法定传染病报告儿童腹泻病的临床诊断依据分析

目的:分析法定传染病报告儿童腹泻病的临床现状,提高实验室诊断水平。方法:比较不同儿童腹泻临床诊断病例的发病人群特征、临床表现、大便性状、粪便实验室检测结果、病原培养等诊断依据之间的差异。结果:非感染性腹泻、细菌性痢疾、其他感染性腹泻在患儿年龄、性别、类型和腹泻次数差异均无统计学意义(P>0.05),而大便性状和实验室粪便检查(红细胞、白细胞、球状物)结果差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。结论:现有法定传染病报告中儿童感染性腹泻病的临床诊断分类存在着较大的主观性,有必要逐步提升实验室病原学诊断的比例和临床鉴别诊断水平。

2006年广西柳州市法定传染病报告质量调查

目的了解广西柳州市城区内各级医疗机构法定报告传染病报告质量。方法采用横断面研究方法,制定统一的调查方案和问卷对市区内所有医疗机构进行现场调查,将调查结果与网络直报数据进行比对。结果2006年柳州市调查了全市4个城区的47家各级医疗机构,查阅病例632722例,法定传染病总漏报率为2.58%,其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、2.08%和3.82%;总迟报率9.18%,总诊断准确率为89.62%。各级医疗机构中,区级医院和私立医院的漏报率最高,分别是9.68%和9.46%;省级医院的迟报率最高,达18.63%,其次是私立医院,为14.86%。漏报率最高的前5种传染病依次是风疹(25.00%)、尖锐湿疣(16.67%)、流行性腮腺炎(6.25%)、细菌性痢疾(4.62%)和梅毒(3.20%)。结论柳州市医疗机构法定传染病报告总体情况良好,但仍存在一定数量的漏报和迟报,诊断的准确性不高,存在误报、多报等问题。

2014年佛山市三水区法定传染病报告质量调查

目的:调查佛山市三水区2014年医疗机构法定传染病报告质量和存在问题,为进一步提高法定传染病报告质量和管理水平提出针对性的改进对策。方法:从《2014年三水区医疗机构传染病防制工作综合检查情况通报》获取佛山市三水区法定传染病报告质量信息,通过现场调查和访谈对疫情报告管理工作情况进行现况调查。结果:2014年法定传染病漏报率是19.26%、迟报率17.25%、填写完整率98.90%、准确率96.50%、一致率99.89%;不同类别医疗机构的漏报率差异具有统计学意义(P<0.05),镇级民营医疗机构传染病漏报率最高。主要存在问题是疫情报告管理工作不规范、临床诊疗记录填写不规范、信息化程度低。结论:为提升该区医疗机构传染病报告工作质量,需要针对上述问题提出有效的整改策略。

法定传染病报告质量与改革的探讨

目前急性传染病在我国仍然威胁着人民的身体健康。因此,整顿疫情报告网,组织好疫情报告,对防疫工作起着决定性的作用。医院是发现传染病的前哨阵地,

全国法定传染病报告率评估调查抽样方法设计

目的为获取全国医疗机构法定传染病报告率水平,研究制定相应的抽样方法和抽样方案。方法利用2005年以来传染病报告率相关调查资料和传染病网络直报系统的传染病报告信息,根据分层整群多阶段抽样的理论和方法,分别计算总体样本、各层样本量、各阶段样本点数,并对计算结果进行归并,完成抽样框架设计。结果最终确定本次调查的总样本量为1998例,按省级、地市级、县(区)级、乡镇级报告机构进行分层,每层内调查样本分别为270、540、864和324例;各层内分别采用3、4、5、6个阶段确定抽样调查样本点。调查范围覆盖9个省、27个地市、27个县(区)、54个乡镇,每个行政区划内随机调查1所对应级别的传染病报告单位。结论本次调查首次将分层整群多阶段抽样应用到传染病报告率评估工作中。在抽样设计过程中,通过限制样本误差,增加置信度,在保证从调查样本到总体推断的精度同时,也减少了调查过程中的人力、物力和时间投入,大大提高调查效率,为今后开展类似工作提供参考。

