超声对乳腺后间隙与注射式隆乳并发症关系的研究

目的 探讨乳腺后间隙与注射式隆乳并发症的关系。方法 用超声观察和测量正常女性的乳腺后间隙 ,将注射式隆乳后患者的超声检查、手术和病理资料进行相关的分析 ,以明确产生并发症的原因。结果 注射层次的错误和渗漏将导致并发症的出现。结论 超声是验证注射式隆乳是否成功的首选检查方法 ,乳腺后间隙的厚度和完整性与是否出现并发症密切相关 ,注射式隆乳的安全性值得探讨。

注射式隆乳术后哺乳期乳汁内瘘诊治分析

目的:总结聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后哺乳期乳汁内瘘的诊治经验,探讨其发生机理及预防措施。方法:对6例注射式隆乳术后哺乳期发生乳汁内瘘患者的临床表现、辅助检查、治疗方法及结局进行回顾性分析。结果:注射式隆乳术后哺乳期乳汁内瘘突出表现为患乳呈进行性增大伴持续胀痛;超声检查见乳腺后间隙大片状不均匀低回声区,边界线紊乱,乳腺腺体层炎症表现不明显;治疗上主要是及时切开引流,尽量抽吸干净注射的凝胶,尽早退奶治疗。本组病例全部治愈,治愈时间为(12.9士4.4)天。结论:注射式隆乳术后哺乳期乳汁内瘘的原因可能是手术时损伤乳腺叶和输乳管,哺乳期因乳汁高压而破裂,乳汁流至乳腺后间隙引起。治疗关键是及时切开引流及抑制泌乳(退奶)治疗。有注射式隆乳术史的女性产后哺乳需慎重。

微创手术取注射式隆乳剂聚丙烯酰胺水凝胶35例

目的探讨注射式隆乳剂聚丙烯酰胺水凝胶微创手术取出的可行性并总结手术经验。方法 35例共58只乳腺注射式隆乳剂PAHG患者,32例共52只乳房在腔镜辅助下行取出术,3例共5只乳腺PAHG位于腺体内或皮下,通过麦默通微创取出,对切口选择、手术效果及手术经验进行总结。结果 52只乳房PAHG注射式隆乳剂在腔镜辅助下绝大部分被取出,术后3~6月随访,高频超声检查48只乳腺未发现PAHG残留,4只乳房外下象限见少量PAHG残留,其中2只乳房合并腺体内PAHG无回声结节。5只乳房行麦默通微创手术取出,术后3~6月随访未发现PAHG残留。结论微创腔镜辅助下注射隆胸PAHG取出术可去除后间隙大部分PAHG,对于腺体内或皮下PAHG可行麦默通微创手术取出,手术损伤小,安全、可靠,术后切口美观,在临床上有一定的应用价值。

聚丙烯酞胺水凝胶注射式隆乳术后哺乳致婴儿腹泻伴乳腺严重感染2例报告

对2例注射式隆乳术后哺乳致婴儿腹泻伴乳腺严重感染的患者行术前免疫学检查,同期行聚丙烯酞胺水凝胶假体清除及脓肿引流术,术后于脓腔留置两根硅胶引流管行对口冲洗引流,并行乳汁及脓液细菌培养。1例患者体液免疫学指标正常,1例患者IgG,C3低于正常值范围。2例患者术后乳汁及脓液培养均提示为表皮葡萄球菌生长。术后经冲洗引流、抗感染等治疗后伤口均一期愈合。

实时超声引导注射式隆乳填充物取出

目的探讨高频超声检测、引导取出注射式隆乳填充物的应用价值。方法应用高频超声检测、确定注射式隆乳填充物位置及层次,实时动态监测并引导填充物取出。结果10例患者20只乳房在实时超声引导下行注射式隆乳填充物取出术,效果满意。结论高频超声能够清晰显示填充物分布范围及层次,实时引导取出填充物,避免盲目探查带来不必要的组织伤害。

注射式隆乳术后哺乳期并发急性乳腺炎的临床护理

目的探讨注射式隆乳术后哺乳期急性乳腺炎的临床护理。方法对17例注射式隆乳术后哺乳期急性乳腺炎的患者局麻下在乳腺下皱襞外侧作切口，切开引流时给予生理盐水及双氧反复冲洗，同时留置引流管以彻底引流脓液，并作回奶治疗以减少乳汁分泌。结果患者均能积极配合治疗，住院治疗8～17d痊愈出院。结论术后重视观察病情变化和加强护理对治疗效果和患者康复起到重要的作用。

注射式隆乳术后哺乳期急性乳腺炎的超声诊断价值

目的探讨超声对注射式隆乳术后哺乳期急性乳腺炎的诊断价值。方法总结注射式隆乳术后哺乳期急性乳腺炎患者的超声声像图特点。结果注射式隆乳术后哺乳期急性乳腺炎超声检查乳腺腺体层炎症表现不明显,而以乳腺后间隙表现为主。结论超声对注射式隆乳术后哺乳期急性乳腺炎的诊断具有临床诊断价值。

