消化道动脉灶性出血的内镜注射套扎联合治疗

目的探讨内镜注射套扎联合治疗消化道动脉灶性出血的可行性、安全性和临床应用价值。方法对消化道Dieulafoy病、息肉切除术后和消化性溃疡的动脉灶性出血的患者,进行内镜注射套扎联合治疗,首先于出血的动脉及其周围的黏膜下层注射10%高渗钠溶液3～5mL,其后应用单发或双发套扎器,套扎出血的动脉及其周围组织,从而达到止血的目的。结果胃、十二指肠和直肠Dieulafoy病出血12例(ForrestⅠa10例、Ⅱa2例),胃、大肠息肉切除术后出血6例(ForrestⅠa6例),胃、十二指肠球部溃疡出血8例(ForrestⅠa6例、Ⅱa2例),共26例动脉灶性出血的患者,经内镜注射套扎联合治疗后均止血成功,并以瘢痕愈合而治愈,无并发症发生。结论内镜注射套扎联合治疗消化道动脉灶性出血具有明确的理论基础,操作简易,疗效确切,是一种可行的、安全的和有效的治疗方法。

内镜注射套扎联合治疗消化道动脉灶性出血的可行性、安全性和临床应用价值观察

目的:探究内镜注射套扎用于医治消化道动脉灶性出血的疗效,对其安全性和可行性进行分析。方法:从接受治疗的消化道动脉灶性出血的患者中选取62例,按治疗方法不同平均分为两组。对照组31例患者接受常规治疗,试验组31例患者在接受常规治疗的同时增加使用内镜注射套扎。观察并比较两组患者治疗后的疗效。结果:两组患者经过一段时间治疗后,试验组总有效率(96.78%)明显高于对照组总有效率(61.29%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将内镜注射套扎联合医治消化道产生出血的效果好,使患者症状有了明显改善,不良反应少,此治疗方法安全有效,在临床上可以广泛应用。

内痔注射降期后套扎治疗与单纯自动痔疮套扎术治疗Ⅰ~Ⅲ期内痔对比观察

Ⅰ~Ⅲ期内痔分别使用自动痔疮套扎术治疗和内痔注射降期后套扎治疗,对比两种治疗方法效果。方法 观察患者选择我院治疗的Ⅰ~Ⅲ期内痔120例,观察开始于2023年1月,观察结束于2023年12月,并且根据患者使用的治疗方法不同,将患者分成注射加套扎组与套扎组,注射加套扎组患者采取内痔注射降期后套扎治疗,套扎组采取自动痔疮套扎术治疗,对比两组手术治疗效果。结果 (1)注射加套扎组和套扎组手术情况对照;注射加套扎组手术周期长于套扎组手术周期,(P<0.05);注射加套扎组术中出血量少于套扎组术中出血量,(P<0.05)。(2)注射加套扎组和套扎组术后效果对照;注射加套扎组愈合时间低于套扎组愈合时间,(P<0.05);注射加套扎组脱线时间低于套扎组脱线时间,(P<0.05);注射加套扎组术后疼痛评分低于套扎组术后疼痛评分,(P<0.05)。(3)注射加套扎组和套扎组并发症对照;注射加套扎组发生率低于套扎组发生率,(P<0.05)。结论 Ⅰ~Ⅲ期内痔使用内痔注射降期后套扎治疗虽然手术周期更长,但是术后效果优良,还可以减少患者术后并发症,保证患者手术治疗安全,因此,Ⅰ~Ⅲ期内痔使用内痔注射降期后套扎治疗效果优良,可推广。

自动痔疮套扎术分层套扎注射法治疗直肠前突48例

目的:探讨自动痔疮套扎术(RPH)分层套扎注射法治疗直肠前突的疗效。方法:直肠前突女性患者96例,随机分为RPH组、经直肠闭式修补法组(Block组),分别予以RPH分层套扎注射法及Block术治疗,观察术后疼痛,术前及术后3个月Longo ODS评分积分,手术时间、住院时间等。结果:RPH组术后3 d疼痛积分(2.33±0.60)、5 d疼痛积分(1.75±0.67)分别较Block术组3 d疼痛积分(2.73±0.68)、5 d疼痛积分(2.19±0.49)低;术后3个月Longo ODS评分积分RPH组(3.04±1.22)较Block组(2.19±0.49)低;手术时间RPH组(18.17±2.23)min较Block组(39.77±3.33)min短;住院时间RPH组(9±1)d较Block组(15±1)d短;均P<0.05。结论:RPH分层套扎注射法治疗直肠前突,简单安全,疗效肯定。

