半月神经节注射甘油治疗三叉神经痛致颅脑损伤2例报告

半月神经节穿刺存在一定的风险，现报告因半月神经节注射甘油治疗三叉神经痛导致颅脑损伤2例如下。 1病例 1．1例1女，70岁。因“左侧肢体麻木、无力3h”于2011年3月29日入院。患者患三叉神经痛10余年，入院前3h在外院行右侧半月神经节甘油封闭术，术后5-6min出现左侧肢体麻木、无力，言语欠流利，遂至我院就诊。

经皮穿刺麦克氏囊注射甘油治疗三叉神经痛的观察

本文采用经皮穿刺麦克氏囊注射甘油治疗三叉神经痛２１０８例，近期治愈率为９６．２％，随访１～１０年者１６１０例（７３．４％），复发２４７例，总复发率为１５．３％，远期治愈率为８４．７％，无死亡及角膜溃疡。本文对穿刺成功的测试方法和有无脑脊液流出与疗效的关系进行了讨论。

高效液相色谱法测定室温下硝酸甘油注射液的存贮期限

目的高效液相色谱法测定硝酸甘油注射液在室温下的含量变化,预测硝酸甘油注射液在室温下的存贮期限。方法(1)HPLC法测定硝酸甘油注射液的含量。采用色谱柱(Kromasil C18),以甲醇:水(59:41)为流动相,流速1.0 ml·min^(-1),检测波长215 nm,柱温30℃;(2)采用加速试验和长期留样试验对硝酸甘油注射液的稳定性进行研究,经典恒温试验预测其在室温下的有效期。结果硝酸甘油注射液检测浓度在10μg·ml^(-1)-600μg·ml^(-1)范围内与峰面积呈良好的线性关系(R=0.9999),日内精密度、日间精密度、稳定性试验、重复性实验RSD均小于2%,含量测定平均值在99.99μg·ml^(-1)(标准值100μg·ml^(-1)),加样回收率RSD为1.67%。经典恒温试验测得硝酸甘油的含量变化符合一级反应规律,在25℃,硝酸甘油注射液的速率变化常数K_(25)=7.1395×10^(-4),有效贮存期限为147 d;在30℃时,K_(30)=9.4175×10^(-4),有效贮存期限为111 d。长期留样观察实验可以验证该实验的可靠性。结论高效液相色谱法检测方法简单、快速、精密度高,重复性好。硝酸甘油注射液在室温(25℃)下的存储期限约5个月,可以为临床管理抢救车药品提供参考依据。

不同剂量硝酸甘油注射液治疗冠心病心绞痛的效果研究

研究心绞痛患者使用差异剂量硝酸甘油注射液后的治疗效果。方法 选取新疆某三甲医院收治的200例冠心病心绞痛患者,按照硝酸甘油注射液用药剂量,分为对照组(10mg)和观察组(50mg),两组患者均服用一样的基础治疗药物即氯吡格雷和阿司匹林,在此基础上,观察组给与50mg硝酸甘油注射液的治疗剂量;对照组给予10mg的硝酸甘油注射液的治疗剂量。比较两组患者的血浆凝血酶原时间、B-型利钠肽前体、治疗前后心功能指标(每博输出量、心指数、心博指数)、血清炎症因子组合(C反应蛋白、白细胞介素-6)和心肌标志物(肌钙蛋白、肌酸激酶、肌红蛋白)。结果 治疗后观察组患者心功能指标、血清炎症因子、B-型利钠肽前体、血浆凝血酶原时间、心肌标志物指标得到良好改善,其各项指标评分结果与对照组相比均存在显著优势,不良反应发生率两组无差异。结论 对心绞痛患者采用50mg剂量的硝酸甘油注射液治疗,可有效提高临床治疗效果,改善患者心功能及其他相关指标,其安全性好,推荐临床使用。

