腋窝皱襞切口薄皮瓣法及小切口全厚皮片法用于腋臭治疗的疗效对比

目的:观察比较腋窝皱襞切口薄皮瓣法及小切口全厚皮片法用于腋臭治疗的疗效。方法:选取2016年11月-2021年11月笔者医院行腋臭手术治疗的78例患者,依据手术方式不同分为观察组和对照组,每组39例。观察组行腋窝皱襞切口薄皮瓣法,对照组行小切口全厚皮片法。比较两组患者临床疗效、围术期各项指标、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、患者与观察者瘢痕评估量表(Scar assessment scale for patients and observers,POSAS)评分及并发症发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,手术时间、拆线时间、愈合时间均短于对照组,出血量少于对照组,瘢痕长度短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组VSS、PSAS、OSAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:腋窝皱襞切口薄皮瓣法治疗腋臭疗效优于小切口全厚皮片法,该法复发率低,瘢痕轻,并发症少,是治疗腋臭较为理想的一种术式。

参照系培训法用于临床Mini-CEX考核教师培训的效果评价

评价引入参照系培训法(FOR)进行教师培训对临床迷你临床演练评估(Mini-CEX)考核的影响。方法 选取江苏大学附属医院参与学期末Mini-CEX考核的教师共56名,1:1随机分配为试验组和对照组。制作参考系录像,对试验组进行培训,培训过程为“指标解读—录像1评分—公布标准分—错误反馈—组内讨论—现场答疑—录像2评分”。分析试验组教师培训中两次录像的评分结果,对比试验组和对照组学期末Mini-CEX考核的情况,并对受培训教师进行满意度调查。结果 试验组教师培训中录像2评分的一致性和准确性高于录像1;学期末考核中,试验组教师考核评分的一致性和准确性高于对照组;受培训教师对培训方式、培训内容、培训效果的满意度较高,对培训时长的满意度较低。结论 采用FOR对教师培训有利于提高Mini-CEX考核中评分的一致性和准确性,且受培训教师总体满意度较高。

论“骨法用笔”——以《御题马远山水册》为例

笔法即“谢赫六法”中的“骨法用笔”。翻阅历代画论后,如果用一个词概括中国画的笔法特征,那便是“得心应手”[1-2]。因此,“骨法用笔”至少包含“心法”和“手法”两大部分。该文以《御题马远山水册》之点景人物为载体,分析形成好笔墨的条件和马远作品的笔墨特征。

“情系三农·普法相伴”首届农村学法用法故事微视频活动获奖视频

为深入贯彻落实全省“八五”普法规划,发掘农民群众身边的学法用法故事,省农业农村厅、省司法厅组织开展以“情系三农,普法相伴”为主题的首届农村学法用法故事微视频征集活动。本次活动得到了社会各界的大力支持和广泛参与,报送的作品内容丰富、形式多样、创意新颖。通过本次活动,普及了法律知识,选树一批农村学法用法示范户典型,为乡村振兴营造了良好的法治氛围。

农业农村部办公厅关于推介农村学法用法优秀短视频的通知(农办法[2023]13号)

各省、自治区、直辖市及计划单列市农业农村(农牧)厅(局、委):为发掘农民群众身边的学法用法故事,选树农村学法用法示范户典型,按照《农业农村系统法治宣传教育第八个五年规划(2021—2025年)》部署要求,农业农村部2023年继续面向全社会组织开展了农村学法用法短视频征集活动。经自主报送、专业审核、网上公示,共选出66个优秀短视频。这些短视频采用纪实拍摄、情景短剧、曲艺表演、动画音乐等形式,对农村学法用法示范户的典型经验做法、发生在农民群众身边的学法用法故事、与农民生产生活密切相关的法律法规进行了生动描绘和宣传普及。现将优秀短视频名单印发各地,视频内容通过“全国农业综合行政执法”“农业农村法治”等微信公众号和“三农头条”等平台发布,供交流互鉴。

改良结扎法用于脊髓损伤造模的优势分析

背景:目前根据脊髓损伤的损伤方式不同衍生出不同的模型构建方法,传统物理损伤造模方法都有各自的优缺点,尚缺乏较为有效和稳定的脊髓损伤动物模型。目的:建立一种可复制、可调控、创伤小、死亡率低、模型更稳定、适用范围广、术后护理时间短的脊髓损伤大鼠模型。方法:将体质量和鼠龄相似的40只SD大鼠随机分为对照组和改良组,每组20只,对照组采用钳夹造模法构建脊髓损伤模型,改良组选用基于压迫法改良的结扎法,在开窗的基础上使用缝线结扎的方法进行脊髓损伤的造模。比较两组大鼠的排尿行为、血尿、脓尿(感染率)、死亡率、脊柱畸形率及术后1,3,5,7 d的BBB运动功能学评分。结果与结论:基于压迫法改良的结扎法建立的脊髓损伤大鼠模型比常规建模方法排尿行为恢复较快、血尿率低、感染率低、死亡率低、脊柱畸形率低,BBB评分结果更集中稳定(1周内均<2分),由此可证明基于压迫法改良的结扎法更适用于脊髓损伤大鼠模型的建立。

