下肢静脉曲张DSA引导下泡沫硬化治疗

分析下肢静脉曲张DSA引导下泡沫硬化治疗效果。方法:抽取2021年1月-2023年1月于本院治疗的下肢静脉曲张病患,基于患者选择的治疗方式划入手术组与DSA组(n=32)。手术组应用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,DSA组在DSA引导下行泡沫硬化手术,对比两组病患的并发症、恢复时间及近期疗效等。结果 从治疗时长、住院时长、住院花费金额方面来看,DSA组患者均要低于手术组(p<0.05)。从症状好转率方面来看,DSA组是96.88%,手术组病患的症状好转率是93.75%,两组间差异对比无明显区别(p>0.05)。DSA组、手术组患者分别有1例、5例出现并发症,手术组患者的并发症出现率更高(p<0.05)。术后DSA组患者的进食、如厕、床椅移动及平地行走测评得分均相对较高,与手术组对应分数比较有统计学意义(p<0.05)。结论 下肢静脉曲张DSA引导下泡沫硬化治疗,可在改善患者症状的基础上,预防并发症的出现,缩短患者治疗的时间,促进患者自主生活能力的提升。

DSA引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的临床疗效

目的探讨DSA引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法利用Tessari法制作鱼肝油酸钠泡沫硬化剂,在DSA引导下硬化治疗20例(25条患肢)下肢静脉曲张患者,临床随访6个月,参照CEAP分级及临床症状、体征变化判断其临床疗效。结果在DSA引导下对25条患肢成功实施曲张静脉的泡沫硬化治疗,技术成功率为100%。2例患者术后第2和第4天并发浅静脉炎,予以抗炎等对症处理后3 d好转。20例患者均无肺栓塞等严重并发症。随访6个月后,显著有效的下肢为15条(有效率为60%),有效的下肢为10条(有效率为40%),总有效率(显著有效+有效)100%。结论 DSA引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张是一项技术成功率高,安全、有效的微创治疗方法,但长期临床疗效有待进一步观察。

聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张562例分析

目的探讨无超声引导下聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 2009年10月～2011年4月对562例下肢曲张静脉穿刺进行聚桂醇泡沫硬化注射治疗,硬化剂泡沫使用20 ml注射器抽取10 ml空气注入含10 ml聚桂醇的安瓿瓶反复抽吸形成,再将10 ml含泡沫硬化剂的注射器与6号头皮针相连,硬化治疗下肢静脉曲张562例共613条患肢。结果 1周后复查曲张静脉触诊均变成硬条索状,未有触及软的曲张静脉,3个月后患者未诉有明显曲张静为治愈,1个疗程聚桂醇泡沫硬化治疗后治愈率98.2%(602/613),2个疗程治疗后治愈率100%。并发症发生率12.3%(69/562),其中干咳为主要并发症,占10.1%(57/562)。结论无超声引导聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张操作简单、有效、微创、安全。

静脉剥脱导管联合泡沫硬化治疗下肢静脉性溃疡18例

静脉性溃疡是由下肢静脉曲张引起的溃疡,具有难愈合、病程长、易复发的特点,会对患者造成较大的身体损伤,严重影响生活质量。近年来,在大隐静脉高位结扎术的基础上,联合射频消融[1]、微波消融[2]、腔内激光[3]及泡沫硬化治疗[4],可以缩短溃疡的愈合时间。静脉剥脱导管是一种新型微创手术器械,可在局麻下完整切除大隐静脉主干,手术时间短,创伤小。

泡沫硬化治疗头颈部静脉畸形16例临床护理

目的:探讨泡沫硬化治疗头颈部静脉畸形患者的临床护理方法。方法:对16例采用泡沫硬化治疗的头颈部静脉畸形患者术前进行常规准备和精心护理,术后采取饮食指导和不良反应观察与护理。结果:本组患者通过术前积极准备、术中密切配合及术后良好的护理,均获得满意疗效。结论:围术期精心护理是泡沫硬化治疗取得成功的关键。

延续性护理对静脉曲张泡沫硬化治疗后并发症的预防作用

目的探讨延续性护理对静脉曲张泡沫硬化治疗后并发症的预防作用。方法选取我院2015年7月至2017年1月收治的行泡沫硬化治疗的静脉曲张患者86例,随机分为观察组与对照组各43例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上实施延续性护理。观察两组患者的并发症发生率及出院时、出院3个月时的自我管理能力评分。结果出院时,两组患者的自我管理能力评分比较无统计学差异(P>0.05);出院3个月时,观察组的自我管理能力评分均高于对照组(P <0.05)。观察组的皮肤感觉异常、色素沉着、静脉炎发生率均低于对照组(P <0.05)。结果延续性护理对静脉曲张泡沫硬化治疗后并发症具有预防作用,也能有效提高患者出院后的自我管理能力,值得临床推广。

