米诺环素对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外药敏分析

初步探讨米诺环素对泛耐药的鲍曼不动杆菌体外药敏。将各种标本分离获得的鲍曼不动杆菌,进行米诺环素药敏试验,并将检测结果进行统计和分析。2009年1月至2011年9月共检出鲍曼不动杆菌471株,其中米诺环素敏感的鲍曼不动杆菌2009年5株、2010年12株、2011年23株;亚胺培南、美洛培南敏感其他耐药的0株,亚胺培南、美洛培南、米诺环素敏感其他耐药的0株;米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦同时敏感的236株,占总数的50.1%。米诺环素对泛耐药的鲍曼不动杆菌在体外有很好的抗菌活性,特别是联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐株鲍曼不动杆菌的感染是一个不错的选择。

铜绿假单胞菌113株的耐药性分析

目的：分析铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性，以指导临床对铜绿假单胞菌的合理用药。方法采用湖南天地人公司生产的TDR．200B细菌分析系统对临床标本中分离出的铜绿假单胞菌进行药敏试验，分析我院2010-02～2012-02分离的113株铜绿假单胞菌的耐药性。结果铜绿假单胞菌对19种常用抗菌药物的耐药率以亚胺培南最低（10.6％），其次为阿米卡星（12.4％）；其中敏感株7株（6.2％），多重耐药株25株（22.1％），泛耐药株8株（7.1％），其余耐药株73株（64.6％）。结论铜绿假单胞菌对19种常用抗菌药物存在不同的耐药性，应加强铜绿假单胞菌的耐药性监测，为临床合理选用抗菌药物提供依据。同时应对多重和泛耐药铜绿假单胞菌采取有效的预防措施，避免多重和泛耐药株的暴发流行。

铜绿假单胞菌耐药性及泛耐药临床因素分析

目的分析某院铜绿假单胞菌感染患者耐药情况及发生泛耐药的相关临床危险因素。方法回顾性分析该院2008年1月1日－2009年5月1日间分离的538株铜绿假单胞菌对18种常用抗菌药物的耐药状况，并对其中泛耐药铜绿假单胞菌感染患者（泛耐药组，28例）的住院资料与同期非泛耐药铜绿假单胞菌感染患者（对照组，48例）进行比较。结果538株铜绿假单胞菌对阿米卡星和哌拉西林／他唑巴坦较为敏感，耐药率分别为18．40％和27．70％；而对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶及环丙沙星的耐药率较高，分别为69．52％、56．88％、45．91％和56．88％。检出泛耐药铜绿假单胞菌28株，占5．20％。对泛耐药组与对照组患者的分析表明，泛耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素有：气管插管、长时间入住重症监护室（ICU）及长期联合应用抗菌药物。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药率较高，尤其对亚胺培南耐药率增加，应引起临床高度重视。对于入住ICU及应用多种抗菌药物的患者，尤其是应用机械通气者，应警惕泛耐药铜绿假单胞菌感染。

动态分析铜绿假单胞菌实验及临床联合用药的耐药性

目的探讨铜绿假单胞菌实验及临床联合用药的耐药性,指导临床合理应用抗生素。方法用法国生物梅里埃全自动微生物鉴定/药敏VITEK32系统对铜绿假单胞菌的实验资料进行分析,并通过调查与实验菌株相对应的临床联合用药病案资料,统计分析其临床联合用药的耐药性。结果多重耐药性铜绿假单胞菌分离率逐年上升,其耐药率也逐年上升,对6种主要抗菌药的耐药率增加20%以上。从2004年1月开始出现全耐药株,至2005年6月该院已出现全耐药铜绿假单胞菌18株,其MIC值均有明显增加。临床联合用药方案中,以舒巴坦/丁胺卡那,舒巴坦/环丙沙星,他唑巴坦/丁胺卡那,亚胺培南/丁胺卡那耐药率较低。结论铜绿假单胞菌多重耐药情况十分严重。临床要根据药敏试验的MIC结果选择联合用药。

重症监护病房多重耐药铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的探讨医院重症监护病房(ICU)多重耐药的铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药性,指导临床合理用药。方法采用Microscan-autoscan半自动细菌鉴定系统鉴定菌株,以药敏分析系统微量稀释法检测药物敏感性,对2008年1月-2011年12月入住我院ICU发生院内多重耐药铜绿假单胞感染的64例患者的药物耐药性进行统计分析。结果 64例多重耐药铜绿假单胞菌显示对喹诺酮类药物较敏感:环丙沙星耐药率为21.9%,左氟沙星耐药率为25.0%;对青霉素类和头孢类耐药率较高:氨苄青霉素、氨苄青霉素/青霉烷砜、头孢唑林、头孢西丁耐药率均为100.0%,头孢噻肟为98.4%,头孢三嗪为90.6%;对氨基糖苷类药物耐药情况:庆大霉素耐药率为40.6%,丁胺卡那霉素为32.8%,妥布霉素为32.8%;对β内酰胺酶/β内酰胺酶抑制剂耐药情况:阿莫西林/克拉维酸耐药率为100.0%,替卡西林/克拉维酸为46.8%,哌拉西林/他唑巴坦为29.7%;对单环内酰胺类代表性药物氨曲南的耐药率为45.3%;对青霉烯类代表性药物亚胺培南的耐药率为32.8%。结论我院ICU的铜绿假单胞菌多具有多重耐药性,对多重耐药的铜绿假单胞菌抗感染用药可以根据药敏结果选择,对于泛耐药菌株则可以选择多黏菌素B抗感染。