贯穿连续缝合法用于鼻中隔偏曲矫正手术的价值分析

目的 观察在鼻中隔偏曲矫正手术实施贯穿连续缝合法的效果。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院于2021年2月—2023年8月收治的60例接受鼻中隔偏曲矫正手术治疗的患者作为研究对象,用随机数表法分为研究组和对照组,各30例。研究组采用贯穿连续缝合法,对照组采用鼻腔填塞法。比较两组患者的病情程度、主观症状、并发症发生率。结果 治疗后,研究组的病情程度评分、主观症状评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在鼻中隔偏曲矫正手术中采取贯穿连续缝合法,可以改善病情程度,缓解主观症状,降低并发症发生风险。

附加质量法和FSI法用于弧形闸门动力特性分析的适用性

为研究附加质量法和流固耦合界面(FSI)法用于弧形闸门动力特性分析的适用性,首先通过建立弧形闸门有限元模型,采用收敛性分析的方法研究了FSI法计算时流体长度的合理取值,保证了流体-弧形闸门系统自振频率的计算精度。其次,从弧形闸门水头高度和刚度的角度出发,比较了采用附加质量法和FSI法对弧形闸门流固耦合效应的模拟结果,讨论了采用简化的附加质量法的适用性。最后,根据有限元计算的数值结果讨论了流固耦合效应对弧形闸门动力特性的影响。结果表明:(1)FSI法中流体长度取2倍水头高度可代替实际流体的无界性;(2)在水头较低且闸门刚度较大的情况下,采用附加质量法模拟流固耦合效应能在保证计算精度的基础上提高计算效率。随着水头增高,精度有所下降。此时,弧形闸门的自振频率明显降低,并且主要的变形由支臂转移到面板,有必要采用FSI法代替附加质量法来确保计算精度。

MTT法用于中药成分细胞毒性和增殖检测的干扰因素及控制措施

3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法具有操作简单和成本低廉等优点,被广泛应用于中药成分的细胞毒性和对细胞增殖影响等研究。然而,细胞的数量和密度、MTT浓度和作用时间等实验条件会干扰检测结果的准确性。另外,由于中药成分种类繁多而且化学结构复杂,可能导致吸收光谱漂移、形成近似检测波长的吸收峰及干扰细胞代谢的活性等,影响MTT检测结果的准确性。对近年的相关文献进行整理,归纳和分析了影响MTT实验的实验条件、优化措施和质量控制,归类了检测需要注意的某些中药成分,总结了替代MTT法的其他实验及MTT与其他实验的联合应用,对应用中存在的问题进行了探讨和展望,期望为MTT法在中药成分相关实验中的合理应用提供参考。

龈沟内环形切口法用于下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙拔除的研究

目的 探讨龈沟内环形切口法用于下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙拔除的临床效果。方法 纳入2020年3月—2022年3月我院收治的180例需拔除下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例。观察组采用龈沟内环形切口法,对照组采用标准封套法。比较两组术后2、7 d出血程度、疼痛程度、肿胀程度、最大开口度,术前与术后3个月下颌第二磨牙牙周探诊深度及并发症发生情况。结果 观察组术后2 d出血程度、疼痛程度、肿胀程度均轻于对照组(P<0.05),最大开口度大于对照组(P<0.05),两组术后7 d出血程度、疼痛程度、肿胀程度、最大开口度差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月下颌第二磨牙远颊位点、近颊位点、颊侧位点、远舌位点、近舌位点、舌侧位点牙周探诊深度较术前差异均无统计学意义(P>0.05),且两组组间差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙拔除术中采用龈沟内环形切口法,可减轻术后早期出血、疼痛及开口受限,缩短软组织恢复时间。

