目的对我国注射吸毒人群(IDUs)和非注射吸毒人群(non-IDUs)丙型肝炎(简称丙肝)病毒抗体(简称抗-HCV)阳性率进行Meta分析,为该人群丙肝防治提供科学依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、CNKI、万方数据库和SinoMe...目的对我国注射吸毒人群(IDUs)和非注射吸毒人群(non-IDUs)丙型肝炎(简称丙肝)病毒抗体(简称抗-HCV)阳性率进行Meta分析,为该人群丙肝防治提供科学依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、CNKI、万方数据库和SinoMed中2010年1月1日至2023年10月1日发表的我国IDUs和non-IDUs抗-HCV阳性率的研究。对检索到的文献进行筛选、评价并提取数据,运用RStudio 4.1.0软件进行统计分析,按地区、来源和研究年份进行亚组分析,利用Egger检验评估发表偏倚。结果本研究共纳入38篇文献,覆盖23个省(自治区、直辖市),IDUs和non-IDUs样本量分别为37053人和60689人。Meta分析结果显示,2010-2020年我国IDUs和nonIDUs抗-HCV阳性率分别为66.9%(95%CI:59.0%~74.3%)和20.4%(95%CI:15.3%~26.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。IDUs和non-IDUs抗-HCV阳性率均在西南地区最高,为82.5%和32.2%,均在华中地区最低,为40.2%和8.8%。不同调查来源和不同年份分组的IDUs及non-IDUs的抗-HCV阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。时间亚组分析结果显示,2010-2015年和2016-2020年我国IDUs的抗-HCV阳性率为68.2%和65.0%,non-IDUs的抗-HCV阳性率为20.5%和27.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论我国IDUs和non-IDUs抗-HCV阳性率高,需要采取措施减少该人群的HCV传播,提高HCV感染者检测发现和治疗率,减少该人群丙肝疾病负担。展开更多
目的对IDUs人群中以不同筛查频率和筛查率的丙型病毒性肝炎(简称丙肝)筛查方案进行成本效果分析。方法本研究以我国15~45岁的IDUs人群为研究对象构建马尔可夫模型,利用TreeAge Pro 2019软件以1年为周期模拟10万名IDUs在10年内不同筛查...目的对IDUs人群中以不同筛查频率和筛查率的丙型病毒性肝炎(简称丙肝)筛查方案进行成本效果分析。方法本研究以我国15~45岁的IDUs人群为研究对象构建马尔可夫模型,利用TreeAge Pro 2019软件以1年为周期模拟10万名IDUs在10年内不同筛查策略下的疾病进展。以卫生服务体系视角计算成本,以5%的贴现率对成本和效果进行贴现。效果指标采用质量调整寿命年(QALYs),筛查策略间的比较采用成本效果(CER)、增量成本效果比(ICER)和净货币效益(NMB)。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估参数和模型的不确定性。结果研究发现提高筛查频率和筛查率在付出更多成本时可获得更多效果。筛查策略的CER为217.41~1346.00元/QALYs,筛查策略比较时ICER在824.61~5268.05(元/QALYs),NMB在19313.94~221946.95(元/人)。提高筛查频率和筛查率均可获得更多效果,以1倍的人均GDP为意愿支付阈值进行评价,提高筛查频率和筛查率符合成本效果原则。单因素敏感性分析结果显示DAAs价格、纤维化F0~F3期的慢性丙肝患者健康管理成本和IDUs人群丙肝发病率对模型结果影响较大。结论在IDUs人群中进行丙肝筛查时提高筛查频率和筛查率有较高成本效果;提高IDUs人群丙肝筛查频率和筛查率,同时采取综合措施降低DAAs价格和IDUs人群发病率更有助于降低丙肝疾病负担。展开更多
