泛素C末端水解酶1抑制CaMKⅡ泛素化促进心房颤动

目的分析泛素C末端水解酶1(ubiquitin C-terminal hydrolase 1,UCHL1)在促进心房颤动(atrial fibrillation,AF)发生中的作用和潜在分子机制。方法40只雄性SD大鼠(8周龄,体质量240~260 g)采用随机数字表法分为4组,每组10只:Sham+DMSO组、Sham+LDN(UCHL1抑制剂)组、AF+DMSO组和AF+LDN组。分组后,AF+DMSO组和AF+LDN组通过皮下植入血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)渗透性微型泵诱导AF模型。4周后,使用心电图记录监测AF的持续时间;Masson三色染色左心房组织以观察纤维化水平;采用超声心动图检查心脏功能;从1~3日龄的SD大鼠心脏中分离新生大鼠心肌细胞(neonatal rat cardiomyocytes,NRCM),通过在NRCM细胞中过表达或敲低UCHL1验证其作用;进行免疫沉淀质谱分析,评估UCHL1对NRCM中钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(calcium/calmodulin-dependent protein kinaseⅡ,CaMKⅡ)的功能调节机制;采用蛋白质印迹分析纤维化蛋白表达。结果在AF组大鼠心脏组织和AngⅡ处理的NRCM中,UCHL1蛋白表达增加。与AF+DMSO组相比,AF+LDN组大鼠的心脏射血分数(ejection fraction,EF)和缩短分数(fractional shortening,FS)显著升高(P<0.01),Masson三色染色纤维化程度、促纤维化蛋白α-SMA、ColⅠ表达和AF的持续时间显著降低(P<0.01)。体外实验中,UCHL1的敲低可减轻AngⅡ诱导的NRCM纤维化(P<0.05)。免疫沉淀质谱显示UCHL1与AngⅡ刺激的NRCM中的CaMKⅡ相互作用,并通过去泛素化促进其上调。CaMKⅡ过表达降低了UCHL1敲低对AngⅡ刺激的NRCM中纤维化反应的抑制作用(P<0.05)。结论UCHL1与CaMKⅡ相互作用,并通过去泛素化上调CaMKⅡ,从而促进AF的心脏纤维化。

泛素C末端水解酶-L1的表达水平与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的关系

目的本研究旨在探索泛素C末端水解酶-L1(UCH-L1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织样本中的表达情况及其临床意义,揭示其作为NSCLC患者预后分子标志物的价值。方法本研究以2017年2月至2019年10月于该院胸外科接受根治性手术治疗的112例NSCLC患者为研究对象,收集患者手术切除后的肿瘤组织与匹配的癌旁组织标本。通过免疫组织化学染色检测UCH-L1在NSCLC组织与癌旁组织中的表达水平,并分析其表达水平与患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险模型进行生存分析,评价UCH-L1表达水平在NSCLC患者中的预后意义。结果免疫组化染色结果显示UCH-L1在66.1%(74/112)的NSCLC组织中呈不同程度的阳性表达。分析UCH-L1表达水平与肿瘤临床病理参数的关系,结果发现UCH-L1高表达与肿瘤TNM分期(χ^(2)=7.925,P=0.019)、淋巴结转移(χ^(2)=5.311,P=0.021)及组织学分级(χ^(2)=4.177,P=0.041)等侵袭性特征具有显著相关性。生存曲线表明UCH-L1高表达水平者的3年总体生存(OS)率显著低于UCH-L1低表达水平者,分别为39.1%和78.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.181,P=0.002)。单、多因素Cox回归分析进一步证实UCH-L1高表达水平(HR:3.024,95%CI:1.311~6.973,P=0.009)是NSCLC患者预后不良的独立预测因素。另外2个有意义的预后变量是淋巴结转移(HR:2.092,95%CI:1.012~4.327,P=0.046)和组织学分级(HR:2.153,95%CI:1.062~4.363,P=0.033)。结论UCH-L1高表达水平与NSCLC侵袭性生物学特征及不良预后相关,或许可作为NSCLC患者一种新的预后分子标志物。

泛素C末端水解酶L1对神经元的保护作用

泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)是一种在脑内高度表达,具有泛素水解酶、泛素连接酶和稳定泛素单体功能的去泛素化酶.UCH-L1参与维持神经元突触的正常形态及功能,并能够缓解β-淀粉样蛋白诱导的长时程增强(LTP)缺失及记忆障碍;此外,UCH-L1的突变体I93M与家族性帕金森氏病相关,而UCH-L1的S18Y多态性则对神经元具有保护作用.通过研究UCH-L1的结构、功能及其在神经系统的作用机制,可以为阿尔茨海默病、帕金森氏病等神经退行性疾病的治疗提供相关思路和借鉴.

