重症泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者临床治疗观察

目的:研究重症泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR–Ab)肺部感染患者应用碳青霉烯类抗菌药物延长输注时间联合头孢菌素类抗菌药物治疗的临床效果。方法:选取焦作市人民医院2017年1月至2019年1月收治的重症PDR–Ab肺部感染患者62例,按照治疗方案的不同分组,各31例。对照组采取碳青霉烯类抗菌药物传统输注联合头孢菌素类抗菌药物治疗,观察组采取碳青霉烯类抗菌药物延长输注时间联合头孢菌素类抗菌药物治疗。比较两组患者的治疗效果、细菌清除率、二重感染率。结果:观察组的总有效率87.10%(27/31)较对照组64.52%(20/31)高;观察组患者的细菌清除率81.82%(36/44)较对照组61.90%(26/42)高,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的二重感染率0.00%(0/31)与对照组6.45%(2/31)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症PDR–Ab肺部感染患者应用碳青霉烯类抗菌药物延长输注时间联合头孢菌素类抗菌药物治疗的疗效显著,可明显提高细菌清除率,还可避免二重感染发生。

1例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的药学监护

目的:探讨临床药师为临床提供药学服务的方式。方法:临床药师参与1例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者治疗方案的制定。结果:抗感染专业临床药师利用自己的专业知识,针对感染泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染,提出采用亚胺培南/西司他丁钠联合多西环素抗感染治疗;当出现过敏反应时,及时建议停用可疑药物多西环素,做到合理用药。结论:临床药师利用丰富的临床用药知识和正确的临床思维,将自己的药学知识与患者的临床特点有机结合起来,可为临床解决实际问题。临床药师参与用药方案的制定及药品不良反应的监护,可保证患者用药安全、有效。

替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床分析

目的:探讨头孢哌酮舒巴坦加依替米星与替加环素对泛耐药鲍曼不动杆菌的疗效。方法:选择泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的病例共23例,其中11例使用替加环素治疗(A组),12例选用头孢哌酮舒巴坦加依替米星(B组)。从症状、体征、实验室检查(血白细胞及降钙素原水平)、细菌学检查结果等四个主要方面进行疗效评估。结果:替加环素组治疗后白细胞及降钙素原水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),替加环素治疗组的细菌清除率及临床有效率优于依替米星加头孢哌酮舒巴坦组(P<0.05)。结论:RICU内泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者应用替加环素后,炎性反应及病原清除率均得到改善,替加环素临床治疗效果良好。

探讨广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者应用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的效果

目的为了提高老年广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的治疗效果,分析应用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的意义和价值。方法根据随机原则相关要求从2017年5月至2018年5月在我院治疗的老年广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者中抽取80例作为研究对象并借助计算机软件将其平均分为两组,其中单纯接受替加环素治疗的设为对照组(40例),接受替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的设为观察组(40例),对比两组疗效差异。结果研究表明,观察组和对照组患者治疗前CRP、PCT水平比较差异不具有统计学意义(P> 0.05),但治疗后观察组患者CRP、PCT水平较对照组均有所降低,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者接受替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗,能够明显减轻患者临床症状和组织炎症反应,效果显著,值得借鉴。

联用替加环素与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的效果

目的:探讨联用替加环素与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的效果。方法:将2016年1月至2016年12月广西壮族自治区江滨医院收治的96例广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者作为研究对象。将这些患者随机分为观察组与对照组(48例/组)。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上为对照组患者应用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗,为观察组患者在采取对照组患者治疗方案的基础上加用替加环素进行治疗,并比较两组患者临床症状及体征消失的时间、鲍曼不动杆菌的清除情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后其咳嗽症状消失的时间、咳痰症状消失的时间、肺部湿罗音消失的时间、体温恢复正常的时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后其鲍曼不动杆菌的完全清除率较高,未清除率、替换率及二重感染的发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联用替加环素与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染可取得确切的临床效果,能较快改善患者的临床症状及体征。

替加环素与头孢哌酮-舒巴坦联用对泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的疗效及其细菌清除率的影响

