注射器针头负压吸线法在小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的效果研究

目的 探讨注射器针头负压吸线法在小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的临床效果。方法 186例接受小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗的患儿,按照术中结扎疝内环口方式不同分为A组(94例)和B组(92例)。A组患儿采用注射器针头负压吸线法进行手术, B组患儿采用疝气钩针勾线法进行手术。比较两组患儿手术指标(手术时间、术中出血量、术区针眼直径、副损伤发生情况)及术后指标(术后住院时间及阴囊水肿、疝复发、腹壁血肿发生情况)。结果 A组患儿手术时间(5.1±3.2)min、术区针眼直径(0.8±0.2)mm均短于B组的(15.1±6.2)min、(2.2±0.5)mm,术中出血量(1.31±0.79)ml少于B组的(4.89±1.76)ml,副损伤发生率1.06%低于B组的7.61%,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患儿的阴囊水肿、腹壁血肿发生率分别为4.26%、6.38%,均低于B组的13.04%、16.30%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿疝复发率及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术采用注射器针头负压吸线法临床效果显著,由于其潜在的诸多优势,具有广泛的临床应用前景,值得推广使用。

注射器法肿胀麻醉负压吸脂术的临床应用

自1987年Klein首先提出超量灌注法吸脂即肿胀麻醉负压吸脂术以来,因其具有效果肯定,安全性高的特点而广泛应用于临床.近些年来中国医学科学院整形外科医院戚可铭教授在国内率先进行了注射器法肿胀吸脂的应用,并因其具较高的安全性,组织损伤轻微,术后恢复快,并发症少,效果可靠等诸多优点而被美容界广泛接受.2000年3月至2001年9月之间,我们采用注射器法吸脂进行了59例手术,通过临床观察,效果满意.

负压吸线法在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用

目的总结20 mL注射器负压吸线法行腹腔镜疝囊高位结扎术的手术要点,进一步改进腹腔镜小儿疝手术器械和步骤。方法取约40 cm长7号线,自12号针头端穿入约5~6 cm,自穿刺点进入至腹膜外间隙,沿疝环口内侧向外紧贴腹膜潜行越过输精管,将针刺入腹腔;用辅助钳拉出7号线约6-8 cm;将针头退至腹膜外;沿疝环口外侧向内紧贴腹膜潜行越过精索血管,将针自前述穿刺孔刺入腹腔;辅助钳钳夹7号线并置入12号针芯内,由体外针尾负压抽吸出线;体外拉紧作结,使线结位于腹膜外间隙。结果手术简化,时间缩短至3-5 min,无血管损伤、输精管损伤等并发症。结论 20 mL注射器负压吸线法行改良腹腔镜疝囊高位结扎术简捷安全,易于掌握,器械简单普及,适合向各级医院推广。

负压吸线法与疝气针在小儿腹腔镜腹股沟疝手术中的随机对照研究

目的通过随机对照试验的方法比较负压吸线法与疝气针在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝中的作用。方法将324例患儿随机分为负压吸线组168例、疝气针组156例。负压吸线组采用作者首创的负压吸线方式行腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术,疝气针组采用双钩针行腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术。比较2组患者手术效果、术后效果及术后并发症。结果负压吸线组与疝气针组在手术时间、术中出血量、术区针眼直径、副损伤发生率、术后疼痛时间、住院费用及阴囊水肿、切口感染、疝气复发方面的差异均有统计学意义(P<0.05),而在平均住院时间、家属满意度及睾丸萎缩并发症上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论负压吸线法对比疝气针,在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝中具有时间短、出血少、术区针眼小、副损伤发生率低等优势,同时具有术后疼痛时间短、费用低及复发率低等优点。

注射器抽吸进针法在静脉输液中的应用

静脉输液时,经常遇到小儿、年老、休克体弱者,由于血管细滑或周围循环较差,穿刺时无回血或回血较慢,给穿刺者带来一定难度,增加病人痛苦.为了减少病人痛苦,提高穿刺成功率,可采用注射器抽吸进针法,现将注射器抽吸进针法介绍如下.

腹腔镜下负压吸线法与疝气针对小儿腹股沟疝患者机体创伤的比较

目的比较腹腔镜下负压吸线法与疝气针对小儿腹股沟疝患者机体创伤的影响。方法选取2016年10月至2018年2月于唐河县人民医院普通外科就诊的164例腹股沟疝患儿。根据手术方法的不同,分为负压吸线组及疝气针组,每组各82例。负压吸线组给予腹腔镜下负压吸线法经皮腹膜外结扎术进行治疗,疝气针组给予腹腔镜下双钩疝针经皮腹膜外结扎术进行治疗。观察并比较2组患者的手术临床指标、术后指标、并发症发生情况以及疝的复发率。结果负压吸线组的手术时间、术区针眼直径均显著低于疝气针组(P<0.05),2组的副损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后负压吸线组患者的住院时间与疝气针组相当,差异无统计学意义(P>0.05),术后疼痛时间和住院费用均低于疝气针组(P<0.05),2组患者的阴囊水肿和切口感染发生率及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下负压吸线法经皮腹膜外结扎术与腹腔镜下疝气针经皮腹膜外结扎术相比,手术时间短,创伤更小,不增加并发症,在小儿腹股沟疝治疗中具有广泛的临床应用前景,值得在临床上进一步推广使用。