乳腔镜在注射式隆乳材料取出术中的优化应用

目的 探讨在注射式隆乳材料取出术中应用腔镜的优化技术路径.方法 入组15例双乳注射式隆乳术后患者,在乳房外下缘与腋前线交界处做第一切口长10 mm,抽吸隆乳材料,生理盐水冲洗后,置入Trocar,5 mmHg CO2充气后30°镜观察,依据残腔内隆乳材料分布情况,选择腔镜辅助体表标记后刮吸、悬吊法腔镜直视下小切口刮取或充气法全腔镜下取材等术式.结果 全组均顺利完成手术,平均每侧乳房手术时间（39.7±9.2）min.术后无大出血、感染、皮下积液积气、乳头坏死等并发症.术后随访6～18个月,中位时间12个月,15例患者双乳对称、无红肿、硬结、手术切口愈合好、隐蔽性好.仅3例各1侧乳房中彩超可见最大径＜5 mm的散在片状弱回声结节.结论 应用乳腔镜可明显降低注射式隆乳材料残留,且通过先镜下观察后决定取材方法的技术路径,可达到减少切口设置、提高美学效果的目的.

高频超声检测、引导抽吸注射式隆乳填充物

目的探讨高频超声检测、引导抽吸注射式隆乳术填充物的应用价值。方法应用高频超声检测、确定注射式隆乳术填充物位置,引导穿刺抽吸方向,动态监测抽吸状况。结果25例中14例注射隆乳填充物位置异常,16只乳房皮下层、6只乳房腺体层、4例胸肌层出现填充物,呈无回声区,大小不同,散在或成堆分布;6例(12只乳房)在超声引导下抽吸填充物。结论高频超声能清晰显示注射式隆乳术乳腺后间隙填充物回声,确定填充物异常位置,引导抽吸术的实施。

注射式隆乳术后哺乳期乳汁内瘘8例诊治分析

目的总结注射式隆乳术后哺乳期乳汁内瘘特点及诊治要点。方法对8例注射式隆乳术后哺乳期乳汁内瘘患者的临床表现、辅助检查及临床处理进行回顾性分析。结果 8例患者经切开引流及退乳后均治愈。结论注射式隆乳术后哺乳期乳汁内瘘主要由于各种原因引起乳汁流出不畅而导致乳汁内瘘于乳后间隙,与隆乳填充材料混合,导致患乳进行性增大,保守治疗无效,治疗关键是及时切开引流及退乳。

注射式隆乳后哺乳期乳汁内瘘伴感染的处理(附2例报告)

丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamide hydrogel,PAHG）注射隆乳曾风靡一时,但PAHG进入人体后是否可能分解成为单体产生毒性或致癌仍缺乏系统的安全性研究,所发生的并发症报道已逐年增多[1,2],而生育后哺乳期的乳汁内瘘合并化脓感染明显增加了治疗的复杂性与难度,

高频超声在注射式隆乳术后并发症检测的应用价值

[目的 ]探讨高频超声显像对聚丙烯酰胺凝胶 (HPG)注射隆乳术后并发症检测的应用价值。 [方法 ]应用高频超声对 12例 HPG隆乳术后出现异常的乳腺进行检查 ,对凝胶体的部位、包膜、内部回声及周围乳腺回声情况进行观察。 [结果 ]发现有异常情况的乳腺 15只 ,并对其施行局部抽吸或引流治疗。[结论 ]高频超声检查隆乳术后的并发症 ,方便、有效、准确 ,具有很高的临床应用价值。

注射式隆乳术后并发急性乳腺炎外科治疗的伤口护理

目的:总结1例注射式隆乳术后并发急性乳腺炎外科治疗的伤口护理。方法:对患者实施心理护理,取得患者的配合,在局麻下对该患者实施了下皱襞外侧作切口,切开引流并给予生理盐水及双氧水及大量0.1%高锰酸钾液反复冲洗,留置纱条引流,每日冲洗换药。结果:患者门诊换药60d后痊愈。结论:注射式隆乳术后并发急性乳腺炎的患者用针对性的心理护理,解除心理负担,最大程度地清除水凝胶以缓解症状,加上精心的换药护理,可获得满意的效果。

注射式隆乳术后水凝胶取出术式选择

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后并发症处理的几种术式选择。方法:总结86例聚丙烯酰胺水凝胶并发症的处理方法,根据不同情况,采用不同的抽吸、手术切开等方法,总结治疗效果。结果:86例聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后的就诊者中,对无明显器质性改变,仅因心理压力过大而迫切要求取出水凝胶的32例求术者,采用脂肪抽吸式方法抽吸;对于并发硬结明显大而硬者,采用乳晕下1/2半环切开,抽吸水凝胶彻底摘出硬结;水凝胶注入胸大肌内、后间隙者可采用腋下横切口,分离胸大肌将乳腺后间隙水凝胶向胸大肌下间隙挤出抽吸到清亮液体后,同期放入假体于胸大肌后间隙。有严重感染者,必须作乳房下皱襞切口,彻底引流,反复大量抗生素盐水冲洗,留置引流管,每日从管内注入抗生素,感染控制后拔管。结论:对于聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后并发症的处理方法的选择,可根据不同情况来选择不同的抽吸处理方法,可最大程度地清除水凝胶以缓解症状,解除心理负担、保留乳房的形态,获得满意效果。