目的:评价替加环素与头孢哌酮-舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的临床疗效及其细菌清除率的影响。方法:选取2016年1月—2017年1月间收治的泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者50例临床资料,采用随机分组法将其分为观察组和对照组,每组25例;对照组患者给予碳青霉烯类药物与头孢哌酮-舒巴坦治疗,观察组患者给予替加环素与头孢哌酮-舒巴坦治疗,评价两组患者治疗前后降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)等炎症指标测得值的变化情况,以及细菌清除率和治疗后的总有效率。结果:两组患者治疗后PCT、WBC、CRP测得值明显低于治疗前(P<0.05),观察组患者用药后细菌清除率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:替加环素与头孢哌酮-舒巴坦联用治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者,可有效清除细菌,改善了炎症指标,提高了临床治疗的有效率,其疗效优于碳青霉烯类药物与头孢哌酮-舒巴坦治疗。

泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染疗效分析

目的回顾性调查分析我院泛耐药鲍曼不动杆菌（Pan Drug-Resistant Acinetobacter Bauman,PDRAB）肺部感染病例不同抗感染方案的疗效,为临床治疗PDRAB肺部感染提供参考。方法收集我院2012年6月~2014年7月间下呼吸道标本检出PDRAB的病例,对治疗及预后进行回顾性总结分析。结果单药组103例,总有效率为28.16%;联合用药组83例,总有效率为32.53%。各组间抗感染疗效差异无统计学意义。结论临床上治疗PDRAB肺部感染以经验用药为主,头孢哌酮钠舒巴坦钠或头孢哌酮他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗PDRAB肺部感染疗效较好。

全面综合护理在ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染中的应用

目的:探讨全面综合护理在ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者中应用效果。方法:选取2016年9月~2018年5月我院收治的71例ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者,按照随机数字表法分为对照组35例和观察组36例。对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施全面综合护理干预,比较两组体温复常时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部湿啰音消失时间、脱机成功率和28 d病死率。结果:观察组体温复常及咳嗽、咳痰和肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组脱机成功率为83.33%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义,P<0.05;两组28 d病死率相比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:全面综合护理干预可缩短ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者体温复常时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间和肺部湿啰音消失时间,提高脱机成功率。

临床药师在泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染治疗中的作用

目的 :探讨临床药师进行药学会诊中的思维过程,为临床药师参与抗感染治疗提供参考依据。方法 :临床药师参与气管切开术后致泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染会诊,向临床医师提出个体化用药建议,并对用药全程做好监护,分析会诊思维过程。结果 :治疗效果明显,治疗过程中无明显药物不良反应发生。结论 :临床药师运用临床药学思维,参与治疗过程,对提高疗效、保障患者安全有着积极的作用。

临床药师参与1例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染治疗体会

目的为临床药师参与泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的抗感染治疗提供参考依据。方法临床药师参与治疗1例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染,为医师提供药物治疗信息、分析用药情况、监护患者用药过程。结果临床药师参与泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染治疗效果明显,治疗过程中无明显药物不良反应发生。结论临床药师利用专业的药物知识在治疗团队中对提高疗效、保障患者用药安全方面有着积极的作用。

ICU患者泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染相关危险因素分析

目的分析重症监护病房(ICU)泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)肺部感染的相关危险因素。方法选择2013年1月—2014年9月ICU收住的肺部感染患者158例,根据痰液菌培养和药敏试验结果分为PDR-Ab组(n=43)和NPDR-Ab组(n=115),采用单因素分析及多因素Logistic回归分析法评价PDR-Ab肺部感染的危险因素。结果单因素分析结果显示,PDR-Ab组入住ICU时间、抗菌药物使用时间以及在神经系统疾病、呼吸机使用、气管切开、留置胃管、留置导尿管、使用碳青霉烯类者所占的比例均明显长于或高于NPDR-Ab组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);进一步多因素Logistic分析发现入住ICU时间、气管切开、抗菌药物使用时间、碳青霉烯类是发生PDR-Ab肺部感染的独立危险因素(OR=2.549、1.153、0.816、2.135,P<0.05)。结论入住ICU时间、气管切开、抗菌药物使用时间、碳青霉烯类是发生PDR-Ab肺部感染的相关危险因素,临床上应针对这些因素采取相应的防治措施,以减少PDR-Ab肺部感染的发生。

