手术治疗注射性臀肌筋膜挛缩症268例

目的提高臀肌筋膜挛缩症的治疗水平。方法268例患者均在硬膜外麻醉下,行部分切除加切断或完全切除纤维化挛缩组织。结果随访6个月至8年,250例外八字步态消失,下蹲划弧征阴性,交腿试验阴性;16例遗留轻度的臀肌步态,下蹲划弧征阴性;2例畸形改善不大。结论手术切除加切断所有挛缩组织是目前治疗臀肌筋膜挛缩症理想的方法,年龄越小,手术越早,效果越好。

注射性臀肌筋膜挛缩症（附29例报告）

注射性臀肌筋膜挛缩症（附２９例报告）柯楚群，黄义昌，陈志雄，叶峰注射性臀肌筋膜挛缩症是一种医源性疾病，多因小儿长期反复在臀部肌肉注射药物，造成肌肉、筋膜挛缩，表现为外八字步态，下蹲时双膝外展，端坐时不能并腿、交腿。本症病因、症状、体征较为典型，不难诊...

先天性臀肌纤维化与注射性臀肌筋膜挛缩症的临床鉴别诊断与命名

本文分析了近２０年来收治的“臀肌挛缩症”后认为，先天性臀肌纤维化（或臀肌挛缩症）与注射性臀肌筋膜挛缩症在病史、临床表现、手术所见和手术方法及病理镜检上均有明显不同．先天性臀肌纤维化：婴儿期运动发育迟缓；几乎无肌肉注射史；髋外展外旋严重，跑步易跌倒；局部扪到块状挛缩；术中见病变累及范围广，臀大、中、小肌呈肌腱束条样扇形排列；镜下见肌细胞萎缩轻度变性，有正常血供的致密纤维组织细胞，胞核变长，胞浆轻度玻璃样变．注射性臀肌筋膜挛缩症：运动发育史正常；有长期反复肌注史；髋外展外放较轻；局部扪到索条状物；术中见病变范围小，呈疤痕索条改变；病检所见为严重的肌肉变性失去正常形态，是广泛玻璃样变．结果：先天性者，需广泛切除剥离病变方能达到松解目的，远期矫正程度稍差；注射性者，手术松解满意，远期效果较佳。本文还就命名问题结合文献提出自己的看法。

儿童注射性臀肌筋膜挛缩症的手术治疗(附24例报告)

臀肌筋膜挛缩症,是由于臀肌及其筋膜纤维变性挛缩,导致髋关节功能障碍的疾患,多见于反复在臀部接受肌肉注射药物的儿童,表现出蹲、坐及行走的异常姿势和步态。我们于1986～1996年收治24例,经治疗获满意效果,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组24例,男18例,女6例,年龄4～14岁。病变双侧23例,单侧1例。

注射性臀肌筋膜挛缩症

报道手术治疗１０例注射性臀肌筋膜挛缩症，男６例，女４例，年龄４～１１岁。此症主要特点是：步态或下蹲异常，行走时双下肢外旋呈“八字步态”，坐椅或下蹲时双膝不能靠拢，下蹲后呈“蛙式位”。手术切断臀筋膜及挛缩的臀大肌纤维，彻底切除纤维化失去弹性的肌组织，术后早期有效的被动活动。经２～５年随访。

成年女性注射后并发臀肌筋膜挛缩症1例报告

臀肌筋膜挛缩症好发于儿童，注射后臀肌筋膜挛缩症成人发病极其少见。现将我院门诊发现的1例成年女性注射后臀肌筋膜挛缩症报告如下。

臀肌筋膜挛缩症的生物力学机制及其临床意义

目的:探讨臀肌筋膜挛缩症的生物力学机制及其临床意义。方法:复习189例手术病人,通过7具新鲜下肢标本,模拟臀肌筋膜挛缩症,进行生物力学实验。结果:发现臀肌筋膜挛缩症髋关节力下降62%,臀大肌、臀中肌、臀小肌力分别下降17%,37%及60%。证实盆三角的力学作用对髋关节的影响不可低估,肌力的变化导致力学上的失衡。结论:挛缩症导致臀股杠杆失效,力臂丢失,不能形成主动力矩,患肢呈船浆划动,表现“八”字步、蛙氏位,这些生物力学实验结果为临床手术提供了理论依据。

注射性臀肌挛缩症的分型及术式比较

１９７８年解放军总医院首次报告注射性臀肌挛缩症以来，国内不少文献相继报道本病，对该病的诊断方法及手术治疗的必要性观点趋于一致，但有关分型及各种术式效果比较的报告不多。我院自１９８５年６月～１９９６年４月共诊治１３２例患儿，均行手术治疗，并对临床分型及...