超声引导短轴平面外结合长轴平面内法用于小儿股静脉穿刺置管的可行性

目的探讨超声引导下短轴平面外结合长轴平面内法在小儿股静脉穿刺置管中的应用效果。方法40例择期行心脏开胸房室缺修补术和微创介入封堵术患儿,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组20例。对照组使用短轴平面外法行股静脉穿刺置管,研究组使用短轴平面外结合长轴平面内法行股静脉穿刺置管。比较两组首次穿刺成功率、穿刺置管总时长及并发症发生情况。结果两组患儿均完成超声引导下股静脉穿刺置管。研究组首次穿刺成功率85%高于对照组的55%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组穿刺置管总时长(312±17)s短于对照组的(483±27)s,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血肿发生率5%低于对照组的20%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生意外股动脉穿刺情况。结论超声引导短轴平面外结合长轴平面内法在小儿股静脉穿刺置管中首次穿刺成功率高,穿刺时间缩短,血肿发生率低,值得推广。

三种不同方法用于气管导管套囊压力评估的准确性和安全性比较

目的 探讨触摸法、最低漏气法和被动回流法用于气管导管套囊压评估的准确性和安全性。方法 本次研究为前瞻性随机对照研究,选择行择期全麻气管插管手术的患者150例,按照随机数字表法分为三组:MP组、MOV组和PR组,各为50例。MP组采用触摸法,MOV组采用最低漏气法,PR组采用注射器被动回流法,比较三组套囊压力实测值以及套囊压力分级情况。结果 MP组、MOV组和PR组患者的套囊压力实测值分别为(58.95±17.55)cmH_(2)O、(25.67±8.49)cmH_(2)O和(29.68±7.35)cmH_(2)O,三组之间比较,差异有统计学意义(F=114.00,P<0.05),MP组患者的套囊压力实测值明显高于MOV组和PR组,差异均有统计学意义(q分别=19.56、17.20,P均<0.05),MOV组和PR组患者之间套囊压力实测值比较,差异无统计学意义(q=2.35,P>0.05)。MP组、MOV组和PR组压力准确率(处于常压分级)分别为6.00%、64.00%和44.00%。MOV组压力准确率高于MP组和PR组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=61.60、8.65,P均<0.05)。结论 最低漏气法用于气管插管患者套囊压力的评估具备较高的准确性和安全性。

探讨荧光定量PCR法与免疫胶体金法用于骨质疏松症手术住院患者感染监控的诊断价值

目的本研究旨在探讨荧光定量聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)法与免疫胶体金法检测用于骨质疏松症进行手术治疗住院患者感染监控的临床效果。方法选取2020年3月—2023年4月曲靖市第一人民医院收治的180例骨质疏松症进行手术治疗疑似住院感染患者作为研究对象,所有患者均先后接受荧光定量PCR法与免疫胶体金法检测,以细菌培养结果作为金标准,比较两种方法的检出率,评估两种检查方法的诊断效能。结果荧光定量PCR法的检验准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.67%、89.19%、98.60%、94.29%、97.24%,免疫胶体金法分别为82.78%、43.24%、93.01%、61.54%、86.36%,荧光定量PCR法的检验准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于免疫胶体金法检验,差异有统计学意义(χ^(2)=18.827、17.458、5.567、10.124、11.533,P均<0.05)。结论荧光定量PCR法检验在骨质疏松症进行手术治疗住院患者感染监控中具有良好的诊断效能。在骨科住院患者感染监控中予以微生物检验干预,有助于基于检验结果进行及早诊断和治疗,进而降低感染发生率和传播风险。

NMMO法用于棉与黏纤混纺织物定量分析的探讨

为了筛选出适用于棉与黏纤混纺产品的简便环保的定量分析方法,选取市场上常见的棉与黏纤混纺产品,用不同的化学方法和物理方法进行对比试验。结果表明:显微镜物理法准确性较高,但对试验人员要求较高且耗时长;59.5%硫酸法对黏纤溶解不充分,定量准确性低;甲酸-氯化锌法对棉纤维质量损失较大,且甲酸挥发性强;37.0%盐酸法试剂为强酸且挥发性强,对设备有腐蚀、对试验人员有危害;综合比较得出,NMMO法定量准确性高、操作简便,溶剂无异味、无毒性、环保安全。

失效模式与效应分析法用于麻醉药品和精神药品检验样品管理效果分析

目的提升麻醉药品和精神药品(简称麻精药品)检验的风险管理能力。方法采用失效模式与效应分析(FMEA)法分析药品检验中的麻精药品子系统,建立麻精药品子系统的失效模式,分别对其严重度(SEV)、发生频度(OCC)、不易探测度(DET)进行评估,对风险优先数(RPN)高的失效模式进行控制和再评估。结果明确了麻精药品子系统的主要功能,建立了12个失效模式。其中,7个高风险失效模式和5个中风险失效模式均得到了有效控制,RPN降至3~5,达到可接受程度。结论FMEA法能有效提升麻精药品检验的风险管理能力,促进管理体系持续改进。

