波动性低频感音性听力减退与梅尼埃病

本文报道４２例波动性低频性感音性听力减退患者，其中２３例为典型梅尼埃病；１９例为无眩晕的波动性低频感音性聋。通过对两组甘油试验结果的分析，认为患者耳蜗内存在内淋巴水肿的病变。

慢性颅骨骨髓炎致颅内硬膜外及皮下沟通性脓肿1例

1临床资料患者,男,51岁,因“头痛10+d”于2022年12月23日入院。10+d前患者无明显诱因出现头痛症状,疼痛为持续性胀痛,患者未予以重视,未进一步诊治,后疼痛未见缓解,遂来我院就诊。检查CT提示:右侧顶骨骨质破坏伴右颞顶部头皮软组织肿胀,考虑肿瘤性病变可能,住院治疗。既往患者数十年前头部摔伤史,未行诊治,个人史无特殊。入院查体:生命体征平稳,意识清楚,头颅右侧顶部可见一大小约4.0 cm×2.5 cm肿胀软组织,发红,压痛,触之有轻微波动感,感骨质凸起,皮温稍高,四肢肌力及肌张力未见异常。入院后头部CT平扫+增强示:右侧顶骨骨质破坏伴右颞顶部头皮软组织肿胀,考虑肿瘤性病变(见图1 A);入院后头颅MRI平扫+增强示:右侧顶部见截面大小约5.1 cm×2.3 cm团块状异常信号影,T1WI呈稍低、稍高混杂信号,T2WI及T2-F1air呈稍高信号,其内见斑片状稍低、低信号,邻近顶骨骨皮质不规整,并可见骨质破坏,增强扫描边缘可见轻度强化,邻近脑组织受压,右侧颞顶部皮下可见截面大小约5.4 cm×1.9 cm团片状异常信号影,T1WI呈稍低信号.

动态气流作用下的人体可感频率

搭建了动态气流个体送风装置,产生出0.005～2.5Hz范围内不同频率的气流,对受试者进行人体热反应投票实验。结果显示,28℃下气流的波动可感频率范围为0.2～1.3Hz,无波动感范围为气流频率小于0.08Hz和大于2.1Hz;在0.5Hz和1Hz气流作用下,受试者热感觉投票值较低,甚至达到了偏凉的状态,由此可以推断,在平均风速相同的情况下,气流的波动增强了人体的冷感。

原发性皮肤巴西奴卡菌感染一例

临床资料患者,男,36岁。因左侧上肢肿胀性红斑、结节、伴疼痛7天入院。7天前,患者因左上肢蚊虫叮咬、反复搔抓后逐渐出现局部红斑、肿胀,触压有轻微疼痛,无畏寒、发热,无心慌、胸闷,无头昏、头痛等不适。于当地诊所静脉滴注“头孢菌素”3天,病情无缓解。我科门诊以“皮肤感染”收入院。查体:T 36.5℃,P 84次/分,R 19次/分,BP 124/80 mmHg,系统查体未见异常。皮肤科查体:左侧上肢约5 cm×7 cm大浸润肿胀性红斑,境界不清,皮温稍高,轻度压痛,可触及数个蚕豆大皮下结节,皮损中央触之有波动感,表面未见水疱、血疱(图1a)。

人类免疫缺陷病毒感染并发皮肤奴卡菌感染2例

1临床资料病例1,患者男,28岁。因“下肢皮肤多发脓肿3d”于2020年6月22号就诊于成都市公共卫生临床医疗中心。患者入院前无明显诱因出现双下肢皮肤脓肿,约黄豆大小,病初单发脓肿伴红肿疼痛,无破溃渗液,未予重视,入院前2d患者脓肿破溃伴暗红色分泌物,遂就诊于当地医院诊断:“右小腿皮肤感染”,予以“头孢克肟、聚维酮碘溶液”治疗后原发脓肿较前稍扩大伴多处新发脓肿,因该患者2014年4月14日当地疾控中心查HIV-1抗体,故患者进一步就诊于我院。入院体格检查:神志清楚,右侧大腿内外侧、胫骨前沿、左侧大腿内侧见多个脓肿,大小约蚕豆大小,脓肿周围红肿疼痛,无波动感,见右侧胫骨前沿皮肤脓肿破溃结痂,无渗血渗液。

