慢性肾功能不全患者甲状旁腺素水平与心电图V1导联P波终末电势的相关性及对左心室舒张功能障碍的预测价值

目的探析慢性肾功能不全患者甲状旁腺素(PTH)水平与心电图V1导联P波终末电势(PTFv1)的相关性,并分析二者对左心室舒张功能障碍的预测价值。方法纳入2021年10月至2023年3月自黄浦区肿瘤防治院150例慢性肾功能不全患者为研究对象,所有患者入院时均接受PTH水平检测,并完善心电图和超声心动图检查,观察慢性肾功能不全患者PTH水平与心电图检查指标、超声心动图检查指标的相关性。统计所有患者左心室舒张功能障碍发生状况,并将其分为功能障碍组与功能正常组,对比两组基线资料及PTH水平与PTFv1,采用多因素logistic回归分析慢性肾功能不全患者左心室舒张功能障碍的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PTH水平与PTFv1对左心室舒张功能障碍的预测价值。结果150例慢性肾功能不全患者PTH水平为(159.64±76.32)pg/ml,PTFv1为[-0.3(-0.2,-0.3)]mm·s,左心房内径(LAD)为(37.42±4.68)mm,左心室内径(LVDD)为(48.25±4.39)mm;Pearson相关性分析显示,慢性肾功能不全患者PTH水平与PTFv1呈负相关(r=-0.443,P<0.05),与LAD、LVDD呈正相关(r=0.345、0.523,P<0.05);150例慢性肾功能不全患者中发生左心室舒张功能障碍71例,占47.33%;功能障碍组LAD、LVDD、PTH水平高于功能正常组,PTFv1低于功能正常组(P<0.05);Logistic回归分析显示,LAD、LVDD、PTH是慢行肾功能不全患者发生左心室舒张功能障碍的危险因素(OR>1,P<0.05),PTFv1是保护因素(OR<1,P<0.05);ROC曲线显示,PTH、PTFv1对慢性肾功能不全患者发生左心室舒张功能障碍具有一定预测价值(AUC=0.863、0.753),联合预测价值更高(AUC=0.869)。结论慢性肾功能不全患者PTH水平与PTFv1呈负相关,PTH水平越高,左心房及左心室越大,临床可通过检测PTH水平预测患者左心室舒张功能障碍。

B型利钠肽与左室射血分数、NYHA心功能分级、P波终末电势及6分钟步行试验的相关性研究

目的探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平与NYHA(纽约心脏学会)心功能分级、左室射血分数(EF)、P波终末电势(PtfV1)以及6min步行试验(6MWT)的相关性。方法对208例慢性心力衰竭(CHF)患者就诊后24h内取静脉血,测定血浆BNP,并行超声心动图、心电图检查及进行6MWT,分析血浆BNP与NYHA心功能分级、EF、PtfV1及6MWT之间的关系。结果心功能Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP逐步增加(P<0.001);EF≤40%的血浆BNP显著大于EF>40%者(P<0.001);PtfV1值大的患者血浆BNP显著大于PtfV1小的患者,6MWT距离短的患者血浆BNP显著大于距离长者。BNP与心功能分级、PtfV1呈正相关,与EF、6MWT呈负相关。其中BNP灵敏性及特异性最高,其次是6MWT及EF,NYHA心功能分级次之,PtfV1的敏感性最低。结论血浆BNP水平与传统的评价心功能指标有明确相关性,并优于上述指标,因其操作方便、快速,可作为临床评价心功能的良好指标。

急性心肌梗死恢复期V1导联P波终末电势与左室舒张功能的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者恢复期心电图V1导联P波终末电势(Ptfv1)与左心室舒张功能的相关性。方法选择78例AMI后6周左右[(41.76±4.28)d]心电图Ptfv1≤-40 mm/s的患者为观察组,以及同期86例心电图Ptfv1>-40 mm/s的AMI患者为对照组。比较两组间超声心动图左房内径(LAD)、左室舒张期直径(LVDd)、左室等容舒张时间(LVRT)、二尖瓣舒张早期流速峰值(E)、二尖瓣舒张晚期流速峰值(A)、左心室射血分数(LVEF)、组织多普勒舒张早期二尖瓣环水平心肌速率峰值(E')、E/A及E/E'等。结果观察组LVDd、LAD、LVRT增大(P<0.05),观察组LVEF减低(P<0.01),观察组中E/A值降低(P<0.025),观察组E及E'峰值减小(P<0.05),E/E'值増高(P<0.05),观察组E'<9 cm/s、E/E'>8及15的例数增多(P<0.05)。结论在AMI恢复期患者中,Ptfv1值异常反映左心室舒张功能减退。测量Ptfv1是简单易行的初步评估左室舒张功能方法。

