注射用尿促性素联合来曲唑片对低促性腺激素性闭经致不孕症患者性激素水平及妊娠结局的影响

目的观察注射用尿促性素联合来曲唑片对低促性腺激素性闭经致不孕症患者性激素水平及妊娠结局的影响。方法选取2020年1月—2021年1月深圳市第二人民医院/深圳大学第一附属医院收治的低促性腺激素性闭经致不孕症患者92例,依据随机数字表法分为联合组和对照组,每组46例。对照组患者采用来曲唑片治疗,联合组患者在对照组基础上加用注射用尿促性素治疗。比较2组患者治疗效果,治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平、子宫内膜厚度、子宫体积变化及妊娠结局。结果联合组患者总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(χ^(2)=4.039,P=0.044)。治疗后,2组患者LH、FSH水平较治疗前明显升高,且联合组高于对照组(P均<0.01);2组患者子宫内膜厚度较治疗前增加,子宫体积较治疗前增大,且联合组大于对照组(P均<0.01)。联合组患者妊娠率为91.30%,高于对照组的71.74%(χ^(2)=5.845,P=0.016);2组患者流产率、多胎妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用尿促性素联合来曲唑片治疗低促性腺激素性闭经致不孕症的效果确切,可明显提高患者性激素水平,增加子宫内膜厚度与增大子宫体积,改善妊娠结局。

Access化学发光仪测定尿液β-人绒毛膜促性腺激素的实验评价

目的 探讨Access化学发光仪测定尿液 β 人绒毛膜促性腺激素 ( β HCG)的可行性。 方法 对测定尿液 β HCG的精密度、线性作实验观察 ,并与血清 β HCG测定作比较。对同一浓度 β HCG在不同尿中所测结果的准确性及影响因素作初步探讨。结果 混合尿液 β HCG测定的批内重复性 <3 .5 0 % ,批间 <6.0 0 % ,线性范围 0 .8～ 912IU/L ,与血清同水平HCG标本的相关性Y =0 .87X + 1.0 8,r =0 .993 7。结论 Access化学发光仪可用于测定尿液 β HCG ,但准确度比血清标本稍差。

早孕妇女血清β-绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素与多胎关系

目的:通过对早孕多胎妇女血清中β-绒毛膜促性腺激素(Beta-human chorionic gonadotropin,β-HCG)、人胎盘生乳素(Human placental lactogen,HPL)的测定,探讨其与多胎的关系。方法:动态监测门诊18例早孕多胎(包括2胎和3胎)妇女血清β-HCG、HPL的变化,随机选取同期本院门诊正常单胎早孕妇女35例作为对照,从孕5周开始,每2周检查1次血清β-HCG、HPL水平,至孕11周,观察相同孕周2组之间β-HCG、HPL的变化。结果:孕5～9周,多胎组血清β-HCG明显高于单胎组,差异有统计学意义(P<0.05);孕11周时,多胎组和单胎血清β-HCG差异无统计学意义(P>0.05);孕5周时,多胎组和单胎组HPL值差异无统计学意义(P>0.05)。孕7～11周,多胎组血HPL明显高于单胎组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:早孕时如β-HCG明显增高,结合HPL升高,应警惕多胎妊娠。

血清β-绒毛膜促性腺激素在预测持续性异位妊娠中的价值

目的 探讨血清 β 绒毛膜促性腺激素 (hCG)水平在预测输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠(PEP)中的价值。方法 我院 6年来因输卵管妊娠行保守性手术 2 16例 ,术后发生PEP 2 1例 (PEP组 )、未发生PEP 195例(非PEP组 ) ,比较两组患者术前及术后血清 β hCG水平及其变化。 结果 PEP组术前 2d内血清 β hCG水平明显高于非PEP组 (P <0 .0 5 ) ;术后第 4天PEP组的血清 β hCG隔日下降率明显低于非PEP组 (P <0 .0 0 1)。若以患者术前 2d内血清 β hCG≥30 0 0mU/ml结合术后第 4天的血清 β hCG隔日下降率≤ 2 0 %为阈值 ,则预测发生PEP的敏感性和特异性分别为 0 .79和 0 .93。结论 术前 2d内血清 β hCG水平结合术后第 4天血清β

