注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致重度血小板减少症1例

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是由第三代头孢菌素与酶抑制剂结合组成的复合剂型,因临床使用率较高,其不良反应发生率也受到临床医师和药师的关注^([1-4])。经查阅,目前注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠引起血小板<10×10~9/L的病例报道较少,本文报道1例注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠引起血小板极重度减少(下降至1×10~9/L)的病例,予临床药师及医师以重视。

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应

探讨注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应。方法 选取2023年1月-2023年12月本院收治的感染性疾病者92例,根据用药不同所分对照组(注射用头孢他啶)和观察组(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)各46例,对比效果。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);白细胞计数、炎性因子指标干预后低于对照组(P<0.05);不良反应率,也比对照组低(P<0.05)。结论 应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠时,疗效显著,但存在不良反应,需合理给药。

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1)细菌内毒素检查法建立的方法学研究

目的研究注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1)的细菌内毒素检查方法。方法对照《中国药典2000年版》二部附录F试验方法,采用不同厂家、不同批号的鲎试剂,通过干扰实验来确定注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1)的有效稀释浓度。结果注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1)稀释成1.25mg/ml供试品液后,用0.125EU/ml的鲎试剂,对细菌内毒素检查无干扰。结论注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1)可以通过细菌内毒素检查法来控制其细菌内毒素含量。

老年危重症患者使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠后发生肾功能亢进的危险因素分析

目的:探讨老年危重症患者使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠后发生肾功能亢进(ARC)的危险因素。方法:回顾性分析2018—2022年该院收治的286例老年患者的住院信息,根据患者是否发生ARC将其分为ARC组97例、对照组189例。采用Logistic回归分析筛查ARC发生相关因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析危险因素对ARC的预测作用。结果:(1)研究对象的ARC发生率为33.92%,ARC组患者年龄、白细胞计数、尿素氮水平、肌酐水平和SOFA评分显著低于对照组,嗜酸性细胞数、肌酐清除率、肾小球滤过率、颅脑外伤史病例数、并发症数量、发生全身炎症反应综合征(SIRS)病例数显著高于对照组,重症监护室(ICU)治疗时间显著长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)ARC组患者中位稳态谷浓度显著低于对照组(5.36μmol/mL vs.14.12μmol/mL),差异有统计学意义(χ^(2)=10.182,P<0.05);ARC组患者的治疗有效率显著低于对照组[38.14%(37/97)vs.56.08%(106/189)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.662,P<0.05)。(3)Logistic回归分析结果显示,颅脑外伤史、并发症数量、SOFA评分、SIRS占比与ARC发生呈正相关,年龄与ARC发生呈负相关。(4)ROC曲线结果显示,使用年龄、颅脑外伤史和SOFA评分的预测效果较好。结论:低龄、有颅脑外伤史和SOFA评分较低的老年危重症患使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠后更容易发生ARC,该类患者在治疗过程中应综合评估ARC发生风险,对治疗方案及时调整。

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与胶塞相容性研究

目的探讨药用胶塞中的挥发物成分与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠溶液澄清度的相关性。方法从2020年国家药品抽检计划样品(共260批,来自39个企业)中选择规格一致、生产日期接近(2020年1月1日至1月12日)、胶塞种类不同的样品25批,采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)法分析样品中胶塞挥发物成分,测定溶液浊度值,并分析二者的相关性。选取50批样品,采用GC-MS法测定胶塞挥发物的含量,并进行聚类分析。结合260批样品检测数据,探究药物与胶塞作用的时间、产品规格、胶塞种类对溶液浊度值的影响。结果共获得挥发物成分7种,包括环硅氧烷类4种,抗氧剂1种[2,6-二叔丁基对甲酚(BHT)],酮类1种,烃类1种;样品浊度值与BHT、环硅氧烷类含量均呈正相关(r=0.840,0.804),且与BHT含量的相关性更强。聚类分析中,环硅氧烷类和BHT含量较高的胶塞样品各聚为一类。产品未在效期内、规格小、使用氯化丁基胶塞均会增加溶液的浊度值。结论胶塞中的挥发物会迁移到药物中而影响溶液的浊度,建议企业优先选择环硅氧烷类和BHT含量较低的胶塞,从而为药品质量和用药安全提供保障。