慢性收缩性心力衰竭患者V1导联P波终末电势及其与NT-ProBNP的关系

目的探讨慢性收缩性心力衰竭患者V1导联P波终末电势(P wave terminal force in lead V1,Ptf V1)及其与其血清N端B型脑钠肽前体(N terminal pro-Brain Natriuretic Peptide,NT-Pro BNP)之间的联系。方法将80例慢性收缩性心力衰竭的住院患者根据NYHA心功能分级分为NYHAⅠ、Ⅱ级组(n=45),NYHAⅢ、Ⅳ级组(n=35),对照组为同期入院的无器质性心脏病变的心功能正常组(n=22),分别测定外周血NT-Pro BNP水平,并记录V1导联P波终末电势,采用SPSS 19.0进行统计学分析。结果 1慢性收缩性心力衰竭患者Ptf V1水平(-0.067±-0.023)显著低于对照组(-0.025±-0.011)(P<0.05),慢性收缩性心力衰竭患者NT-Pro BNP(2 314.21±1 465.19)水平显著高于对照组(78.33±14.33)(P<0.05);2慢性收缩性心力衰竭患者各亚组中Ptf V1水平[NYHAⅠ、Ⅱ级组(-0.053±-0.010)、NYHAⅢ、Ⅳ级组(-0.086±-0.022)]显著低于对照组(-0.025±-0.011)(P<0.05),慢性收缩性心力衰竭患者各亚组中NT-Pro BNP水平[NYHAⅠ、Ⅱ级组(1 167.15±224.46)、NYHAⅢ、Ⅳ级组(3 887.31±838.39)]显著高于对照组(78.33±14.33)(P<0.05),且随着心功能分级的增加Ptf V1水平下降,NT-Pro BNP水平增加(P<0.05);3慢性收缩性心力衰竭患者Ptf V1与其NT-Pro BNP水平呈负相关(r=-0.716,P<0.05)。结论慢性收缩性心力衰竭患者V1导联P波终末电势(Ptf V1)负值增大,并且与其NT-Pro BNP水平升高密切相关,Ptf V1负值增大可作为慢性收缩性心力衰竭患者心功能恶化的实用指标。

老年冠心病患者心电图V1导联P波终末电势与心功能的相关性

目的:探讨老年冠心病患者心电图V1导联P波终末电势(PTFV1)与左室射血分数(LVEF)及冠脉造影结果的关系。方法:选择心内科住院的60岁以上患者119例,行冠脉造影检查明确诊断为冠心病的患者80例作为病例组,其余非冠心病患者39例作为对照组,分别对两组老年人进行超声心动图和心电图测试,并将所测冠脉狭窄程度与LVEF值、PTFV1负值进行相关分析。结果:冠状动脉狭窄组的PTFV1负值阳性率显著高于冠状动脉正常组(P<0.01),冠状动脉狭窄患者中PTFV1负值阴性组左室射血分数的显著高于PTFV1阳性组(P<0.01)。结论:老年冠心病患者PTFV1负值在一定程度上反映左心室受损的严重程度和冠状动脉病变的损害程度。

心电图V_1导联P波终末电势与心功能不全的相关性研究

目的探讨导联P波终末电势（PwaveterminalforceinleadJtfVi)对心功能不全患者的临床价值及其与左室射血分数（leftventricularejectionfraction，LVEF)的相关性。方法选择我院心内科收治的87例心功能不全患者及85例正常体检者分别作为试验组和对照组。测量、计算入选者的体表心电图卩11'￥1值和超声心动图LVEF值，比较这两项指标在两组间的差异。同时，比较试验组PtfVi值在LVEF轻度下降（LVEF4〇%?50%)、中度下降（LVEF30%?40%)及重度下降（LVEF<30%)时的变化及其与对照组Ptf^值之间的差异。结果①试验组的LVEF值显著低于对照组[(37.32±8.36)%i(60.79±6.56)%，P<0.05]JtfVi值亦然[(-0?067±-0?021)mm?s版（-0?017±-0?009)mm?Sj/^O.OS]。②在LVEF轻度、中度和重度下降的试验组患者中，PtfVi值依次降低[(-0.047±-0.007)mm.s—（-0.071士-0.010)mm.s—（-0.095±-0.013)mm.s]，且均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05)，说明Ptf^值随LVEF的下降而下降。结论心功能不全患者的Ptf^值随着LVEF值的下降明显下降，且与心功能不全的严重程度呈正相关。因此，只^1可作为心功能不全严重程度的一项实用的评估指标。

