注射用环磷腺苷葡胺在0.9%氯化钠注射液与5%葡萄糖注射液中的稳定性研究

目的观察注射用环磷腺苷葡胺在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中的稳定性,以期为临床上注射用环磷腺苷葡胺溶媒的选择提供依据。方法采用HPLC法测定注射用环磷腺苷葡胺在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中常温下放置0、2、4、6、12、24 h和低温(2~8℃)、高温(35℃)下放置4、24 h的含量和杂质变化,并测定常温下2种在不同溶媒中放置0、2、4、6、12、24 h环磷腺苷葡胺的不溶性微粒数和pH值。结果供试品溶液在常温下放置0、2、4、6、12、24 h,在检测条件下进样,可见注射用环磷腺苷葡胺含量在0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液中24 h内无明显变化,且样品含量在低温(2~8℃)、高温(35℃)下在0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液中放置0、4、24 h无明显变化。在常温下放置0、2、4、6、12、24 h及低温、高温下放置4、24 h均未检出杂质。随着放置时间的延长,每1 ml含≥2μm、≥5μm、≥10μm的微粒数略有增加,每1 ml含≥25μm的微粒数几乎无变化,且每1 ml含有≥10μm和≥25μm的微粒数均符合《中华人民共和国药典:2020年版二部》规定。结论注射用环磷腺苷葡胺超说明书使用0.9%氯化钠注射液稀释是安全、有效的,但由于药品说明书具有法律效力,超说明书用药存在法律风险,因此在使用0.9%氯化钠注射液时应谨慎。

慢性心衰患者经注射用环磷腺苷葡胺联合贝那普利治疗后心功能及血清炎性因子水平分析

目的探究慢性心衰(CHF)患者经注射用环磷腺苷葡胺(MCA)联合贝那普利(BNPH)治疗对心功能及血清炎性因子水平的影响。方法选择118例CHF患者按治疗方式不同分成2组,各59例。B组接受BNPH治疗,A组接受注射用MCA联合BNPH治疗。对比2组总有效率、治疗前、治疗14d左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果A组总有效率93.22%(55/59)较B组77.97%(46/59)高(P<0.05);治疗14d A组LVESD、LVEDD较B组低,A组LVEF较B组高(P<0.05);治疗14d A组NT-proBNP水平较B组低(P<0.05);治疗14d A组血清IL-6、TNF-α水平较B组低(P<0.05)。结论注射用MCA联合BNPH治疗CHF患者效果明显,可有效缓解炎性反应,改善心功能,改善病情。

注射用环磷腺苷细菌内毒素检查方法的建立

目的验证注射用环磷腺苷细菌内毒素检查法的可行性。方法参照《中国药典》2005年版二部附录ⅪE试验方法,通过干扰/确证实验来确定注射用环磷腺苷的有效稀释浓度和细菌内毒素检查限值。结果注射用环磷腺苷的40倍稀释溶液无干扰作用,其细菌内毒素限值符合规定。结论注射用环磷腺苷可以通过细菌内毒素检查法来控制其细菌内毒素含量。

注射用环磷腺苷葡胺联合索他洛尔治疗老年室性心律失常的疗效

目的探讨注射用环磷腺苷葡胺联合索他洛尔治疗老年室性心律失常(VA)的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月首都医科大学附属北京潞河医院收治的105例接受14 d药物治疗的老年VA患者的临床资料,根据治疗药物不同分为对照组(常规药物+索他洛尔治疗,58例)和观察组(常规药物+注射用环磷腺苷葡胺联合索他洛尔治疗,47例),采用倾向性评分匹配评估患者性别、年龄、病程、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级基线资料。评估治疗14 d时两组的治疗效果,比较治疗前、治疗14 d时两组的心率变异性(HRV)指标[相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、窦性RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]变化,记录并比较治疗期间两组不良反应发生情况。结果采用近邻法进行1∶1匹配,经倾向性评分匹配后,最终两组各纳入30例。治疗14 d时,观察组治疗总有效率高于对照组[96.67%(29/30)比73.33%(22/30)](P<0.05)。治疗前后RMSSD、SDNN、SDANN以及TNF-α、hs-CRP、白细胞介素-6的主效应差异有统计学意义(P<0.01);不考虑测量时间,两组间RMSSD、SDNN、SDANN以及TNF-α、hs-CRP、IL-6的主效应差异有统计学意义(P<0.01);RMSSD、SDNN、SDANN以及TNF-α、hs-CRP、IL-6的时点间与组间存在交互作用(P<0.01),两组治疗前后RMSSD、SDNN、SDANN以及TNF-α、hs-CRP、IL-6的变化幅度不同,观察组变化更明显(P<0.05)。治疗期间,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用环磷腺苷葡胺联合索他洛尔治疗老年VA的效果显著,可有效改善HRV,减少TNF-α、hs-CRP、IL-6等炎症因子释放,且未增加不良反应发生风险。

