痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并肺炎的临床效果

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并肺炎患者采用痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗的临床效果。方法:选取2022年7月—2023年6月滨州市中心医院收治的104例COPD急性发作合并肺炎患者,以随机数字表法分为研究组(n=52)与对照组(n=52)。对照组给予左氧氟沙星治疗,研究组给予痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗。比较两组临床疗效、炎症因子、血气指标。结果:研究组治疗总有效率(92.31%)较对照组(76.92%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均下降,研究组均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均下降,动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,研究组PaCO_(2)较对照组低,PaO_(2)较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗COPD急性发作合并肺炎,能提高临床效果,缓解炎症反应,改善血气指标。

门诊输注盐酸左氧氟沙星注射剂不良反应的相关因素及预见性护理效果研究

目的分析总结门诊输注左氧氟沙星注射剂治疗中患者出现不良反应的特点、相关影响因素,试探讨相关预见性护理措施并评价护理效果。方法选取我院门诊2022年6月~2023年6月一年间输注左氧氟沙星注射剂246例。采用随机数表法将246例患者分为对照组和干预组,每组123例,对照组给予常规护理,干预组给予预见性护理,比较两组患者不良反应(Adverse drug Reaction,ADR)发生率,经分组护理后,246例患者中其中出现ADR 68例。分析ADR病例的年龄、性别、基础疾病类型、不良反应发生时间、既往用药过敏史、产生ADR时用药次数等特点,总结影响ADR的相关因素。结果6K干预组患者的ADR发生率显著低于对照组(P<0.05);68例ADR中,年龄偏大、具有用药过敏史、不良反应发生时间更早、首次用药即产生ADR、受累器官为中枢神经系统的患者的比率显著更高(P<0.05)。结论年龄偏大、具有用药过敏史、不良反应发生时间更早、首次用药出现ADR的患者在输注左氧氟沙星后更容易出现ADR,针对上述影响因素制定相关预见性护理措施,可有效减少ADR事件,有临床应用价值。

痰热清注射液雾化吸入联合左氧氟沙星治疗高龄呼吸道感染患者的临床研究

目的:探讨痰热清注射液雾化吸入联合左氧氟沙星治疗高龄呼吸道感染患者的临床疗效及安全性分析。方法:选取2022年6月~2023年6月期间某院收治的104例呼吸道感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。两组患者均接受氧气支持、祛痰止咳、纠正水电解质紊乱等常规治疗。对照组患者给予盐酸左氧氟沙星注射液治疗;观察组患者在对照组基础上给予痰热清注射液雾化吸入。两组均持续治疗1周。比较两组患者血清炎症因子[γ干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、急性蛋白标志物[血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)]和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清IFN-γ、IL-4、IL-5、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清SAA、CRP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者恶心呕吐、食欲减退、注射部位发红及皮疹不良反应总发生率(5.77%)低于对照组(15.38%,P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,痰热清注射液雾化吸入联合左氧氟沙星治疗呼吸道感染,可有效减轻患者炎症反应,降低急性蛋白标志物水平,且未增加不良反应的发生风险。

盐酸左氧氟沙星滴耳液与地塞米松注射液联合治疗中耳炎的临床研究进展

中耳炎(otitis media, OM)是一种常见的耳科疾病,常有耳痛、耳部流脓、听力下降及频繁耳鸣等症状,多发生于中耳鼓室内。该病多是由于细菌或病毒感染中耳引起,是学龄前儿童的高发常见病,尤其见于2~5岁的儿童。中耳炎患者治疗不及时容易导致听力不可逆性损失及中耳结构破坏,因此需要尽早干预,改善预后。目前临床对于该病主要是以药物治疗为主,其中盐酸左氧氟沙星滴耳液与地塞米松注射液联合治疗的疗效与安全性高,已经在临床获得推广使用。本文旨在总结盐酸左氧氟沙星滴耳液与地塞米松注射液联合治疗中耳炎的临床研究进展。

离子色谱法测定左氧氟沙星氯化钠注射液中的氯化钠含量方法研究

目的:建立离子色谱法测定左氧氟沙星氯化钠注射液中的氯化钠含量方法。方法:用阳离子交换柱Dionex IonPacTMCS12A(250 mm×4 mm);保护柱:DionexIonPacTM CG12A(50 mm×4 mm);以20 mmol/L甲烷磺酸溶液为流动相,等度洗脱;采用阳离子抑制器和电导检测器检测;流速:1.0 mL/min;柱温:30℃;进样体积:25μL。结果:钠离子在20~60μg/mL范围内呈良好的线性关系,相关系数r=1.0;重复性实验RSD为0.31%;中间精密度RSD为0.36%;平均加样回收率为98.5%;样品在48 h内稳定;柱温和流速在一定范围内改变,对检测结果无影响。结论:该方法可准确测定左氧氟沙星氯化钠注射液中氯化钠含量。

吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析

目的:探讨吡嗪酰胺联合左氧氟沙星对耐多药肺结核(MDR-TB)的治疗效果。方法:选取2019年6月~2022年12月某院收治的104例MDR-TB患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组在常规抗结核治疗基础上给予左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上加用吡嗪酰胺。比较两组患者临床治疗总有效率、痰菌阴转率、空洞闭合率、氧化应激指标、炎症因子及不良反应。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组痰菌阴转率、空洞闭合率高于对照组(P<0.05);观察组总抗氧化态(TAS)水平高于对照组,总氧化态(TOS)水平低于对照组(P<0.05);观察组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。两组食欲不振、肝功能异常等不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗MDR-TB,可有效改善患者肺部炎症损伤,提高结核分枝杆菌清除率,临床疗效明显,且不增加不良反应的发生风险。

含多西环素和左氧氟沙星的四联补救方案治疗幽门螺杆菌初次根除失败患者的临床效果研究

目的探究含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗幽门螺杆菌(Hp)初次根除失败患者的临床效果。方法选择广西壮族自治区玉林市第一人民医院自2021年1月至2023年2月收治的166例Hp初次根除失败患者进行临床研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各83例。对照组患者采用含左氧氟沙星的四联补救方案治疗,观察组患者采用含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组患者治疗总有效率、Hp根除率、上腹部胀痛、腹痛、嗳气、反酸等临床症状积分、血清炎症因子水平、免疫功能指标、治疗成本效益及不良反应发生率。结果观察组治疗后总有效率及Hp根除率均高于对照组[98.8%(82/83)比81.9%(68/83)、97.6%(81/83)比80.7%(67/83)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组上腹部胀痛、腹痛、嗳气、反酸临床症状积分,血清炎症因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6及白细胞介素8水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值高于对照组,CD_(8)^(+)水平低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗成本效益优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.915)。结论含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗Hp初次根除失败患者的临床效果显著,能快速缓解患者躯体不适症状和炎症反应,提高其免疫力及Hp根除率,且药物安全性高,治疗成本效益更优。

左氧氟沙星注射液辅助治疗肺结核的临床效果分析

分析左氧氟沙星注射液辅助治疗在肺结核中的疗效。方法 抽样:本院,标本:2021年3月-2023年4月收治的肺结核,共计62例,按照数字盲选法则对样本进行均分,分为对照组、观察组,每组31例,对照组:常规治疗;观察组:常规治疗+左氧氟沙星注射液。比较两组临床效果。结果 两组总有效率相比较,观察组(96.77%)较对照组优异(61.29%);治疗后两组肺功能相比较,观察组较对照组显著改善;治疗后两组炎性因子水平相比较,观察组较对照组显著降低;两组不良反应发生率相比较,观察组(3.23%)低于对照组(25.81%);经统计学软件计算,得出P<0.05。结论 左氧氟沙星注射液辅助治疗肺结核,可提高临床治疗效果,降低药物毒副作用,加速肺功能恢复,降低炎性因子表达,值得推广。

左氧氟沙星注射液辅助治疗在肺结核患者中的应用效果观察

目的分析左氧氟沙星注射液辅助治疗对肺结核患者血气指标、免疫功能指标的影响,为今后临床治疗肺结核提供参考依据。方法将2022年1月至2023年6月于桂平市人民医院诊治的50例肺结核患者,以随机数字表法分组,对照组25例采取常规治疗(盐酸乙胺丁醇片+利福平+异烟肼片+吡嗪酰胺),观察组25例采用左氧氟沙星注射液辅助常规治疗,均治疗3个月。比较两组患者临床疗效和治疗前后血气指标、免疫功能指标及不良反应。结果治疗后观察组患者临床总有效率较对照组更高;与治疗前比,治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))水平及观察组pH值均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平降低,观察组上述指标升高/降低幅度均较对照组更大;与治疗前比,治疗后两组患者血清免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM水平均升高,观察组升高幅度较对照组更大(均P<0.05)。而两组患者不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肺结核治疗中用左氧氟沙星注射液辅助治疗,可有助于改善肺功能,提高免疫功能,且不会增加患者的不良反应,治疗效果明显。

