HPLC法测定丙泊酚中/长链脂肪乳注射液中5种有关物质的含量

目的为进一步提高丙泊酚中/长链脂肪乳注射液的质量控制水平,建立了一种高效液相色谱(HPLC)法用于丙泊酚中/长链脂肪乳注射液中的5种有关物质的含量测定.方法采用Inert-silTM ODS-3V(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以磷酸盐缓冲液(pH 3.0)为流动相A、乙腈为流动相B进行梯度洗脱;流速1.5 mL·min^(-1);柱温40℃;检测波长275 nm和254 nm;进样量10μL.结果在上述色谱条件下,5种有关物质的分离度符合要求;在酸、碱、氧化、高温、高温氧化及光照降解条件下,丙泊酚与各杂质及降解产物之间分离度良好.在质量浓度0.1852~2.0637μg·mL^(-1)内丙泊酚及各杂质线性关系良好(相关系数r>0.999);精密度试验结果显示的各杂质与总杂含量的RSD≤5.5%;回收率为95.4%~105.7%(RSD≤5%,n=9);将供试品在柱温、流速、流动相比例和pH微小变化的条件下分别进行考察,相关参数的变化对结果均无影响,耐用性良好.结论该方法操作能够准确测定本品中5种有关物质的含量.

胰岛素注射治疗中易被忽视的细节剖析

胰岛素治疗糖尿病患者意义重大。但是坚持注射胰岛素并不是一件容易的事,而且在注射中容易被忽视的细节及应对措施更为重要。如：注射部位的选择,胰岛素的贮存,应用胰岛素注射出现不良反应的应对,这些都是糖尿病患者健康教育不可缺少的知识。只有医护人员和糖尿病患者都掌握了正确的胰岛素注射技术及不良反应的应对，

聚二甲基硅氧烷膜对中硼硅玻璃管制注射剂瓶质量特性的影响研究

目的:研究镀聚二甲基硅氧烷膜后对中硼硅玻璃管制注射剂瓶质量特性和质控方法操作的影响,包括外观、鉴别、物理性能、内表面耐水性和元素浸出量的影响。方法:采用3家企业的9批镀膜中硼硅玻璃管制注射剂瓶和对应的中硼硅玻璃管制注射剂瓶,评估聚二甲基硅氧烷膜后中硼硅玻璃管制注射剂瓶质量控制方法是否需要进行针对性修改,以及评估评估镀膜对瓶质量特性的影响。结果:镀膜对中硼硅玻璃管制注射剂瓶的外观、鉴别、物理性能没有影响,镀膜过程并不会损害中硼硅玻璃管制注射剂瓶的原有性能,也不会导致检验方法出现需要特别关注的注意事项;镀膜后的中硼硅玻璃管制注射剂瓶在内表面耐水性方面有所改善。镀膜前后砷、锑、铅、镉等有害元素的浸出量均低,说明镀膜过程并未增加这些有害元素的浸出风险。通过ICP-OES测定元素浸出量,多数金属元素也未发现明显变化。结论:镀聚二甲基硅氧烷膜后中硼硅玻璃管制注射剂瓶的外观、鉴别、物理性能和元素浸出量质控方法操作不需要做针对性改变,镀膜后内表面耐水性有改善,对其他质量特性项目没有显著不利影响。

中/长链脂肪乳注射液(C_(8~24))致血小板减少1例

中/长链脂肪乳注射液(C 8~24)为临床肠外营养支持的常见用药,能够有效满足机体脂肪酸及能量需求,中/长链脂肪乳注射液为大豆油经过注射中链甘油三酸酯、卵磷脂乳化并加用甘油制剂制成的灭菌乳状液体[1]。此药物临床应用范围较广,但也会造成不良反应,伴随中/长链脂肪乳注射液(C 8~24)的临床应用频繁,引发此药物不良反应报道逐步增加[2]。现将1例中/长链脂肪乳注射液(C 8~24)致血小板减少相关个案报道如下。

术中注射替罗非班对STEMI急诊PCI心肌灌注和心功能的干预效果分析

目的探讨术中注射替罗非班对STEMI急诊PCI心肌灌注和心功能的干预效果。方法选取2017年1月至2018年12月在本院接受治疗的STEMI患者210例为研究对象,依照不同的治疗方案分为对照组、小剂量组和大剂量组,各70例。对照组仅接受阿司匹林+氯吡格雷治疗,小剂量组在对照组的基础上加用小剂量替罗非班治疗,大剂量组在对照组的基础上加用大剂量替罗非班治疗。比较3组患者TIMI血流分级、心功能、血清炎症因子水平变化情况。结果治疗后,3组患者冠状动脉血流灌注均有改善,且大剂量组改善情况最佳,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者心功能比较差异有统计学意义,大剂量组患者心功能指标变化情况更趋近于正常范围,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者炎性因子水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过静脉给药方式对STEMI患者采用大剂量注射替罗非班治疗,能有效抑制其体内血小板活化情况,可显著改善再灌注状态与血管内皮功能,提高治疗效果。

