宫腔内夫精人工授精妊娠率与注入前向运动精子总数的关系分析

目的分析宫腔内夫精人工授精(IUI)周期妊娠率(CPR)与注入前向运动精子总数(NPMSI)的关系,以期获得适宜CPR的NPMSI阈值,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2018年6月—2021年1月间165例患者285个IUI周期临床资料,根据NPMSI(1.5~、5.0~、15.0~、30~、45~)分为A、B、C、D及E组,比较各组间CPR差异。结果总CPR为18.59%,5组CPR依次为0.0%,8.2%,22.9%,18.0%和19.2%。C组CPR最高,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组、D组、E组间CPR比较,差异无统计学意义(P>0.05),但D、E组CPR明显高于B组。结论NPMSI对IUI妊娠率有一定预测价值,CPR不一定会随着NPMSI的增多而提高,NPMSI 15~30×106是本地区IUI治疗的理想阈值范围。

洗涤后前向运动精子总数少的宫腔内人工授精周期病例的妊娠结局分析

【目的】研究宫腔内人工授精（IUI）中洗精后前向运动精子数目少的病人行IUI获得妊娠的机会,以及其前向运动精子总数与妊娠率的关系。【方法】回顾性分析中山大学附属第一医院于2012-2014期间的IUI治疗周期。根据洗涤后的前向运动精子总数（TPMSC）,将TPMSC〈10.0×106的周期纳入研究,分析其妊娠结局;为进一步分析此部分病人中影响其妊娠率的因素,尤其是TPMSC（106）与妊娠率的关系,将病人分为四组：0.1~〈0.5,0.5~〈1.0,1.0~〈5.0,5.0~〈10.0,比较各组间的妊娠结局。【结果】TPMSC〈10.0×106的IUI周期共1 056例,周期妊娠率为12.3%,流产率为16.2%,活婴出生率为83.9%。洗精后TPMSC〈0.1×106的患者均未获得妊娠,在0.1×106≤TPMSC〈10.0×106范围内,各组的周期妊娠率分别为14.4%、10.6%、12.5%和12.0%,组间妊娠率差异无统计学意义,经Logistic回归分析显示,在0.1×106≤TPMSC〈10.0×106的病人中,IUI的妊娠率受女方年龄、不孕因素与不孕年限的影响,TPMSC不影响IUI的妊娠率。【结论】精液离心洗涤后前向运动精子总数少的病人,在一定的TPMSC范围内（〉0.1×106）,通过IUI治疗可以获得较满意的妊娠率,TPMSC与妊娠率无相关性。

处理后前向运动精子总数对宫腔内人工授精妊娠率的影响

目的:探讨精液处理后前向运动精子总数(post-wash total mobile sperm count,PTMC)对单纯以少、弱精子症为病因引起不孕不育症患者的夫精宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)妊娠率的影响。方法:分析2015年3月至2016年3月单纯以少、弱精子症为适应症接受IUI治疗的125个周期的临床资料,按处理后前向运动精子数进行分组,A组19个周期:<10×10~6、B组71个周期:10×10~6~20×10~6、C组35个周期:>20×10~6,比较各组临床妊娠率。结果:周期总临床妊娠率15.20%,A组周期妊娠率10.53%,B组周期妊娠率16.90%,C组周期妊娠率14.29%,各组妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)由少、弱精子症引起不育的患者行IUI治疗,即使PTMC<10×10~6也能获得一定的妊娠率。(2)精液处理后前向运动精子数对IUI的妊娠率有一定影响,但妊娠率并非一定随着PTMC的增多而提高。

前向运动精子总数对促排卵周期宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的探究宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)中精液洗涤后前向运动精子总数(total progressively motile sperm count,TPMSC)对临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析于滨州医学院附属医院生殖医学中心(2006年7月—2017年7月)进行宫腔内人工授精的1 147个促排卵方案周期,观察TPMSC对临床妊娠率的影响。将所有周期按照TPMSC分为四个组,分别为<5×10^6组、(5~10)×10^6组、(10~20)×10^6组以及>20×10^6组,观察各组之间的临床妊娠率有无差异。结果所有周期中总的临床妊娠率为25.7%,四组临床妊娠率分别为25.3%(25/99)、26.7%(51/191)、27.0%(90/333)和24.7%(129/523),差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论本次研究发现,促排卵方案的IUI周期中,处理后前向运动精子总数(TPMSC)<10×10^6仍能得到较满意的临床结局。