头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果

目的探究头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)感染的临床疗效。方法选择2020年3月至2022年3月本院ICU治疗的MDR-AB感染患者92例,随机分为对照组和研究组各46例,对照组使用替加环素,研究组在对照组治疗的基础上加头孢哌酮舒巴坦联合治疗,干预时间为两周,比较两组治疗前后的效果。结果干预前,两组PCT、WBC、CRP的时间差异无统计学意义(P>0.05),干预两周后,研究组PCT、WBC、CRP检测值对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组啰音消失时间、影像明显改善的时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用头孢哌酮舒巴坦联合替加环素联合治疗MDR-AB感染能够优化治疗效果,加快治疗进程。

替加环素不同治疗方案对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果对比观察

目的对不同替加环素治疗方案对重症监护室(ICU)泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效和安全性进行对比分析,为替加环素的合理用药提供临床依据。方法回顾性分析我院ICU 2014年1月—2017年6月使用替加环素治疗的62例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床资料,其中29例患者单独使用替加环素治疗,33例患者使用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗,其疗程均超过7d,采用t检验或χ2检验对两组患者的临床特征、炎症指标、临床疗效、微生物清除率及不良反应等指标进行比较。结果替加环素单独用药组和联合用药组在性别、年龄、疾病严重程度及加倍剂量应用替加环素病例数均无统计学差异(P>0.05),联合用药组的临床有效率(21/33,63.6%)高于单独用药组(11/29,37.9%)(χ2=4.084,P<0.05)。其中,患者APACHEⅡ评分≤15分的临床有效率70%(14/20)高于APACHEⅡ评分>15分的42.9%(18/42)(χ2=3.997,P<0.05);接受替加环素加倍剂量的临床有效率69.6%(16/23)高于常规剂量的41.0%(16/39)(χ2=4.719,P<0.05)。替加环素单独用药组和联合用药组患者治疗后PCT、WBC和CRP水平与治疗前相比均显著降低(P<0.05),且联合用药组的PCT水平下降更为明显(P<0.05)。两组微生物学清除率(31.0%vs38.7%)、不良反应发生率(13.8%vs 15.2%)均无统计学差异(P>0.05)。临床疗效相关影响因素的logistic回归分析,也表明联合用药组疗效优于单独用药组,且用药前患者APACHE评分,CRP值,剂量加倍对临床疗效均存在影响。结论替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染有较好的临床疗效,替加环素是否加倍剂量以及患者APACHEⅡ评分的高低可能影响其治疗效果,且不增加不良反应的发生率,值得在临床进一步推广。

替加环素对泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者WBC、PCT、CRP的影响

目的探讨替加环素对泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者WBC、PCT、CRP的影响。方法选取2018年2月至2019年2月黑龙江大庆油田总医院接收的80例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠,研究组患者在对照组基础上给予替加环素,均治疗2周。比较两组患者治疗效果,比较两组患者治疗前后血清WBC、PCT、CRP、IgM、IgA、IgG水平变化,记录两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者治疗总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清WBC、PCT、CRP水平均降低,且研究组低于对照组,两组患者血清IgA、IgM、IgG水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率(7.50%)低于对照组(25.00%)(P<0.05)。结论替加环素可调节泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者血清WBC、PCT、CRP水平,抑制炎症反应,增强免疫功能,提高治疗效果,减少不良反应。

泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染80例抗感染治疗分析

目的探讨泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的抗感染治疗的方法及效果。方法选取2012年5月至2015年5月收治的泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者80例,依据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组,各40例。研究组患者给予替加环素治疗,对照组患者给予头孢哌酮联合依替米星治疗。结果研究组患者的白细胞、降钙素原水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组细菌清除率为45.00%显著高于对照组的17.50%(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05);研究组丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肌酐(Cr)水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的抗感染治疗中,替加环素较头孢哌酮联合依替米星更能有效降低患者白细胞、降钙素原水平,提升细菌清除率,从而提升治疗总有效率,并有效改善患者的肝肾功能,效果较好,值得临床推广。