重型颅脑损伤急性期颅内压变化与泛素C末端水解酶L1、神经元特异性烯醇化酶血清浓度的关系

目的探讨重型颅脑损伤患者急性期颅内压(ICP)变化与泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的关系。方法选择32例重型颅脑损患者,记录其6、12、24、48及72 h ICP变化,以及UCHL1、NSE浓度。结果 72 h内UCH-L1血浆浓度与ICP呈正相关(≥0.466,均<0.05),48 h内NSE血浆浓度与ICP呈正相关(≥0.417,均<0.05)。结论早期检测UCH-L1、NSE对ICP变化的判断有重要的临床意义。

泛素C末端水解酶L1的生理和病理学意义

泛素C末端水解酶L1(ubiquitin carboxy-terminal hydrolases L1)属于泛素C末端水解酶家族成员,但是泛素C末端水解酶L1酶活性非常特异,不仅具有泛素C末端水解酶活性,而且具有泛素C末端聚合酶的活性.因此,泛素C末端水解酶L1,不仅在泛素化蛋白降解途径中起到关键的作用,也在其他的泛素信号途径,如在K63-多聚泛素信号途径中起重要的作用.由于泛素C末端水解酶L1特异的蛋白酶活性,也赋予了泛素C末端水解酶L1多种生物学功能,在神经发育发生、精子发生、卵子发生和受精等方面有着重要的作用.泛素C末端水解酶L1突变也与帕金森症等神经元退化疾病紧密相关.泛素C末端水解酶L1在甲状腺、肺等多种组织的超表达,也与该组织的癌症发生有着密切的联系.

泛素C末端水解酶L1活性对皮层神经元中tau蛋白磷酸化的影响

目的:在细胞水平探讨泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)活性抑制对微管相关蛋白tau的磷酸化影响。方法:使用UCH-L1特异性抑制剂LDN-57444处理原代培养皮层神经元后检测UCH-L1酶活性,tau蛋白磷酸化水平采用免疫印记法检测。结果:LDN-57444对UCH-L1酶活性的抑制呈浓度依赖性和时间依赖性关系(P<0.01);伴随UCH-L1酶活性的显著抑制,tau蛋白Ser199、Ser202和Ser396位点磷酸化水平均明显升高(P<0.01),而总tau水平无明显改变(P>0.05)。结论:UCH-L1抑制可诱发神经元过度磷酸化tau蛋白的聚积,UCH-L1活性失调可能参与了阿尔茨海默病的病理过程。

轻型颅脑损伤病人血清高迁移率族蛋白B1、泛素C末端水解酶L1和神经元特异性烯醇化酶水平变化及与预后的相关性分析

目的分析轻型颅脑损伤(MHI)病人血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化及与预后的相关性.方法2017年1月~2019年1月收治的84例MHI病人为MHI组,根据格拉斯哥预后量表(GOS)分为预后不良组(23例)和预后良好组(61例),另选取同时期57例来我院体检健康者为对照组.对比各组血清HMGB1、UCH-L1、NSE水平.多因素Logistic回归分析MHI病人预后不良影响因素,ROC分析血清HMGB1、UCH-L1、NSE水平对MHI病人不良预后的预测价值.结果MHI组血清HMGB1、UCH-L1、NSE水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).预后不良组复合损伤、并发症比例和血清HMGB1、UCH-L1、NSE水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).复合损伤、HMGB1、UCH-L1、NSE为MHI病人预后不良独立影响因素(P<0.05).ROC曲线显示,HMGB1+UCH-L1+NSE预测MHI不良预后的AUC明显大于HMGB1、UCH-L1、NSE单独预测.结论MHI病人血清HMGB1、UCH-L1、NSE水平明显提升,与预后密切相关,联合检测可提升MHI不良预后预测价值.