前向运动精子数对夫精宫腔内人工授精妊娠率的影响

目的:探讨注入前向运动精子数(PTMS)对夫精宫腔内人工授精妊娠率的影响。方法:分析2011年5～12月在本院行夫精宫腔内人工授精120个周期。按精液处理后PTMS分为5组:<10×106组,10～15×106组,16～20×106组,21～25×106组,>25×106组。结果:5组中年龄与不孕年限每两组比较无统计学差异,PTMS>25×106组临床妊娠率达到32%,与其余各组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:PTMS与IUI的妊娠率成正相关,临床妊娠率随着PTMS的增加而升高,因此,临床和实验室操作中应尽量提高注入宫腔内PTMS的数量。

分析IUI助孕周期中精子超快速前向运动百分比对精子回收率及临床结局的影响

目的 探讨精子超快速前向运动百分比(SPR)在不孕不育夫妇接受宫腔内人工授精(IUI)助孕治疗过程中的临床指导意义。方法 回顾性分析2019年1月至2022年8月在我院生殖医学中心行IUI的患者162例,共237个周期患者的临床资料,根据术前精液常规分析指标SPR分为三组,分别为0≤SPR<10%(A组)、10%≤SPR<15%(B组)、15%≤SPR(C组)。分析各组的精液常规分析参数,以及接受IUI助孕治疗时优化前后的精液参数、回收率和临床结局。结果 (1)禁欲天数、精子活率和精子总活力等3个精液参数与SPR具有正相关(P<0.05),液化时间与SPR具有负相关(P<0.05)。(2)在IUI治疗周期中,优化处理前后的精液浓度和精子活率与SPR具有显著正相关性(P<0.05),但精子回收率与SPR无相关性(P>0.05);临床妊娠率与SPR也无相关性(P>0.05)。结论 不孕不育夫妇接受IUI助孕治疗时,SPR的高低对精子回收率没有显著影响,SPR也不能作为接受IUI助孕治疗患者的临床结局的直接预测因素,SPR的临床价值还需进一步探索。

处理后前向运动精子总数对人工授精妊娠结局的影响

目的：探讨处理后前向运动精子总数（TPMSC）对宫腔内人工授精（IUI）临床妊娠率的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月行宫腔内人工授精的175例269个周期。按照注入的处理后前向运动精子总数分为四组：TPMSC〈5×10^6（A组）、5×10^6≤TPMSC〈10×10^6（B组）、10×10^6≤TPMSC〈20×10^6（C组）、TPMSC≥20×10^6（D组），比较各组之间的临床妊娠率。结果总体临床妊娠率为15.24%（41/269），处理后前向运动精子总数A、B、C、D各组的临床妊娠率分别为2.17%、15.09%、19.72%及21.74%。组间比较差异有统计学意义（P〈0.05），A组的临床妊娠率显著低于其他三组（P〈0.05）。结论 TPMSC影响IUI的临床妊娠率，当TPMSC〈5×10^6时，临床妊娠率将显著下降。

单次注入前向运动精子数对不同类型不孕夫妇IUI成功率的影响

近年来，随着社会的进步，人们生活水平有了巨大提高。然而快节奏高品质的生活同样给人们带来了传宗接代上的巨大危机：工作生活的压力、各种辐射污染、食品污染、汽车尾气污染等，使不孕夫妇的比例逐年提高。医疗工作者不断研究探讨辅助生殖的手段和技术，从而衍生出多种诸如人工受精、试管婴儿的技术。官腔内人工授精（IUI）是将精液经过优选处理后置于女性子宫腔内，通过精子和卵子的自然结合达到妊娠的目的的一种辅助生殖技术。

精液优选后前向运动精子数对夫精人工授精妊娠率的影响

目的探讨精液优选后前向运动(PR)精子数对夫精人工授精(IUI)妊娠率的影响。方法回顾分析2012年8月至2017年8月,440例不孕患者1 010个IUI周期的临床资料,按PR精子数分为A、B、C及D组,对各组妊娠率进行比较分析,并统计分析不同治疗方案及不孕类型各组妊娠率的差异。结果周期总妊娠率为13.66%,A、B、C及D组妊娠率分别为7.27%、11.16%、17.79%及13.81%,差异无统计学意义(P>0.05);总临床妊娠率为11.88%,A、B、C及D组临床妊娠率依次为5.45%、9.44%、16.35%及11.87%,差异无统计学意义(P>0.05)。促排卵周期患者总临床妊娠率为13.57%,各组临床妊娠率为5.13%~19.53%,有随着PR精子数增多而提高的趋势,高于自然周期患者的8.94%(6.25%~11.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。原发不孕患者在PR精子数>10×106时,临床妊娠率高于继发不孕患者(P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IUI妊娠率并不会随着优选后PR精子总数的增多而明显提高,结合使用促排卵治疗方案可适当提高妊娠率。

