束后,第1疗程结束后,全部疗程结束后以及治疗后1月对两组疼痛视觉模拟评分(VAS)及单次疼痛持续时间进行评价。结果:两种治疗方法均能在治疗后降低VAS评分,除完整疗程结束后外,各观察时间节点组间比较均具有差异(P<0.05);两种方法可在第1疗程结束后降低平均单次疼痛持续时间(P<0.05),组间相比不具有差异(P>0.05);治疗组总有效率为93.33%,对照组为90.32%。结论:阿是穴四花刺法可明显减轻肱骨外上髁炎的疼痛症状,具有有起效快,后遗效应衰减慢,维持疗效时间长的优势。

开窍利咽四步针法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及生活质量的影响

目的:探究开窍利咽四步针法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及生活质量的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月张家港市第一人民医院收治的102例脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各51例。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上联合开窍利咽四步针法治疗,比较两组吞咽功能、神经功能、生活质量及临床疗效。结果:治疗前,两组吞咽功能、神经功能、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组吞咽功能评价量表(SSA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组吞咽-生活质量问卷(SWAL-QOL)评分较治疗前提高,且观察组SWAL-QOL评分、功能性口服摄入量表(FOIS)分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开窍利咽四步针法能有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能及神经功能,提高生活质量及临床疗效。

基于四分位-MAD和朴素贝叶斯的风电数据处理方法

针对风电机组运行数据存在的异常和缺失问题,提出了一种基于四分位-MAD和朴素贝叶斯的风电数据处理方法.文中对实际风功率数据进行研究,分析风速-功率的分布特征,建立了四分位-MAD异常数据识别模型进行异常数据识别,并利用识别后的正常数据构造朴素贝叶斯分类器对剔除的异常数据和原始缺失数据进行补偿.仿真结果表明,所述异常识别方法能够有效识别不同分布类型的异常数据,采用所提补偿方法可以有效补偿数据且改善了数据完整性;经过上述方法处理后,风电功率的预测精度较数据处理前提高了17%,验证了所提方法的可行性和有效性,对风电场功率预测研究具有一定的现实应用价值.

浅谈万全“育婴四法”对小儿生长发育的影响

万全提出“预养以培其元,胎养以保其真,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾”的“育婴四法”。其中,预养以培其元包括做好备孕,避免伤害、确保健康生育;胎养以保其真则需小儿父母注意精神调摄、品德修养、饮食起居,运动、胎教等以确保胎儿健康发育;蓐养以防其变包括小儿从新生儿期到婴儿期的调护、防治疾病,调护蓐母身体等;鞠养以慎其疾包括小儿从幼儿期到学龄前期的日常调护、饮食营养、疾病防治及早期教育等方面。充分挖掘万全“育婴四法”学说的内涵,将“育婴四法”学说与小儿的生长发育联系起来,对当今小儿的生长发育具有一定的借鉴意义。

基于改进四阶段法的城市货运交通分析和预测模型

物流基地是城市重要的货物流通转换节点,为明确城市物流特征和货运交通规模,对交通“四阶段法”进行改进优化,并构建城市物流基地货运交通分析与预测模型。首先,提出基于不同货类及车型的现状货运生成量算法和基于规划面积的目标年货运生成量算法。然后,针对物流“输入型”城市的特点,构建ARIMA时间序列模型预测目标年各货类影响因素的特征值,提出物流基地与市内各区之间的货运量吸引力算法。接着,利用多源数据分析和聚类法解析货车时空分布规律及货物出行链特征,并对物流基地的干线及城市运输所用车型进行分类。随后,提出将不同货类货运量转换为不同货车交通量的算法,以及求解单位面积交通发生吸引率的方法。最后,以北京市物流基地为例开展实证研究,分析结果显示:预计到2035年,北京市物流基地的货运量将从现状3344万t/年增长至9000万t/年,交通量将从现状4.4万辆次/d增长至11.5万辆次/d。实证表明,基于货物、货车和出行链特征并考虑货运量到交通量换算的改进四阶段法模型是支撑城市货运交通分析和预测的有效方法。

当归四逆汤联合温、通、补三法四步推拿治疗慢性腰肌劳损的临床研究

目的 探讨当归四逆汤联合温、通、补三法四步推拿治疗慢性腰肌劳损(CLMS)的临床效果。方法 纳入90例CLMS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为中药组、推拿组及联合组,各30例。中药组予以当归四逆汤治疗,推拿组予以温、通、补三法四步推拿治疗,联合组予以中药和推拿治疗,均连续治疗2个疗程。治疗前、治疗2个疗程后及治疗后1个月随访时,比较3组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会腰痛(M-JOA)量表评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评分,以及治疗2个疗程后及治疗后1个月随访时的疗效。结果 治疗前,3组患者的VAS评分、M-JOA量表评分、ODI量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后、随访时3组患者的上述评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后和随访时,联合组的总有效率均高于中药组及推拿组(均P<0.05),中药组及推拿组的总有效率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 采用当归四逆汤与温、通、补三法四步推拿治疗CLMS均可减轻患者腰部疼痛症状,二者疗效相当,但二者联合治疗的效果更好,值得临床运用推广。