术中体感诱发电位监测联合直接皮层电刺激技术在脑功能区手术中的应用

目的：探讨皮层体感诱发电位（SEP）波形位相倒置、术中直接电刺激（DCES）联合监测定位脑功能区的方法及意义。方法：在对37例运动感觉功能区占位患者术中采用SEP波形翻转、DCES定位感觉区和运动区的前提下，手术切除病变。结果：34例病人成功引出SEP，其中25例记录到明确的SEP的位相倒置，藉此定位中央沟，其中23例患者成功引出运动诱发电位（MEP），定位出感觉、运动皮层。有3例既未引出SEP也未引出MEP。术后患者脑功能大部分好转，未出现永久性功能障碍。结论：颅内占位患者术中联合采用SEP波形位相倒置与DCES监测技术定位，能在最大限度切除肿瘤的同时有效保护运动功能。

全内脏转位病人发生急性阑尾炎1例

1 病例报告患者女,37岁,因左下腹间歇性疼痛9年,加重伴发热、恶心2天,于2002—04—28入院。查体:体温37.4℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压98/75mmHg。痛苦面容。心尖搏动在胸骨右侧第5肋间右锁骨中线上,心律齐,未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠蠕动波。左下腹与麦氏点栩对应处有明显压痛,无反跳痛,无肌紧张。心电图:全导联波形倒置,提示'右位心'。胸腹透视:心影和主动脉结均镜像在右侧胸腔内。