上海市部分医疗机构中的医生有关注射安全实践的预调查(英文)

目的:对世界卫生组织全球注射网络(SIGN)提供的快速评估工具在中国环境中进行预试,收集上海市部分医疗机构中的医生们在注射安全的知识、态度和实践方面的定性和半定量信息。方法:采用SIGN提供的标准化调查问卷对医生进行访谈,并采用焦点组访谈的方式收集有注射安全方面的额外信息。结果:在调查样本中,每名医生平均每周医治87.9例患者,并给其中35.2％的患者开出了注射处方。在调查的935份合格处方中,有47.8％的处方包括了至少1次注射。在100名被调查的医生中,只有22％认为自己开出了过多的注射处方。结论:即使在人们对AIDS的认识越来越多的时候,注射在上海的卫生医疗机构中的使用频率仍然很高,调查研究表明,医生在过度应用注射中起了一定的作用。

你的注射安全吗

河南、安徽日前发生的丙型肝炎疫情，已导致100多人感染，且感染者大多是儿童。安徽卫生部门称，此次丙肝疫情很可能是因为不安全注射引起的。人们不禁要问，到医院或诊所打针也会不安全吗？怎么打针才安全呢？

120位居民接受注射安全性调查的结果与分析

通过对随机抽取的南阳市120位居民近期内接受注射安全性的调查,分析后认为:安全注射在部分医疗卫生单位(尤其是村级卫生所)存在问题较为严重;预防接种与其他治疗注射安全性差别不大;专职护理人员操作的安全性要高于其他兼职医务人员;使用一次性注射器的安全注射比例大于使用玻璃注射器者;不安全注射发生异常反应的概率极大。

国产药物辅料磺丁基倍他环糊精钠的注射安全性研究

磺丁基倍他环糊精钠(Sulfobutyl beta cyclodextrin sodium,SBCD),作为一种重要的、对多种药物可起包结作用的药用辅料,长期以来受控于国外“Cyclolab”等公司,是我国药物辅料界一款著名的被“卡脖子”的产品。对国产SBCD的注射安全性考察,是重要的破局式研究。分别对国产SBCD的取代度、溶血性、肾上皮细胞毒性,以及其超大剂量静脉注射安全性,进行了系统性研究。相比于原研市售产品,国产SBCD表现出了相当的溶血安全性和肾上皮细胞毒性;且在SD大鼠进行动物水平研究发现,国产SBCD拥有良好的超大剂量静脉注射安全性。研究为国产SBCD突破国外产品封锁和进一步的市场应用提供重要参考依据。

西部地区某三甲中医院护理工作人员安全注射和针刺伤知识行为调查分析

目的:调查某省级三甲中医院护理工作人员安全注射和针刺伤知识行为现状,探讨加强安全注射和防治针刺伤的可行性对策。方法:采用问卷调查法,对某中医院护理工作人员的安全注射和针刺伤知识的认知情况进行回顾性调查并进行统计学分析。结果:1)不同科室的护理人员注射工作量不同,注射量最大是门诊护士,平均每周(178.26±56.38)次,但针刺伤率最高的是内科护士,达到30.4%(109/358);2)发生针刺伤后向院感管理部门报告比例仅占13.19%(12/91);3)给乙型病毒性肝炎患者和艾滋病感染者注射会影响护理人员的心理,有2.2%(8/358)的护理人员拒绝给艾滋病患者服务;4)完全掌握安全注射概念的护理人员比例仅占49.2%(176/358);5)对安全注射具体措施的知晓率比较高,只有双手回套针帽和用手分离注射针头的知晓率略偏低,分别占74.0%(265/358)和78.8%(282/358)。结论:该医院护理人员对安全注射认知态度较好,但仍需加强对针刺伤的防护和培训,并要协助护理人员树立正确的服务观念。