术中粘膜下注射与术后即刻灌注化疗药物治疗浅表性膀胱癌疗效比较

目的对比探讨术中粘膜下注射与术后即刻灌注化疗药物治疗浅表性膀胱癌的方法及效果。方法将我院近期收治确诊的浅表性膀胱癌患者88例分成2组,其中实验组48例行术中粘膜下注射,对照组40例行术后即刻灌注化疗药物。对所有患者进行2～3年的随访,对比两组患者的临床疗效,复发率,抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分变化。结果两组间相比,实验组患者的复发率、SDS和SAS评分均优于对照组(P<0.05),且实验组患者临床疗效的总有效率为95.8%,高于对照组的85.0%(P<0.05)。结论在浅表性膀胱癌中运用术中粘膜下注射,临床效果显著,能够显著减少患者的复发率,并通过一系列生理作用,提高患者的临床疗效,以减轻负性心理。

中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死的疗效观察

目的观察中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死（CWI）的疗效。方法随机将100例CWI患者分为中分子羟乙基淀粉注射液治疗组和对照组（每组50例）。两组患者均给予改善脑供血、抗血小板等脑梗死常规治疗,治疗组再予以中分子羟乙基淀粉注射液500 ml静脉滴注,每天1次,连续14 d。在治疗前、治疗后第7 d、14 d对两组患者进行临床神经功能缺损程度评分（NDS）、Barthel指数（BI）以及治疗后90 d进行改良Rankin量表（mRS）测评,比较疗效。结果治疗组治疗后第7 d、14 d NDS评分比治疗前及对照组明显降低（均P〈0.01）;BI比治疗前及对照组明显升高（均P〈0.01）;治疗后90 d,两组mRS评分的差异具有统计学意义（P〈0.01）;治疗组临床结局良好（mRS 0~1分）率（63.8%）明显高于对照组（22.9%）（P〈0.01）;治疗过程未见明显不良反应。结论中分子羟乙基淀粉注射液治疗CWI疗效显著,能减轻患者的神经功能缺损程度、改善预后,无明显不良反应。

进展期胃癌术中组织间靶向注射化疗的效果

目的探讨术中组织间靶向注射化疗(IITIC)在进展期胃癌(AGC)手术中加强治疗的必要性及其临床意义。方法将2011年8月至2012年8月手术治疗的41例进展期胃窦癌患者,分为A、B两组。A组21例,行标准D2胃癌根治术、IITIC;B组20例,行标准D2胃癌根治术。检测并比较A、B组患者围手术期血清糖链抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;观察并比较A、B组患者术后吻合口瘘、腹腔出血、腹腔感染的发生率。将2010年1—12月于手术治疗的55例AGC患者按不同治疗方式分为C、D两组,C组29例行标准D2胃癌根治术、IITIC;D组26例行标准D2胃癌根治术。回顾性分析C、D组患者术后3年生存率。结果 A、B组组内各时间点(术前1 d,术后5、10 d,术后1个月)间CA724、CEA、TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.05),A、B组组间上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B组患者术后均无吻合口瘘、腹腔出血、腹腔感染发生。C、D组患者术后3年生存率分别为69.0%、42.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AGC手术中开展IITIC是安全可行的,IITIC可增加AGC手术治疗效果,改善患者的预后。

肩部痛点复方当归中药水针注射配合康复训练治疗肩周炎临床观察

目的:观察复方当归中药水针注射配合康复训练治疗肩周炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组40例,给予肩部痛点复方当归中药水针注射配合康复训练,对照组40例,给予理疗配合推拿治疗,3周后观察疗效。结果:两组治疗后,治疗组疗效明显优于对照组。结论:肩部痛点复方当归中药水针注射配合康复训练治疗肩周炎疗效显著。

中西药注射剂配伍应注意的问题

目的为了临床安全、合理地配伍应用中西药注射剂,减少药品不良反应的发生提供参考。方法查阅有关文献报道,并结合临床实践,从中西药注射剂配伍引起细菌内毒素增加等四个方面进行总结和探讨。结果中西药注射剂配伍会引起细菌内毒素和不溶性微粒增加、发生颜色变化,出现沉淀、浑浊,含量下降。结论中西药注射剂配伍时,应充分考虑药物成分、性质、pH值、浓度、时间、用量和环境等因素的影响,从而达到避免、降低药品不良反应的发生。

