导管引导下泡沫硬化剂疗法治疗精索静脉曲张的围手术期护理

目的探讨导管引导下的泡沫硬化剂疗法治疗精索静脉曲张的护理方法。方法选择2008年4月至2010年4月的加例精索静脉曲张的患者，施行导管引导下精索静脉内注射1％乙氧硬化醇泡沫硬化剂疗法。为患者做好充分的心理准备，做好注射前的指导及注射后的观察和护理。结果20例精索静脉曲张的患者均在导管引导下成功注射硬化剂，通过有效的围手术期护理，明显的曲张静脉消失。结论导管引导的泡沫硬化剂疗法治疗精索静脉曲张是国内微创治疗精索静脉曲张的新方法，临床医务人员应给患者提供有效的认知、心理指导及康复指导，严密观察病情变化，预防不良反应的发生。

激光闭合联合点式剥脱术与激光闭合联合泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的临床疗效比较

目的比较激光闭合联合泡沫硬化剂注射术与激光闭合联合点式剥脱术治疗下肢大隐静脉曲张的疗效。方法选取大隐静脉曲张患者380例,采用激光闭合联合点式剥脱术和激光闭合联合泡沫硬化剂治疗术。比较手术时间、术后恢复时间、术后并发症、CEAP分级及复发等指标。结果激光闭合联合泡沫硬化剂注射术在手术时间、术后平均恢复时间等方面均较激光闭合联合剥脱术有所缩短,且差异有统计学意义(P<0.05)。两种手术方式CEAP分级均较术前明显降低,再通率均较低,但组间无显著差异。结论与激光闭合联合剥脱术相比,激光闭合联合泡沫硬化剂注射可以缩短手术时间、术后恢复时间,减少术后并发症,并且能同样达到较好的治疗效果。

超声精准定位下交通静脉注射泡沫硬化剂治疗静脉性溃疡的临床疗效

目的探讨超声引导下交通静脉注射泡沫硬化剂治疗静脉性溃疡的临床疗效。方法回顾性分析2016~2019年收治的下肢静脉性溃疡患者临床资料,所有患者均于超声下明确诊断,处理完主干病变后于超声引导下给予交通静脉注射泡沫硬化剂治疗。结果 40例患者41条患肢均存在交通支病变,全部患者均顺利完成手术;术后1例再通,再次注射硬化剂后溃疡顺利愈合;均未出现严重并发症。结论超声引导下交通静脉注射泡沫硬化剂治疗静脉性溃疡安全有效,具有较高的临床价值。

经导管硬化疗法与高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性比较

目的比较经导管泡沫硬化剂逆行注射疗法与腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法对101例原发性左侧精索静脉曲张患者行经导管泡沫硬化剂逆行注射治疗(硬化剂组),同期另105例行腹腔镜下精索静脉高位结扎术(高位结扎组)。比较两组患者的住院时间、治疗费用、术后并发症发生率、手术前后精液指标(精子密度、前向运动及正常形态精子比例)以及术后复发率。结果所有患者均顺利完成手术;术后随访12个月,患者症状均明显改善,无深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症发生。硬化剂组患者泡沫硬化剂使用量为4~7(5.05±1.05)ml,术中造影精索静脉反流均消失;住院时间(3.55±0.69)d、住院费用(6 634.72±680.24)元、术后鞘膜积液发生率12.9%、阴囊坠胀发生率14.9%分别低于高位结扎组的(5.56±0.89)d、(8640.36±853.88)元、41.0%和25.7%(均P<0.05)。两组患者术后6、12个月精子密度、前向运动比例和正常形态精子比例均较入院时明显改善(均P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);组间精索静脉曲张复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与腹腔镜下精索静脉高位结扎术相比,经导管泡沫硬化剂逆行注射疗法疗效相当,但患者创伤小、恢复快、费用低。