温州市2016—2017年法定传染病报告质量分析

目的分析温州市法定传染病报告质量和管理现状,为进一步提高传染病报告水平提供依据。方法采用分层随机抽样方法在温州市辖区内42家机构开展现场调查,用率、构成比等指标对样本特征进行描述,率的比较采用χ2检验。结果共抽查温州市12个区县42家机构法定传染病1 559例,报告率为99.36%,及时报告率为99.97%,完整率为90.56%,准确率为99.39%,卡片录入一致率为93.33%,身份证号完整率为96.11%。不同级别医疗机构的报告率和不同类别病种的报告率差异均有统计学意义(P<0.05),乙类报告率高于丙类。不同级别医疗机构的完整率、一致率和身份证号完整率差异均有统计学意义(P<0.05)。报告质量综合指数由高到低依次为市级、省级、乡镇级和县区级。疾控机构和医疗机构的传染病报告管理现状尚不完善。结论温州市2016-2017年传染病报告质量总体情况较好,但仍存在漏报和报告不及时等问题,应继续加强传染病报告管理工作,完善医疗机构HIS系统,加强培训和监管力度,进一步提高传染病报告质量。

影响村卫生室医务人员报告法定传染病因素分析

目的找出村医漏报传染病的原因,为制定相关政策提供依据。方法采用分阶段整群抽样法,从河南省报告水平中等县随机抽出一个平原县和一个山区县作为样本县,每个样本县随机抽4个乡镇作为样本乡,对样本全体村医进行调查,统计分析采用非条件logistic归因分析。结果"接诊过传染病人"、"有乡村医师资格"、"掌握传染病诊断标准数"、"传染病相关知识得分"、"有传染病报告卡"以及"报告传染病没有报酬"均与被调查人是否报告传染病有关。结论诊断传染病的技术水平低,从事防保工作没有报酬以及缺乏必要的报告工具是影响河南省村医报告法定传染病的主要因素。

广西柳州市主要法定报告传染病诊断与报告准确性调查

目的了解广西柳州市辖区内医院主要法定传染病诊断与报告的准确性,为提高和规范法定传染病疫情报告管理水平提供参考。方法采用分层抽样的方法,按国家传染病诊断标准判断诊断准确性。结果调查了9种1349例法定报告传染病,诊断准确966例,准确率71.61%。分类符合710例,分类符合率73.50%;诊断准确率最低的病种为甲型病毒性肝炎(甲肝),较高的为肺结核和淋病;分类符合率最低的为伤寒与副伤寒,较高的为甲肝和肺结核。市区医院诊断准确率87.92%,分类符合率67.71%;郊县医院诊断准确率62.82%,分类符合率77.86%。郊县医院诊断准确率明显低于市区医院,而分类符合率则高于市区。结论虚假信息导致了近年来柳州市传染病报告发病率居高不下,影响了传染病预防控制策略和措施的制定。

法定报告传染病的气象流行病学分析与探讨

运用气象流行病学的原理和方法,分析和研究有关气象因素与法定报告传染病之间的相互关系以及气候因素改变对法定报告传染病的影响,探讨可用于研究气象因素与传染病之间关系的科学方法,并利用气象因素对法定报告传染病发病进行预测预警,进一步揭示法定报告传染病的气象流行病学规律,对于建立疾病早期气象预报预警系统,预测传染病的发病有很大的帮助。同时,为采取相应的预防控制措施,科学防治法定报告传染病提供科学的依据。

驻京部队2003～2004年法定报告传染病疫情分析

目的了解和掌握部队传染病疫情动态及其影响因素,为部队卫生防病工作管理决策提供相关信息。方法采用流行病学三间分布和医学统计学分析方法对驻京部队报告疫情进行分析。结果通过分析,驻京部队2003～2004年期间细菌性痢疾、病毒性肝炎和感染性腹泻的发病率显著高于其他传染病,占传染病总报告发病例数的79.2%;麻疹、风疹、流行性腮腺炎等时有发病报告。从传播途径上看,肠道传染病和呼吸道传染病所占比例最大,分别占传染病总报告发病数的61.3%和18.5%。结论呼吸道传染病和消化道传染病仍然是威胁部队官兵健康的主要传染病,应加大对官兵传染病知识的宣传力度,控制各种传染病的发生。