目的探索珠三角社区注射吸毒者（Injection drug users,IDUs）艾滋病病毒（HIV）感染的影响因素。方法 2008年,选择珠三角两个地区,采用同伴推动抽样法招募社区吸毒人群,进行面对面的问卷调查和HIV抗体检测。SPSS进行数据分析。结果共招...目的探索珠三角社区注射吸毒者（Injection drug users,IDUs）艾滋病病毒（HIV）感染的影响因素。方法 2008年,选择珠三角两个地区,采用同伴推动抽样法招募社区吸毒人群,进行面对面的问卷调查和HIV抗体检测。SPSS进行数据分析。结果共招募376名IDUs,HIV抗体阳性率8.5%。123人（32.7%）自我报告曾经检测HIV,74人（19.7%）参加美沙酮维持治疗项目。多因素Logistic回归模型提示,少数民族（AOR=11.72,95%CI：4.84~28.37）、针具共用因子（AOR=1.80,95%CI：1.30~2.48）、HIV感染风险评价因子（AOR=1.58,95%CI：1.02~2.43）,是HIV感染的危险因素。结论珠三角社区IDUs HIV流行形势较严峻,针具共用是导致HIV流行的主要因素;应进一步加强健康教育和行为干预工作,在实施过程中,应给予少数民族更多关注。展开更多
目的了解云南省临沧市静脉注射吸毒人群(IDUs)中丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布和进化特征。方法2018年1-6月,在云南省临沧市收集HCV抗体阳性IDUs的血浆样品102份,进行病毒载量检测,对有病毒载量的样品的E1E2区及NS5B区进行扩增,构建系统...目的了解云南省临沧市静脉注射吸毒人群(IDUs)中丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布和进化特征。方法2018年1-6月,在云南省临沧市收集HCV抗体阳性IDUs的血浆样品102份,进行病毒载量检测,对有病毒载量的样品的E1E2区及NS5B区进行扩增,构建系统进化树确定HCV的亚型,通过Bayesian Markov Chain Monte Carlo(MCMC)方法分析主要亚型的进化特征。结果共71份样品成功分型,共检出3种基因型9种亚型,包括26例(36.6%)3b、16例(22.5%)3a、12例(16.9%)6n、8例(11.3%)1a、3例(4.2%)1b、2例(2.8%)6v、2例(2.8%)6xe、1例(1.4%)6a和1例(1.4%)6xa。HCV亚型在研究对象的人口学特征、病毒载量和是否感染1型艾滋病病毒的分布上无统计学差异。Bayesian进化分析显示1a、1b、3a、3b、6n和6xe亚型的最近共同祖先时间分别为1997.0、1996.8、1989.7、1973.6、2003.1和2007.6。结论临沧市的IDUs中存在多种HCV亚型,不同亚型在不同的时间进入该地的IDUs人群,需要进一步加强对该人群中HCV基因流行特征的监测。展开更多
文摘目的对我国注射吸毒人群(IDUs)和非注射吸毒人群(non-IDUs)丙型肝炎(简称丙肝)病毒抗体(简称抗-HCV)阳性率进行Meta分析,为该人群丙肝防治提供科学依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、CNKI、万方数据库和SinoMed中2010年1月1日至2023年10月1日发表的我国IDUs和non-IDUs抗-HCV阳性率的研究。对检索到的文献进行筛选、评价并提取数据,运用RStudio 4.1.0软件进行统计分析,按地区、来源和研究年份进行亚组分析,利用Egger检验评估发表偏倚。结果本研究共纳入38篇文献,覆盖23个省(自治区、直辖市),IDUs和non-IDUs样本量分别为37053人和60689人。Meta分析结果显示,2010-2020年我国IDUs和nonIDUs抗-HCV阳性率分别为66.9%(95%CI:59.0%~74.3%)和20.4%(95%CI:15.3%~26.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。IDUs和non-IDUs抗-HCV阳性率均在西南地区最高,为82.5%和32.2%,均在华中地区最低,为40.2%和8.8%。不同调查来源和不同年份分组的IDUs及non-IDUs的抗-HCV阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。时间亚组分析结果显示,2010-2015年和2016-2020年我国IDUs的抗-HCV阳性率为68.2%和65.0%,non-IDUs的抗-HCV阳性率为20.5%和27.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论我国IDUs和non-IDUs抗-HCV阳性率高,需要采取措施减少该人群的HCV传播,提高HCV感染者检测发现和治疗率,减少该人群丙肝疾病负担。