合理用药干预对注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗感染效果的影响

目的 观察合理用药干预对注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗感染效果的影响。方法 选取2022年2月—2023年2月于晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)接受抗感染治疗的患者100例,采用电脑抽号法分为研究组和常规组,各50例。所有患者应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,研究组实施合理用药干预,常规组实施常规干预。比较2组患者干预效果、合理用药率,干预前后健康调查量表36(SF-36)评分、炎性因子[降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,不良反应及患者满意率。结果 研究组干预总有效率为98.00%,高于常规组的84.00%(χ^(2)=4.396,P=0.036);研究组合理用药率为98.00%(49/50),高于常规组的84.00%(42/50)(χ^(2)=4.396,P=0.036)。干预后,2组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于干预前,且研究组高于常规组(P<0.05或P<0.01);2组PCT、IL-6、hs-CRP水平低于干预前,且研究组低于常规组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率为2.00%,低于常规组的16.00%(χ^(2)=4.396,P=0.036)。研究组总满意度为98.00%,高于常规组的84.00%(χ^(2)=4.396,P=0.036)。结论 对注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠应用患者实施合理用药干预,可提高疗效和患者用药合理性,对患者生活质量起到改善作用,有效控制炎性因子水平,使其满意度提升。

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与复方甘草口服溶液同用引发双硫仑样反应1例

1病例资料患者,女,56岁,因＂反复头昏20余年,维持性血液透析4年,咳嗽、咳痰、气促3 d＂于2017年3月1日入院,入院诊断为高血压病3级极高危组：高血压性肾病、慢性肾功能衰竭尿毒症期、维持性血液透析治疗、肾性贫血,肺部感染？患者既往无食物、药物过敏史。2017年3月9日因患者CT示：左肺上叶支气管闭塞并周围软组织影,性质待定,建议必要时行纤支镜检查。患者拒绝纤支镜检查,

布地奈德联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效研究

目的:新生儿感染性肺炎患儿采取布地奈德联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的临床疗效。方法:选择2021年10月—2023年2月本院住院的新生儿感染性肺炎236例,按照随机数字表法分为对照组114例和研究组122例。两组患儿均接受临床常规治疗,对照组在常规治疗的基础上以静脉滴注的方式使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠+氯化钠注射液,研究组在对照组的基础上,使用布地奈德药物雾化吸入。比较两组临床治疗效果;比较两组患儿临床症状缓解时间;比较两组治疗前后炎症指标表达水平;比较两组治疗前后肺功能指标;比较两组不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为87.70%高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肺部啰音、咳嗽、喘息消失和退热时间均比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组促炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)和白介素-6(IL-6)水平均下降,且研究组促炎因子水平低于对照组,两组抑炎因子白介素-13(IL-13)、白介素-4(IL-4)和白介素-10(IL-10)水平均上升,且研究组抑炎因子水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPEF/TE)和呼气峰流量(PEF)水平均升高,且研究组VPEF/VE、TPEF/TE和PEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(4.92%)低于对照组(8.77%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性肺炎具有显著效果,对降低炎症反应和改善肺功能具有较大优势。

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常1例

病例：患者,男,83岁,体重50 kg。于2017年5月1日以＂咳嗽咳痰伴发热3天＂入院。患者3天前突然出现咳嗽、咳痰,痰量较多不易咳出,喉中痰鸣音明显,伴发热,体温最高38.5℃,至当地社区医院予＂注射用头孢唑肟钠、喜炎平注射液＂输液治疗,效果欠佳,遂入住本院治疗。患者自发病以来精神状态尚可,食欲欠佳,睡眠正常,大便正常。

注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠致严重迟发型过敏反应1例

1例72岁男性患者因右下肺感染入院,静脉滴注头孢哌酮钠-舒巴坦钠后出现严重迟发型过敏反应。通过对头孢哌酮钠-舒巴坦钠致不良反应的原因进行探讨,为临床合理用药提供参考。

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)无菌检查法的研究

建立注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的无菌检查方法。按照《中国药典》2015年版四部通则无菌检测方法适用性实验的有关要求,采用薄膜过滤法进行实验。采用400mL冲洗液并加入青霉素酶时,6株阳性试验菌株均可正常生长,阴性对照及样品无菌生长,试验组有菌生长。此方法可有效消除注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的抑菌活性,可按此方法进行无菌检查。