静脉畸形及其泡沫硬化治疗研究进展

静脉畸形是一种胚胎血管在发生过程中结构异常引起的疾病,目前主流的治疗手段是硬化剂注射和手术切除。弥漫型的静脉畸形病变范围广,手术治疗常因为不能完全切除而导致复发。在泡沫硬化治疗中,硬化剂可广泛充盈于病灶而起到治疗作用,而且不留手术疤痕,操作简单,并发症较少。本文综述静脉畸形泡沫硬化治疗研究进展。

超声引导下泡沫硬化治疗老年下肢静脉曲张疗效观察

目的探讨超声引导下泡沫硬化治疗老年下肢静脉曲张的疗效。方法老年下肢静脉曲张患者316例(365条下肢),采用进口聚多卡醇注射液在超声引导下泡沫硬化治疗。随访12个月。结果 365条下肢均在门诊成功完成治疗,11例出现一过性全身不良反应;术后6个月随访率73%,复发率1%;术后12个月随访率52%,复发率6%。结论超声引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张简便、无创、高效、安全,适合于在老年人群中开展。

DSA引导下双针技术泡沫硬化治疗下肢静脉曲张临床疗效评价

目的探究DSA引导下双针技术泡沫硬化治疗下肢静脉曲张患者的临床效果。方法选取2013年3月至2015年11月在我院就诊的下肢静脉曲张患者68例为研究对象,采用Tessari法制作泡沫硬化剂,在DSA引导下行双针技术泡沫硬化治疗。观察记录患者手术时间、术后恢复时间、泡沫硬化剂使用量、手术成功率;比较患者术前术后CEAP评分变化及术后并发症的发生情况。结果 68例患者95条患肢均成功注入泡沫硬化剂,患者治疗前CEAP评分(4.71±0.42)分显著高于治疗后(1.16±0.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗显著有效率为77.1%,治疗总有效率为100.0%。术后早期,有5条下肢大隐静脉轻微疼痛,但无红肿现象,可能为局部浅静脉炎所致,10 d内自行消退;术后2周复查,有29条下肢站立时酸胀乏力,本组病例3个月后复查,患者久站乏力酸胀症状消失;17.2%(5/29)小腿部位出现局部静脉轻微曲张,给予注射硬化剂后曲张消失。无严重不良反应和肺栓塞、下肢深静脉血栓等并发症发生。结论 DSA引导下双针技术泡沫硬化治疗下肢静脉曲张临床效果好、安全高效,值得推广应用。

口服华法林患者下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗

目的研究长期口服华法林患者下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗方法及疗效。方法回顾性分析2014年1月—2017年1月该院门诊治疗的长期口服华法林伴有下肢静脉曲张的患者21例,23条下肢,1%或3%浓度的聚多卡醇注射液超声引导下泡沫硬化治疗。随访12个月,观察治疗效果、复发率等。结果 23条下肢一次性门诊治疗的成功率为74%,二次治疗的成功率为100%,治疗过程中无明显不良反应,12个月随访复发率为13%。结论超声引导下泡沫硬化治疗适合于长期口服华法林抗凝的患者在不停药情况下治疗下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张行泡沫硬化治疗的围手术期护理

总结了56例下肢静脉曲张行泡沫硬化术的围手术期护理。主要措施包括:术前进行心理护理,术后进行病情观察及健康指导等相关方面的护理。认为新型泡沫硬化术是一种简单、有效的治疗下肢静脉曲张的方法,术前、术后常规护理及正确的健康指导和使用医用弹力袜是患者早日康复和预防复发的关键。

超声引导射频消融联合泡沫硬化剂注射治疗原发性小隐静脉曲张

目的探讨超声引导射频消融联合泡沫硬化剂注射治疗原发性小隐静脉曲张的有效性和安全性。方法对2021年11月~2022年11月我科46例原发性小隐静脉曲张进行回顾性分析,由患者选择手术方式,行射频消融联合硬化剂注射(观察组)和小隐静脉高位结扎剥脱(对照组)各23例。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、静脉临床严重程度评分(Venous Clinical Severity Score,VCSS)、并发症、治疗满意度和复发情况。结果与对照组相比,观察组手术时间短[(56.1±6.0)min vs.(81.7±10.6)min,t=-10.128,P=0.000],出血量少[(27.0±4.1)ml vs.(41.4±4.8)ml,t=-11.016,P=0.000],住院时间短[(2.0±0.7)d vs.(5.6±0.9)d,t=-14.319,P=0.000],术后3、6、12个月VCSS评分低[(7.4±2.0)分vs.(8.9±2.5)分,t=-2.165,P=0.036;(5.3±1.8)分vs.(6.5±2.2)分,t=-2.149,P=0.037;(2.6±1.3)分vs.(4.0±1.8)分,t=-2.912,P=0.006],满意度高(满意、基本满意、不满意观察组为18、4、1例,对照组为8、10、5例,Z=-2.967,P=0.003)。2组术后并发症发生率及术后12个月复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导射频消融联合泡沫硬化剂注射治疗原发性小隐静脉曲张是安全、有效的。