医院多药耐药菌感染的监测与分析

近年来随着广谱抗菌药物的滥用,大量多药耐药甚至泛耐药菌株随着细菌耐药性不断增加而逐渐出现[1]。多药耐药菌（MDRO）感染已成为临床感染治疗的难点[2],不但增大治疗难度,而且因防控困难,极易造成暴发流行[3]。有效控制多药耐药菌在医院的传播,做好感染监测工作,对保障患者安全和医疗质量至关重要。

下呼吸道铜绿假单胞菌感染的耐药性变迁分析

目的了解本院ICU下呼吸道感染铜绿假单胞菌（PAE）的耐药性变化趋势。方法分析2010年1月-2013年12月ICU下呼吸道痰标本分离到的276株PAE药敏结果。结果亚胺培南、美洛培南耐药率呈上升趋势;庆大霉素、阿米卡星耐药率呈下降趋势;其余11种耐药率变化趋势没有显著差异。2012年比2011年的多重耐药株（MDRPAE）及泛耐药株（PDRPAE）检出率呈升高趋势。结论部分抗菌药物对PAE耐药性呈上升趋势,部分年份MDRPAE及PDRPAE有升高的趋势,应重视对PAE的耐药性监测,并采取措施减少耐药菌株的产生。

多药耐药与泛耐药鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性研究

目的探讨多药耐药与泛耐药鲍氏不动杆菌(ABA)的临床分布及耐药性特征,为临床抗感染治疗提供试验依据。方法 ABA分离、鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,依据CLSI最新折点判读结果。结果 191株ABA在呼吸道标本中检出率占首位,达70.2%;ABA对临床常用抗菌药物均产生了非常严重的耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为45.5%、44.5%,ABA泛耐药菌株检出率为15.2%。结论应坚持动态监测ABA耐药性的变迁,控制ABA耐药性不断增长的不良趋势。

1起ICU泛耐药鲍曼不动杆菌疑似医院感染的调查

目的调查分析某院综合ICU泛耐药鲍曼不动杆菌疑似医院感染的暴发原因,为加强ICU感染管理工作提供科学依据。方法采取回顾性调查,对某医院综合ICU病房2021年5月30日—6月28日检出的泛耐药鲍曼不动杆菌病例进行流行病学调查和环境卫生学监测。结果共检出8例泛耐药鲍曼不动杆菌感染病例,罹患率为23.53%,病死率25.00%。病例痰培养分离8株鲍曼不动杆菌,对6类抗菌药物中12种抗菌药均耐药。共采集标本(做清洁前)36份,从7、8号病例的床垫及床栏、3号病例餐桌的5份标本中检测出鲍曼不动杆菌,检出率为13.89%。该综合ICU检出泛耐药鲍曼不动杆菌占鲍曼不动杆菌比例2021年6月(47.66%)高于2017—2020年、2021年1—5月检出水平(3.33%~12.77%),差异均有统计学意义(χ^(2)值4.73~7.50,P值均<0.05)。采取有效控制措施后,该病区无泛耐药鲍曼不动杆菌感染新发病例。结论泛耐药鲍曼不动杆菌疑似医院感染对体弱危重病例危害较大;本起疫情疑似医院感染暴发,推测与医疗环境污染和医务人员手密切相关。

我院2007-2010年鲍曼不动杆菌感染的耐药性分析

目的:分析临床分离的鲍曼不动杆菌的分布特点及其耐药情况表型,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:采用全自动微生物分析仪Microscan WalkAway 40对我院2007-2010年临床分离的鲍曼不动杆菌进行菌种鉴定和最低抑菌浓度(MIC)测定,所有数据应用WHONET5.4软件进行统计学分析。结果:分离的鲍曼不动杆菌共174株,主要来源于痰标本(149株,占85.6%);病房主要集中于重症监护病房(61株,占35.1%),其次是呼吸内科(46株,占26.4%);患者多见于60岁以上老年患者(83株,占47.7%)。其对14种不同抗菌药物的耐药率总体呈逐年上升趋势,特别是对亚胺培南耐药率逐年上升,从17.6%上升到64.5%;还发现88株(50.6%)泛耐药菌株,并且检出率不断增加。结论:鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药性逐渐增强,多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌分离率逐年增高;我们应警惕并高度重视该菌感染及耐药监测,以减少耐药菌株的产生和播散。

