泛影葡胺造影剂对非绞窄性小肠梗阻患者行腹腔镜手术时机的判断及对术后疗效的观察

目的研究泛影葡胺造影剂对非绞窄性小肠梗阻患者行腹腔镜手术时机的判断作用及对术后疗效和血清肠脂肪酸结合蛋白(IF-ABP)、二胺氧化酶(DAO)水平的影响。方法选取2019年1月至2021年4月于内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化微创中心诊断为肠梗阻的120例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予胃肠减压、抗感染等基础治疗,观察组在对照组基础上行泛影葡胺造影剂下腹腔镜手术,对照组在保守治疗48h无效后行腹腔镜治疗。比较两组治疗指标、非手术治疗疗效评价指标、血清IFABP及DAO水平、术后并发症发生情况。结果观察组非手术治疗成功率高于对照组,排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠减压量少于对照组,首次肛门排便时间、症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IFABP水平均低于治疗前,DAO水平均高于治疗前,且观察组血清IFABP、DAO水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,两组电解质紊乱、切口感染、再发肠梗阻、腹膜炎发生率比较差异无统计学意义。结论泛影葡胺造影剂对非绞窄性小肠梗阻患者行腹腔镜手术时机的判断准确,可提高非手术治疗成功率,缩短术后排便时间和住院时间,降低IFABP、DAO水平,改善患者肠黏膜缺血状态。

泛影葡胺阴道残端标记物对宫颈癌术后放疗剂量的影响

探讨泛影葡胺阴道残端标记物对宫颈癌术后放疗剂量分布的影响。收集2022年7月至2023年7月甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院行宫颈癌根治术后放疗且定位前放置泛影葡胺显影棉球标记阴道残端的患者12例,行容积旋转调强计划设计,得到计划PlanA,作为实际治疗计划。将被泛影葡胺显影的阴道残端区域的相对电子密度值替换为正常阴道壁的相对电子密度值,保持计划优化参数不变,重新计算得到Plan B。比较两组计划各评价指标及剂量分布的差异。结果显示:Plan B较PlanA组HI(1.048 vs.1.047)指数略差,CI(0.870 vs.0.868)指数更优;Plan B的PTV平均剂量(46.48 vs.46.47)和阴道残端剂量(47.14 vs.46.45)高于PlanA,直肠最小剂量(6.42 vs.6.49)低于PlanA。结果提示,泛影葡胺阴道残端标记物对剂量分布造成的影响可忽略不计。

泛影葡胺消化道造影的临床价值

目的 分析泛影葡胺在粘连性小肠梗阻诊治中的价值。方法 2021年6月-2023年6月收治粘连性小肠梗阻患者134例,均经胃管注入76%泛影葡胺60-100 mL,1 h后松开,在2 h、 4 h和8 h分别予以拍摄腹部X线平片,观察泛影葡胺进入结肠的时间,协助确定梗阻情况,选择手术时机,并观察用药后不良反应。结果 泛影葡胺到达结肠时间为2 h内18例,2-4 h 54例,4-8 h 35例,8 h后仍未到达结肠者27例。其中8 h后未达结肠,保守治疗成功16例,行手术治疗11例。手术患者梗阻原因:5例患者为粘连带卡压,4例患者为肠粘连合并肠扭转并缺血坏死,2例患者为肠粘连合并肠道粪石阻塞,所有病人全部治愈出院。结论 泛影葡胺可用于诊断粘连性小肠梗阻并协助确定梗阻部位,在患者的诊治过程中对合理选择手术时机和方式有一定的指导作用。

肠梗阻导管联合泛影葡胺治疗儿童腹腔术后早期肠梗阻

目的 评估肠梗阻导管联合泛影葡胺在儿童腹腔术后早期肠梗阻治疗中的价值。方法 回顾性收集2014年8月至2022年12月于徐州市中心医院接受X线引导下肠梗阻导管置入联合泛影葡胺治疗的8例腹腔术后早期(30天内)肠梗阻患儿临床资料,分析置管成功率、症状缓解率、梗阻解除率、梗阻解除时间、肠梗阻导管留置时长、随访复发结果及置管并发症。结果 置管成功率、症状缓解率及梗阻解除率均为100%(8/8);梗阻解除平均时长3.75±1.58天;肠梗阻导管留置平均时长6.63±2.13天;随访时间最短者1个月,最长者93个月,复发率12.5%(1/8);置管并发症包括鼻部疼痛、鼻腔少量出血以及轻度的恶心、呕吐。结论 肠梗阻导管联合泛影葡胺治疗儿童腹腔术后早期肠梗阻安全、有效、复发率低、并发症轻微。