臀肌筋膜挛缩症1856例手术治疗分析

目的 分析臀肌筋膜挛缩症的发病机制 ,根据临床表现进行分型并选择合理的手术方式。方法 将185 6例臀肌筋膜挛缩症患者的临床资料进行回顾性总结 ,分析其病因、临床表现、类型、手术方式和治疗效果。结果 185 6例全部采取手术治疗 ,经 1～ 8年随访 ,效果满意。有效率 10 0 % ,步态恢复正常 98% ,未见并发症发生。结论 对臀肌筋膜挛缩症强调早诊断、早治疗 ,并根据不同的临床分型实施相应的手术方式 ,术后早期锻炼 ,以获得最佳的治疗效果。

臀肌筋膜挛缩症的手术治疗

目的 探讨臀肌筋膜挛缩症的手术治疗效果。方法 手术治疗 34例臀肌筋膜挛缩症患者。术中探查臀肌挛缩情况 ,切断、松解挛缩带 ,或作臀中肌肌腱延长。结果 34例患者经 6个月随访 ,优 32例 ,良 2例 ;经 2年以上随访 ,优 30例 ,良 4例 ,近期、远期疗效满意。结论 该手术创伤小 ,术后功能较好 ,是治疗臀筋膜挛缩症的较满意手术方案。

臀肌筋膜挛缩症影像学表现

目的探讨臀肌筋膜挛缩症(gluteal muscle contracture, GMC)影像学特点。方法回顾分析388例经临床确诊GMC患者的临床及影像学资料。388例术前行骨盆X线及CT检查,其中2例行双侧髋关节MRI检查。378例接受手术治疗,其中129例术后行CT检查,3例行MRI检查。结果患者主要临床表现为髋关节弹响、活动受限及并脚下蹲困难。X线:373例(96.1%)见骨盆致密线;CT:388例(100%)见臀肌“挛缩带”、臀肌萎缩;MRI:2例(100%)见双低信号臀肌“挛缩带”。70例(18.0%)见骨盆倾斜。臀大肌挛缩产生骨盆致密线,臀中肌挛缩导致髂骨外翻。术后CT及MRI见臀肌挛缩带中断。结论GMC在CT或MRI检查可见特征性臀肌“挛缩带”,指导临床治疗并进行术后影像学评估。

关节镜治疗臀肌筋膜挛缩症术后患者满意度调查

目的:研究关节镜微创治疗臀肌筋膜挛缩症术后患者总体满意度和手术优良率情况,以及探究影响术后满意度的因素。方法:搜集南京军区南京总医院2014年9月至2016年1月期间(出院3个月以上),在我院进行关节镜下臀肌筋膜松解术的患者资料,通过回访,邀请其填写调查问卷。并对收集到的92例问卷结果进行多种统计学方法分析,从而得到患者术后满意度,并分析其相关影响因素。结果:关节镜微创治疗臀肌筋膜挛缩症术后患者总体满意度为96.74%(89/92),术后恢复优良率为92.39%(85/92)。影响术后患者满意度的因素包括患者精神健康状况(Z=-2.079,P=0.038)、患者受教育程度(B=1.094,P=0.045),术后功能锻炼(B=2.679,P=0.009),术后症状缓解程度(B=3.568,P<0.001),医护态度(B=2.862,P=0.015),住院感受(B=2.904,P=0.016)。进一步通过因子分析(KMO=0.797,P<0.01)可知第一主成分主要与术后功能锻炼(0.855)、术后症状缓解程度(0.807)、住院感受(0.798)较为密切;第二主成分主要与患者受教育程度(0.990)较为密切。结论:关节镜微创治疗臀肌筋膜挛缩症术后疗效值得肯定,患者术后满意度与受教育程度、精神健康状况、症状缓解程度、术后功能锻炼、住院感受和医护态度等相关。受教育程度越高,总体满意度越高;另外,相比于其他因素,术后功能锻炼和症状缓解程度对患者的术后满意度影响最大,术后功能锻炼的依从性越好,症状缓解的越彻底,则患者的术后满意度越高。

臀肌筋膜挛缩症(附18例报告)

臀肌筋膜挛缩症是由于臀肌及其筋膜变性挛缩,引起髋关节外展、外旋畸形、步态异常的一种病症。1967年Valderra-ma首次报告。一般认为:本症好发于儿童,反复肌肉注射是主要病因。病变多局限于臀大肌及筋膜,少数病例亦涉及臀中、小肌。本科于1992年2月～1995年8月共收治18例,均行手术治疗。报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 男12例,女6例,年龄4～16岁,平均9.3岁。2例单侧,16例双侧,城镇儿童16例,农村2例。11例有臀肌注射史,2例有臀部摔伤史。2例单侧病人,患髋后外侧曾接受“小针刀”剥离。本组中2例为2次手术。

臀肌筋膜挛缩症并发骨盆倾斜的治疗观察

目的:探讨臀肌筋膜挛缩症并发骨盆倾斜的手术治疗方法。方法:对1218例臀肌挛缩症并发骨盆倾斜患者进行手术探查并作彻底松解。结果:1218例患者中,1213例一次手术完全矫正,2例再次手术矫正,3例因年龄较大术后仍遗留轻度骨盆倾斜。结论:两侧臀中、小肌挛缩后严重程度不同,导致对骨盆两侧向下牵拉力的不平衡是臀肌挛缩症并发骨盆倾斜的发生机制。术前对骨盆倾斜方向的检查,对手术有指导意义,恰到好处的臀肌松解术及术后合理而正确的功能锻炼可治愈此症。

小切口治疗臀肌筋膜挛缩症的效果观察

目的总结小切口治疗臀肌挛缩症的疗效及体会。方法采用经大转子后上方弧形小切口的术式治疗臀肌挛缩症28例,术后早期功能锻炼。结果随访1~7 a,25例疗效满意,远期无活动范围丢失;3例远期随访活动范围有一定的丢失,无复发病例。结论该术式简单安全,松解病变组织彻底,创伤小,疗效肯定。