护理人员安全注射知信行调查问卷的编制及信效度检验

目的编制护理人员安全注射知信行调查问卷,并对其进行信效度检验。方法基于知信行理论模式,通过文献分析构建问卷初始版,经德尔菲专家函询法对问卷进行修订,形成问卷测试版。选取北华大学附属医院的589名护理人员进行调查,应用探索性因子分析、验证性因子分析、内容效度测评问卷的效度,采用内部一致性系数、折半信度对问卷的信度进行分析。结果形成的护理人员安全注射知信行调查问卷包含3个维度和60个条目。问卷总体内容效度指数为0.930;各条目内容效度指数为0.880~1.000,探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为64.55%。问卷整体的Cronbach′s α系数为0.973,折半信度系数为0.879,重测信度为0.977。结论编制的护理人员安全注射知信行调查问卷具有良好的信度和效度,可作为我国临床护理人员安全注射知识、态度和行为水平的调查工具。

预防接种门诊安全注射的难点及措施分析

目的探究儿童预防接种安全注射的难点并提出针对性的干预措施。方法选择2021年1月至2021年5月在我院接种预防的98例儿童作为对照组,2022年1月至2022年5月在我院接种预防的98例儿童作为观察组,分析儿童预防接种安全注射的难点及应对措施。结果观察组中儿童实施预防接种安全注射措施,儿童在预防接种后的0~3 d内注射局部红肿硬结率低于对照组(P<0.05)。观察组儿童家长对接种服务满意度高于对照组(P<0.05)。两组实施接种人员被针头刺伤误伤率无统计学意义(P>0.05)。结论实施安全注射措施可以有效提高接种安全性和接种服务的满意度,效果良好。

卫生保健工作者安全注射的知识、态度和实践的快速评诂

目的 收集卫生机构卫生保健工作者中关于注射的知识、态度和实践方面的定性和半定量信息 ,估计各种注射者实施的对患者、提供者和社区无害的注射的百分比。方法 采用SIGN提供的标准化工具对卫生保健工作者进行访谈。采用直接观察法 ,标准化问卷和焦点组访谈在处方者、注射者和处理医疗废弃物的后勤人员中收集定性和半定量信息。结果 每个处方者平均每周要接待 87 9名患者 ,其中 35 2 %会开出注射处方。在调查的 935份有效处方中 ,4 7 8%至少包括 1次注射。访问的 10 0名护士中 ,平均每人每周要实施 90 9次注射 ,其中 12 1%的注射是用于免疫的。在这 10 0名护士中 ,有 75 %报告在过去 1年中受到过尖锐物刺伤。每名护士平均每天要给 32名患者分配药物 ,其中 73 4 %的患者会接受注射。结论 即使在目前对AIDS的认识不断提高的情况下 ,注射在上海的使用程度仍然很高 ;一些因素提示卫生保健者对过度使用注射起到了一些作用 ;虽然在上海已经建立了一套有效的注射提供、管理、监督和废弃物处理体系 ,但是在注射者和医疗废弃物处理人员中仍时常发生尖锐物刺伤 ;

护理干预在糖尿病患者胰岛素安全注射中的应用

目的分析护理干预对糖尿病患者胰岛素安全注射的效果。方法选取2021年6月—2023年4月于池州市中医医院住院的62例糖尿病患者为研究对象,按护理方法不同分为对照组和观察组,各31例。对照组予以常规护理,观察组另加个性化技能指导护理。比较两组不良反应发生率、治疗依从率、满意度。结果观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效开展个性化技能指导护理干预,可减少不良反应,提高依从率。

西双版纳自治州乡村私人诊所安全注射现状调查

目的了解西双版纳自治州乡村私人诊所安全注射现况,为有关部门制定政策,加强安全注射工作提供依据。方法采用自填式问卷和"情景分析"方法进行调查。结果在当地一次性注射器已经得到了广泛的使用。但应关注由于一次性注射器使用带来的新的潜在危险。医疗机构设备缺乏和医务人员安全注射意识较差也增大了发生不安全注射的机会和隐患。结论虽然一次性注射器和针头已经被医务人员和患者所接受,但还须加强其管理和处理,提高医务人员的安全注射意识和自我保护意识,以避免不安全注射的发生。