β-绒毛膜促性腺激素、一氧化氮和内皮素-1在妊高征中的作用

为探讨 β -绒毛膜促性腺激素 (β -HCG)、一氧化氮 (NO)和内皮素 - 1(ET - 1)在妊高征发病中的作用 ,用放射免疫分析法或Cortas法分别对 5 8例妊高征患者 (妊高征组 )、2 7名正常晚期妊娠妇女 (正常妊娠组 )以及2 0名未妊娠妇女 (正常对照组 )血中 β -HCG、NO和ET - 1水平进行了检测。结果是 :妊高征患者血中 β -HCG和ET - 1水平高于正常妊娠妇女 ,β -HCG和ET - 1水平越高 ,妊高征病情越严重 ;中、重度妊高征患者血清NO水平低于正常妊娠妇女 ;中、重度妊高征患者血中 β -HCG与ET - 1呈明显正相关 ,而NO与ET - 1呈明显负相关。结论是 :妊高征血管内皮细胞损伤与胎盘滋养细胞功能失调有关。

雌二醇、孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素水平变化对早期先兆性流产的预测价值分析

目的:研究雌二醇(E_2)、孕酮(P)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化对早期先兆性流产的预测价值。方法:选择2014年12月至2015年10月在我院就诊的早期妊娠女性130例,按照临床检查情况分为A组及B组,A组均为早期先兆性流产妊娠女性,B组均为早期输卵管妊娠女性;再选择正常早孕孕妇65例纳入C组,三组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。三组均于入院后次日及第8d行E_2、P、β-HCG检测,比较三组检测结果及诊断符合率。结果:C组E_2、P、β-HCG检测值均显著高于A组、B组(P均<0.05);A组E_2、P、β-HCG检测值均显著高于B组(P均<0.05);入院8d后A组E_2检测值较入院次日显著降低(P<0.05),P检测值降低幅度较小(P>0.05),β-HCG检测值较入院次日显著升高(P<0.05);8d后B组E_2、P、β-HCG检测值均较入院次日无显著变化(P均>0.05);8d后C组E_2、P、β-HCG检测值均较入院次日显著升高(P均<0.05)。联合诊断符合率(95.00%)远高于E_2(83.33%)、P(81.67%)、β-HCG(78.33%),P均<0.05;结论:E_2、P、β-HCG联合检测对先兆流产较E_2、P、β-HCG单独检测具有更高的应用价值。

Access化学发光仪测定尿液β-人绒毛膜促性腺激素的实验评价

目的:探讨Access化学发光仪测定尿液β-人绒毛膜促性腺激素的可行性。方法:对测定尿液β-HCG的精密度、线性做实验观察,并与血清β-HCG测定作比较。对同一浓度β-HCG在不同尿中所测结果的准确性及影响因素作初步探讨。结果:混合尿液β-HCG测定的批内重复性cv值<3.50%,批间cv值<6.00%,线性范围0.8～9.12 IU/L,与血清同水平HCG标本的相关性Y=0.87X+1.08,r=0.9937。结论:Access化学发光仪可用于测定尿液β-HCG,但准确度比血清标本稍差。

固肾安胎丸结合黄体酮胶囊治疗先兆流产的效果及对血清抑制素A、β-人绒毛膜促性腺激素及催乳素水平的影响研究

目的研究固肾安胎丸结合黄体酮胶囊治疗先兆流产的临床效果及对血清抑制素A、β-人绒毛膜促性腺激素及催乳素水平的影响。方法从2018年7月~2019年12月本院收治的先兆流产患者中任意选择60例患者作为本次研究对象,按照入院治疗的先后顺序将其分为两组,每组30例先兆流产患者。给予对照组使用单纯黄体酮胶囊进行治疗,给予观察组使用固肾安胎丸结合黄体酮胶囊进行治疗。对比两组先兆流产患者的临床疗效以及血清抑制素A、β-人绒毛膜促性腺激素及催乳素水平的变化情况、不良反应发生率。结果治疗后,观察组临床疗效为93.3%、不良反应发生率为6.7%,对照组临床疗效为70%、不良反应发生率为23.3%;观察组先兆流产患者的血清抑制素A、β-人绒毛膜促性腺激素及催乳素水平等指标改善情况明显优于对照组,两组先兆流产患者的治疗效果和临床指标差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论先兆流产患者接受固肾安胎丸结合黄体酮胶囊治疗后,临床治疗效果明显提升,血清抑制素A、β-HCG以及催乳素水平明显提升,很大程度上改善了妊娠结局,具有积极的推广价值。