脑梗死超急性期血清泛素C末端水解酶-1的变化及意义

目的:探讨脑梗死超急性期血清泛素C末端水解酶-1(ubiquitin C-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)水平的变化及意义。方法:连续观察发病6 h内表现为急性局灶性神经功能缺损的患者,分为超急性期脑梗死(hyperacute cerebral infarct,HCI)组(46例)和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)组(30例)。用夹心ELISA测定两组患者血清(发病6 h内)UCH-L1并进行比较。分析脑梗死超急性期血清UCH-L1水平与NIHSS评分、脑梗死体积、mRS评分的相关性。结果:HCI组、TIA组血清UCH-L1水平分别为0.21(0.20)μg/L、0.13(0.07)μg/L,HCI组血清UCH-L1水平显著高于TIA组(Z=-4.047,P<0.001)。HCI组血清UCH-L1水平与脑梗死体积[6.70(10.50)mL]呈正相关(r=0.751,P<0.001);与入院时NIHSS评分[9(8)分](r=0.589,P<0.001)、入院7 d NIHSS评分[7(8.25)分](r=0.563,P<0.001)正相关;与3个月后mRS评分[2(3)分]正相关(r=0.554,P<0.001)。Logistic回归分析显示,UCH-L1增高与高mRS评分(发病3个月后)独立相关(OR=3.275;95%CI:1.642～13.726;P:0.029)。结论:脑梗死超急性期血清UCH-L1水平可能预示了病情严重程度和预后。

泛素C末端水解酶-1在急性缺血性脑血管病早期鉴别中的应用价值

目的评价血清泛素C末端水解酶-1(UCH-L1)在急性缺血性脑血管病早期鉴别中的应用价值。方法采用前瞻性设计,连续观察发病6 h内表现为急性局灶性神经功能缺损的患者102例,分为超急性脑梗死(HCI)组[除外腔隙性脑梗死(LACI)]40例、LACI组32例、短暂性脑缺血发作(TIA)组30例。用夹心ELISA法测定三组发病6 h内血清UCH-L1,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清UCH-L1对HCI的诊断价值。结果 HCI、LA-CI、TIA组血清UCH-L1水平分别为0.24(0.21)、0.13(0.09)、0.13(0.07)μg/L,HCI组血清UCH-L1水平显著高于LACI、TIA组(P均<0.001),LACI组血清UCH-L1水平与TIA组无显著性差异(P>0.05)。血清UCH-L1诊断HCI(除外LACI)的ROC曲线下面积为0.793±0.047(P<0.01,95%CI 0.700～0.886),最佳截断点血清UCH-L1水平为0.17μg/L。当血清UCH-L1≥0.17μg/L时,其诊断HCI的灵敏度为72.5%、特异度为74.2%、阳性预测值为64.4%、阴性预测值为80.7%。结论血清UCH-L1水平检测有助于HCI与TIA、LACI的早期鉴别。

泛素C末端水解酶-1在急性缺血性脑血管病早期鉴别中的价值

目的评价血清泛素C末端水解酶-1(UCH-L1)在急性缺血性脑血管病早期鉴别中的价值。方法发病6 h内表现为急性局灶性神经功能缺损的102例患者分为超急性脑梗死(HCI)组(除外腔隙性脑梗死)、腔隙性脑梗死(LCI)组和短暂性脑缺血发作(TIA)组。用夹心ELISA测定患者血清(发病6 h内)UCH-L1。结果 HCI组血清UCH-L1水平显著高于LCI组(P<0.01)和TIA组(P<0.01)。LCI组血清UCH-L1水平与TIA组差异无统计学意义(P>0.05)。血清UCH-L1诊断HCI的ROC曲线下面积为(0.793±0.047)(P<0.01)。当血清UCH-L1≥0.17μg/L时,诊断HCI的灵敏度为72.5%,特异度为74.2%。结论血清UCH-L1水平有助于超急性脑梗死与短暂性脑缺血发作和腔隙性脑梗死的鉴别。