硝酸甘油联合参附注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果

目的探讨硝酸甘油联合参附注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果。方法选取2021年1月—2022年6月石家庄市栾城区人民医院收治的60例急性STEMI患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组于院前急救中采用硝酸甘油注射液静脉滴注治疗,观察组于院前急救中采用硝酸甘油联合参附注射液静脉滴注治疗,入院后两组均采用常规方案进行长期治疗。比较两组患者临床治疗效果,治疗前后的心率、血压、血氧饱和度等生命体征指标及疼痛评分,不同时间的心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,治疗后心功能指标。结果观察组患者临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者心率较治疗前减慢,收缩压、舒张压和血氧饱和度较治疗前升高,疼痛评分较治疗前降低,且观察组心率慢于对照组,收缩压、舒张压和血氧饱和度高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:cTnI水平组间比较、时间点比较、交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组患者用药后6、12、24 h的cTnI水平均低于入院时,两组患者用药后12、24 h的cTnI水平均低于用药后6 h,两组患者用药后24 h的cTnI水平均低于用药后12 h,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组患者入院时、用药后6 h、用药后12 h、用药后24 h的cTnI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者左室射血分数、E峰、E/A均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者A峰比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝酸甘油和硝酸甘油联用参附注射液治疗急性STEMI均能取得一定的效果,但硝酸甘油联用参附注射液效果更佳。

经微导管注射硝酸甘油治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉无复流的效果观察

探讨经微导管注射硝酸甘油治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉无复流的临床效果。方法 在2022.1-2023.12期间,在本院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者中随机选择124例,将其中的62例归入经指组,在患者出现无复流情况下使用经指引导管注射硝酸甘油方法;将另外62例归入经微组,在患者出现无复流情况下使用经微导管注射硝酸甘油治疗方法,跟踪、汇总两组的影像资料、并发症、随访发现,进行对比分析。结果 经微组的前降支闭合患者比例、右冠状动脉闭合患者比例、冠状动脉未全闭合患者比例、用药后TIMI3级患者比例、用药后的CTFC、用药前的CTFC、回旋支闭合患者比例、心动过缓比例、室性心动过速比例、低血压比例、分别是33.87%、25.81%、27.42%、77.42%、26±21帧、45±13帧、4.84%、12.90%、6.50%、4.84%。经指组的前降支闭合患者比例、右冠状动脉闭合患者比例、冠状动脉未全闭合患者比例、用药后TIMI3级患者比例、用药后的CTFC、用药前的CTFC、回旋支闭合患者比例、心动过缓比例、室性心动过速比例、低血压比例分别是25.81%、20.97%、38.71%、51.61%、39±02帧、46±17帧、16.13%、1.61%、3.22%、54±28%、48±14mm。经微组随访期的死亡比例、心肌梗死复发比例、LVEF、LVEDD分别是00.00%、0.00%、54±41%、48±23mm。经微组随访期的死亡比例、心肌梗死复发比例、LVEF、LVEDD分别是1.61%、3.22%、54±28%、48±14mm,P<0.05。结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉无复流情况而言,在PCI术中微导管注射硝酸甘油方式可更为明显地改善冠状动脉血流情况,可有效控制不良反应发生率。

离子色谱法测定甘油果糖氯化钠注射液中氯化钠含量

目的建立测定甘油果糖氯化钠注射液中氯化钠含量的离子色谱法。方法色谱柱为Dionex IonPacTM CS12A分析柱(250 mm×4 mm,8μm)和Dionex IonPacTM CG12A保护柱(50 mm×4 mm,8μm),淋洗液为25 mmol/L甲烷磺酸溶液,流速为1.0 mL/min,柱温为35℃,进样量为25μL,采用电导检测器,抑制器电流为79 mA。结果氯化钠的质量浓度在0.93~74.59μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9996,n=6);检测限为0.01μg/mL,定量限为0.03μg/mL;稳定性、重复性试验结果的RSD均小于1.0%(n=6);平均加样回收率为99.48%,RSD为1.31%(n=9)。样品中氯化钠含量为100.63%~105.10%。结论该方法操作简单、重复性好、准确度高,可用于甘油果糖氯化钠注射液中氯化钠的含量测定。

硝酸甘油溶液及其制剂有关物质测定方法优化

目的 优化硝酸甘油溶液及其制剂有关物质的测定方法。方法 更换现行标准2020年版《中国药典(二部)》高效液相色谱(HPLC)法中的流动相,采用梯度洗脱,并优化系统适用性溶液的制备方法。色谱柱为Ecosil 120-5-C18AQ柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为水-甲醇(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为215 nm,柱温为30℃,进样量为20μL。结果 硝酸甘油的定量限和检测限分别为0.21μg/mL和0.07μg/mL。精密度、稳定性试验结果的RSD均小于2.0%。优化HPLC条件后成功分离了硝酸甘油与已知杂质2-硝酸甘油、1-硝酸甘油、1,3-二硝酸甘油、1,2-二硝酸甘油;明确了游离硝酸根扣除问题;参考British Pharmacopoeia2023并结合样品测定情况,拟订除硝酸根外,4个已知杂质均不得过0.5%,其余单个最大杂质溶液不得过0.1%、注射液和片剂不得过0.5%,杂质总量溶液和注射液不得过1.5%,、片剂不得过2.0%。结论 建立的方法准确、快速、专属性强,适用于硝酸甘油溶液及其制剂的有关物质检查,为加强本品的质量控制和进一步的质量标准修订提供参考。