两种尿绒毛膜促性腺素在促排卵周期中的比较

目的比较两种尿绒毛膜促性腺激素保福赐和波热尼乐在控制性促排卵周期中的有效性和安全性。方法回顾性分析了134个短方案控制性促排卵周期,分别使用保福赐和波热尼乐各67例,比较了两组患者的获卵数、成熟卵母细胞数、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征发生率等指标。结果两组患者的获卵数(保福赐组平均为12.36±6.72,波热尼乐组为12.84±6.5),成熟卵子数(保福赐组平均为10.36±5.63,波热尼乐组为10.33±5.58),临床妊娠率(保福赐组平均为51.56%,波热尼乐组为52.46%),卵巢过度刺激综合征发生率(4.48%,5.97%)等指标均无显著性差异。结论两种尿绒毛膜促性腺激素在促排卵周期中的应用都是安全的、有效的,其对体外受精-胚胎移植的成功率的影响没有明显的差别。

内外源性促性腺激素对卵巢源肾素-血管紧张素系统的影响

目的测定正常月经周期围排卵期前后以及促超排卵患者于人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射前后血中肾素(PRA)活性和血管紧张素Ⅱ(PANGⅡ)浓度变化,探讨内外源性促性腺激素对卵巢源肾素-血管紧张素系统的影响。方法正常月经周期30例、促超排卵周期妇女20例。分别于正常周期的卵泡期、尿LH阳性日和阳性后24h,促排卵周期于HCG注射日、取卵日、移植日采血,测定PRA活性和PANGⅡ浓度。结果PRA、PANGⅡ于尿LH阳性日和阳性后24h较卵泡期明显升高,取卵日和移植日明显高于HCG注射日水平。结论内外源性促性腺激素均可以激活卵巢源肾素-血管紧张素系统。

血清孕酮、β-HCG、INF-γ及IL-10检测预测黄体功能不足性流产患者保胎结局的价值

目的探讨血清孕酮、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、γ干扰素(INF-γ)及白介素-10(IL-10)检测预测黄体功能不足性流产患者保胎结局的价值。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月在西北妇女儿童医院治疗的96例黄体功能不足先兆性流产患者纳入观察组,选择同期产检的103例健康孕妇纳入对照组,比较两组孕妇孕6周、8周及10周的血清孕酮、β-HCG、INF-γ及IL-10水平;按观察组孕妇的保胎结局分为保胎成功组74例和妊娠失败组22例,采用Pearson法分析血清孕酮、β-HCG、INF-γ及IL-10水平与保胎结局的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)得到曲线下面积(AUC),以AUC评价孕酮、β-HCG、INF-γ及IL-10对黄体功能不足性先兆流产患者保胎结局的预测效能。结果观察组孕妇孕6周、8周和10周的孕酮、β-HCG和IL-10水平明显低于对照组,但INF-γ水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);保胎成功组孕妇孕10周孕酮、β-HCG]及IL-10水平明显高于妊娠失败组,但INF-γ明显低于妊娠失败组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,孕10周孕酮、β-HCG及IL-10与保胎结局呈正相关(P<0.05),INF-γ与保胎结局呈负相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,孕10周的孕酮、β-HCG、INF-γ及IL-10预测黄体功能不足先兆性流产患者保胎结局的AUC分别为0.953、0.853、0.897、0.875,均具有较好预测价值(P<0.05)。结论孕酮、β-HCG、IL-10及INF-γ与黄体功能不足先兆性流产患者保胎结局密切相关,可作为其保胎结局的预测指标。