Macruz值和P波宽度及P波终末电势对判别高血压病左室结构和功能改变的作用

目的:比较心电图Macruz值(P/PR段)和P波宽度及P波终末电势(PTFV1)对判断高血压病左室结构和功能改变的作用。方法:测量81例高血压病患者及39例正常人Macruz值、P波宽度、PTFV1、左室重量指数(LVMI)、左室舒张早期充盈速度峰值(E峰)和晚期充盈速度峰值(A峰)及A/E值。结果:随左室肥厚(LVH)的发生,Macruz值和PTFV1及P波宽度明显增大,且前二项指标与LVMI及A/E中、高度相关;LVH组中Macruz值异常率为71.4%,高于PTFV1和P波宽度的异常率。结论:Macruz值和P波宽度及PTFV1三项指标从心电学角度反映了高血压时LVH,其中Macruz值对反映高血压所致的舒张功能异常最为敏感。

V_1导联P波终末电势预测左心结构改变心律失常

目的探讨心电图V1导联P波终末电势(terminal force of P wave in lead V1,PTFv1)预测原发性高血压左心结构改变患者心律失常的价值。方法检测PTFv1负值增大原发性高血压左心室结构改变128例的动态心电图,并以PTFv1负值正常61例为对照。结果PTFv1负值增大组:①单纯左心房内径增大者房性心律失常(atrial arrhythmia,AA)检出率78．4％,高于PTFv1正常组(47．8％),差异有统计学意义(P<0．05);②单纯左心室肥厚者室性心律失常(ventricular arrhythmia,VA)检出率68．6％,高于PTFv1正常组(39．8％),差异有统计学意义(P<0．05);③左心房内径增大并左心室肥厚者AA检出率71．4％,高于PTFv1正常组(41．2％),差异有统计学意义(P<0．05)。结论原发性高血压左心结构改变患者的心电图PTFv1值可作为心律失常的危险因素。

P波终末电势与高血压性心脏病心功能不全的关系

目的 探讨P波终末电势 (Ptfv1)与高血压性心脏病心力衰竭的关系。方法 测量 2 44例高血压性心脏病心力衰竭Ptfv1,并根据Ptfv1大小分为 3组 ,分别比较Ptfv1与心力衰竭程度的相关性。结果 心衰程度越轻 ,则Ptfv1值越大 (P <0 0 0 1) ,反之 ,则Ptfv1值越小 (P<0 0 0 1) ,并随着治疗后心功能的变化 ,Ptfv1值呈动态改变。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者房性心律失常与V1导联P波终末电势及左心房直径的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者房性心律失常的发生与V1导联P波终末电势(PTFV1)、左心房直径(LAD)的相关性。方法纳入2017年9月-2019年4月在甘肃省人民医院鼾病科初次住院的247例OSAS患者。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSAS患者分为4组:AHI<5为对照组(n=22),5≤AHI<15为轻度OSAS组(n=37);15≤AHI<30为中度OSAS组(n=46);AHI≥30为重度OSAS组(n=142)。收集研究对象睡眠呼吸监测指标,通过动态心电图观察房性心律失常发生率,超声心动图测量LAD,12导联心电图测量PTFV1。比较各组房性心律失常的发生情况,分析房性心律失常与PTFV1及LAD相关性。结果轻、中、重度OSAS组房性心律失常的发生率(分别为16.2%、23.9%、17.6%)均明显高于对照组(0,P<0.05),但轻、中、重度OSAS组间比较差异无统计学意义。PTFV1与OSAS患者房性心律失常的发生率呈正相关(r=0.394,P<0.01);LAD与OSAS患者房性心律失常的发生率呈正相关(r=0.235,P<0.01)。结论OSAS患者房性心律失常的发生与异常升高的PTFV1及LAD相关,考虑可能与左心房的电重构及结构重构有关。

V_(1)P波终末电势与缩窄性心包炎患者心功能关系的临床研究

目的探讨V1P波终末电势(PtfV1)与缩窄性心包炎心功能的关系。方法2018年10月至2020年6月浙江省中西医结合医院43例缩窄性心包炎患者接受心包剥脱术治疗。术前、术后10 d及术后3个月检测心电图、超声心动图,计算PtfV1值和左心室射血分数(LVEF)值,进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,比较术前、术后的各项参数。采用单因素logistic回归方程分析Ptf V1值与心功能的关系。结果术后10 d与术前比较,心功能分级和低电压差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月与术前及术后10 d比较,PtfV1值、心功能分级、ST-T改变、窦性心动过速、低电压和LVEF值差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归显示,缩窄性心包炎患者PtfV1异常与心功能分级增加相关(P<0.01)。结论PtfV1可作为临床评估缩窄性心包炎手术后心功能恢复的一个辅助诊断指标。

急性心肌梗死并左心衰竭与V_1导联P波终末电势变化

日前,急性心肌梗死(AMI)因心律失常致死的数量已减少,而在AMI的死亡原因中,心力衰竭变得更加突出.所以,AMI并发心力衰竭的正确诊断和有效治疗已成为降低AMI死亡率的关键问题.