分析化学法用于环境监测的实践思考

随着我国社会经济的快速发展,许多领域取得了长足的进步。然而,环境污染仍然是令人担忧的严峻挑战,不仅损害了人类的身体健康,还破坏了自然界的平衡,给我们的生活带来极大的不便。为了更好地应对环境问题,必须加强对环境污染的监管,并进行更深入的研究,以便更好地掌握污染物的组成,从而确保污染物的处理效率和质量的持续改善。化学分析法在环境监测中发挥了重要作用,因此,有必要对其内在特性和应用价值进行深入研究和分析,以确保环境监测工作能够得到有效实施。

输血检验中凝聚胺法和微柱凝胶法用于交叉配血实验中的价值分析

比较分析凝聚胺法和微柱凝胶法应用于输血检验交叉配血实验中的效果。方法 选择2022年1月-2023年6月到我院进行交叉配血后实施输血治疗的患者140例作为研究对象,所选研究对象均采取上述两种方法进行交叉配血,对比其配血时间、配血实验结果以及不规则抗体阳性检测结果。结果 凝聚胺法用时(13.01±2.14)min明显低于微柱凝胶法(30.58±1.98)min,P<0.05,差异具有统计学意义;凝聚胺法总阳性率5(3.57%)显著低于微柱凝胶法17(12.14%),P<0.05,差异具有统计学意义;凝聚胺法40%与微柱凝胶法不规则阳性抗体阳性率70.59%不存在显著差异,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论 输血检验交叉配血实验中凝聚胺法和微柱凝胶法均得到广泛应用,但是凝聚胺法用时更短,微柱凝胶法检测阳性率更高,两种检测方法在不同范围内各有优势,可结合救治场景,选择合适的检验方法,或者将二者结合应用。

不同插管方法用于内镜下逆行胰胆管造影术困难胆管插管患者的效果分析

目的 比较不同插管方法用于内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)困难胆管插管患者的效果,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2023年1月常州市金坛第一人民医院收治的50例ERCP困难胆管插管患者为研究对象,按照随机数字表法分为导丝组和针状组,各25例。导丝组患者给予双导丝插管法进行插管,针状组患者给予针状刀乳头预切开法进行插管。比较两组患者临床指标、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及并发症发生情况。结果 两组患者插管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);针状组患者首次插管成功率高于导丝组,住院时间、排气时间、腹痛缓解时间及经口进食时间均短于导丝组(均P<0.05)。插管后,两组患者HR、MAP水平均高于插管前,但针状组均低于导丝组(均P<0.05)。针状组患者并发症总发生率低于导丝组(P<0.05)。结论 针对ERCP困难胆管插管患者,针状刀乳头预切开法的插管效果优于双导丝插管法,可提高插管成功率,血流动力学指标波动幅度较小,生命体征更稳定,还能减少插管后并发症,安全性高。

间歇性经口至胃管饲法用于老年吞咽功能障碍患者的效果分析

目的 研究老年吞咽功能障碍患者采用间歇性经口至胃管饲法治疗的效果,为临床提供参考。方法 按照随机数字表法将2020年7月至2022年6月桂平市人民医院收治的200例老年吞咽功能障碍患者分为对照组(100例,采用鼻饲留置胃管法干预)和试验组(100例,采用间歇性经口至胃管饲法干预),两组患者均行口肌生物反馈训练。比较两组患者营养指标、吞咽功能、误吸情况及生活质量。结果 干预后,两组患者血红蛋白、白蛋白及总蛋白水平均升高,且试验组升高幅度大于对照组(均P<0.05)。干预后,两组患者改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)评分均升高、纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)评分均降低,且试验组MMASA评分升高幅度大于对照组、FEES评分降低幅度大于对照组(均P<0.05)。干预后,试验组患者误吸程度低于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者简明健康状况调查问卷(SF-36)评分升高,且试验组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论 老年吞咽功能障碍患者通过间歇性经口至胃管饲法治疗,可显著改善其营养状态,提高吞咽功能与生活质量,减少误吸的发生。

骨法用笔:吴昌硕书画笔墨特点

“骨法”一词出自南齐谢赫的《古画品录》,“骨法,用笔是也”。“骨”可以指人的品质、气概,形容人内在性格刚直、果断,也可以指画家所画人物的骨相,以及通过骨相传达出的画中人物的身份、气质。谢赫提出的骨法用笔是中国传统绘画中常用的笔法之一,体现用笔的骨力之美和力量感,同时是中国传统书画重要的审美标准之一。