基于高校社区医院的注射用丙氨酰谷氨酰胺临床使用合理性分析

目的:分析高校社区医院使用注射用丙氨酰谷氨酰胺的合理性。方法:临床药师每月利用MCDEX合理用药支持系统对住院患者使用注射用丙氨酰谷氨酰胺的情况进行全医嘱点评,并将点评结果纳入全院临床科室绩效考核。结果:注射用丙氨酰谷氨酰胺在临床使用中存在不合理情况,通过医保扣费负反馈和临床药师点评质控后,合理用药率较之前明显提高。结论:医保扣费负反馈和临床药师点评质控相结合,有利于规范医生的用药行为,提高医院合理用药水平。

巧用输液连接管溶解注射用丙氨酰谷氨酰胺

注射用丙氨酰谷氨酰胺是临床上常用的静脉营养药物，但由于其是由一瓶100ml模制抗生素瓶装的20g白色粉末和一瓶100ml注射用水组成，所以需要对白色粉末进行完全溶解后来进行输注。临床上多采用50ml或20ml注射器抽吸注射用水注入白色粉末瓶中，由于其为玻璃瓶且溶剂量较大，需要反复回抽打入气体，较难把握尺度且费力，经常造成液体喷出，既不便于护士操作，导致污染，也造成药物的浪费。同时，不断地穿刺瓶塞也会导致制瓶塞的橡胶末掉入液体中，

注射用丙氨酰谷氨酰胺胃肠外营养治疗在消化性溃疡患者中的应用价值

目的:评价在消化性溃疡患者中应用注射用丙氨酰谷氨酰胺胃肠外营养治疗的效果。方法:选择医院在2020年6月至2021年6月期间就诊的消化性溃疡患者100例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,50例/组,给予对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用注射用丙氨酰谷氨酰胺治疗,将两组消化性溃疡患者的治疗效果进行比较。结果:观察组治疗总有效率98.00%高于对照组86.00%,P<0.05。观察组的再出血率0.00%低于对照组10.00%,P<0.05。结论:消化性溃疡患者中应用注射用丙氨酰谷氨酰胺胃肠外营养治疗的效果显著。

为重症患者使用注射用丙氨酰谷氨酰胺联合肠内营养疗法进行治疗的效果探析

目的 :探讨为重症患者使用注射用丙氨酰谷氨酰胺联合肠内营养疗法进行治疗的效果。方法 :将2017年8月至2018年8月期间淄博市第七人民医院收治的80例重症患者根据随机数表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对两组患者均进行对症治疗。在此基础上,为对照组患者使用肠外营养疗法进行治疗,为观察组患者使用注射用丙氨酰谷氨酰胺联合肠内营养疗法进行治疗。然后观察两组患者血清前白蛋白(PA)、铁转蛋白(TF)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白(IgG)及C反应蛋白(CRP)的水平。结果 :治疗后,观察组患者血清PA、TF及IgG的水平均高于对照组患者,其血清CRP的水平低于对照组患者,P <0.05。结论 :为重症患者使用注射用丙氨酰谷氨酰胺联合肠内营养疗法进行治疗可有效地改善其营养状况,增强其免疫力。

我院注射用丙氨酰谷氨酰胺使用的合理性分析

目的 探析本院注射用丙氨酰谷氨酰胺使用的合理性情况,为临床合理使用丙氨酰谷氨酰胺提供借鉴经验。方法 326例应用注射用丙氨酰谷氨酰胺治疗的住院病区分解代谢和高代谢分解病患者,观察和记录注射用丙氨酰谷氨酰胺的使用范围、不良反应、使用情况。结果 326例患者使用时间为1~30 d;注射用丙氨酰谷氨酰胺使用例数最多的为癌症患者,其次为颅脑疾病、肝脏病变患者;主要适用于重症加强护理病房（ICU）、神经内科、普外科等科室,心血管科、妇科使用较少;用药过程中有12例出现呕吐、恶心症状,减缓输液速度后症状消失,不影响治疗效果。结论 重症患者使用注射用丙氨酰谷氨酰胺的频率高,可补充机体能量,有效减少不良反应,本院根据患者的病情需要及时调整用量,使用合理。

