阿维A治疗儿童泛发性脓疱性银屑病疗效及安全性分析

目的探讨阿维A治疗儿童泛发性脓疱性银屑病的疗效及安全性。方法选择2011年1月至2015年1月湖南省儿童医院收治的泛发性脓疱性银屑病患儿12例为研究对象。所有患儿均给予阿维A口服,初始剂量为0.4～0.8mg/(kg·d),每日1次,维持该剂量并持续治疗2周后评价患儿治疗效果,若治疗无效,则可根据患儿实际状况增加用药剂量,继续用药;若患儿皮损消失90%以上时,逐渐减少用药剂量,直至停药。根据患儿治疗前后的皮损面积及严重程度指数(PASI)评分进行疗效判定,检测谷丙转氨酶、白蛋白、甘油三酯、Ca^(2+)、K^+,观察不良反应,分析患儿的复发状况。结果治愈11例,显效1例,治疗总有效率为100.0%。患儿治疗后PASI评分为(1.5±1.4)分,显著低于治疗前(7.8±2.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿治疗后谷丙转氨酶、血清白蛋白水平显著高于治疗前,甘油三酯水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿治疗前后血中Ca^(2+)、K^+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。12例患儿中出现瘙痒6例,黏膜干燥2例,血脂轻微异常1例,肝酶升高3例,甲脆性增加3例,所有患儿不良反应症状均较轻,未出现明显肝肾功能异常,且患儿不良反应症状均在实施对症处理(饮食调理、改变用药剂量等)后消失,未影响用药过程。患儿随访1～2年,共5例患儿复发,复发率为41.7%。结论儿童泛发性脓疱性银屑病实施阿维A治疗的疗效及安全性均较高。