艾司氯胺酮小剂量预注对剖宫产术产妇的影响

目的:探讨艾司氯胺酮小剂量预注对剖宫产术产妇的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月驻马店市中医院收治的行剖宫产术产妇240例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组(预注生理盐水)及观察组(预注0.5 mg/kg艾司氯胺酮),各120例。比较两组产妇抑郁缓解情况[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分]、生命体征指标、应激反应指标、不良反应发生率、生活质量[生活质量评定量表(SF-36)]。结果:产后2、5、7 d,观察组EPDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);产后48 h,观察组收缩压、舒张压、心率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组去甲肾上腺素、心钠素、血浆肾上腺素及血清皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:剖宫产术期间实施艾司氯胺酮小剂量预注可改善产妇产后抑郁情况,保障产妇产后生活质量,降低应激反应,保障生命体征平稳。

小剂量对比剂团注测试在CT肺动脉成像中的应用

目的探讨小剂量对比剂团注测试在CT肺动脉成像(CTPA)中的应用价值。方法将79例诊断为疑似肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)高危患者,随机分为A、B两组进行CTPA检查,A组:40例,采用增强跟踪触发扫描;B组:39例,采用小剂量对比剂团注测试,在CTPA影像中,2组分别测量肺动脉主干、右上肺静脉和右下肺静脉的CT值,计算肺动脉主干分别与右上肺静脉和右下肺静脉的CT值差,对上腔静脉硬化伪影及CTPA影像评级,进行统计学分析。结果 B组上腔静脉硬化伪影及影像评级优于A组,差异有统计学意义(2=8.709,P=0.013);B组影像质量评级优于A组,差异有统计学意义(2=6.369,P=0.041);肺动脉主干CT值2组间差异没有统计学意义(t=1.380,P>0.05);右上肺静脉CT值、右下肺静脉CT值、肺动脉主干与右上肺静脉的CT值差、肺动脉主干与右下肺静脉的CT值差2组间差异有统计学意义(t值分别为3.882、4.317、-2.710、-3.098,P值均<0.05)。结论在CTPA检查中,应用小剂量对比剂团注测试可以更准确地把握扫描时机,从而获得良好的血管成像质量。

持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效及安全性

目的：分析持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效及安全性,探讨其临床适用性。方法：选取2013年5月至2015年5月于我院就诊治疗的68例应激性溃疡新生儿,随机分为试验组和对照组各34例,对照组患儿采用奥美拉唑0.8 mg/（kg·d）静脉滴注,试验组患儿采用奥美拉唑2.0 mg/kg持续24 h微泵静脉滴注,观察两组患儿治疗后的临床疗效、平均止血时间和胃内p H的动态变化。结果：试验组总有效率为100%,对照组总有效率为97.06%,两组比较差异无统计学意义（χ2=1.01,P〉0.05）,但试验组患儿的显效率明显高于对照组（χ2=21.11,P〈0.05）。止血时间试验组为（1.04±0.29）d,对照组为（1.98±0.57）d,两组比较差异有统计学意义（t=8.57,P〈0.05）。治疗前两组患儿的胃内p H值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后3~24 h试验组患儿的胃内p H明显高于对照组（P〈0.05）。两组患儿治疗期间均未出现药物相关不良反应。结论：持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效显著,可以有效改善患儿的不适症状,尽快止血,稳定调节胃内p H,且安全有效,适合临床长期推广应用。

超小剂量对比剂团注测试进行肺动脉CT成像的可行性研究

目的探讨肺动脉CT成像中使用超小剂量对比剂团注测试法的可行性。方法试验组(A组)小剂量团注测试对比剂剂量使用5ml,对照组(B组)小剂量团注测试对比剂剂量使用10ml,测试后2组均注入20ml对比剂及30ml生理盐水进行肺动脉成像,然后分别测量A组与B组的肺动脉主干、上腔静脉及左心房的平均CT值,分析A、B两组数据有无统计学差异。结果A、B两组肺动脉主干、上腔静脉、左心房平均CT值无统计学差异。结论小剂量对比剂团注测试进行肺动脉CT成像中,减少测试对比剂剂量是可行的。