探析注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的应用效果及不良反应

分析注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的应用效果和不良反应。方法 回顾性分析2020年1月1日~2023年12月31日期间我县基层监测单位上报的头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应报告78份,分析其原发病类型、抗感染效果以及不良反应类型和累及系统等情况。结果 78例接受注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗的患者原发病包括急性下呼吸道感染,泌尿系感染,脑血管病及其他。所有患者抗感染效果均良好,应用注射用头孢哌酮舒巴坦钠后感染症状基本控制。不良反应报告中,男女发生率接近,≥65岁的人群不良反应占比最高。不良反应累及系统器官主要包括皮肤系统、血液系统、消化系统、神经系统、肝脏等。具体表现包括皮肤瘙痒、皮疹、凝血功能异常、恶心呕吐、腹泻、头晕/头痛、过敏反应等。其中皮肤系统和消化系统不良反应发生率较高。78例患者不良反应分级程度73例一般反应,5例严重,经对症处理或停药后自行好转。结论 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠在感染性疾病的治疗中有重要价值,其抗菌谱广,抗菌作用强,治疗中应当继续加强不良反应监测,进一步提升临床合理用药水平。

2005年监督抽验的54批国产注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的质量评价

目的对国产注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的质量现状进行评价。方法按中国药典及有关标准进行检验,利用统计手段分析检验结果。结果30个企业生产的54批注射用头孢哌酮舒巴坦钠中,17批不合格,占31.5%,涉及10个厂家。不合格项目主要是溶液的澄清度和头孢哌酮的纯度。结论目前国产注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在的主要质量问题是头孢哌酮的稳定性和溶液的澄清度,其中头孢哌酮钠的质量是决定制剂质量的关键。

人免疫球蛋白联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠在新生儿感染性肺炎中的应用

目的分析人免疫球蛋白联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠在新生儿感染性肺炎中的应用效果。方法选取金昌市人民医院2018年2月至2023年3月收治的80例新生儿感染性肺炎患儿作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组采用人免疫球蛋白联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较两组免疫功能、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组降钙素原、白细胞介素-6、C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人免疫球蛋白联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠在新生儿感染性肺炎中的应用效果较好,可提高机体免疫功能,降低炎症因子水平,且不会增加不良反应,可在临床中应用。

注射用头孢哌酮钠舒巴坦(1∶1)的细菌内毒素检查法

目的探讨采用干扰初筛法检测注射用头孢哌酮钠舒巴坦(1∶1)中细菌内毒素的可行性。方法运用干扰初筛法对供试品进行干扰试验和细菌内毒素限量检查。结果选用0.25EU/mL以上灵敏度的鲎试剂可以消除供试品对细菌内毒素检查的干扰,并且干扰初筛试验法一步就可以确定出供试品对细菌内毒素检查无干扰的有效稀释范围,以及所需的鲎试剂灵敏度范围。结论采用干扰初筛法检查注射用头孢哌酮钠舒巴坦(1∶1)中细菌内毒素,方法简便、切实可行。

注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠致过敏性休克1例

病例：患者，女，52岁，因“反复发作性咳嗽、咯痰，伴痰中带血、胸闷7年，症状再次出现8周，伴流清涕”于2009年1月29日入院。既往药物过敏史：曾使用复方磺胺甲嗯唑片出现皮疹。

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致迟发性过敏反应1例

患者，女，76岁，因“反复咳嗽4＋年，心累气紧1＋年，加重伴发热10＋天”于2014年8月18日入院。既往对磺胺过敏，青霉素皮肤过敏试验（简称皮试）阳性。入院体格检查示体温（T）36．3℃，

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致大疱性表皮松解性药疹1例

目的总结注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致大疱性表皮松解性药疹的治疗体会。方法选择本院于2015年1月28日收治的1例"重症肺炎、呼吸衰竭"患者作为研究对象,分析研究对象抗菌药物致大疱性表皮松解性药疹的发展过程和治疗经过。结果 2015年2月7日与2015年2与27日实验室检查项目比较:在白细胞和中性细胞百分比方面,P<0.05,差异具有统计学意义,其他项目,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠可导致患者出现大疱性表皮松解性药疹,提示临床医师在使用此类药物时详细询问患者的过敏史,并在用药初期高度密切监测不良反应的发生情况。

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合细辛脑注射液致双硫仑样反应1例

病例：患者，男，23岁。因“上呼吸道感染”于2011年12月15日来我院就诊。查体：体温（T）38．5℃，脉搏（P）68次／min，血压（BP）120／70mmHg，呼吸（R）35次／min，白细胞计数10×109·L-1,肺内湿性哕音，诊断为肺炎。