基于四甲基联苯胺和吖啶橙间荧光共振能量转移的比率型荧光测定左氧氟沙星

基于3,3’,5,5’(四甲基联苯胺(3,3’,5,5’-tetramethylbenzidine,TMB)和吖啶橙(AO)之间荧光共振能量转移(FRET),建立了一种快速、低背景干扰、高灵敏度测定盐酸左氧氟沙星(LVF)的新型比率型荧光探针。在pH 5.0 NaAc-HCl缓冲溶液中,在310 nm的光激发下,TMB在350~500 nm处的荧光光谱和AO的吸收光谱重叠。以TMB作为能量供体,AO作为能量受体,构建了FRET体系。根据能量转移理论,该体系的荧光共振能量转移效率为62.5%,供体-受体间距离为2.17 nm,进一步说明TMB和AO之间发生了FRET。当在体系中加入LVF后,TMB将荧光能量转移给LVF,LVF又作为供体将能量转移给AO。LVF在TMB和AO之间起到桥梁作用,LVF将吸收的TMB荧光能量转移给AO,使得TMB荧光强度明显降低,AO的荧光强度则显著增加,从而提高了体系的FRET效率。在最优实验条件下,F546 nm与F402 nm之比与LVF浓度(2~80μmol·L^(-1))之间存在良好的线性关系,线性回归方程为F_(546 nm)/F_(402 nm)=87.916c+3.108,线性相关系数为0.9993,检出限(LOD)为15.7 nmol·L^(-1)。一些常见的阳离子(K^(+),Mg^(2+),Ca^(2+),Cu^(2+),Mn^(2+),Zn^(2+),Co^(2+),Ni^(2+),Cr^(3+)等)、阴离子(F^(-),Br^(-),NO_(3)^(-),IO_(3)^(-),CO_(3)^(2-),SO_(4)^(2-)等)、糖类(葡萄糖,蔗糖和淀粉)、药物(谷胱甘肽,抗坏血酸和异烟肼)和几种氨基酸(甘氨酸,亮氨酸,半胱氨酸等)均不干扰LVF的测定,表明该比率型荧光探针对LVF具有高选择性。该方法用于商用药物制剂中LVF含量的测定,加标回收率在93%~97%之间。该比率型荧光探针在临床研究中对LVF的检测具有较大的应用潜力,为开发一种简便、选择性和灵敏的检测药物制剂中LVF含量的传感器提供了较好的理论依据,同时为提高LVF临床用药的安全性与合理性水平提供了一定的方法。

痰热清注射液与左氧氟沙星联合应用治疗肺炎疗效分析

目的 分析肺炎应用左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗效果。方法 选取2021年12月—2022年12月本院收治的60例肺炎患者为研究对象,采用双色球分组法,红色为对照组,接受左氧氟沙星治疗,蓝色为研究组,接受左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗,每组30例,比较治疗效果。结果 研究组治疗有效率及阴影吸收率高于对照组(P<0.05)。研究组各项症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清炎症因子指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组CRP、PTC、IL-8均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组相关肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组FEV1、MVV、FVC指标均高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 肺炎患者应用痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗,会提高肺炎治疗效果,改善炎症因子水平,加快症状消失时间,有临床运用价值。

盐酸左氧氟沙星滴耳液联合地塞米松注射液治疗中耳炎的临床效果及安全性研究

目的探讨地塞米松注射液联合盐酸左氧氟沙星滴耳液在中耳炎患者治疗中的效果与安全性,以及对患者耳积液中炎症因子的影响。方法以随机数字表法将2022年3月至2023年3月于河北燕达医院就诊的90例中耳炎患者分为对照组(左氧氟沙星滴耳液治疗)和观察组(在对照组的基础上联合地塞米松注射液治疗),各45例。两组均治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后症状/体征评分、耳积液中炎症因子,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率较对照组高;与治疗前比,治疗后两组患者各项症状/体征评分及耳积液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平均降低,且观察组均较对照组更低(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎效果确切,能够有效缓解患者症状,下调耳积液炎症因子水平,缓解患耳炎症反应,且不良反应较少,安全性良好。

左氧氟沙星氯化钠致以短暂意识丧失为临床表现的速发型药物超敏反应1例

1例53岁男性患者,因上呼吸道感染于2022年12月23日给予盐酸氨溴索注射液化痰+左氧氟沙星氯化钠注射液(0.5 g:100 mL,即刻,静脉滴注)抗感染治疗。在静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液约17 min(约25 mL)时,患者出现胸闷心慌,呼吸急促,皮肤瘙痒,随后出现短暂意识丧失,呼之不应,小便失禁,以及全身皮疹、皮肤潮红、肿胀等皮肤反应。立即停止输液并更换输液器,予急诊内科护理常规,特级护理,心电监护,2 L·min^(-1)吸氧、卧床休息、开通静脉通路等处理,肌内注射盐酸异丙嗪注射液25mg,并送入抢救室,途中患者意识恢复,持续3min左右。经过治疗后明显好转。经诺氏评估量表评分为7分,考虑为左氧氟沙星氯化钠注射液所致的以短暂意识丧失为临床表现的速发型药物超敏反应。