血清3-NT UCH-L1对帕金森病并发认知功能障碍的诊断效能分析

目的探讨血清3-硝基酪氨酸(3-NT)、泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)水平与帕金森病患者并发认知功能障碍的关系及其诊断价值。方法纳入驻马店市中心医院2020-07—2023-07诊治的104例帕金森病患者作为研究对象,根据蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分将患者分为认知功能正常组48例和认知功能障碍组56例。采用酶联免疫吸附法检测血清3-NT、UCH-L1水平,采用Pearson法分析帕金森病认知功能障碍患者血清3-NT、UCH-L1水平与MoCA评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清3-NT、UCH-L1水平对帕金森病患者认知功能障碍的诊断价值,采用Logistic多因素回归分析帕金森病患者认知功能障碍的影响因素。结果认知功能障碍组血清3-NT[(7.26±2.04)μg/L比(4.58±1.40)μg/L]、UCH-L1[(0.94±0.21)μg/L比(0.62±0.16)μg/L]水平及H-Y分期中/晚期患者比例(78.57%比16.67%)高于认知功能正常组(P<0.05)。认知功能障碍组语言[(4.93±0.52)分比(5.23±0.49)分]、命名[(2.11±0.35)分比(2.46±0.34)分]、注意力[(4.80±0.67)分比(5.31±0.45)分]、抽象思维[(1.21±0.26)分比(1.63±0.20)分]、视空间及执行能力[(2.89±0.39)分比(3.54±0.30)分]、定向力[(5.11±0.48)分比(5.50±0.31)分]、延迟记忆[(2.88±0.36)分比(4.02±0.41)分]、MoCA总分[(23.93±2.05)分比(27.69±1.08)分]低于认知功能正常组(P<0.05)。帕金森病认知功能障碍患者血清3-NT、UCH-L1水平与语言、命名、注意力、抽象思维、视空间及执行能力、定向力、延迟记忆、MoCA总分均呈负相关(P<0.05)。3-NT、UCH-L1单独及其联合诊断帕金森病患者认知功能障碍的AUC分别为0.869、0.852、0.951。3-NT、UCH-L1、H-Y分期均是帕金森病患者并发认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论血清3-NT、UCH-L1水平可用于评估帕金森病患者认知功能障碍的发生。

Essen卒中风险评分联合OX-LDL、UCH-1对非房颤人群首发急性缺血性脑卒中患者短期预后的预测价值

目的探讨Essen卒中风险评分联合氧化型低密度脂蛋白胆固醇(Oxidized low-density lipoprotein,OX-LDL)、血清泛素C末端水解酶L1(Ubiquitin carboxy-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)对非房颤人群首发急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者短期预后的预测价值。方法根据改良Rankin量表(Modified rankin scale,mRS)评分,将132例非房颤人群首发AIS患者分为预后良好组(mRS≤2分)93例,预后不良组(mRS>2分)39例,在入院治疗前进行Essen卒中风险评分和血清OX-LDL、UCH-L1检测。采用Spearman相关性分析Essen卒中风险评分与OX-LDL、UCH-L1水平的差异,采用Logistic回归分析预后不良的危险因素,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析Essen卒中风险评分、OX-LDL、UCH-L1水平及三者联合对非房颤人群首发AIS预后评估的效果。结果预后不良组Essen卒中风险评分高于预后良好组(Z=-5.365,P<0.001),血清中OX-LDL、UCH-L1水平高于预后良好组(Z=-6.152,P<0.001;Z=-7.020,P<0.001)。血清中OX-LDL、UCH-L1水平与Essen评分呈正相关(r=0.629,P<0.001;r=0.598,P<0.001)。Logistic回归分析显示,Essen卒中风险评分、OX-LDL、UCH-L1是脑卒中预后的独立影响因素。Essen卒中风险评分联合OX-LDL、UCH-L1对非房颤人群首发AIS预后的ROC曲线下面积为0.896,灵敏度为88.54%,特异度为92.93%。结论Essen卒中风险评分联合OX-LDL、UCH-L1对非房颤人群首发AIS预后有良好的预测作用,Essen卒中风险评分、OX-LDL、UCH-L1水平越高,提示预后不良的风险越大。