预注不同小剂量罗库溴铵对米库氯铵药效的影响

目的针对进行不同小剂量的罗库溴铵预注会对使用米库氯铵的药效产生的影响进行探索和分析。方法选择2016年4月至2017年7月耳鼻喉科接受治疗且拟行手术的患者160例,随机分成4组:A组设为空白对照组,行以3 ml 0. 9%氯化钠溶液预注; B组～D组均分别行以不同小剂量的罗库溴铵(分别为0. 06、0. 075、0. 1 mg/kg),随后静注米库氯铵插管给药,观察结果。结果经过不同的小剂量预注,罗库溴铵对于米库氯铵的药效产生了一定的影响,和A组相对比,其他3组的起效时间均有显著的缩短(P <0. 05);不过3组比较,预注剂量增加并没有影响到米库氯铵起效的时间(P> 0. 05)。和A组相对比,其他3组无反应期有明显延长(P <0. 05),T1恢复至25%以及75%时间明显延长(P <0. 05),但恢复指数没有显著增加(P> 0. 05)。结论在耳鼻喉科临床治疗的过程当中,对于接受米库氯铵治疗的患者行以小剂量的罗库溴铵,不会影响到米库氯铵的药效,而且不同的预注剂量也不会对药物的作用产生明显的差异影响。

小剂量测试性团注与团注追踪触发两种增强延迟扫描技术在肺动脉血管造影中的应用比较

目的评价64层螺旋CT小剂量测试性团注扫描技术和团注追踪触发技术两种增强延迟扫描技术在肺动脉血管造影(CTA)检查中的应用情况。方法回顾性分析132例临床考虑为肺动脉栓塞的患者,随机采用小剂量测试性团注技术(76例)及团注追踪触发技术(56例)进行64层螺旋CT肺动脉血管造影检查。分析CTA血管图像,并比较同一部位动脉血管测量的CT值。结果两种扫描方式的图像质量评价均在良好及以上。两种扫描技术所得的图像同一部位动脉测量的CT值比较,主肺动脉、肺动脉干,上叶肺动脉血管CT值,差异无统计学意义(P>0.05)。上腔静脉、主肺静脉及升主动脉CT值,小剂量测试性团注组小于团注追踪触发组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种增强延迟时间检查技术都可以满足64层螺旋CT肺动脉CTA检查要求,但小剂量测试性团注扫描技术获得肺动脉CTA血管图像更好,且注射对比剂剂量更少。

小剂量团注椭圆区域检测对比剂峰值法在肺动脉CTA检查中的应用价值

目的评价小剂量团注结合肺动脉主干区域测定方法对肺动脉CTA的应用价值。方法回顾性选取2017年7月至2018年5月在Phillip128排iCT上检查的肺动脉CT病人32例,采用小剂量团注结合在肺动脉主干的椭圆区域测定方法,以对比剂峰值时间加1秒为肺动脉CTA的图像采集延迟时间。由三位副高职称以上的医师对重建的图像按优、良、差进行主观评价。结果通过对肺动脉CTA轴位图像及三维工作站后处理MIP、VR、MPR的评判,检查的32例中,26例为优,6例为良。结论小剂量团注椭圆区域检测对比剂峰值的方法,是肺动脉CTA检查扫描延迟时间设定的一种有效方法,能够为临床提供满意的影像图像。

64层CT心脏冠状动脉成像中智能跟踪与小剂量团注技术的比较

目的 :探讨64层CT心脏冠状动脉成像中智能跟踪和小剂量团注2种技术的区别。方法 :筛选200例心脏CTA患者,分为智能跟踪组(A组)和小剂量团注组(B组),每组100例,记录2组的剂量长度乘积(dose length product,DLP)、容积CT剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol)和整个检查扫描所用时间(T),测量并记录主动脉根部CT值进行图像客观评定,双盲法对冠状动脉的主要节段评分进行主观评定。结果:A、B组DLP分别为(4.9±1.7)、(16.9±4.4)m Gy·cm,CTDIvol分别为(9.7±3.4)、(33.9±8.9)m Gy,T分别为(283.6±57.9)、(391.3±55.3)s,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。A、B组CT值分别为(465.2±59.7)、(451.3±60.1)HU,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组图像质量评分均能满足临床诊断要求;A、B组图像优质率分别为58.9%、72.7%,B组优质率高。结论:智能跟踪法和小剂量团注法在冠状动脉CTA扫描运用中各有优缺点,应综合考虑各种因素,选择适合受检者的操作方法。

左房密度小剂量团注测试在256层CT肺动脉成像中的应用价值

目的研究左房密度小剂量团注测试结果确定肺动脉CT血管成像(CT Pulmonary Angiography,CTPA)延迟时间及所得图像一致性的可行性。方法前瞻性分析100例临床怀疑肺栓塞的患者,均采用小剂量团注测试法,对照组测试肺动脉主干峰值时间T1,延迟时间=T1+5 s;试验组测试左房峰值平台末时间T2,延迟时间=T2-扫描时间。比较分析两组肺动脉节段、上腔静脉、左房的CT值、延迟时间以及肺动脉节段的影像质量。结果两组各肺动脉节段、上腔静脉CT值差异及影像图像质量总评分差异均无明显统计学意义(P>0.05);两组左房CT值及延迟时间有显著性差异(P<0.05)。结论应用256层CT行CTPA时,左房密度小剂量团注测试结果可准确计算延迟时间,满足临床诊断要求,值得推广。