国产血卟啉衍生物的波动试验研究

血卟啉能同癌细胞浆中的RNA结合,发生反应而产生有细胞毒的单价氧,但对正常细胞是否有致突变作用未见报道。本文采用微生物快速检测致突变物的波动试验检测国产血卟啉衍生物,结果加与不加肝微粒体酶活化系统均为阴性,表明无致突变作用。

用细菌波动试验法评价两种抗疟药——氯喹和甲氟喹的致突变性

广泛应用的抗疟药氯喹具有抑制由烷化剂和辐射引起的 DNA 损害的修复以及抑制细菌和哺乳动物(包括人)细胞的正常 DNA合成的能力。大量证据表明,氯喹、奎宁和阿的平3种抗疟药在体外可与 DNA 形成一种插入性复合物,而另一种抗疟药甲氟喹则并不插入小牛胸腺 DNA。据此推测,氯喹可能具有致突变性。作者采用 Green 等人由 Ames

甲状腺乳头状癌合并滤泡癌并发锁骨转移超声表现1例

患者女,70岁,因“发现右侧锁骨近端包块进行性增大8个月”于我院就诊。无颈部放射史,家族中无甲状腺癌病史。体格检查:右锁骨近端可扪及一直径约3 cm的包块,局部有压痛,质硬,活动度差,局部无红肿及波动感,皮温无增高,右肩关节活动较好。

左足跖趾关节富于细胞型纤维组织细胞瘤1例

1病历资料患者男,59岁。10年前无明显诱因发现左足第1跖趾关节出现一肿物,黄豆大小,表面平滑,稍有压痛感,自觉局部有发热感,行走时有疼痛不适。2019年我院X线示(图2-3):左足第1跖趾关节内侧局限性软组织肿块,未除外痛风可能。后予抗痛风治疗,症状仍无明显好转,肿物进行性增大(图1)。2021年4月29日我院超声示(图8-9):左足跖趾皮下肿物,大小为66*16*38mm,考虑为腱鞘巨细胞肿瘤可能。为求进一步治疗,2021年5月6日来我院就诊。专科检查:左足第一跖趾关节处可见一约6.5*1.5cm大小肿物,边界不清,质地稍软,可推动,表面平滑,无皮肤潮红,皮温稍升高,有轻度压痛,无波动感。

肛周颗粒细胞瘤1例

患者女,48岁。主因发现肛周肿物1年入院,肛周无明显疼痛,大便不规律、大便干燥、色黄,未见带血及脓液,无腹痛腹胀。专科检查：肛周外观可见肛门左后稍有隆起及多处痔核,肿物质韧,无波动感,无明显压痛,直肠未及占位,指套退出无血染。盆腔核磁共振平扫：肛管左后缘见团块状稍短T1、稍长T2信号肿物影,DWI呈高信号,边界欠清,侵犯肛管外壁,局部达黏膜下层,未见与管腔确切交通征象，左侧肛提肌受压，未见确切受侵征象，稚腔内未呢肿大淋巴结影。

品管圈活动在降低永久起搏器植入术后患者囊袋血肿发生率中的应用

永久起搏器植入术后患者囊袋血肿发生率较高,当起搏器囊袋内发生出血或血肿时,患者自觉局部肿胀及疼痛,体格检查发现起搏器囊袋部位的皮肤肿胀,皮肤淤斑,触诊可发现囊袋内压力明显增加,甚至可触及波动感,用注射器抽出暗红色的血液[1],细菌学检查除外囊袋内感染,可以确定囊内血肿的诊断[2].一旦发生囊袋血肿极有可能造成感染而导致手术失败.我们由医生、护士各5名组成活动小组,于2017年8月至2018年9月开展品管圈活动,取得满意效果,现报告如下.