IVF-ET控制性卵巢刺激周期hCG注射日血清LH水平对治疗周期及妊娠结局影响

目的:探究人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日不同血清黄体生成素(LH)水平控制性卵巢刺激(COS)周期对体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)患者促性腺激素(Gn)用量次数、获卵数、疗效及妊娠结局影响。方法:回顾性收集2020年6月-2021年12月于本院生殖中心行IVF-ET长效长期方案助孕的患者166例临床资料,根据hCG注射日LH水平分为低水平组(LH0.05);妊娠率高水平组(57.5%)高于低水平组(34.7%)和中水平组(37.9%),早期流产率(5.0%)低于低水平组(18.4%)和中水平组(11.5%)(P<0.05),低水平组和中水平组上述指标均无差异(P>0.05)。hCG注射日血清LH水平与Gn用量和Gn天数均呈负相关(均P<0.05);预测不良妊娠结局的曲线下面积为0.767,截断值1.35IU/L,特异性78.5%和敏感度72.7%。结论:hCG注射日不同血清LH水平与Gn用量和Gn天数呈负相关,且对不良妊娠结局评估价值较高,对于IVF-ET患者行长方案超排卵过程中,若HCG注射日血清LH水平较低,在一定程度上将增加Gn的应用剂量和用药天数,降低妊娠率并增加早期流产率,对患者结局造成不良影响。

UtA-PI、UtA-RI联合血清TNF-α、hCG在凶险性前置胎盘合并胎盘植入中的诊断价值

目的:探究子宫动脉搏动指数(ultrasound uterine artery pulsation index,UtA-PI)、子宫动脉阻力指数(uterine artery resistance index,UtA-RI)联合血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)在凶险性前置胎盘合并胎盘植入中的诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年2月于阳春市人民医院进行检查并确诊为凶险性前置胎盘合并胎盘植入的52例孕妇为观察组,另选取52例同期来本院进行健康产检的正常孕妇作为对照组。所有孕妇均进行子宫动脉超声检查,记录并比较两组孕妇的UtA-PI、UtA-RI;采用酶联免疫法对两组孕妇的血清TNF-α、hCG水平进行测定,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析UtA-PI、UtA-RI、TNF-α、hCG单独及联合检测对孕妇凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。结果:观察组UtA-PI、UtA-RI水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TNF-α、hCG水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,UtA-PI、UtA-RI、TNF-α、hCG单独及联合检测诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.812、0.816、0.957、0.833、0.992,诊断价值均较高,其中联合诊断价值最高。结论:采用UtA-PI、UtA-RI联合血清TNF-α、hCG检测可以提高对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断效能。

宫腔内注射人绒毛膜促性腺激素在初次体外受精-胚胎移植患者改善妊娠结局中的应用价值

目的:探讨宫腔内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)在初次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者改善妊娠结局中的应用价值。方法:选取经本院收治行初次IVF-ET患者115例作为研究对象,均接受促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案调节治疗,其中将ET前15 min进行宫腔内注射HCG治疗设置为观察组(n=60例),于ET前15 min不作任何处理设为对照组(n=55例),比较两组子宫内膜容受性及妊娠结局,根据妊娠与否将观察组分作妊娠组及非妊娠组,分析子宫内膜容受性变化与妊娠的关系。结果:两组子宫内膜分型、子宫内膜体积、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),除S/D、VI外,观察组PI、RI低于对照组,FI及VFI高于对照组(P<0.05);观察组胚胎种植率、临床妊娠率依次为56.67%、70.00%,高于对照组的36.36%、50.91%(P<0.05);两组早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经单因素分析显示,妊娠组PI、RI低于非妊娠组,FI、VFI高于非妊娠组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,影响宫腔内注射hCG治疗IVF-ET患者妊娠结局独立性危险因素为PI、RI、FI及VFI;ROC曲线分析显示,PI、RI、FI及VFI单一预测IVF-ET患者妊娠结局AUC值为0.738~0.800,而PI、RI、FI及VFI联合预测AUC值达0.909,预测价值最高,此时,灵敏度、特异度分别为95.24%、83.33%。结论:初次IVFET患者于宫腔内注射HCG可一定程度改善子宫内膜容受性,进而提高胚胎种植率及临床妊娠率,且于IVFET后使用超声检查监测子宫内膜容受性变化,便于为治疗方案选择提供关键指导。