静脉预注小剂量甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的效果

目的探讨肌肉预注小剂量甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的临床效果。方法选取80例需实施麻醉措施的老年患者,随机均分为治疗组(甲氧明)和对照组(林格液)(n=40),通过不同方法麻醉患者的麻醉效果展开对比分析。结果麻醉诱导前2组患者MAP和HR比较差异没有统计学意义;治疗组患者诱导后1、3和5 min的MAP水平与麻醉前比较差异没有统计学意义,但诱导后1、3和5 min的MAP水平(81±9)mm Hg、(83±10)mm Hg、(80±9)mm Hg显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者诱导后1、3和5 min的HR水平比较差异无统计学意义。结论临床采用肌肉预注小剂量甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压,临床效果较为理想。

基于小剂量团注测试结果在肺动脉血管成像中对比剂用量的精准计算

目的探讨小剂量团注测试结果计算肺动脉血管成像(CTPA)对比剂用量,并评价该对比剂用量下CTPA的影像质量。方法前瞻性分析100例临床怀疑肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的患者,随机分为两组,均采用小剂量团注测试法,测试肺动脉主干峰值时间T 1和左心房峰值平台末时间T 2,测试对比剂10 ml和生理盐水30 ml,注射流速4 ml/s。常规组对比剂用量固定50 ml,试验组对比剂用量〔(T 2-扫描时间)×4-12〕ml。其余扫描参数一致。采用SPSS 17.0统计学软件分析两组肺动脉主干、上腔静脉、主肺静脉、左心房的CT值,对比剂用量及肺动脉相关血管图像质量是否具有统计学差异。结果两组肺动脉主干、主肺静脉、左心房CT值差异无统计学意义(P>0.05);两组上腔静脉CT值及肺动脉相关血管图像质量评分差异有统计学意义(P<0.05);试验组对比剂用量(33.86±5.81)ml与常规组50 ml差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于小剂量团注测试结果计算CTPA对比剂用量与常规组比较,对比剂用量明显减少,肺动脉图像质量占优,且明显减少上腔静脉硬化伪影,减少对比剂肾病(CIN)的发生,值得临床推广使用。

改良小剂量团注测试法在冠状动脉CT值稳定性中的应用

目的探讨改良小剂量团注测试法在稳定冠状动脉CTA衰减值中的应用。方法选取60例行MSCT冠状动脉CTA成像的患者,随机分为A、B两组,每组各30例。其中常规冠脉A组采用阈值触发法,B组采用改良小剂量团注测试法,用统计学比较A、B组冠脉图像质量、辐射剂量、碘对比剂用量以及CT值。结果A、B组图像质量评分无统计学差异(P>0.05),碘对比剂用量及辐射剂量无统计学差异(P值>0.05);A组右冠近段CT数值为(374.32±56.67)HU,B组右冠近段CT数值为(410.43±32.51)HU,两组CT值有统计学差异且B组标准差较小。结论采用改良小剂量团注测试法,较常规成像方法,能够获得右冠近段比较稳定的400 HU左右CT衰减值,并且该方法不受碘对比剂规格、设备机型、设定目标值的限制,为进一步改善冠脉CTA成像质量提供了更多的选择。

小剂量团注测试扫描技术在肺动脉CT血管成像中的作用及影响

目的探究小剂量团注测试扫描技术在肺动脉CT血管成像中的作用及影响。方法随机抽取我院2019年3月至2020年3月就诊的40例疑似肺栓塞患者作为研究对象,随机分为研究组与参照组。研究组共20例,采取增强跟踪触发扫描,参照组共20例,采取小剂量对比剂团注测试。对比分析研究组与参照组的肺动脉CT血管成像的图像质量,由两名高资历的主治医生在不知道分组的情况下,根据上腔静脉内的对比剂产生的硬化伪影评级标准分别对其进行独立的伪影的评级,如果意见不一致则请另一名主治医师进行判别。结果研究组与参照组两组的图像均符合诊断要求,研究组中1分15例,2分3例,3分2例;参照组中1分11例,2分4例,3分5例。研究组的肺动脉主干CT值为(468±100)Hu,参照组为(474±100)Hu。研究组的左肺动脉CT值为(442±123)Hu,参照组的左肺动脉CT值为(435±87)Hu。研究组的右肺动脉CT值为(439±122)Hu,参照组的左肺动脉CT值为(440±86)Hu。研究组的左心房CT值为(138±62)Hu,参照组的左心房CT值为(248±116)Hu。左右肺动脉以及上腔静脉CT值两组差异不具统计学意义(P>0.05),研究组左心房CT值对比参照组更低,差异具统计学意义(P<0.05)。研究组20例患者中,优15/20(75.00%)、良4/20(20.00%)、差1/20(5.00%);参照组20例患者中,优10/20(50.00%)、良8/20(40.00%)、差2/20(10.00%);研究组的上腔静脉硬化伪影评级明显优于参照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论小剂量团注测试扫描技术在肺动脉CT血管成像中的作用效果显著,肺部的血管成像质量良好,建议推广。