吡喃阿霉素术中黏膜下注射与术后早期膀胱灌注预防浅表膀胱癌部分切除术后复发的疗效

目的探讨吡喃阿霉素术中黏膜下注射与术后早期膀胱灌注预防浅表膀胱癌部分切除术后复发的疗效。方法回顾性分析浅表膀胱癌部分切除术后68例患者的临床资料,根据应用吡喃阿霉素方式方法的区别分为观察A组32例,观察B组36例,观察A组术中给予吡喃阿霉素膀胱黏膜下注射,而观察B组则在术前6 h内和术后1周给予术后早期的吡喃阿霉素膀胱灌注。2组患者均在术后2周给予常规吡喃阿霉素常规膀胱灌注。对患者术后情况进行记录和对比分析,随访期3年。结果观察B组术后血尿平均天数为(1.8±0.8)天,其中3例出现鲜红色血尿,其余均为淡红色血尿;观察A组术后血尿平均天数为(5.9±1.3)天,患者均出现过鲜红色血尿,并伴有絮状组织。2组患者术后血尿天数差异具有统计学意义,t=4.82,P<0.05。2组患者3年随访期内复发情况组间均无明显差异,P>0.05。结论吡喃阿霉素术中黏膜下注射和术后早期膀胱灌注都能显著降低浅表膀胱癌部分切除术后的复发率,且差异无统计学意义,但吡喃阿霉素术后早期膀胱灌注对减少术后血尿时间更具优势,值得临床推广应用。

复方醋酸钠林格注射液中无水葡萄糖含量测定方法的建立及葡萄糖转化现象的探讨

目的建立复方醋酸钠林格注射液中无水葡萄糖含量测定方法,并针对方法建立中发现的葡萄糖转化问题开展研究。方法采用氨基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱;以乙腈-水-氨水(体积比75∶25∶0.1)为流动相;示差折光检测器检测;流速为1.0 mL/min,柱温和检测池温度均为40℃。结果无水葡萄糖浓度在0.4125~8.249 mg/mL范围内线性关系良好(r=1.0000),定量限为101μg/L,平均回收率为100.5%,RSD为0.5%,采用该测定法发现样品中少量葡萄糖转化为果糖。结论建立的方法简单、准确、灵敏度高,不受葡萄糖转化现象的干扰,适用于复方醋酸钠林格注射液中无水葡萄糖的含量测定。

中/长链脂肪乳注射液治疗新生儿寒冷损伤综合征疗效观察

目的：探讨中／长链脂肪乳注射液（C8-24）治疗新生儿寒冷损伤综合征的疗效。方法：将70例新生儿寒冷损伤综合征患儿随机分为治疗组40例，对照纽30例。对照组采用常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗基础上加用20％的中／长链脂肪乳注射液静脉滴注，首日剂量0．5g／（kg·d），之后递增至3g/（kg·d），以4～6滴／min，6—10h／d缓慢输入，3—5d为一疗程。结果：总有效率治疗组87．5％，对照组63．3％（Х^2=5．678，P〈0．05）。治疗组硬肿完全消退平均时间（4．4±1．5）d，对照组（6．1±2．8）d，两组比较差异有统计学意义（t=3．18，P〈0．05）。结论：在常规综合治疗基础上加用中／长链脂肪乳注射液静脉滴注对新生儿寒冷损伤综合征治疗有效，能加速硬肿消退、提高治愈率及降低病死率。

中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死的疗效观察

目的观察中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死的疗效。方法利用日常生活活动能力量表(Barthel index,BI)和治疗后90d改良Rankin量表评价中分子羟乙基淀粉注射液治疗患者(治疗组)和常规治疗患者(对照组)的临床疗效。结果治疗后7、14d,治疗组BI上升,日常生活能力明显高于对照组。治疗后90d,治疗组的致残程度明显轻于对照组。结论中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死,可以改善患者日常生活能力、90d的残疾程度。

不同剂量丙泊酚注射液和丙泊酚中/长链脂肪乳注射液短时间输注血浆酮体比率的变化

目的探讨分析丙泊酚注射液和丙泊酚中/长链脂肪乳注射液使用不同的剂量对短时间输注血浆酮体比率的影响,来反应对肝脏能量代谢的作用。方法选取80例2014-03—2015-07间接受治疗接受手术的患者,以麻醉用药种类和剂量进行分组,实施4 mg/(kg·h)丙泊酚注射液麻醉的患者设为A组,实施6 mg/(kg·h)丙泊酚注射液麻醉的患者设为B组,实施4 mg/(kg·h)丙泊酚中/长链脂肪乳注射液麻醉的患者设为C组,实施6 mg/(kg·h)丙泊酚中/长链脂肪乳注射液麻醉的患者设为D组,比对四组患者的在不同时间段血浆酮体比率指标。结果 A组、B组、C组、D组患者在气管插管前和维持麻醉2 h后的β-羟丁酸、乙酰乙酸以及血酮体比率相比无显著性的差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床中不同剂量和相同剂量的丙泊酚和丙泊酚中/长链脂肪乳注射液对肝脏能量代谢的影响在短时间持续输注内无明显作用效果。