ICP-OES法测定甘油磷酸钠注射液中的钠和磷的含量

目的:采用电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP-OES)法同时测定甘油磷酸钠注射液中钠和磷的含量。方法:等离子体气:12 L·min^(-1);辅助气:0.3 L·min^(-1);雾化气:0.6 L·min^(-1);射频功率:1 300 W;泵流速:1.5 mL·min^(-1);分析波长:钠为589.592 nm,磷为213.617 nm。结果:钠的线性范围为1~9μg·mL^(-1)(r=0.999 6),平均回收率为97.8%,磷的线性范围约为1~5μg·mL^(-1)(r=0.999 9),平均回收率为100.0%。2批样品测得的钠和磷含量结果与原标准方法基本一致。结论:建立的ICP-OES法同时测定甘油磷酸钠注射液中钠和磷的含量方法可用于快速大批量测定样品,为更合理地控制甘油磷酸钠注射液的质量提供参考。

舒血宁注射液结合硝酸甘油注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果分析

目的:探究舒血宁注射液结合硝酸甘油注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法:研究时间段为2019年1月至2022年1月,研究对象为本院接诊的60例冠心病心绞痛患者,数字表法随机划分为观察组与对照组,每组30例,观察组实施舒血宁注射液结合硝酸甘油注射液治疗,对照组实施阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗,对比两组疗效、心功能指标、干预前后生活质量。结果:疗效对比,观察组显著优于对照组,P<0.05;心功能指标对比,观察组更优,P<0.05;干预前生活质量对比无明显差异,P>0.05;干预后,观察组更优,P<0.05。结论:冠心病心绞痛治疗期间,舒血宁注射液结合硝酸甘油注射液治疗方案应用价值显著,可改善患者心功能,提升其生活质量及疗效。

稳心颗粒联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床研究

探讨稳心颗粒联合硝酸甘油应用于急性左心衰竭的临床治疗效果。方法 选取我院2021年1月至2023年1月收治的80例急性左心衰患者,并分为对照组和观察组两组。对照组给予微量泵持续泵入的硝酸甘油注射液,观察组则加用稳心颗粒。结果 观察组患者血浆心肌损伤标志物、超声心动图参数等均显著优于对照组,且具有较高的临床治疗有效率。结论 稳心颗粒联合硝酸甘油在急性左心衰竭患者中的应用具有显著疗效,可以有效缓解患者临床表现,值得进一步研究推广。

乌拉地尔注射液在高血压急症治疗中的临床效果

目的探讨高血压急症治疗中乌拉地尔注射液的临床效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年1月本院收治的高血压急症患者72例,依据用药方法分为乌拉地尔注射液组、硝酸甘油注射液组,两组各36例。统计分析两组血压、心率、心肝肾功能指标、生活质量、临床疗效、不良反应发生情况、症状缓解时间。结果乌拉地尔注射液组患者的舒张压、收缩压、心率均低于硝酸甘油注射液组(P<0.05),QOL-BRIEF评分高于硝酸甘油注射液组(P<0.05),但两组患者的AST、ALT、GGT、SCr、BUN水平之间的差异均不显著(P>0.05)。乌拉地尔注射液组患者的总有效率高于硝酸甘油注射液组(P<0.05)。乌拉地尔注射液组患者的不良反应发生率低于硝酸甘油注射液组(P<0.05)。两组患者在胸闷、胸痛、心悸、头晕、恶心、呼吸困难缓解时间之间的差异均不显著(P>0.05)。结论高血压急症治疗中乌拉地尔注射液的临床应用效果较硝酸甘油注射液好,能更有效地降低患者血压、心率,改善患者心肝肾功能,提高患者生活质量、临床疗效,减少患者不良反应的发生,但对患者症状缓解时间无显著影响。