广东省2001年法定传染病疫情报告系统质量评估

目的 分析广东省 2 0 0 1年各级医疗单位疫情报告情况及评价传染病报告质量 ,寻找存在问题 ,为进一步提高医疗单位传染病报告质量提供参考。方法 调查顺德、深圳、东莞、潮州、揭阳市市级医院 1家 ,县 (区 )级医院 1家和镇级医院 2家 ,调查病例数市、县 (区 )、乡镇级医院分别为 70、5 0、2 0例以上。结果 共查出应报告乙类传染病 86 6例 ,其中漏报 6 5例 ,总漏报率为 7 5 1% ;漏报较高的病种是新生儿破伤风、病毒性肝炎、细菌性痢疾或阿米巴痢疾、肺结核和麻疹 ,漏报率分别为15 6 3%、15 14 %、6 38%、6 16 %和 3 4 8% ;县区级医院的平均漏报率 (11 76 % )和镇级医院的平均漏报率 (11 39% )相近 ,均高于市级医院的平均漏报率 (4 0 4 % ) (P <0 0 5 )。结论 广东省法定传染病疫情报告系统中仍存在一些薄弱环节 ,今后应进一步加大执法力度 ,加强对医疗单位传染病报告与管理的督导 。

昭通市2000～2003年法定报告传染病疫情综合分析

目的 掌握昭通市传染病的流行特征,以更好地制定控制规划。方法 对昭通市每年度传染病疫情资料进行综合分析、描述。结果 昭通市2 0 0 0～2 0 0 3年传染病年均发病率2 4 9 97/ 10万,发病率居前五位的疾病是痢疾、肺结核、病毒性肝炎、麻疹和疟疾,占90 .79%。流行特征为发病高峰季节为6月份;年龄以15岁以下儿童和青壮年为主;职业以散居儿童、农民和学生为主,分别占4 0 .2 1%、30 .2 7%和17.5 8% ;病种以肠道和呼吸道传染病为主,分别占4 2 .31%和4 4 .91% ;流动人口传染病发病(占总的4 .4 6 % )和突发公共卫生事件报告呈逐年上升趋势。讨论 昭通市2 0 0 0～2 0 0 3年传染病年均发病率与前五年相比基本持平,且主导昭通市的主要传染病病种近八年来没有发生根本性改变而得到有效控制,肠道等传染病防治工作重点仍在广大农村;流动人口传染病发病不能忽视,应采取切实有效的措施控制流动人口传染病的发病;加强疫情监测、预测及报告。

2000-2007年沈阳市皇姑区法定报告传染病疫情分析

目的掌握辽宁省沈阳市皇姑区甲、乙类传染病的流行特征,为制定全区甲、乙类传染病控制规划提供依据。方法对沈阳市皇姑区2000-2007年各年度法定报告传染病疫情资料进行综合分析。结果沈阳市皇姑区2000-2007年法定传染病共报告16518例,年均发病率为288.19/10万,报告发病率居前5位的是细菌性痢疾、肺结核、猩红热、梅毒、病毒性乙型肝炎,占总传染病报告发病数的75.66%。发病高峰季节为8月;年龄以20岁组为主,占总发病数的19.26%;职业以家务待业、学生和工人为主,分别占总发病数的18.30%、16.30%和15.71%;病种以消化道传染病为主,占总报告发病数的43.86%。结论沈阳市皇姑区2000-2007年法定报告传染病年均发病率与前8年相比下降27.27%,主要传染病病种消化道传染病、呼吸道传染病仍处于主要地位。

武汉市2001～2003年法定报告传染病疫情分析

目的 比较2 0 0 1年、2 0 0 2年和2 0 0 3年武汉市传染病报告发病情况,揭示武汉市传染病疫情报告存在问题,以采取措施保证疫情报告及时而准确,为防病工作提供科学依据。方法 应用《国家疾病报告管理信息系统》软件汇总区疾病预防控制中心报告的疫情资料,对重点传染病作流行病学分析。结果 甲、乙类传染病年均报告发病率为2 10 .4 1/10万,2 0 0 2年最低(198.31/10万) ,2 0 0 3年最高(2 34.78/10万) ,血源及性传播疾病、呼吸道传染病发病率逐年上升,2 0 0 3年新增病种传染性非典型肺炎。结论 传染病疫情报告是传染病预防控制的基础工作,及时、准确、规范的疫情报告是做好传染病防制工作和控制突发疫情的关键,也是评价防治措施效果和研究流行规律的重要依据。2 0 0 3年武汉市疫情报告基本实现网络直报,2 0 0 4年要求法定报告传染病登记报告率达到95 %以上,针对存在的问题,我们应当采取措施保证疫情报告的准确、及时,为防病工作提供科学依据。