处理后前向运动精子总数对夫精宫腔内人工授精结局的影响

目的研究处理后前向运动精子总数(TPMSC)对促排卵周期夫精宫腔内人工授精(IUI)的临床结局的影响。方法回顾性分析行促排卵周期IUI治疗的4 179例患者的临床资料,分析临床妊娠率与处理后TPMSC的关系。结果所有患者的临床资料中TPMSC偶见活精至100×10~6。TPMSC<0.15×10~6有15例,有1例妊娠(IUI日精液处理后偶见活精);TPMSC>60×10~6有10例,均未妊娠。对TPMSC(0.15~60.00)×10~6的共4 154例病例进行分析。各组女性年龄、不孕年限、卵泡数、子宫内膜厚度的比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床妊娠率为13.5%(576/4 154),最高的组为(5.00~<10.00)×10~6(16.0%),各组的临床妊娠率比较差异无统计学意义(P=0.133)。结论处理后TPMSC在(0.15~60.00)×10~6行IUI均可达到较好的妊娠率。

去除精浆中“胶冻状颗粒”对精液质量和宫腔内人工授精结局的影响

目的 探讨在宫腔内人工授精中使用短时离心法,去除液化完全后残留在精浆中的“胶冻状颗粒”,再行常规优化处理,分析其对精子回收率及妊娠结局的影响。方法 选取2017年1月至2020年12月山东省妇幼保健院生殖医学中心收治的215例患者作为研究对象,共350个周期,对其临床资料进行回顾性分析。随机分为两组,其中实验组127例205个周期,对照组88例145个周期。实验组采取短时离心法去除液化完全后残留在精浆中的“胶冻状颗粒”后再行常规优化处理,对照组仅行常规优化处理。比较两组优化后注入女方宫腔内前向运动精子数、精子回收率、临床妊娠率和累计临床妊娠率。结果 实验组前向运动精子数及精子回收率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组临床妊娠率和累计临床妊娠率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在宫腔内人工授精中使用短时离心法去除液化完全后残留在精浆中的“胶冻状颗粒”再行常规优化处理,可提高优化后的前向运动精子数及精子回收率,进而可能会影响临床妊娠率和累计临床妊娠率。

620个宫腔内人工授精周期临床妊娠结局探讨

目的 探讨患者年龄,周期数和注入宫腔内前向运动精子总数（NMSI）对宫腔内人工受精（IUI）临床妊娠率的影响.方法 339对夫妇的620个IUI周期,按年龄分为：≤35、35～40、≥40岁组;按周期数分为：第1个、第2个、第3及〉第3个周期;按处理后NMSI分为：〈2、2～5、5～10、10～20及〉20×106组,分别比较各组间的临床妊娠率差别,分析各因素对IUI临床妊娠结局的影响.结果 年龄≤35、35～40及≥40岁组临床妊娠率分别为14.52、17.85及0.00%;第1、第2、第3及〉3个周期临床妊娠率分别为13.86%、18.82%、12.64%及0.00%;NMSI〈2、2～5、5～10、10～20及〉20×106 组临床妊娠率分别为3.13%、18.18%、13.21%、14.83%及16.00%.结论 年龄＞40岁,处理后前向运动精子总数低于2×106,以及3～4次IUI尝试仍未成功的患者,不适合继续尝试IUI治疗.

前向运动精子总数对宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的探讨宫腔内人工授精(IUI)时处理后的精液前向运动精子总数(PTMS)对妊娠率的影响,进一步评估对于精液质量差的患者能否继续行IUI治疗。方法收集分析滨州医学院附属医院生殖中心2015年1月-2018年8月收治的不孕症夫妻行IUI治疗共1554个治疗周期,根据处理后前向运动精子总数分成6组:A组PTMS<5×106,B组5×106≤PTMS<10×106,C组10×106≤PTMS<20×106,D组20×106≤PTMS<30×106,E组30×106≤PTMS<40×106,F组PTMS≥40×106,以分析PTMS对临床妊娠率的影响。结果总IUI周期临床妊娠率是14.93%;A组临床妊娠率为5.13%、B组临床妊娠率为14.08%、C组临床妊娠率为13.82%、D组临床妊娠率为15.18%、E组临床妊娠率为14.16%和F组临床妊娠率为20.60%,各组间差异有统计学意义(P<0.05),同时女性年龄各组间差异有统计学意义(P<0.05)。精液质量差的患者(即A+B组)行IUI治疗291个周期,其中共获得34例临床妊娠,周期妊娠率为11.68%。结论PTMS是影响IUI妊娠率的主要因素;对于精液质量差的患者IUI处理后精子总数<5×106其妊娠率明显下降,而5×106≤PTMS<10×106与PTMS<30×106的妊娠率相差不大。当5×106≤PTMS<10×106时临床妊娠率随着PTMS的增多而提高,而当PTMS>10×106时临床妊娠率相差不大。精液质量差的患者在知情同意的情况下继续进行IUI治疗或许也能够获得良好的妊娠结局。