小剂量乌拉地尔与硝酸甘油注射液治疗重度心力衰竭短期临床疗效的对比观察

目的 :观察经静脉小剂量乌拉地尔与硝酸甘油注射液治疗重度心力衰竭短期临床疗效。方法 :重度心力衰竭患者 30例 ,NYHA心功能均Ⅳ级。被随机分为乌拉地尔组 15例 ,硝酸甘油组 15例。两组心率、血压无显著性差异。在心力衰竭处理 (吸氧、利尿剂、洋地黄 )同时 ,两组分别持续静脉使用乌拉地尔 10 0 μg/min或硝酸甘油 2 0 μg/min 2 4h ,期间暂不用其他血管扩张剂。用药前、后检查心率、血压、血气分析、超声心动图。结果 :两组患者用药后心率、舒张期血压和血气分析参数均无显著性差异 ;硝酸甘油组患者用药后 2h、6h收缩期血压减低较明显 ,收缩功能指标射血分数明显增大、舒张功能指标二尖瓣血流E峰减速时间明显延长 ,与用药前比较均有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。乌拉地尔组患者用药后超声心动图收缩功能指标每搏输出量、射血分数均明显增大、主动脉瓣最大血流速度明显增快 ,与用药前比较均有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :小剂量静脉泵入乌拉地尔可有效用于重度心力衰竭短期治疗 ,能明显改善心力衰竭患者心脏收缩功能 ,同时患者耐受性好 。

柱前衍生化HPLC法测定复方甘油注射液中甘油的含量

目的建立一种测定复方甘油注射液中甘油含量的方法。方法采用Diamonsil C18（150mm×4．6mm，5μm）色谱柱，流动相：缓冲液（0．01mol／L磷酸二氢钾，磷酸调pH至2．5）-乙腈（65：35，v／v），流速1mL／min，柱温25℃，检测波长227nm，以对甲苯磺酰异氰酸酯（TSIC）为衍生化试剂，将甘油衍生化后进行含量测定。结果在该色谱条件下，甘油线性方程为y=327．74x＋18．64（r=0．9997，n=7）。加样回收率为97％～103％（n=3），RSD〈3％（n=3）。衍生化样品在12h内稳定。测得样品中甘油为97％～103％。结论该方法简便，快速，结果准确，重现性好。

甘油果糖注射液致寒战1例

患者，女，49岁，因高处坠落致伤，头胸部疼痛5d于2010年8月30日入院，诊断为左额叶脑内血肿，无药物过敏史。体检：T36．8℃，P80次／min，R207欠／min，BP156／95mmHg。头颅及胸部CT示：左额叶脑挫裂伤伴脑内血肿，右额叶及左颞叶脑挫裂伤吸收期改变，但脑水肿肿胀较剧；双侧胸腔积液。腹部B超检查示未见明显积液。

光照对静脉滴注硝酸甘油注射液稳定性影响的研究

目的:探讨光照对静脉滴注硝酸甘油注射液稳定性的影响。方法:采用高效液相色谱法测定避光与不避光两种状态下放置不同时间硝酸甘油溶液的浓度。结果:在两种状态下其浓度都在有效范围内。结论:光照对静脉滴注硝酸甘油注射液稳定性无明显影响。

硝酸甘油注射液再通中心静脉导管脂质沉积性堵管

目的观察硝酸甘油注射液应用于胃肠外营养液中脂质成分沉积导致中心静脉导管堵管的再通效果及其安全性。方法硝酸甘油注射液0.25 m l(经颈内静脉非隧道式置管)或0.45 m l(经外周静脉置管)注入中心静脉导管,2 h后抽出导管内液体,用生理盐水反复冲管。结果18例患者21例次中心静脉导管部分堵管,经硝酸甘油注射液处置,输液滴速由处置前(32.3±9.1)滴/m in增加到(67.6±4.1)滴/m in,导管再通成功率为100%,留置时间延长(2.2±1.3)个月。处置前后的血压、脉搏无明显变化(P>0.05)。结论长期经中心静脉导管输入胃肠外营养液,脂质成分沉积在管壁可引起中心静脉导管部分堵管,应用硝酸甘油注射液能有效疏通导管,延长导管留置时间,并且安全、无不良反应。

硝酸甘油注射液细菌内毒素检查法

目的:建立硝酸甘油注射液的细菌内毒素检查方法;方法:按《中国药典》2005年版二部附录ⅪE细菌内毒素检查法进行试验和结果判断;结果:硝酸甘油注射液在125μg·ml^(-1)稀释浓度下对细菌内毒素检查法无干扰作用,其细菌内毒素限值L为0.10EU·mg^(-1);结论:采用细菌内毒素检查法检查硝酸甘油注射液的细菌内毒素是可行的。