基于格林模式提高骨科中心护士安全注射的管理实践

目的:了解三甲医院骨科中心护理人员安全注射的认知水平、依从性现状,提升安全注射的管理质量。方法:以格林模式为指导依据,实施前后通过问卷星调查、安全注射知识考核及现场访谈等方式对三甲医院骨科中心69名护理人员的安全注射知识知晓率、一针一管一用执行率、手卫生执行率、医疗废物处置情况、干预医生安全注射行为主动率、护士长对洗手设施配备执行率进行调查。结果:实施后护理人员安全注射知识知晓率、一针一管一用执行率、干预医生安全注射行为的主动率、手卫生执行率、医疗废物处置规范率显著高于实施前(P < 0.05, P < 0.01)。结论:将格林模式用于骨科中心安全注射管理,有效提高了护理人员安全注射的正确执行率,规范了护士个人手卫生及一针一管一用执行率,并提升了护理管理者对职业防护的干预能力和专科安全设施配置的执行率,全面强化了骨科中心护理人员的感控防范能力。

关于中国上海卫生机构卫生保健工作者安全注射的知识、态度和实践的快速评估

目的 对一种安全注射快速评估方法进行预测试，了解卫生保健工作者关于注射的知识、态度和实践，估计无害的注射的百分比。方法 采用标准化问卷、焦点组访谈和直接观察法在注射处方开出者、注射提供者和医疗废弃物处理人员中收集定性和半定量信息。结果 每个开处方者对35．2％的患者开出注射处方。47．8％的被调查处方包括注射。平均每位护士每周要实施90．9次注射，有75％的护士报告在过去一年中受到过尖锐物刺伤。每位护士平均每天要给32名患者分配药物，其中73．4％的患者会接受注射。结论 注射在上海十分流行，一次性注射器和针头已经完全被医疗从业人员和患者所接受，一些因素提示卫生保健者对过度使用注射起到了一些作用。

基层医院医护人员安全注射知识、态度、行为调查分析

目的:调查基层医院医护人员的安全注射知识、态度和行为,为干预医护人员的安全注射行为提供依据。方法:采用分层随机抽样方法,对某省基层医院进行问卷调查、现场观察和访谈。结果:医护人员安全注射知识得分为(9.57±1.63)分,医护人员安全注射行为评分的多元线性回归结果显示,知识、科别、医院类别、培训方式、培训频率、对待艾滋病患者的防护态度、对滥用注射现状的认知等对医护人员注射行为安全性有影响。结论:基层医护人员安全注射知识掌握不足,基本持肯定态度,但注射行为存在安全隐患,应采取有效干预措施,增强基层医院医护人员安全注射意识,规范安全注射行为。

安全注射管理的现状与发展

不安全注射是发展中国家一个严重的社会问题。作者介绍了不安全注射的现状、危害、安全注射的概念及影响安全注射的因素 ,建议全社会应更新观念 ,加强安全注射的意识培养及管理 ,把不安全注射的隐患消灭在萌芽状态。

临床药师参与注射剂安全应用风险管理体会

目的:探讨临床应用注射剂的各种风险、临床药师可以进行干预的节点及方法,确保注射剂的安全应用。方法:通过检索国内外文献,结合临床药师自身实践,分析、总结注射剂临床应用过程中的各种风险因素,对医、护人员进行教育与指导、考核、直接进行药学干预等措施,保证用药安全。结果:临床药师参与注射剂安全应用风险管理,能切实避免或减少由于注射剂导致的不良反应,将注射剂给药的失误和相关不良反应降至最低,提高了用药安全性。结论:对注射剂应用过程中的各种风险因素应进行有效管理,临床药师不仅有能力、而且有责任参与其风险管理,这既是融入治疗团队的有效切入点,也是进一步促进临床合理用药的有效出发点。