内镜下曲张静脉套扎序贯硬化剂注射术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床效果

目的探究内镜下曲张静脉套扎序贯硬化剂注射术(EVLS)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选取2018年1月至2020年1月的100例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,以计算机随机化法分为试验组(50例,EVLS)和对照组[50例,内镜下硬化剂注射术(EVS)]。比较两组的治疗效果、并发症发生情况、止血成功率、再出血率、疾病复发率。结果试验组的治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症总发生率、止血成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的再出血率及疾病复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论EVLS治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床效果显著,不仅能够保证较高的止血的成功率,提高静脉曲张出血治疗的效果,降低再出血率、疾病复发率,且安全性较高,值得临床推广和应用。

内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效

目的:探讨内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法:选取2007-01/2013-03来武汉市第三医院进行治疗的肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者229例,根据治疗情况将患者分为三组:硬化剂联合组织胶治疗组65例、保守治疗组76例及组织胶注射联合套扎术治疗组88例,观察以上三组的临床疗效;按是否行无痛胃镜将组织胶注射联合套扎术治疗组分为无痛组46例、普通组42例,分析手术前后心率(heart rate,HR)、血压(blood pressure,BP)及血氧饱和度(SpO2)指标.结果:不同治疗组间一般疗效指标的比较:组织胶注射联合套扎术治疗组的近期出血6例(6.8%),远期出血8例(9.0%),并发症发生2例(2.3%),死亡3例(3.4%),除并发症发生率(保守治疗组无并发症发生),组织胶注射联合套扎术治疗组的疗效指标数值均小于保守治疗组及硬化剂联合组织胶组.组织胶注射联合套扎术治疗组与硬化剂联合组织胶组相比,远期出血率、并发症发生率及死亡率的差异有统计学意义(P<0.05).组织胶注射联合套扎术治疗组与保守治疗组相比,近期出血率、远期出血率及死亡率的差异有统计学意义(P<0.05).不同治疗组间内镜下疗效指标的比较:组织胶注射联合套扎术治疗组显效57例(64.8%),有效21例(23.8%),无效10例(11.3%),总效率88.6%.与其他两组相比,显效率和总效率明显提高且差异有统计学意义(P<0.05).无痛组和普通组手术前后心率和血氧饱和度无明显统计学差异,无痛组手术后血压低于普通组(P<0.05).结论:内镜下组织胶注射联合套扎术的治疗效果较好,而且并发症和死亡率均较低,总有效率较高,是食管胃底静脉曲张破裂出血的首选止血方式.

套扎注射法治疗外痔489例临床体会

对用套扎注射法治疗的489例外痔病人的疗效进行观察，结果证明对外痔核先用胶圈套扎再注人药物的方法，可以通过增加痔核张力间接增加胶圈的弹性回缩力，加速痔核的脱落过程，缩短了疾病的治愈时间，减少了病人的痛苦。该方法具有操作简便、治病彻底、不出血等优点。

内镜下套扎序贯硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血的效果观察

目的:探究内镜下套扎序贯硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血的效果观察。方法:选取某院就诊的食管静脉曲张破裂出血患者114例,随机分成观察组和对照组,每组各57例。对照组行内镜下套扎术(EVL)治疗,观察组行内镜下套扎序贯硬化剂注射(EVLS)治疗。比较2组患者的临床疗效、急诊止血率、近期再出血率、远期再出血率、治疗前后2组患者血清胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLC)及并发症发生率。结果:治疗后,观察组患者临床疗效高于对照组,远期再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者GAS、GLC水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下套扎序贯硬化剂注射治疗较单一内镜套扎术临床疗效更好,可有效改善患者胃肠激素水平,预防远期出血,且不会增加并发症发生率。

套扎注射疗法治疗痔疮97例

痔疮是直肠肛管疾病的常见病,在1997～2000年四年间,笔者采用套扎注射疗法治疗痔疮97例,无一例发生肛门失禁及肛门狭窄等并发症,效果满意,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组97例中,男91例。

痔核套扎加注射切除术治疗痔病161例

我队采用痔核套扎注射切除术治疗内痔、混合痔161例，疗效满意，现报告如下。1临床资料本组男101例，女60例；年龄18～75岁；病程2～30年。内痔42例，混合痔119例。

内镜下食管静脉曲张套扎或硬化联合心得安治疗预防再出血40例分析

目的研究内镜下食管静脉曲张硬化注射治疗(EVS)或食管静脉曲张套扎(EVL)后联合心得安维持治疗预防肝硬化食管静脉曲张再出血疗效.方法回顾性分析40例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料.结果经过内镜下止血联合心得安治疗的病例随访3月～8年,再发出血率22.5%,死亡率20%,明显低于未经内镜治疗的出血患者.心得安等药物长程联合治疗可有效降低门脉压,预防再出血.结论 EVS或EVL联合心得安治疗预防食管静脉曲张破裂再出血安全有效.