火焰原子吸收光谱法测定左氧氟沙星氯化钠注射液中氯化钠的含量

为建立左氧氟沙星氯化钠注射液中钠离子含量的原子吸收光谱检测方法,从而计算出其中氯化钠的含量,本实验采用了火焰原子吸收光谱法进行测定,检测谱线为589.00 nm,灯电流为4.0 mA,狭缝宽度为0.7 nm,空气流量为0.0 L/min,乙炔流量为1.2 L/min,燃烧头高度为10.0 mm。实验结果测得钠离子浓度在0~0.8μg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.9982),平均回收率为98.9%,RSD为2.9%(n=9),钠离子(氯化钠)的平均含量为98.8%。该结果证明本法简便、准确、快捷,适用于左氧氟沙星氯化钠注射液的质量控制。

阿奇霉素干混悬剂联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗慢性支气管炎对患者炎症因子水平的改善探讨

探讨慢性支气管炎患者应用阿奇霉素干混悬剂联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗对炎症因子水平的具体改善效果。方法:选取2021年09月~2022年09月我院收治的79例慢性支气管炎患者,随机分为对照组39例,观察组40例,分别实行阿奇霉素干混悬剂治疗,阿奇霉素干混悬剂联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,对两组病症改善时间、炎性因子指标、肺功能指标、临床不良反应及治疗满意度进行比较。结果:与对照组相较,观察组病症改善时间均更短,炎性因子指标较低,肺功能指标均更优,不良反应总发生率更低,治疗满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性支气管炎患者应用阿奇霉素干混悬剂联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,临床效果较佳,可有效缓解临床病症,改善炎症因子指标,提高肺功能指标,其不良反应较小,终治疗满意度更高,具有较高的临床应用价值。

青蒿琥酯联合左氧氟沙星对耐碳青霉烯类大肠埃希菌抗菌活性的影响

目的 探讨青蒿琥酯与抗生素联用对耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRECO)抗菌活性的影响。方法 收集分离的CRECO 20株,采用肉汤稀释法测定抗菌物质青蒿琥酯(ASN)、左氧氟沙星(LEV)、头孢他啶(CAZ)、亚胺培南(IMP)最小抑菌浓度(MIC)。用棋盘法测定ASN与LEV、CAZ、IMP协同抗菌活性;用细菌生长曲线法观察不同处理组CRECO临床菌株(E5)生长的情况;用RT-PCR检测外排泵基因以及调控基因的表达。结果 抗菌物质ASN、LEV、CAZ、IMP的MIC50分别为>8 192、64、2 048、32μg/mL。协同抗菌试验显示:ASN (1 024μg/mL)与LEV联用时,LEV的MIC50由64μg/mL降至16μg/mL (即1/4 MIC50),联合作用效果以协同为主;与CAZ联用时,CAZ的MIC50由2 048μg/mL降至1 024μg/mL (即1/2 MIC50),联合作用效果以相加为主。生长曲线显示,ASN联合LEV能有效抑制CRECO生长,曲线走向平缓。20株菌株全部携带外排泵基因AcrA和AcrB基因。RT-PCR结果显示ASN联合LEV可降低外排泵基因AcrB表达。结论 ASN对CRECO无抗菌活性,但ASN联合LEV能有效增强抗生素的抑菌作用,其协同抑菌机制与降低外排泵基因AcrB表达相关。

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果

目的观察左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果。方法选取2020年6月—2021年6月蚌埠市第一人民医院收治的宫颈炎患者166例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组83例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上予左氧氟沙星治疗,2组患者均治疗1个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后临床症状评分、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量评分及不良反应。结果观察组患者总有效率为93.98%,高于对照组的79.52%(χ^(2)=7.546,P=0.006)。治疗1个月后,2组患者白带异常、接触性出血、下腹坠胀评分与血清CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者躯体功能、认知功能、角色功能及社会功能评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。观察组不良反应总发生率为10.84%,低于对照租的28.92%(χ^(2)=8.510,P=0.004)。结论左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎效果较好,可有效改善患者的症状,降低炎性因子水平,提高患者生活质量,且安全性较高。

左氧氟沙星:抗菌主力也需合理使用

夏季是各类细菌性感染性疾病高发的季节,但人们在使用抗菌药物时常有不合理的地方,导致疾病迁延或出现其他不良反应。抗菌药物究竟该怎么用?有哪些需要注意的地方?本期专家评药,我们聚焦目前临床常用的抗菌药物之一——。