安全注射健康教育效果评估

目的通过人际交流(培训、座谈、同伴教育)及大众传播(报纸、电视、宣传折页)等健康教育与健康促进干预策略,在目标人群中广泛传播安全注射知识,使目标人群掌握安全注射的核心知识,改变不安全注射行为。方法在肃宁县对全部乡村医生及随机抽取的500名成年农民进行干预前后问卷调查。结果肃宁县乡村医生核心知识知晓率干预前为51.30%,干预后上升到69.93%;村民的核心知识知晓率干预前为28.38%,干预后上升到66.86%,率的差异均有显著性统计学意义。自毁型注射器的使用率,干预前无使用,干预后达到15.33%。结论通过动员和政策倡导,出台了《肃宁县安全注射实施规范》,为安全注射提供了政策支持。从目标人群核心知识来源渠道分析,面对面的培训是其获取核心知识的最好途径。

河南省农村部分地区不安全注射的现况调查

目的了解河南省农村部分地区安全注射现状,以及卫生服务人员对安全注射的认知、存在的安全隐患等问题,以便为采取干预措施提供依据。方法采用分层多阶段随机抽样法。对河南省3城市所辖3个县13个乡(镇)卫生院,128个村卫生所的239名医护人员进行调查,采取当面问卷调查和现场观察相结合的方法对其注射器材的使用和管理以及安全注射的认知等内容进行调查。结果在一次性注射器处理中,64.94%的注射器进行了焚烧,重复使用和丢弃分别占1.95%和11.69%。在认知方面,有24.70%的乡村医护人员不清楚不安全注射可造成血源性疾病及其危害性;认为使用同一针管只更换针头不会有问题的占6.30%,接种人数多或缺少注射器时,认为可以只换针头方式注射的占14.60%;有27.62%的乡村医护人员不清楚安全注射的定义。在过去半年里曾被用过的注射器刺伤的乡村医护人员占15.06%。结论在河南省农村基层卫生工作中,不同程度地存在着不安全注射问题,乡村医生安全注射知识水平及规范化注射意识,特别是对不安全注射引起传染病及危害性后果的认识亟待进一步提高。

一所三级综合医院安全注射管理效果的多维度评价

目的探讨科学有效的安全注射管理方法,为提高安全注射行为依从率、实现安全注射持续改进提供参考。方法制定安全注射专项工作方案,开展基线调查和安全注射相关培训,制定安全注射制度和标准操作规程,加强现场督导检查和考核,比较干预前(2016年5月基线调查)、干预后(2017年)安全注射设施配置合格率、理论考试成绩、行为依从率、锐器伤发生率等量化指标的变化。结果通过综合干预,全院安全注射各项设施配置率均>97%,各项医疗废物规范处置合格率均>93%,速干手消剂全院实际平均消耗量从(5.56±2.13)mL/床·日,增加至(9.95±5.38)mL/床·日;医院工作人员安全注射知识考试平均成绩由干预前的(71.20±12.22)分,上升至干预后的(92.59±5.99)分;干预前医务人员安全注射依从率为62.50%,干预后为88.53%,各组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。一周内全院锐器伤例次上报率从干预前的15.79%上升至干预后的71.43%;全年各科室锐器伤例次发生率、每百住院日例次发生率分别从干预前的9.98%和0.0276%,下降至干预后的5.31%、0.0168%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论有效的综合干预措施,可以强化安全注射意识,提高安全注射行为依从率,有效防范因非安全注射导致的医务人员职业伤害事件的发生,阻断医院感染传播。

四川省预防接种安全注射现状分析

目的 :为了解我省预防接种安全注射现状。方法 :采取分层多阶段随机抽样原则对我省 195个基层接种单位进行调查。结果 :多数接种单位注射器材严重不足 ,近半数消毒技术不合格 ,5 3.3%的基层工作人员对安全注射知识的认识较低 ,47.7%的单位未实行“一人一针一管”,仅有 2 1%的接种单位为安全注射基本合格单位 ,使近 80 %儿童预防接种处于不安全注射危险中。结论 :今后要加强培训、督导检查、推广集中式接种和使用一次性注射器等措施改进目前的状况。