少、弱精子症患者精液中前向运动精子总数对宫腔内人工授精的影响

目的：探讨少、弱精子症患者精液处理前前向运动精子总数（TPMS）对宫腔内人工授精（IUI）妊娠率的影响。方法：回顾性分析338对因少、弱精子症来该院生殖科行夫精人工授精（AIH）的夫妇共计465个周期的临床资料。按照精液样本（a＋b）级精子总数将患者分成三组：A组（〈10×106）、B组（10×106-20×106）、C组（〉20×106）,比较这三组的前向运动精子回收率和周期临床妊娠率。结果：三组前向运动精子回收率分别为（44.88±7.56）%、（45.50±6.82）%、（42.52±10.07）%,三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;三组周期临床妊娠率分别为8.06%、15.72%、16.48%,A组周期妊娠率明显低于B、C两组,差异有统计学意义（P〈0.05）,B、C两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：处理前TPMS是AIH选择和评估预后的重要参考指标。

精液参数对宫腔内人工授精妊娠率的影响

目的探讨处理后前向运动精子总数（PTMS）及精子正常形态对宫腔内人工授精（IUI）妊娠率的影响。方法收集接受了共417周期IUI治疗的216对不孕夫妇。按处理前精子形态,将其分为形态正常组（正常形态精子百分比：〉15%,n=45）、轻度畸形组（正常形态精子百分比：〉10%-15%,n=103）、中度畸形组（正常形态精子百分比：〉5%-10%,n=186）和重度畸形组（正常形态精子百分比：≤5%,n=83）。根据PTMS将其分为5组,第Ⅰ组：PTMS〈2×106,第Ⅱ组：2×106≤PTMS〈5×106,第Ⅲ组：5×106≤PTMS〈10×106,第Ⅳ组：10×106≤PTMS〈20×106,第Ⅴ组：PTMS≥20×106。比较各组妊娠率。结果 216对不孕夫妇临床妊娠73例,周期临床妊娠率17.50%。第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组患者的临床妊娠率分别为3.3%、15.8%、24.1%、15.0%和21.4%。形态正常组、轻度畸形组、中度畸形组和重度畸形组患者的临床妊娠率分别为20.0%、20.4%、19.4%和8.4%。结论当PTMS〈5×106或正常形态精子百分比低于5%时,IUI妊娠率显著下降。

禁欲天数对宫腔内人工授精妊娠率的影响

目的:探讨禁欲天数对宫腔内人工授精(intra-uterine insemination,IUI)妊娠率的影响。方法:回顾性分析男方精液参数正常,因女方排卵障碍或宫颈因素或不明原因不孕行IUI助孕治疗不孕夫妇的数据,按禁欲天数的不同分为三组:A组(禁欲天数≤2d)、B组(禁欲天数3~5d)、C组(禁欲天数>5d),比较三组之间的妊娠率。结果:共纳入106例(190周期)患者,其中A组27周期,B组110周期,C组53周期,三组处理前以及处理后的前向运动精子总数随着禁欲天数的增加逐渐增加,且差异有统计学意义[三组处理前分别为:55.6±37.6、65.0±41.5和102.1±65.5(×10~6),处理后分别为20.7±12.6、22.7±12.2和30.7±14.5(×10~6),P均<0.05]。三组的周期妊娠率分别为22.2%(6/27)、10.9%(12/110)和15.1%(8/53),三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。进一步比较临床妊娠组(n=26)与无妊娠组(n=164)两组间的禁欲天数,结果提示差异也无统计学差异[4.0(2.8,7.0)比4.0(3.0,6.0),P>0.05]。二分类Logistic回归分析亦显示禁欲天数并不与IUI妊娠率相关。结论:对于男方精液参数正常的不孕夫妇来说,随着禁欲天数的增加,处理前后的前向运动精子总数增加。禁欲天数≤2d可能获得较高的妊娠率,然而不同的禁欲天数之间比较,其周期妊娠率无显著差异,需要更进一步的研究。

