波摩那沙门菌耐药及分子流行病学特征研究

目的 研究波摩那沙门菌的耐药分子流行病学特征.方法 基于上海市网络实验室连续性监测腹泻病例和环境食品及广西地区爬行动物监测的波摩那沙门菌进行抗菌药物耐药和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析.结果 2005-2012年上海市网络实验室诊断临床病例分离沙门菌4 553株,居前10位的20个血清型均为A～F群,波摩那沙门菌在少见的非A～F群中仅次于旺兹沃思沙门菌排第2位,并对低年龄组人群普遍易感,症状有血样便和二次感染现象.确认食源环境沙门菌1 805株,前10位血清型明显比人源株更具多样性,波摩那沙门菌在少见型中列第3位,多源自甲鱼、海水贝壳类和爬行动物.波摩那沙门菌非人源分离株耐药性显著高于人源株,PFGE结果分属A和B不同克隆簇.克隆A为非流行株的多重耐药株,菌株多源自淡水养殖鱼类;克隆B为不耐药的流行株,分为B-Ⅰ（分离自低年龄组）和B-Ⅱ（分离自成年组）2个亚簇,前者与海水贝壳类动物、陆龟、蜥蜴分离株同源,后者与海水贝壳类动物分离株同源,其中1例人源株对8种抗生素呈多重耐药.结论 波摩那沙门菌属少见菌型,但对婴幼儿有较高致病性.上海市近期分离的波摩那沙门菌与2005年病例菌株存在遗传进化关系,需要对致病克隆加强监测并预警进食海鲜和爬行动物的感染风险.

与爬行动物有关的波摩那沙门菌

波摩那沙门菌(28:y:1,7)已成为复燃的沙门菌血清型,能引起相关高危人群的腹泻暴发流行,对全球公共卫生安全造成潜在危险,尤其在某些生活水平高的国家和地区。历经10多年的病例统计和流行病学追溯、生态学调查研究的数据积累,人们对波摩那沙门菌的暴发病例的流行病学特征有了一定的了解和认识。本研究就波摩那沙门菌的宿主来源、典型暴发案例调查和干预处置原则、实验室溯源和行为生态学传染病发病模式等相关研究做一综述。

上海市首次宠物龟暴露致幼儿感染波摩那沙门菌病例调查

目的对2019年6月18日上海市1例腹泻伴发热患儿及家庭宠物龟样品进行病原分析,追踪感染源。方法收集调查病例临床信息并基于知情同意开展家庭入户的流行病学调查(流调),采集病例样品、宠物龟和养殖缸内水等流调样品进行病原检测,对不同来源的沙门菌分离株进行血清型、抗生素耐药和分子分型分析。结果病例粪便、宠物龟肛拭及龟壳表面涂抹拭子和养殖缸内水样中均分离到波摩那沙门菌,所有菌株的抗生素耐药谱(对四环素类抗生素耐药)和分子分型型别完全一致。结合病例特征和流调结果判断家庭饲养的宠物龟是导致幼儿感染的传染源。结论本案例系上海市首次溯源居家幼儿暴露宠物龟致沙门菌感染的案例,提示沙门菌某些血清型与宠物龟存在优势定殖,低年龄幼儿是行为生态型传染病的高危易感人群,政府部门应协防商业养殖宠物龟的污染,提升病例溯源能力,普及健康教育。