胫骨骨巨细胞瘤根治术后多发胸腰椎转移1例

1病例资料患者男,27岁,以主诉“右小腿肿痛伴活动受限3天”入院,病程中无恶心,呕吐及明显体重减轻。查体:右胫骨近端外侧明显肿胀,肤色略红,压痛(+),触之无波动感、搏动感及活动感,皮温较健侧略高,X线片示右侧胫骨平台外侧骨质破坏,边缘不清,腓骨头密度减低,骨皮质变薄(图1A)。穿刺病理见少许单核细胞及多核细胞,考虑为骨巨细胞瘤。诊断:右胫骨近端骨巨细胞瘤。于2013年1月29日行右胫骨近端肿物切除、骨水泥填充内固定术(图1B)。组织病理结果符合侵袭性骨巨细胞瘤。术后患者未行相关预防复发治疗。

骶尾部巨大表皮样囊肿1例

表皮样囊肿多由外伤造成,多见于手、足或手术创伤处。骶尾部表皮样囊肿较为少见,我院收治一例骶尾部巨大表皮样囊肿,现报告如下。1临床资料患者,女,34岁,因＂肛旁肿痛半月＂入院。患者半月前无明显诱因下出现肛旁疼痛不适,呈持续性胀痛,站立时缓解,坐位时疼痛加重。曾就诊于解放军303医院,行肛周B超提示肛周脓肿,未治疗。为进一步治疗来我院就诊,

巨大副泪腺潴留性囊肿1例

患者女性,45岁。右眼上眼睑包块反复隆起半年余,于2019年1月23日来我院就诊,门诊拟“右眼结膜下囊肿”收住。入院查:双眼视力1.0,右眼睑上方隆起,可触及约3.0 cm×1.5 cm大小囊性肿物,表面光滑,有波动感,边界尚清,活动度差,眼睑轻度下垂(图1),触压疼(-)。翻开眼睑,上穹窿结膜下见泡状囊性肿物,自内侧至外侧,占满了整个上穹窿,几乎遮盖上睑板,结膜表面血管正常走行(图2)。眼球活动自如,屈光间质透明,眼底未见明显异常,眼压:右眼13 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼14 mmHg。

实用人工心脏起搏技术(六) 心脏起搏的并发症、故障及随诊

一、心脏起搏术的并发症及起搏故障 (一)心脏起搏手术并发症 1.手术切口及囊袋血肿切口及囊袋血肿多由术中止血不彻底造成。临床表现为术后当日局部剧烈疼痛、肿胀隆起,触诊可能有波动感,穿刺时可抽出新鲜血液。明显的出血必须及时再次手术,寻找出血点并仔细结扎止血,然后用无菌生理盐水冲洗囊袋,缝合切口,不必放置引流。术后全身应用抗菌素,预防血肿感染。

鸡弧菌性肝炎的发生与防治

弧菌性肝炎,主要是由空肠弯曲杆菌引起的各种年龄鸡的一种传染病。近年来无论是肉仔鸡、产蛋鸡还是后备鸡群,其发病率均有增加的趋势,本病常以肝被膜脱落,肝脏出血,腹腔内常积聚大量血水为特征,故又称“出血病”。

颅骨寒性脓疡1例及文献复习

1病例 患者男,46岁,既往体质一般,否认有肺结核病史。因＂左额顶部头皮肿块4个月余＂于2013年4月入院。4个月前患者左额顶部出现肿块,当时肿块无疼痛及其他明显不适,未予以重视。之后,患者发现左额顶肿块逐步增大,且稍感胀痛。

乳腺积乳囊肿的病因及诊治

本文报告乳腺积乳囊肿56例。年龄23～52岁,平均27.5岁。术前50例诊断正确,误诊6例。特别提出局部肿块波动感试验阳性,A超显示液平段,B起显示无回声,试穿抽出乳汁,对诊断有一定价值。治疗以手术切除为主;仅有7例穿刺抽吸乳汁得以治愈。

腹膜后横纹肌肉瘤1例报告

患者女,25岁,右下腹部发现包块10天,包块如拳头大小,不活动。查体:青年女性,体温36.8℃,腹软,右下腹明显饱满,并可触及20×25×15厘米包块,光滑,固定,似有波动感。

头皮囊状淋巴管瘤2例报告并文献复习

1临床资料病例1,患者,男,27岁,因＂头部包块突然增大1d＂,于2012年10月入院,患者出生时发现右侧颞部存在1个包块,随年龄增长,包块呈缓慢性增大,曾在上小学时出现包块增大,行包块穿刺术抽出血性液后包块缩小。此次再次突然增大。入院时查体：右侧额颞部可见约7cm×6cm×2cm大小的包块,质软,有波动感,压痛,无活动性,表面皮肤颜色正常,未触及明显血管搏动,