替加环素不同治疗方案对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果对比观察

目的观察替加环素不同治疗方案对ICU(重症监护室)泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果。方法选取本院2016年3月至2018年3月收治的71例ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者,采用随机综合序贯法将其分为A组(n=36)和B组(n=35),A组予以单纯替加环素方案治疗,B组在A组基础上联合头孢哌酮/舒巴坦方案治疗,7d后比较两组患者降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CPR)水平变化情况、临床疗效、微生物学疗效及不良反应发生情况,分析71株致病菌药敏实验结果。结果治疗前,两组患者PCT、WBC、CPR数据对比差异无统计学意义,治疗后B组明显低于A组(P<0.05);B组治疗有效率(65.71%)明显高于A组(38.89%)(P<0.05);A组微生物清除率30.56%,B组微生物清除率37.14%,两组微生物清除率比较差异无统计学意义;A组不良反应发生率5.56%,B组不良反应发生率11.43%,组间数据对比差异无统计学意义;药敏结果显示,替加环素对泛耐药鲍曼不动杆菌耐药性较低,敏感性优良。结论采用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦方案治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染可在保证用药安全性的基础上提高临床疗效,药敏性良好。

异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效及安全性观察

目的:探讨分析异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床治疗效果及安全性。方法:选择2009年9月-2013年9月笔者所在医院收治的ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者80例。按照随机数字表法将其均分为两组,即研究组和对照组,每组40例。研究组给予异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,对照组单纯运用头孢哌酮/舒巴坦治疗,对比分析两组临床疗效,检查两组患者肝、肾等重要器官功能变化。结果:研究组肺部感染临床治疗效果显著优于对照组,且显效率优于对照组(P<0.05)。患者肝、肾等重要器官功能未出现病变,一切检查指标正常。其不良毒副反应表现为轻微胃肠道反应。结论:ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者给予异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦予治疗疗效理想,安全性高,故此方法值得临床推广和应用。

广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的危险因素分析

目的分析广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)肺部感染的临床特征及危险因素,探讨XDRAB抗菌药物治疗方案与患者的预后情况,为有效防控医院感染和临床诊治提供参考依据。方法收集下呼吸道标本分离出XDRAB的病例,剔除重复例数及定植菌株,采用回顾性病例分析的研究方法,对病例资料进行分析。结果共检出210株XDRAB。临床科室的分布主要集中于ICU[108例(51.4%)]。呼吸系统疾病(OR=2.294,95%CI:1.018~5.170,P<0.05)、使用碳青霉烯类(OR=12.723,95%CI:4.585~35.306,P<0.05)、使用喹诺酮类(OR=10.100,95%CI:1.950~52.317,P<0.05)、使用β-内酰胺抑制剂(OR=4.012,95%CI:1.659~9.702,P<0.05)是XDRAB感染的独立危险因素。XDRAB感染患者的未好转率高于非XDRAB感染患者(χ^(2)=94.500,P<0.05)。结论由XDRAB菌株标本分离自ICU的比例最高,呼吸系统疾病、使用抗菌药物(碳青霉烯类、喹诺酮类、β-内酰胺抑制剂)是XDRAB感染的独立危险因素,XDRAB感染患者的预后较差。

替加环素不同治疗方案对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果对比

目的:探讨替加环素不同治疗方案对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果。方法:采集接受治疗的ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者80例,通过随机法分为对照组(替加环素治疗)与研究组(替加环素联合舒巴坦/头孢哌酮治疗)各40例,比较不同治疗方法的实际应用效果。结果:经过对比后,相较于对照组,研究组临床治疗有效率更高,微生物清除有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前各项炎性指标差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,治疗后研究组各项炎性指标改善效果更好,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染临床治疗中,可通过替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦方法进行治疗,可使临床治疗效果得到提高,进一步提升微生物清除效果,改善炎性反应相关指标,具有较高安全性。

1例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者临床治疗的药学监护及抗菌药物的使用分析

目的:分析鲍曼不动杆菌感染患者临床治疗的药学监护及抗菌药物合理使用。方法:临床药师对1例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的治疗过程进行全程监护,分析抗菌药物的合理使用。结果:该患者鲍曼不动杆菌定植与感染交替存在,对于鲍曼不动杆菌感染时,按《抗菌药物临床应用指导原则》要求联合用药治疗;要提高免疫力,加强防治。结论:鲍曼不动杆菌的定植和感染的区分仍是临床上的难点,需结合患者临床症状和检验指标判断,临床药师可参与患者个体化用药方案的制订以保证患者的用药安全、有效。