1237例夫精宫腔内人工授精周期临床妊娠结局探讨

目的：探讨患者年龄,不孕年限,输卵管通畅度和注入宫腔内前向运动精子总数（NMSI）对夫精宫腔内人工授精（AIH）临床妊娠率的影响,旨在更好地指导临床工作。方法：选取835对夫妻1 237个AIH周期,按年龄分为：≤35岁、36~39岁、≥40岁组;按不孕年限分为：〈2年、2~4年及〉4年;按输卵管通畅度分为：双侧输卵管通畅、单侧输卵管通畅和双侧输卵管不全通畅组;按处理后NMSI分为〈2、2~5、5~10及〉10×10^6组。结果：临床妊娠175例,周期妊娠率为14.1%,夫精宫腔内人工授精临床妊娠的成功率随着患者年龄及不孕年限的增加而降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;注入宫腔内前向运动精子总数（NMSI）小于5×10^6时临床妊娠率低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;双侧及单侧输卵管通畅组妊娠率高于双侧输卵管不全通畅组。结论：年龄≥40岁,不孕年限〉4年,处理后注入宫腔内前向运动精子总数（NMSI）小于5×106或双侧输卵管不全通畅的患者,不适合继续尝试IUI治疗。

男性因素宫腔内人工授精临床妊娠率的独立危险因素分析

目的分析男性因素宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的独立危险因素。方法回顾性分析2013年1月~2018年10月广东省汕头市中心医院收治的966个周期IUI患者的临床资料,探讨女方年龄、男方年龄、不孕年限、促排方案、不孕类型、IUI周期数、处理后前向精子总数等因素与IUI妊娠率的关系。结果单因素分析结果显示,女方年龄、男方年龄、促排方案、不孕类型、IUI周期数对男性因素IUI妊娠率的影响比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不孕年限≤3年的妊娠率高于不孕年限>3年,处理后前向精子总数>107的妊娠率高于处理后前向精子总数≤107,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,不孕年限≤3年(β=0.459,OR=1.582,95%CI=1.055~2.372)及处理后前向精子总数>107(β=0.671,OR=1.114,95%CI=0.289~1.385)为影响男性因素IUI妊娠率的主要因素(P<0.05)。结论在男性因素IUI中,不孕年限及处理后前向精子总数均是影响临床妊娠率的独立危险因素;而女方年龄、男方年龄、促排方案、不孕类型、IUI周期数则无显著影响作用。

影响宫腔内人工授精妊娠率的相关因素分析

目的探讨影响宫腔内人工授精（IUI）妊娠率的相关因素。方法回顾性分析本中心376对夫妇715个IUI周期,按年龄分为：〈30、30~35、36~40、〉40岁组;按输卵管通畅程度分为双侧输卵管通畅、一侧输卵管通畅、双侧输卵管通而不畅三组;按周期数分为：第1个、第2个、第3及〉3个周期;按处理后注入宫腔内前向运动精子总数（NMSI）分为：〈2、2~5、6~10、11~20及〉20×106组。分别比较各组间的妊娠率,分析各因素对IUI妊娠率的影响。结果年龄〈30、30~35、36~40、〉40岁组临床妊娠率分别为18.62%、14.20%、12.50%及4.16%;双侧输卵管通畅、一侧输卵管通畅、双侧输卵管通而不畅组临床妊娠率分别为20.78%、13.27%、8.54%;第1、2、3及〉3个周期临床妊娠率分别为14.36%、19.91%、12.50%及0.00%;NMSI〈2、2~5、6~10、11~20及〉20×106组临床妊娠率分别为2.70%、17.65%、16.39%、15.84%及16.83%。结论年龄、输卵管通畅程度、IUI周期数及处理后NMSI均对IUI妊娠率有影响。当年龄〉40岁、双侧输卵管通而不畅、处理后NMSI〈2×10^6以及3~4次IUI尝试仍未成功的患者,不适合继续尝试IUI治疗。

精液质量对宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的：研究宫腔内人工授精（IUI）精液质量对IUI妊娠结局的影响。方法：不孕症夫妇151对共进行294个IUI治疗周期，分析精子正常形态率和前向运动精子总数对妊娠率的影响。结果：294周期基础正常形态精子〈4%组与〉4%组比较，妊娠率分别为7.86%和17.1%，差异有统计学意义（P〈0.05）；294周期精液处理后前向运动精子总数〈10×106、～30×106和〉30×106的3组妊娠率分别为16.2%、15.1%和9.3%。前向运动精子总数〉30×106时妊娠率下降，但与其他两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：精子正常形态率和前向运动精子总数影响IUI妊娠率。