泛影葡胺在粘连性肠梗阻手术时机选择中的应用研究

目的探讨泛影葡胺在粘连性肠梗阻手术时机选择中的应用。方法选取2020年1—12月本院收治的84例粘连性肠梗阻患者作为实验组,另选取2019年1—12月本院收治的92例粘连性肠梗阻患者作为对照组,应用泛影葡胺造影检查,制订手术干预时机判断细则。分析两组治疗情况,比较两组手术率、住院时间及肠切除率。结果两组手术率比较差异无统计学意义;实验组住院时间短于对照组,肠切除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泛影葡胺诊疗策略的应用并未增加患者手术率,可缩短患者住院时间,减少肠坏死率,可为临床医师提供一定参考依据。

口服泛影葡胺造影检查的临床应用

消化道X线造影检查．通常采用钡剂，但对于临床怀疑为胃肠道梗阻或穿孔患者，选择口服钡剂造影方法，有可能加重病情。这种情况下，我们采用76％泛影葡胺作为造影剂，仍能清晰显示病变．对明确诊断提供帮助。

复方泛影葡胺在急性胰腺炎患者鼻肠营养管位置判定中的价值

经鼻空肠营养支持（naso-jejunal enteral nutrition,NJ-EN）可最大限度地减少营养液对胰腺分泌功能的刺激作用,常作为重症急性胰腺炎（SAP）患者肠外营养（EN）的首选途径[1,2]。临床上常采用床边盲插螺旋型鼻肠管的方法,置管后如何判断鼻肠管位置非常重要,影像学检查X线立位腹平片是临床最常用的方法[3]。有些患者存在胃下垂、胃肠道结构位置异常、既往胃肠手术史等,

复方泛影葡胺在子宫输卵管造影中的应用价值

目的 总结复方泛影葡胺对子宫输卵管造影的价值。方法 应用 6 0 %～ 76 %复方泛影葡胺 8～ 10毫升加温后经通液器注入宫腔 ,在透视下观查显影满意后摄片 ,之后取出通液器 ,嘱咐患者在台上翻身 4～ 5次后再摄第二片。结果 5 0例复方泛影葡胺子宫输卵管造影均显影满意。结论 复方泛影葡胺子宫输卵管造影有一定的临床价值 ,与传统的碘化油造影剂相比有明显的优越性。

消化道泛影葡胺造影对肠梗阻的诊断价值

目的：探讨消化道泛影葡胺造影对肠梗阻的诊断价值。方法：选取19例临床拟诊肠梗阻病例,碘过敏试验均为阴性,将76%的泛影葡胺注射液60～100ml加等量生理盐水稀释,经口服或鼻胃管注入胃内,进行透视观察。结果：19例患者应用泛影葡胺造影后,胃肠道均显影良好。15例为机械性肠梗阻,1例为肠功能紊乱,3例排除肠梗阻。机械性肠梗阻病例中5例为肿瘤所致;9例为粘连性肠梗阻。粘连性肠梗阻中2例在检查过程中症状即有明显缓解。结论：消化道泛影葡胺造影检查能较好地反映胃肠道功能状态,对肠梗阻病因、病变部位的诊断具有较好的临床应用价值。

泛影葡胺胃肠道造影在粘连性肠梗阻中的临床应用

目的 观察泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的诊断及治疗效果和手术时机的选择。方法 对137例粘连性肠梗阻患者经胃管注入76％泛影葡胺60～100ml行胃肠道造影，通过腹部X线摄片动态观察造影剂在胃肠道中的位置及通过情况，以确定梗阻部位以及梗阻是否完全，从而确定手术时机。结果 137例中103例造影剂在6～24h后到达结肠而给予保守治疗，平均症状缓解时间为14．8h，1～6d（平均3．3d）后症状消失。另34例见造影剂不能到达结肠且症状体征加重而行手术治疗，痊愈。结论 泛影葡胺胃肠道造影在对粘连性肠梗阻明确梗阻部位及手术时机的选择方面有很好的指导作用，可作为临床医师诊断与治疗粘连性肠梗阻的一种手段。

泛影葡胺在急性粘连性小肠梗阻治疗中的作用

目的探讨泛影葡胺在急性粘连性小肠梗阻治疗中的作用。方法将123例急性粘连性小肠梗阻患者分为对照组(n=62)和研究组(n=61),对照组予传统非手术治疗,研究组在传统非手术治疗的基础上应用泛影葡胺治疗。比较两组的手术率、肠坏死发生率、从入院到第一次排气/排便的时间及住院时间。结果研究组和对照组的手术率分别为6.6%和21.0%(P<0.05);研究组和对照组的肠坏死发生率分别为0%和9.7%(P<0.05);研究组和对照组的从入院到第一次排气/排便的时间分别为(22.4±21.7)h和(42.1±24.6)h(P<0.01);研究组和对照组住院时间分别为(4.9±4.1)d和(7.9±3.9)d(P<0.01)。结论泛影葡胺用于急性粘连性小肠梗阻的治疗是一种安全有效的方法。泛影葡胺能加快梗阻的缓解,降低手术探查率,缩短患者住院时间,并有助于手术指征的判断。

泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效分析

目的:探讨泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效及方法。方法:回顾性调查我院2009年1月至2014年6月住院术后早期炎性肠梗阻患者共43例,对照组23例经常规石蜡油治疗,治疗组20例用泛影葡胺治疗,比较两组治疗效果。结果:两组患者非手术治疗全部治愈。治疗组初次排气或排便时间为(8.75±2.17)d,胃肠减压时间为(10.45±2.39)d,平均治愈时间(13.75±2.99)d,明显短于对照组(P<0.05)。结论 :术后早期炎性肠梗阻应采用非手术治疗,泛影葡胺能有效缓解炎性肠梗阻,缩短住院时间,是一种有效、安全、简单的治疗方法。

泛影葡胺在子宫输卵管造影中的应用

自1988年以来,我们采用泛影葡胺行子宫输卵管造影300例,效果满意.现报告如下. 资料与方法:300例患者年龄23～41岁,平均25.3岁.造影目的为观察宫腔和节育环状态100例(节育环组);查找不孕症原因200例(不孕症组).两组分别给予20%～30%泛影葡胺5～6ml,60%～76%泛影葡胺,8～10ml经Foley导尿管注入,使子宫腔及输卵管显影,按压患者下腹部3～5次,使造影剂弥散,造影即告结束,无需24小时后复查.

复方泛影葡胺用于肠道准备的可行性分析

目前常见肠道准备剂为复方聚乙二醇电解质散、磷酸钠盐口服溶液、20％甘露醇等。我院2010年6月至2012年6月，将复方泛影葡胺作为肠道新型准备剂。结肠清洁度良好，结肠镜下视野清晰，现汇报如下。

泛影葡胺致过敏性休克1例

尽管碘过敏试验阴性,但泛影葡胺(含碘造影剂)仍可能在应用过程中出现各种程度不一的副反应,这主要与造影剂本身的理化特性有关.现将我科静脉注射泛影葡胺引起过敏性休克1例报道如下.

多排CT三维重建与泛影葡胺在肠梗阻诊断中的应用比较

探讨多排CT（MDCT）联合三维重建与泛影葡胺在肠梗阻诊治中的作用之比较.回顾性分析89例肠梗阻患者的临床病理资料.所有患者均进行口服泛影葡胺X线摄片及MDCT联合三维重建.在口服泛影葡胺后每6～8h点片,在24 h内观察造影剂是否进入结肠.比较MDCT联合三维重建术与口服泛影葡胺消化道造影术对肠梗阻诊断的差异.89例肠梗阻患者在口服泛影葡胺后,24 h内造影剂进入结肠的有30例,35例在48 h内肠梗阻缓解,其余54例肠梗阻未缓解患者均接受手术治疗.54例手术患者,2种检查方法对肠梗阻的诊断存在明显差异,MDCT联合三维重建术诊断阳性率较高（x2=4.923,P＜ 0.05）.MDCT对肠梗阻的病因、部位的诊断具有重要意义,优于口服泛影葡胺;泛影葡胺对肠梗阻的治疗有独特的作用.两者联合应用可以提高肠梗阻诊断的准确率和治疗的成功率.

不同浓度泛影葡胺及不同CT扫描条件对PET/CT图像质量和标准摄取值的影响

目的探讨不同浓度泛影葡胺及不同CT扫描条件对PET/CT图像质量和标准摄取值的影响。材料与方法分别将2%、5%、10%、15%、30%的泛影葡胺溶液置入一圆桶模型中进行PET/CT显像,同时采用CT及137Cs两种衰减方法进行校正。比较不同管电压(90kV、120kV、140kV)CT扫描条件下各浓度泛影葡胺充盈区CT衰减校正(CTAC)和137Cs衰减校正(CsAC)的标准摄取值差异及图像差异。结果不同管电压CT扫描条件下的CT衰减校正的标准摄取值均随泛影葡胺浓度增加而增加(r=0.977、0.979、0.985,P<0.01),而137Cs衰减校正的标准摄取值则与泛影葡胺浓度无明显相关性(r=0.386,P>0.05);在本底区、清水充盈区及浓度为2%的泛影葡胺充盈区,各CT衰减校正和137Cs衰减校正的标准摄取值间差异无统计学意义(F=1.222、0.912、0.721,P>0.05);在浓度为5%、10%、15%、30%的泛影葡胺充盈区,CT衰减校正的标准摄取值明显高于137Cs衰减校正值(F=82.571、348.211、569.630、992.746,P<0.01),管电压越高CT衰减校正的标准摄取值越小。在浓度为15%、30%的泛影葡胺充盈区,不同管电压CT扫描条件下的图像均出现18F-FDG高摄取伪影,以140kV下的图像"热区"范围及强度最小,而相同区域的137Cs衰减校正及无衰减校正图像均表现为圆形"冷区"。结论高浓度(≥5%)的泛影葡胺可使PET图像出现高摄取伪影或标准摄取值的高估,增加CT扫描管电压值可以减轻图像伪影并减小标准摄取值的误差。