采用不同溶媒肌注绒促性素的疼痛对比观察

绒促性素为孕妇尿中提取的绒毛膜促性腺激素，经加工冷冻干燥后为白色的冻干块状物或粉末无菌制品，临床上多用于女性无排卵性不孕症、黄体功能不全、功能性子宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产等。很多病人因疼痛而难以完成一个疗程，在注射中我们将两种不同的溶媒进行对比观察，报道如下。

血清β-hCG、IL-6、ALP预测先兆性流产临床效果

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、白介素-6(IL-6)、碱性磷酸酶(ALP)预测先兆性流产的临床价值。方法:收集2019年1月-2020年1月本院接受规律产前检查被确诊为先兆性流产孕妇82例作为研究对象,均常规对症治疗;产前检查正常孕妇82例作为对照组。检测所有孕妇血清β-hCG、IL-6、ALP水平,记录先兆流产孕妇妊娠结局,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价3指标对先兆性流产和流产结局的预测价值。结果:先兆流产组血清β-hCG、ALP水平低于对照组,IL-6水平高于对照组;82例先兆流产孕妇经治疗后,继续妊娠59例、流产23例;继续妊娠孕妇血清β-hCG、ALP水平、高于发生流产孕妇,IL-6水平低于发生流产孕妇(均P<0.05)。血清β-hCG、IL-6、ALP及其联合检测预测先兆流产的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.797、0.771、0.909,预测先兆流产结局的AUC分别为0.724、0.771、0.739、0.907(P<0.05)。结论:血清β-hCG、IL-6、ALP水平变化能预测先兆性流产的发生及其妊娠结局,且3项联合检测能提高诊断效能。

人绒毛膜促性腺激素影响子宫内膜容受性的研究进展

良好的子宫内膜容受性是胚胎植入的重要因素,人绒毛膜促性腺激素(hCG)是与胚胎植入最为密切的物质分子信号之一,hCG对子宫内膜容受性具有调控作用,可以刺激子宫内膜细胞生长成熟、促进子宫内膜血管形成、调节子宫内膜对胚胎的免疫耐受和调控子宫内膜细胞因子的分泌。本文回顾总结了hCG及其受体对子宫内膜的作用机理及临床研究,旨在对hCG与子宫内膜容受性的研究进展作一综述。

控制性超促排卵过程中添加低剂量人绒毛膜促性腺激素的效果分析

目的:探讨在控制性超促排卵(COH)过程中添加低剂量人绒毛膜促性腺激素(hCG)的效果。方法:回顾性分析77例在COH过程中不同时间添加低剂量hCG进行促排卵患者的促排卵效果。结果:P水平在诱发排卵日[1.15(0.65,1.90)ng/ml]显著高于添加hCG日[0.30(0.20,0.56)ng/ml](P<0.05)。39个新鲜胚胎移植周期的生化妊娠率为46.2%(18/39),种植率为24.4%(20/82),临床妊娠率为35.9%(14/39);61个冻融胚胎移植周期的生化妊娠率为41.0%(25/61),种植率为18.4%(23/125),临床妊娠率为32.8%(20/61);无1例发生卵巢过度刺激综合征(OHSS);未孕患者中仍有10个周期还余有优质胚胎未移植。根据促排卵日不同时间添加低剂量hCG(50~200 mg/d)分组(A组≤5 d,n=9;B组6~8 d,n=26;C组9 d,n=19;D组≥10 d,n=23),各组的获卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎数均无统计学差异。A^D组诱发排卵日P水平分别为1.00(0.5,1.6)ng/ml、1.32(0.7,2.6)ng/ml、1.30(0.6,2.2)ng/ml、1.09(0.7,1.5)ng/ml,均显著高于添加hCG日[分别为0.20(0.1~0.2)ng/ml、0.30(0.2,0.7)ng/ml、0.30(0.2,0.5)ng/ml、0.44(0.2,0.63)ng/ml](P<0.05或P<0.01)。结论:因卵泡生长缓慢、卵泡大小不均匀、卵泡数量过多,在COH过程中添加低剂量hCG对促排卵结局无影响,虽然诱发日的P水平会有所升高,但对新鲜胚胎移植周期的妊娠结局影响不显著,后续冻融胚胎移植的妊娠结局也较理想。