手法按摩在内镜下泡沫硬化剂注射治疗Ⅰ度出血性内痔中的价值

目的 评价手法按摩对内镜下泡沫硬化剂注射治疗Ⅰ度内痔术后并发症的影响。方法 前瞻性纳入连续就诊的Ⅰ度内痔患者133例,完成内镜下泡沫硬化剂注射治疗。术后随机分为按摩组(n=65)和对照组(n=68),按摩组行肛周手法按摩。采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后肛周疼痛情况,比较术后出血情况、短期疗效和长期疗效。结果 按摩组,术后24 h VAS为1.0 (0.0,3.0)分,明显低于对照组的2.0(1.0,4.0)分,差异有统计学意义(P=0.014);按摩组术后1周未出血者占84.6%,明显高于对照组的64.7%,差异有统计学意义(P=0.009)。术后12周、6个月和12个月,两组患者短期治愈率和长期治愈率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 内镜下泡沫硬化剂注射后行手法按摩,有利于缓解Ⅰ度内痔术后疼痛,减少出血。

聚多卡醇泡沫硬化剂治疗术与腔内激光闭合术对下肢浅静脉曲张的疗效

目的 探讨聚多卡醇泡沫硬化剂治疗术与腔内激光闭合术对下肢浅静脉曲张的疗效。方法 选取2018年1月至2022年1月于合肥市第一人民医院(安徽医科大学第三附属医院)就诊的94例下肢浅静脉曲张患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(n=47,行3%聚多卡醇泡沫硬化剂治疗术)、B组(n=47,行腔内激光闭合术)。比较两组患者临床疗效、手术情况、应激相关指标、血管内皮功能相关指标及并发症发生情况。结果 两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。A组患者手术时间、住院时间均明显短于B组患者,穿刺点数明显少于B组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h,两组患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及血管紧张素(Ang-Ⅱ)水平均高于本组术前,且B组患者Cor、NE、Ang-Ⅱ水平均高于A组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h,两组患者外周血循环内皮细胞计数(CEC)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)水平均低于本组术前,但B组患者CEC、ET-1、NO水平均高于A组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 3%聚多卡醇泡沫硬化剂治疗术与腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉疗效相当,但聚多卡醇泡沫硬化术在手术时间、住院时间、穿刺点数、应激相关指标及血管内皮功能相关指标改善方面均优于腔内激光闭合术。

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张中两种不同注射途径的比较研究

目的比较两种不同途径注射1％聚桂醇泡沫剂治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法2010年12月-2012年12月收治诊断明确的下肢静脉曲张患者80例，随机分为X线透视下直接穿刺曲张静脉远心端注射1％聚桂醇泡沫剂（顺行组，40例）及经近心端穿刺置管注入1％聚桂醇泡沫剂（逆行组，40例）两组。记录两组患者的手术时间、术后恢复时间、硬化剂用量、治疗并发症、是否补充治疗及随访结果。结果两组治疗后3～6个月的临床总体疗效差异无统计学意义（P〉0．05）；顺行组治疗前临床-病因-解剖-病理分级（CEAP）分数为3．70±0．63，治疗后为0．88±1．18：逆行组治疗前CEAP分数为3．73±0．59，治疗后为0．88±1．27，两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05），但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；但在手术时间、术后恢复时间、硬化剂用量、需要补充治疗人次等方面差异有统计学意义。结论采用X线透视引导下顺行和逆行两种方法注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张总体疗效相当，各有优缺点，应根据不同患者情况采取个体化治疗方案。