注射用丙氨酰谷氨酰胺的临床应用分析与探讨

目的针对我院丙氨酰谷氨酰胺的临床应用情况进行专项点评分析,促进临床医师合理用药。方法通过合理用药监测系统(PASS)随机抽取我院2020年1月至12月使用丙氨酰谷氨酰胺的出院患者2071例,对其进行用药合理性评价及分析。结果2071例患者中,使用丙氨酰谷氨酰胺病例数排在前5位的科室主要有肝胆胰脾外科病区、胃肠外科病区、神经外科一病区、消化内科病区、腺体血管腹壁外科病区;丙氨酰谷氨酰胺不合理使用共1387例,占比66.97%,主要包括无适应证用药(占比35.25%)、溶媒选择不适宜(占比12.99%)、溶媒浓度不适宜(占比11.83%)、疗程不适宜(占比3.48%)等。结论本院丙氨酰谷氨酰胺使用存在不合理现象,临床药师需展开药学服务及培训,以提高临床医师合理用药水平,确保患者用药安全、经济、有效。

犬静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺注射液的安全性研究

为评价丙氨酰谷氨酰胺注射液对靶动物犬的安全性,将24只成年健康比格犬随机分为4组,分别为1倍剂量组(0.4 g/kg),3倍剂量组(1.2 g/kg),5倍剂量组(2.0 g/kg)和空白对照组(给予0.9%氯化钠注射液,体积同5倍剂量组),每组6只。丙氨酰谷氨酰胺注射液用5倍体积的0.9%氯化钠注射液稀释混匀后,经静脉滴注给药,滴注速度为20~30滴/min,1次/d,连用14 d。试验期间观察犬的临床表现,检测血液生理生化指标和尿常规指标,对空白组和5倍剂量组的犬进行大体剖检和组织病理学检查。结果显示:试验期间各剂量组犬的临床表现正常,血液生理生化和尿常规的各项指标均在正常范围内。5倍剂量组犬的大体剖检和组织病理学检查均未见任何病理变化。研究表明,丙氨酰谷氨酰胺注射液以1、3、5倍剂量,经静脉滴注14 d,1次/d,对靶动物犬是安全性的。

临床药师对某院丙氨酰谷氨酰胺注射液应用干预分析

目的 探讨临床药师干预对降低某院丙氨酰谷氨酰胺注射液应用不合理率的成效性。方法 采取单纯随机抽样方式抽取医院2021年6月1日至8月31日(干预前)和2022年6月1日至8月31日(干预后)应用丙氨酰谷氨酰胺注射液的医嘱各200份,针对相应的问题进行对比分析。结果 干预后应用丙氨酰谷氨酰胺注射液的不合理率明显降低,由干预前的77.50%降至41.00%(P<0.05),其有统计学意义。结论 临床药师采取干预措施后,对降低不合理用药率有促进作用,但仍需持续跟踪和改进。

丙氨酰-谷氨酰胺联合微生态制剂对食管早癌ESD术后肠黏膜屏障功能的影响

目的:探究丙氨酰-谷氨酰胺联合微生态制剂对食管早癌内镜粘膜下剥离术(ESD)术后肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2020年3月至2022年12月入新乡医学院第一附属医院行ESD术的食管早癌病人96例,随机分为对照组(n=48)和干预组(n=48)。对照组病人予以常规术前禁食、术后基础治疗及营养支持,干预组术前第3天予开始注射丙氨酰-谷氨酰胺和口服微生态制剂(双歧杆菌四联活菌片),术后第1~7天同时予以丙氨酰-谷氨酰胺和微生态制剂。比较两组病人早期肠内营养耐受性、肠道菌群分布、肠黏膜屏障功能、营养指标、炎症因子、免疫功能及术后康复情况。结果:术后7 d,干预组病人肠道不耐受症状的发生率显著低于对照组的(14.58%vs 37.50%,P<0.05)。术后,干预组双歧杆菌、乳酸杆菌较对照组增多,大肠杆菌较对照组少,二胺氧化酶、内毒素和D-乳酸水平较对照组低,总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)和前白蛋白(PA)水平较对照组高,白细胞介素(IL-1β、-6、-8)水平较对照组低,CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组高(P<0.05);干预组术后首次排气时间、排便时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:给予丙氨酰-谷氨酰胺联合微生态制剂可有效提高食管早癌病人术后早期肠内营养耐受性,减轻肠黏膜屏障功能损伤,改善营养状况,提升免疫力。