急诊科临床分离细菌耐药性分析

目的了解北京大学第一医院急诊科2012年至2015年临床分离细菌的分布及抗菌药物耐药情况。方法收集急诊科2012年至2015年临床分离的非重复细菌,用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验,按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)2015标准判定药物敏感结果,用WHONET5.6软件进行统计分析。结果临床共分离1283株细菌,其中革兰氏阳性菌占30.6%,革兰氏阴性菌占69.4%。分离最多的前5位细菌分别是大肠埃希菌(18.4%),鲍曼不动杆菌(15.2%),金黄色葡萄球菌(13.3%),铜绿假单胞菌(12.7%)和肺炎克雷伯菌(8.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的平均检出率为75.6%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率为83.1%,葡萄球菌中未发现对利奈唑胺、万古霉素耐药菌株。粪肠球菌对所测试的大多数抗菌药物的耐药率均明显低于屎肠球菌。超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠埃希菌的检出率为64.8%,克雷伯菌属细菌为40.5%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为30.1%,28.4%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为83.5和83.0%。结论临床分离细菌对抗菌药物耐药性较高,MRSA、耐万古霉素肠球菌、泛耐药肠杆菌科细菌、泛耐药鲍曼不动杆菌、泛耐药铜绿假单胞菌的检出率较高,给临床治疗带来一定挑战。

多药耐药铜绿假单胞菌的医院感染现状及耐药性研究

目的探讨多药耐药铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布及耐药性特征,为预防和控制医院感染提供实验室依据。方法 PAE分离、鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,依据CLSI最新折点判读结果。结果 167株PAE在呼吸道标本中检出率居首位,占68.2%,在泌尿道标本居第2位,占12.6%;药敏结果表明,PAE对临床常用抗菌药物均产生了非常严重的耐药性,耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出率为30.5%,PAE泛耐药菌株检出率为13.8%。结论应重视PAE耐药性的监测工作,预防与控制多药耐药PAE医院感染的暴发流行。

儿科临床分离细菌耐药性分析

目的了解北京大学第一医院2007年至2016年儿科住院患者临床分离细菌的分布及抗菌药物耐药情况。方法收集2007年1月至2016年12月儿科病房临床分离的非重复细菌,用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验,按照美国临床和实验室标准协会(CLSI) 2015标准判定药物敏感结果,用WHONET 5. 6软件进行统计分析。结果 10年期间共分离2593株非重复细菌,其中革兰阳性菌占54. 5%,革兰阴性菌占45. 5%。分离最多的细菌前五位分别为:大肠埃希菌(16. 0%)、表皮葡萄球菌(14. 1%)、屎肠球菌(10. 8%)、肺炎克雷伯菌(10. 6%)、金黄色葡萄球菌(8. 4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为24. 1%和72. 3%,葡萄球菌中未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。屎肠球菌对万古霉素总耐药率为1. 1%,对利奈唑胺总耐药率为0. 4%,粪肠球菌未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。大肠埃希菌对亚胺培南总耐药率为1. 5%,对美罗培南总耐药率为1. 9%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南总耐药率为8. 9%,对美罗培南总耐药率为9. 2%。非发酵糖革兰阴性杆菌中,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为39. 5%和40. 3%,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11. 1%和7. 2%。结论儿科病房临床标本中分离的MRSA、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率不断增加,应采取行之有效的感染控制措施。

2007-2009年鲍氏不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的监测医院2007-2009年临床标本鲍氏不动杆菌的分布特点及其耐药性。方法回顾性分析2007年1月-2009年12月,从患者不同标本分离鲍氏不动杆菌,采用NCCLS标准K-B法对临床常用抗菌药物进行耐药分析,了解其耐药变迁。结果 2007-2009年共分离鲍氏不动杆菌857株,在革兰阴性杆菌中鲍氏不动杆菌约占19.51%;857株鲍氏不动杆菌临床分布主要以患者痰标本为主,分布率为83.31%;科室分布主要是重症监护病房(ICU)居首位,分布率为52.86%;除多黏菌素、头孢哌酮/舒巴坦保持较高的敏感性,其他药物耐药率均>57.0%,而且耐药率逐年增高,发现224株泛耐药菌株。结论鲍氏不动杆菌有很强的耐药性,给治疗带来许多困难,应加强医院环境和人员消毒,防止鲍氏不动杆菌的播散;临床医师应根据耐药率变化选择敏感药物或采取联合用药,既可有效治疗鲍氏不动杆菌感染又能有效防止或减慢耐药菌株的形成。