UCH-L1和GFAP对硬膜外血肿进展的预测价值

目的探讨泛素C末端水解酶-L1(UCH-L1)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在预测硬膜外血肿(EDH)进展中的价值。方法将雄性新西兰白兔随机分为假手术组(SH组)和EDH0.1、0.2、0.3mL组,每组各24只。于术后1、3、6、24h采血,采用酶联免疫吸附试验法测定血浆中UCH-L1、GFAP的水平。术后24h进行神经行为学评分、脑含水量检测,采用免疫组织化学法检测大脑皮质中UCH-L1及GFAP的表达。结果与SH组相比,EDH各组的神经行为学评分降低(F=290.10,P<0.001)、脑含水量增加(F=33.64,P<0.001)。4组兔大脑皮质中UCH-L1和GFAP的差异有统计学意义(F=45.90、118.03,P<0.001)。EDH各组血浆UCH-L1水平在术后1、3、6h高于SH组(F=3.15~47.93,P<0.001),血浆GFAP水平在术后各个时间点均高于SH组(F=29.17~332.00,P<0.001)。结论EDH体积增大可以促进损伤侧大脑皮质中UCH-L1和GFAP的表达,上调血浆中二者的水平。大脑皮质和血浆中的UCH-L1和GFAP可作为预测EDH进展的有效生物标志物。

依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的影响

目的探究依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清趋化因子12(CXCL12)、泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)、人类软骨糖蛋白-39(HC-gp39)水平的影响。方法选取2020年3月—2022年4月达州市中心医院收治的90例心源性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组给予依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组疗效、CXCL12、UCH-L1、HCgp39、血液流变学指标、血脂水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后全血低切黏度、全血高切黏度及纤维蛋白原水平的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后TC、TG、LDL-C水平的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后NIHSS评分的差值高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性心肌梗死可有效提高患者临床疗效,改善血液流变学指标、血脂、神经功能及炎症反应。

“醒脑开窍”针刺法对脑缺血大鼠脑皮质UCH-L1表达的影响

目的:探讨脑缺血大鼠皮质泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)的表达以及"醒脑开窍"针刺法的干预作用。方法:采用大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型并通过western blotting方法检测醒脑开窍针刺组、对照组、模型组,假手术组UCH-L1的表达。结果:6h时,醒脑开窍针刺组、对照组和假手术组与模型组相比较UCH-L1的表达都降低,醒脑开窍针刺组减低最明显;24h时,醒脑开窍针刺组和对照组与模型组比较仍有显著的降低。结论:UCH-L1可能参与脑缺血损伤,"醒脑开窍"针刺法能够拮抗大鼠脑缺血后UCH-L1的高表达,效果优于传统针刺法。

重度颅脑损伤患者NGAL及uCH-L1水平与预后的关系

目的研究重度颅脑损伤患者中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)及泛素C末端水解酶L1(u CH-L1)的表达变化及其在预后预测中的应用。方法选取2015年6月～2017年1月新疆医科大学第二附属医院56例重度颅脑损伤患者为研究对象,根据24 h内的NGAL、uCH-L1水平将患者分别分为NGAL升高组(NGAL>4.40 ng/mL,38例)、非NGAL升高组(NGAL≤4.40 ng/mL,18例)和uCH-L1升高组(u CH-L1>0.38 ng/L,35例)、非uCH-L1升高组(uCH-L1≤0.38 ng/L,21例)。根据是否存活分为死亡组和生存组,比较各组相关指标的差异,检测各组NGAL和uCH-L1与预后的关系。结果与非NGAL升高组、非uCH-L1升高组比较,NGAL升高组、uCH-L1升高组患者入院时间较长,收缩压(SBP)及舒张压(DBP)较低,入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分较低,急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分较高,死亡率较高,差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。与生存组比较,死亡组NGAL、uCH-L1明显升高,差异有高度统计学意义(P <0.01)。NGAL与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.799,P <0.05),uCH-L1与APACHEⅡ评分及NGAL呈正相关(r=0.659,P <0.05;r=0.726,P <0.05)。结论重度颅脑损伤患者NGAL、uCH-L1变化方向与患者预后密切相关,两者明显升高提示预后不良。