小剂量团注法在减少肺动脉造影对比剂用量的应用价值

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的急性肺循环障碍性疾病,是心血管系统疾病中的急危病症[1]。CT肺动脉成像(computed tomography pulmo-nary angiography,CTPA)是一种快捷、无创、灵敏度高的肺动脉血管检查技术,通过容积成像、多平面重组、最大密度投影等后处理技术的应用,可以清晰地显示肺动脉血管的解剖结构,对肺栓塞具有较高的诊断价值,现已成为临床怀疑肺栓塞患者的首选检查方式[2-4]。笔者通过对比分析小剂量团注法和阈值监测法在肺动脉CTA中碘对比剂使用的差异及效果,探讨小剂量团注法在保证图像质量前提下减少肺动脉造影对比剂用量方面的价值。

持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床效果及安全性评价

目的:探讨持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的效果及安全性。方法:将2016年3月-2017年8月因新生儿应激性溃疡于笔者所在医院治疗的80例患者纳入研究,并依据随机数字表法分组。对照组40例采用注射用奥美拉唑[0.8 mg/(kg·d)]治疗,分2次滴注,观察组40例则采用注射用奥美拉唑[0.8 mg/(kg·d)]微泵治疗,均以3 d为一疗程。比较两组胃内p H值改善情况及临床疗效情况。结果:治疗后6、12、24、72 h时观察组胃内p H值均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中对照组有1例患者出现皮疹,观察组未发生不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡效果显著,可改善临床症状,促进疾病康复,值得推广。

改良小剂量团注测试法预测冠状动脉CT值的可行性研究

目的:探讨采用改良的小剂量团注测试法(improved test-bolus)预测冠状动脉CTA图像CT值的可行性。方法:选取60例患者行MSCT冠状动脉CTA成像,随机分为两组(A组30例,B组30例)。其中A组采用阈值触发法,B组采用改良小剂量团注测试法,另有C组为B组改良小剂量团注测试法的理论CT计算数值,并用统计学比较A、B组冠脉图像质量、辐射剂量和碘对比剂用量,以及B、C组间CT值差异。结果:A、B组图像质量评分无统计学差异(P>0.05),碘对比剂用量及辐射剂量无统计学差异(P值均小于0.05);B组右冠近段CT数值为(400.07±66.90)HU,C组右冠近段理论CT数值为(406.26±65.00)HU,两组间差异无统计学意义。结论:改良小剂量团注测试法能够预测冠脉CT值,为获取稳定冠脉CT值打下基础,可以作为改善冠脉图像质量的方法之一。

小剂量多巴胺泵注对阻塞性黄疸患者手术中血流动力学的影响

梗阻性黄疸的基本病变为胆道梗阻,但其引起的病理生理改变却非常复杂。麻醉时血液动力学变化较大,患者较易发生血压、心率下降,而据报道[1]低血压持续时间与术后急性肾衰发生率有关。笔者以小剂量多巴胺[2~10μg/（kg.min）]持续泵注用于阻塞性黄疸患者手术,

小剂量胰岛素持续滴注对小儿糖尿病酮症酸中毒临床疗效与安全性的影响

目的研讨小儿糖尿病酮症酸中毒应用小剂量胰岛素持续滴注方式的临床效果,并分析其安全性。方法选取2017年1月—2020年12月于该院进行诊治的糖尿病酮症酸中毒患儿(30例),利用随机奇偶数分组法将患儿分为参照组与观察组,每组15例,参照组以常规方式对患儿施以治疗,观察组应用小剂量胰岛素持续滴注对患儿施以治疗,分析并对比两组患儿临床治疗效果。结果观察组患儿并发症发生率为6.6%,空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖降低速度、白介素-6指标分别为(6.12±1.34)mmol/L、(7.79±1.14)mmol/L、(5.56±0.64)mmol/(L·h)、(25.06±3.61)pg/m L,其数据显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒可以提高临床疗效,降低并发症发生率,改善患者血糖水平、炎症因子水平,值得在临床中大力推荐。