文摘目的对IDUs人群中以不同筛查频率和筛查率的丙型病毒性肝炎(简称丙肝)筛查方案进行成本效果分析。方法本研究以我国15~45岁的IDUs人群为研究对象构建马尔可夫模型,利用TreeAge Pro 2019软件以1年为周期模拟10万名IDUs在10年内不同筛查策略下的疾病进展。以卫生服务体系视角计算成本,以5%的贴现率对成本和效果进行贴现。效果指标采用质量调整寿命年(QALYs),筛查策略间的比较采用成本效果(CER)、增量成本效果比(ICER)和净货币效益(NMB)。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估参数和模型的不确定性。结果研究发现提高筛查频率和筛查率在付出更多成本时可获得更多效果。筛查策略的CER为217.41~1346.00元/QALYs,筛查策略比较时ICER在824.61~5268.05(元/QALYs),NMB在19313.94~221946.95(元/人)。提高筛查频率和筛查率均可获得更多效果,以1倍的人均GDP为意愿支付阈值进行评价,提高筛查频率和筛查率符合成本效果原则。单因素敏感性分析结果显示DAAs价格、纤维化F0~F3期的慢性丙肝患者健康管理成本和IDUs人群丙肝发病率对模型结果影响较大。结论在IDUs人群中进行丙肝筛查时提高筛查频率和筛查率有较高成本效果;提高IDUs人群丙肝筛查频率和筛查率,同时采取综合措施降低DAAs价格和IDUs人群发病率更有助于降低丙肝疾病负担。
文摘目的探索珠三角社区注射吸毒者（Injection drug users,IDUs）艾滋病病毒（HIV）感染的影响因素。方法 2008年,选择珠三角两个地区,采用同伴推动抽样法招募社区吸毒人群,进行面对面的问卷调查和HIV抗体检测。SPSS进行数据分析。结果共招募376名IDUs,HIV抗体阳性率8.5%。123人（32.7%）自我报告曾经检测HIV,74人（19.7%）参加美沙酮维持治疗项目。多因素Logistic回归模型提示,少数民族（AOR=11.72,95%CI：4.84~28.37）、针具共用因子（AOR=1.80,95%CI：1.30~2.48）、HIV感染风险评价因子（AOR=1.58,95%CI：1.02~2.43）,是HIV感染的危险因素。结论珠三角社区IDUs HIV流行形势较严峻,针具共用是导致HIV流行的主要因素;应进一步加强健康教育和行为干预工作,在实施过程中,应给予少数民族更多关注。
文摘目的了解云南省临沧市静脉注射吸毒人群(IDUs)中丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布和进化特征。方法2018年1-6月,在云南省临沧市收集HCV抗体阳性IDUs的血浆样品102份,进行病毒载量检测,对有病毒载量的样品的E1E2区及NS5B区进行扩增,构建系统进化树确定HCV的亚型,通过Bayesian Markov Chain Monte Carlo(MCMC)方法分析主要亚型的进化特征。结果共71份样品成功分型,共检出3种基因型9种亚型,包括26例(36.6%)3b、16例(22.5%)3a、12例(16.9%)6n、8例(11.3%)1a、3例(4.2%)1b、2例(2.8%)6v、2例(2.8%)6xe、1例(1.4%)6a和1例(1.4%)6xa。HCV亚型在研究对象的人口学特征、病毒载量和是否感染1型艾滋病病毒的分布上无统计学差异。Bayesian进化分析显示1a、1b、3a、3b、6n和6xe亚型的最近共同祖先时间分别为1997.0、1996.8、1989.7、1973.6、2003.1和2007.6。结论临沧市的IDUs中存在多种HCV亚型,不同亚型在不同的时间进入该地的IDUs人群,需要进一步加强对该人群中HCV基因流行特征的监测。