丙氨酰-谷氨酰胺营养支持联合甲基泼尼松龙治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床观察

目的:观察丙氨酰-谷氨酰胺营养支持联合甲基泼尼松龙治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床效果。方法:回顾性选取2021年2月~2024年1月南华大学附属长沙中心医院收治的腹型过敏性紫癜患儿60例,分为对照组和营养组,对照组患儿28例,采用甲基泼尼松龙治疗,营养组患儿32例,在对照组基础上联合丙氨酰-谷氨酰胺营养支持。比较两组患儿住院时间、症状反复、体重下降情况等临床效果、腹痛缓解时间、治疗前后免疫功能变化、出现感染、腹泻、失眠、消化道出血等不良反应情况。结果:相比于对照组,营养组患儿住院时间更短,出现症状反复及体重下降比例更低,差异有统计学意义(P<0.05);营养组患儿腹痛缓解时间≤1 d的比例更高,>1 d的比例均更低,差异有统计学意义(P<0.05);营养组患儿治疗后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05);营养组患儿不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙氨酰-谷氨酰胺营养支持联合甲基泼尼松龙治疗儿童腹型过敏性紫癜能够缩短患儿住院时间、减少症状反复及体重下降的情况,缓解患儿早期腹痛,降低不良反应发生率,对患儿更加安全。

注射用兰索拉唑与注射用丙氨酰谷氨酰胺存在配伍禁忌

注射用兰索拉唑属于质子泵抑制剂，主要用于反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，性状为白色疏松块状物或粉末，用0.9%氯化钠注射液稀释后为无色澄清液体。注射用丙氨酰谷氨酰胺性状也为白色疏松块状物或粉末，主要用于需要补充谷氨酰胺患者的治疗。

丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽+乌司他丁对重症急性胰腺炎患者BISAP评分、YKL-40和炎症因子的影响

目的 评价予以重症急性胰腺炎患者丙氨酰谷氨酰胺+奥曲肽+乌司他丁对血清甲壳质酶蛋白(YKL-40)、急性胰腺炎严重程度指数评分(BISAP)和炎症因子的影响。方法 以奇偶法将本院在2020年9月~2022年9月期间收治的64例重症急性胰腺炎患者分成观察组和对照组,每组各32例。观察组患者采取丙氨酰谷氨酰胺+奥曲肽+乌司他丁治疗,对照组患者采取奥曲肽+乌司他丁治疗,比较两组间临床疗效、炎症因子水平、BISAP评分及YKL-40水平、微循环、氧化应激、不良反应。结果 (1)观察组临床总有效率较对照组高(P<0.05);(2)观察组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平较对照组显著降低(P<0.05);(3)观察组治疗后BISAP评分、YKL-40水平较对照组低(P<0.05);(4)观察组灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)水平均较对照组高(P<0.05);(5)观察组超氧化物歧化酶(SOD)水平较对照组高,丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)水平较对照组低(P<0.05);(6)两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在重症急性胰腺炎的治疗中,丙氨酰谷氨酰胺+奥曲肽+乌司他丁疗效及安全性均较为理想,可促进患者微循环及氧化应激指标改善,对减轻疾病损害具有重要意义,值得推广。