泡沫硬化剂联合透光静脉旋切术治疗下肢静脉曲张

目的探讨泡沫硬化剂联合透光静脉旋切术治疗下肢静脉曲张的效果。方法将90例下肢静脉曲张患者分为A、B、C 3组,每组30例。A组行大隐静脉高位结扎结合泡沫硬化剂注射术,B组行大隐静脉高位结扎、主干剥脱和透光静脉旋切术,C组行大隐静脉高位结扎结合泡沫硬化剂注射和透光静脉旋切术。比较3组术中出血量、手术时间、恢复时间及术后并发症,术后3、6个月随访大隐静脉闭塞情况及行CEAP分级、VCSS评分、CIVIQ评分。结果术中出血量、手术时间、术后恢复时间,A组均少于B、C组(P<0.05),C组均少于B组(P<0.05)。B、C组术后浅静脉血栓团的发生率低于A组(P<0.05),A、C组皮下血肿的发生率低于B组(P<0.05)。术后3、6个月随访,3组间大隐静脉闭塞率差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后3、6个月CEAP分级、VCSS评分、CIVIQ评分均较术前明显改善(P<0.05,P<0.01),但3组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论泡沫硬化剂联合透光静脉旋切术治疗下肢静脉曲张疗效确切,能减少术中出血量、术后并发皮下血肿和浅静脉血栓团,是一种较理想的综合微创治疗方案。

超声引导新型泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形的临床应用

目的研究超声引导下新型泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形的疗效评价。方法在超声引导下将泡沫硬化剂注入畸形血管内治疗体表静脉血管畸形患者67例,共71个病灶,比较注射治疗前后病灶的高频超声声像图、多普勒超声和超声造影的变化,多模态超声评估病灶畸形血管的改变,并随访观察其疗效。结果治愈率74.65%(53/71),部分治愈率14.08%(10/71);病情改善率7.04%(5/71);治疗无效率4.23%(3/71)。多模态超声显示治疗后病灶畸形血管数目、血供、DPUS分级及微循环CEUS分级,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.001)。其中,注射治疗后出现周围神经损伤1例(1.41%),注射后有局部胀痛9例(12.68%),其他病例未出现并发症。结论 1)超声引导下畸形血管内注射泡沫硬化剂安全、高效、损伤小、治愈率高,易被患者接受。2)多模态超声评估泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形疗效的方法简单易行。

泡沫硬化剂联合外科手术治疗下肢静脉曲张的疗效分析

目的对比分析传统外科手术联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的必要性、可行性及临床疗效。方法将636例C2-C6下肢静脉曲张患者,随机分为A组(传统外科手术)与B组(传统外科手术+泡沫硬化剂治疗),观察比较两组的临床疗效和并发症等指标。结果两组术后临床分级均较术前显著降低(P<0.01);术后复发率、残留率、隐神经损伤率、肺栓塞发生率低;组间复发率、残留率、肺栓塞发生率比较无统计学差异(P>0.05)。B组手术时间、住院时间、痊愈时间均显著短于A组(P<0.01),肢体肿胀程度、皮下瘀斑、血肿发生率均显著低于A组(P<0.01);两组术后血栓性静脉炎及静脉血栓发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论传统外科手术+泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张疗效确切,并发症更轻,优于单纯传统外科手术。

聚桂醇泡沫硬化剂治疗浅表静脉畸形的疗效及安全性分析

目的观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗浅表静脉畸形的疗效与安全性。方法 2013年1月至2014年4月,对17例浅表静脉畸形患者采用硬化治疗。采用Tessari法制作聚桂醇泡沫硬化剂(液气比为1∶4),其中聚桂醇注射液浓度为1%。治疗4周1次,末次治疗结束后1个月,根据病灶颜色和大小进行疗效评价,同时记录治疗过程中及治疗后的不良反应。结果 17例患者平均治疗3.06次,治疗后5例病灶接近正常,7例明显好转,3例部分改善,2例轻度改善,无效0例;不良反应包括局部肿胀、疼痛、皮肤色素沉着。结论应用聚桂醇泡沫硬化剂治疗浅表静脉畸形,疗效肯定,无严重并发症,安全性高。

X线导向下聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张

目的探讨X线导向下使用聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床应用价值。方法在X线监控下,21例患者共计27条下肢曲张静脉采用聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,全部患者采用留置针经皮穿刺曲张静脉注入泡沫硬化剂,2例患者采用逆行插管至患肢大隐静脉主干内注入泡沫硬化剂,术后先辅以弹力绷带包扎,后改穿弹力袜。结果所有患肢均成功注射泡沫硬化剂于曲张血管内,每条肢体平均使用3.7个经皮穿刺点、平均注入18.3 ml泡沫硬化剂(聚桂醇/空气为1∶4)。平均住院时间3.9 d。随访1～9个月,硬化治疗的曲张静脉消失96.3%(26/27),活动后酸胀、沉重感消失。造影复查显示硬化治疗的曲张浅静脉完全闭塞88.9%(24/27),血管变细11.1%(3/27),未出现严重并发症。结论 X线导向下聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张具有创伤小、恢复快、操作简单、费用低的特点,是一种安全有效的治疗下肢静脉曲张的方法。