内镜下组织胶联合套扎硬化剂治疗食管胃底静脉曲张的疗效分析

肝硬化食管胃底静脉曲张(Esophageal gastric varices,EGV)破裂出血是肝硬化患者常见的并发症之一,也是消化道系统急危重症[1],占整个上消化道出血病例的25%左右[2],因其出血量大,出血部位特殊,所以病死率及复发率较高[3-4]。

无水酒精联合消痔灵注射治疗痔疮150例疗效观察

我院于1993年7月至1997年7月，采用95％酒精加消痔灵注射治疗内痔、外痔、混合痔150例，效果满意，报告如下。1一般资料随机将276例内、外、混合痔患者分为治疗组、对照组。治疗组150例，均为门诊病人，男98例，女52例，年龄15～73岁，平均44岁，病程2个月至3年，主要症状...

上消化道出血的内镜治疗进展(综述)

上消化道出血系指食道、胃、十二指肠和胃切除后的上段空肠，以及胰腺、胆道出血，为临床上常见的急症。在上消化道出血患者中约10％为持续出血或复发出血，其死亡率较高，是消化科常见急重症，活动性出血时，药物治疗常常难以奏效，不及时治疗，常常危及患者的生命。近年来，上消化道出血的临床研究有了很大的发展，特别是内镜技术的普及和各种内镜下止血法的广泛开展，使紧急内镜成为诊治显性上消化道出血的首选方法。本文就内窥镜治疗上消化道出血进展作一综述。

肝硬化食道胃底静脉曲张出血不同方法疗效对比分析

目的探讨肝硬化食道胃底静脉曲张出血套扎、组织胶注射与保守治疗的对比。方法选取2016年1月—2017年4月收治的84例肝硬化食道胃底静脉曲张出血患者作为研究对象,并将其分为两组。保守组给予保守治疗,套扎注射组则进行套扎、组织胶注射。比较两组肝硬化食道胃底静脉曲张出血转归率。结果套扎注射组肝硬化食道胃底静脉曲张出血转归率高于保守组,P<0.05;套扎注射组肝硬化食道胃底静脉曲张出血停止时间、患者在医院接受治疗的总时间短于保守组,P<0.05。结论肝硬化食道胃底静脉曲张出血套扎、组织胶注射与保守治疗的对比,套扎、组织胶注射治疗具有更好的疗效和预后,可更好止血,恢复血红蛋白水平,改善患者功能状态,无明显不良事件。

自动弹力线套扎注射术治疗老年直肠前突38例临床观察

为观察自动弹力线套扎注射术治疗老年直肠前突的疗效,对38例老年直肠前突患者采用自动弹力线套扎注射术治疗。结果显示,本组手术时间18.7 min,住院时间5～7 d。近期排便困难症状均明显改善,随访3个月,丢失2例,再次出现排便困难8例,总有效率为73.68%。术后无大出血、感染、肛门失禁及肛门狭窄,无直肠阴道瘘。结果表明,自动弹力线套扎注射术治疗老年直肠前突疗效确切,安全、有效。

内镜下两种治疗方法对食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果分析

目的为了提高食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的止血效果,分析内镜下组织胶注射联合硬化剂、组织胶注射联合套扎术两种治疗方法的应用价值。方法 84例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,按照随机、双盲、对照原则分为对照组及观察组,各42例。对照组内镜下予以组织胶注射联合硬化剂方案治疗,观察组内镜下予以组织胶注射联合套扎术方案治疗。比较两组患者治疗后远期再出血、并发症以及死亡发生情况。结果对照组患者发生远期再出血10例(23.81%)、并发症8例(19.05%)、死亡9例(21.43%),观察组患者发生远期再出血2例(4.76%)、并发症1例(2.38%)、死亡1例(2.38%)。观察组患者远期再出血率、并发症率及死亡率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜下予以组织胶注射联合套扎术方案治疗,可以减少远期再出血率,防止各种并发症和不良事件的发生,疗效确切,值得推广。