注射用丙氨酰谷氨酰胺细菌内毒素检查法的建立

目的建立注射用丙氨酰谷氨酰胺的细菌内毒素检查方法。方法参照中国药典2005年版收载的细菌内毒素检查法及指导原则进行干扰试验。结果注射用丙氨酰谷氨酰胺在稀释至10mg/ml时,对鲎试剂的凝集反应无干扰作用,采用灵敏度为0.125EU/ml的鲎试剂可进行细菌内毒素检查。结论本品用0.125EU/ml的鲎试剂进行细菌内毒素检查是可行的。

饲料中添加丙氨酰-谷氨酰胺对大鳞副泥鳅生长性能、血清生化指标、肝脏抗氧化能力以及肠道消化酶活性和形态结构的影响

本试验旨在探讨丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)对大鳞副泥鳅生长性能、血清生化指标、肝脏抗氧化能力以及肠道消化酶活性和形态结构的影响。选用初始体质量为(4.07±0.01) g的大鳞副泥鳅幼苗1 440尾,随机分为6组,每组4个重复,每个重复60尾,各组分别饲喂添加0(对照)、0.25%、0.50%、0.75%、1.00%、1.25%Ala-Gln的饲料。常规饲养8周。结果表明:饲料中添加不同水平Ala-Gln显著影响大鳞副泥鳅的增重率、特定生长率和蛋白质效率,其中,与对照组相比,0.25%~1.00%组均显著升高(P<0.05),与对照组相比,0.75%组达到最大值;与对照组相比,饲料中添加0.75%Ala-Gln显著提高大鳞副泥鳅肝体比和脏体比(P<0.05)。0.75%组血清总抗氧化能力(T-AOC)和免疫球蛋白M(IgM)含量显著提高(P<0.05)。与对照组相比,在饲料中添加0.25%~1.00%Ala-Gln能显著提高大鳞副泥鳅肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活性(P<0.05),添加0.50%~1.00%Ala-Gln能显著提高肝脏过氧化氢酶(CAT)活性(P<0.05),添加0.50%Ala-Gln能显著提高肝脏谷胱甘肽(GSH)含量(P<0.05),添加0.75%、1.00%Ala-Gln能显著提高肝脏谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)活性(P<0.05),其中,SOD和GPX活性在1.00%组达到最大,CAT活性在0.75%组最大,GSH活性在0.50%组最大;各组肝脏MDA含量在添加Ala-Gln后均显著降低(P<0.05),其中0.75%组最低。在肠道消化酶中,与对照组相比,0.75%和1.00%组胰蛋白酶活性显著升高(P<0.05),且在0.75%组达到最大。与对照组相比,饲料中添加0.75%~1.25%Ala-Gln能显著提高大鳞副泥鳅肠道绒毛高度(P <0.05),添加0.25%~1.25%Ala-Gln能显著提高绒毛宽度(P<0.05),均在添加量为0.75%时达到最大。综上所述,饲料中添加Ala-Gln能促进大鳞副泥鳅生长,提高抗氧化能力和免疫能力,改善肠道形态,促进消化吸收,其中以0.75%添加量效果最佳。

丙氨酰谷氨酰胺用于脓毒血症营养支持的效果观察

目的 观察丙氨酰谷氨酰胺用于脓毒血症营养支持的效果。方法 回顾性选取2019年5月—2021年11月南华大学附属长沙中心医院收治的脓毒血症患者116例,根据营养支持方法不同分为研究组和对照组,每组58例。对照组予常规营养支持疗法,研究组在对照组基础上加用丙氨酰谷氨酰胺注射液治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗前后血液生化指标、免疫指标及超敏C反应蛋白水平。结果 治疗1周后,2组血清白蛋白、血清前白蛋白及血清转铁蛋白水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P均<0.01);研究组免疫球蛋白A与2组免疫球蛋白M、G水平高于治疗前,且研究组免疫球蛋白A、M、G水平高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组超敏C反应蛋白水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。结论 常规营养支持加用丙氨酰谷氨酰胺治疗脓毒血症,可进一步改善患者营养状况,提高机体免疫力,减少机体损伤,有效控制炎性反应。