老年阵发性心房颤动患者心电图V1导联P波终末电势与脑卒中的关系

目的探讨老年阵发性心房颤动(AF)患者V1导联P波终末电势(PTFV1)与脑血管意外(CVA)及左心房(LA)结构和功能的关系。方法对229例老年AF患者进行横断面研究,其中21例有CVA病史和208例无有CVA病史,在窦性心律时接受普通12导联心电图和心脏磁共振检查。结果PTFV1与LA最小体积(Vmin)和左心室射血分数(LVEF)相关,但与心脏磁共振晚期钆增强量化的LA纤维化程度无关。校准LA最小体积后,PTFV1与CVA相关,独立于CHA2DS2-VASc评分(OR=1.23;95%CI 1.08~1.40;P=0.002)。此外,PTFV1提供了超过CHA2DS2-VASc评分的预测价值(P<0.001)。结论普通12导心电图的PTFV1是阵发性AF患者脑卒中的独立标志物,反映了潜在的LA重塑,PTFV1的评估可以改善目前的脑卒中危险分层。

B-型利钠肽、左室射血分数、V_1导联P波终末电势和心胸比评价心力衰竭患者心功能的临床价值

目的:探讨全血B-型利钠肽水平、左室射血分数、心电图V1导联P波终末电势、心胸比在评价心力衰竭患者心功能的临床价值。方法:采用心力衰竭诊断仪测定心衰患者全血BNP水平,同时采用NYHA心功能分级和超声心动图评价患者左心功能,常规描记十二导联心电图并计算PtfV1值,在标准胸部正位片上测量并计算心胸比,对结果进行相关性分析。结果:在不同临床心功能分级之间,全血BNP水平存在显著性差异(P<0.05),BNP水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.628),与心电图PtfV1值呈负相关(r=-0.756),与胸片心胸比呈正相关(r=0.757)。结论:测定全血BNP水平,结合NYHA心功能分级、超声心动图左室射血分数、心电图V1导联P波终末电势和胸片心胸比有助于对心力衰竭患者的心功能进行综合评估。

右心结构改变与心电图V_1导联P波终末电势的关系

目的:应用超声心动图检查,分析右心结构改变与心电图上V1导联P波终末电势(ptfV1)的关系。方法:对52例同时行心电图及超声心动图检查的病例进行分析。结果:右心房心尖四腔短径、右心室心尖四腔长径ptfV1值即P波直立组、ptfV1>-0.03 mm.s组、ptfV1≤-0.03 mm.s组三个组间比较,差异有统计学意义(P=0.001,表2);但各组间LSD法检测P波直立组与ptfV1>-0.03 mm.s组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。右心室短轴流出道内径ptfV1值即P波直立组、ptfV1≤-0.03 mm.s组、ptfV1>-0.03 mm.s组三个组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);但各组间LSD法检测P波直立组与ptfV1>-0.03 mm.s组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺动脉主干内径、右心房心尖四腔长径、左心室长轴观右心室前后径及右心室心尖四腔短径在P波直立组、ptfV1≤-0.03 mm.s组、ptfV1>-0.03 mm.s组三个组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);各组间LSD法检测差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:心电图ptfV1的出现与右心结构变化有一定关系。

红细胞分布宽度及V_1导联P波终末电势在心力衰竭中的研究进展

目的心力衰竭的治疗是目前心血管领域难点之一。红细胞分布宽度和V_1导联P波终末电势分别是血常规和心电图的检查指标,近年研究显示两者均与心力衰竭的病情程度及预后相关。本文就红细胞分布宽度和V_1导联P波终末电势在心力衰竭中的研究进展作一综述。

原发性高血压心功能不全与P波终末电势的关系

目的 观察原发性高血压心功能不全与P波终末电势 (Ptfv1)的关系。方法 测量近 5年在我院住院的2 6 8例原发性高血压心功能不全Ptfv1,并根据Ptfv1大小分为3组 ,分别比较Ptfv1与心功能不全程度的相关性。结果 心功能不全程度越轻 ,则Ptfv1值越大 (P <0 0 1) ,反之 ,则Ptfv1值越小 (P <0 0 1) ,并随着治疗后心功能的变化 ,Ptfv1值呈动态改变。结论 Ptfv1值可作为评价心功能改善情况和心力衰竭药物疗效的一项参数。