外周血UCH-L1、NSE表达水平对热性惊厥患儿脑损伤及预后的评估价值

目的探讨外周血泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平对热性惊厥患儿脑损伤及预后的评估价值。方法回顾性分析2016年5月到2019年5月青海省妇女儿童医院收治的87例热性惊厥患儿,随访6个月,按照预后情况分为预后良好组(n=67,未遗留后神经发育后遗症)和预后不良组(n=20,遗留后神经发育后遗症)。收集患儿临床资料,分析外周血UCH-L1、NSE表达水平与惊厥患儿脑损伤关系及对预后的评估价值。结果预后不良患儿发作次数、发作持续时间、复杂性发作概率、乳酸、血糖水平、外周血UCH-L1、NSE水平高于预后良好组,HGB、Na^+水平低于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,外周血UCH-L1(>72.34μg/L)、NSE(>14.93μg/L)、发作次数(>1.76次)、持续时间(>15.23 min)、HGB(<102.36 g/L)、Na^+(<124.84 mmol/L)是判断预后不良的危险因素(P<0.05);惊厥患儿外周血UCH-L1、NSE水平与发作次数和发作持续时间均呈正相关(r=0.657、0.424,0.351、0.225;P<0.05);绘制外周血UCH-L1、NSE水平预测预后不良的ROC曲线,其AUC分别为0.643、0.742,两者联合检测的AUC最高,为0.820。结论惊厥患儿外周血UCH-L1、NSE表达水平明显升高,且与脑损伤程度具有一定相关性,两者联合检测对患儿预后具有较好的预测价值。

脑缺血模型大鼠脑组织泛素免疫反应性变化及针刺影响

中风病，以其发病率、病死率、致残率和复发率高而极大地危害着人类健康，为中老年人易患的三大疾病之一。

血清标记物检测在创伤性颅脑损伤辅助诊断及严重程度评估中的应用研究进展

创伤性颅脑损伤(TBI)的诊断主要依赖于头部CT扫描,但是有部分轻型TBI患者漏诊。对于儿童、孕妇及生命垂危的TBI患者,血清标记物检测可以减少不必要的CT辐射及检查转运过程中的风险。血清学标记物S100钙结合蛋白B(S100B)、神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)、Tau蛋白和神经丝蛋白(NF)可用于TBI的辅助诊断及严重程度的评估,其中GFAP及UCH-L1还可以用于早期CT阴性TBI患者的筛查,S-100B、NSE、UCH-L1、Tau蛋白及NF还具有判定预后的作用。

菖芩Ⅰ号对重型颅脑损伤急性期痰瘀热结证患者血清GFAP、UCH-L1、IGF-1蛋白的影响

目的观察菖芩Ⅰ号对重型颅脑损伤急性期痰瘀热结证患者的临床疗效及可能作用机制。方法将58例重型颅脑损伤急性期痰瘀热结证患者随机分为对照组和治疗组各29例,并以健康体检中心30例作为正常组。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予菖芩Ⅰ号,每日1剂,连续治疗14天。观察两组患者治疗前及治疗7、14天的格拉斯哥昏迷评分(GCS);治疗结束后1个月根据格拉斯哥预后(GOS)评分评价预后;采用酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前及治疗7、14天和正常组血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)的水平。结果治疗组预后良好率为58.62%(17/29),对照组为31.03%(9/29),治疗组预后良好率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前GFAP、UCH-L1蛋白水平高于正常组,IGF-1蛋白水平低于正常组(P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组治疗7天、14天GCS评分、IGF-1蛋白水平升高,GFAP和UCH-L1蛋白水平降低(P<0.01),对照组治疗7天、14天GFAP和UCH-L1蛋白水平降低,IGF-1蛋白水平升高,治疗14天GCS评分升高(P<0.01);治疗组治疗7天、14天GCS评分、IGF-1蛋白水平均高于对照组,GFAP蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论菖芩Ⅰ号可以改善重型颅脑损伤急性期痰瘀热结证患者意识障碍程度和预后,减轻继发性损伤,降低血清GFAP、UCH-L1蛋白水平、升高IGF-1蛋白水平可能是其作用机制之一。