丙氨酰谷氨酰胺联合肠外营养支持对肠瘘患者的疗效观察

探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)联合全肠外营养(TPN)对肠瘘患者术后的临床效果。方法 回顾性分析41例肠瘘患者住院临床资料。其中21例肠瘘患者全肠外营养(TPN)方案中加入丙氨酰谷氨酰(Ala-Gln)0.3~0.5g·(kg·d)-1,设为观察组;另20例肠瘘患者TPN方案不含Ala-Gln设为对照组。观察2组术后营养、感染等指标改善情况、并发症发生率以及临床指标。营养指标(血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP))、感染指标(白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT))、开启肠内营养(EN)、术后并发症发生率、住院时间及治疗总费用。 结果 应用TPN后3d,(两组营养指标)P>0.05,观察组感染指标C-反应蛋白(CRP)相较于对照组存在可比性,均有所降低,P<0.05;观察组总蛋白(TP)7d后相较于对照组存在显著差异,水平有所上升,而白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)水平相较于对照组存在显著差异,水平有所降低,P<0.05,观察组营养指标在14d后较对照组存在显著差异,水平有所上升,P<0.05;观察组开启EN和住院时间较对照组存在显著差异,时间明显缩短,P<0.05;观察组住院费用较对照组少,P>0.05。 结论 丙氨酰谷氨酰胺联合肠外营养治疗能够促进蛋白质合成,减轻炎症反应,降低感染并发症,减少住院天数。

丙氨酰谷氨酰胺注射液临床应用分析及合理性探讨

目的讨论本院丙氨酰谷氨酰胺注射液使用的合理性,为其在临床上的安全和合理应用提供参考。方法通过随机抽取本院2016年第2季度使用丙氨酰谷氨酰胺的出院病例200份,对用药争议问题进行调查总结。并通过检索国内外文献,探讨了丙氨酰谷氨酰胺适应证、溶媒问题、输注方式、可否单独应用等问题。结果根据文献分析,初步拟定合理性评价标准,临床应用病例中33.5%存在不合理用药。结论丙氨酰谷氨酰胺的使用管理需进一步加强,应为其制定使用标准,促进临床合理使用。

关于丙氨酰谷氨酰胺注射液的不合理用药分析

目的评价我院丙氨酰谷氨酰胺注射液使用的合理性。方法抽取我院2012年11月使用丙氨酰谷氨酰胺注射液的病历,分析其使用合理性。结果绝大多数病历中丙氨酰谷氨酰胺注射液的使用均存在不合理的情况,包括配伍不合理、适应证不适宜以及未监测肝功能。结论丙氨酰谷氨酰胺注射液使用范围较为广泛,但使用时有诸多要点需加以注意,以保证用药合理性。

肠外营养中不同剂量丙氨酰谷氨酰胺对结直肠癌术后患者营养状况、炎症因子和免疫球蛋白水平的影响

目的:探究肠外营养中不同剂量丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对结直肠癌术后患者营养状况、炎症因子和免疫球蛋白水平的影响。方法:选取120例结直肠癌患者为研究对象,按干预方式不同将患者分为低剂量组和高剂量组,每组各60例。两组患者均从术后第1天开始行肠外营养支持,1次/d,输注10~15 h/次,连续输注7 d。其中,低剂量组的营养剂中Ala-Gln占氨基酸总量的20%;高剂量组的营养剂中Ala-Gln占氨基酸总量的30%。比较两组患者营养状况[前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM]、胃肠道症状及术后康复情况。结果:治疗后,两组患者血清PA、TP、ALB、Hb水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高剂量组患者血清CRP、IL-6水平均低于低剂量组(P<0.05);IgG、IgA、IgM水平均高于低剂量组(P<0.05)。两组患者胃肠道不适总发生率、术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高剂量组患者术后住院时间短于低剂量组(P<0.05)。结论:高剂量和低剂量Ala-Gln肠外营养均可有效改善结直肠癌术后患者营养状况,但高剂量Ala-Gln抑制炎症和提高免疫功能的作用更佳,且促进患者术后康复。