注射用环磷腺苷葡胺联合尼可地尔治疗缺血性心肌病合并心力衰竭的效果

目的观察注射用环磷腺苷葡胺联合尼可地尔治疗缺血性心肌病合并心力衰竭的效果。方法选取2016年8月至2018年3月平舆县人民医院收治的88例缺血性心肌病合并心力衰竭患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各44例。给予对照组尼可地尔治疗,给予观察组注射用环磷腺苷葡胺联合尼可地尔治疗。统计两组临床疗效,对比治疗前后心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]及6 min步行试验距离(6MWT)。结果观察组临床治疗总有效率(88.64%)高于对照组(68.18%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVESD、LVEDD均较治疗前缩小,LVEF较治疗前升高,且观察组各指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组6MWT大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用环磷腺苷葡胺联合尼可地尔治疗缺血性心肌病合并心力衰竭,可改善患者心功能和运动耐受能力,提高临床治疗效果。

注射用环磷腺苷葡胺致18例新的或严重的不良反应临床分析

目的探讨注射用环磷腺苷葡胺新的或严重的不良反应(ADR),为临床合理用药提高参考。方法采用回顾性分析,对我院2015年1月1日至2018年2月28日我院上报至国家药品不良反应监测中心静脉滴注注射用环磷腺苷葡胺致18例新的或严重的ADR报告进行分析整理,包括患者一般情况、原患疾病、用法用量、ADR发生时间、联合用药情况、累及系统/器官、临床表现、治疗及转归、关联性及严重程度评价等项目进行统计分析。结果18例ADR报告中,男性多于女性,60岁以上患者居多;61.1%ADR发生在第1次静脉滴注时/后;累及系统/器官最常见的是皮肤和心血管系统,表现为瘙痒、皮疹、面部潮红、胸闷等。研究发现2例致严重ADR事件,1例患者突发意识丧失,1例患者出现胸闷、憋喘、呼吸困难和寒战。结论医护人员应加强监护静滴注射用环磷腺苷葡胺后患者的反应,减少药品导致的严重伤害。

注射用环磷腺苷联合依那普利对老年冠心病心力衰竭患者左心室射血分数及心电图变化的影响

目的:探究注射用环磷腺苷联合依那普利对老年冠心病心力衰竭患者左心室射血分数及心电图变化的影响。方法:选取2015年7月—2018年2月我院82例老年冠心病心力衰竭患者,依据随机数表法分组,各41例。对照组予以依那普利治疗,实验组予以依那普利+注射用环磷腺苷治疗。连续治疗1个月,统计两组心电图疗效及不良反应情况,并对比治疗前后两组心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]。结果:实验组心电图总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后LVESD、LVEDD较对照组低,LVEF较对照组高,差异统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率与对照组相比,无明显差异(P>0.05)。结论:对老年冠心病心力衰竭患者联合采用依那普利、注射用环磷腺苷治疗,可显著改善患者心功能,有效提高心电图疗效,且安全性较高。

异甘草酸镁注射液与注射用环磷腺苷葡胺配伍的稳定性

目的考察异甘草酸镁注射液与注射用环磷腺苷葡胺在不同溶媒中配伍的稳定性,为临床给药提供理论依据。方法按照临床配伍用药浓度,将异甘草酸镁注射液200 mg和注射用环磷腺苷葡胺180 mg溶于5种溶媒250 mL,分别考察在25和4℃的储存条件下,其24 h内外观、pH值、含量、不溶性微粒的变化。结果 25和4℃的储存条件下,5种配伍溶液在24 h内外观、pH值无明显改变,高效液相色谱(HPLC)法测定异甘草酸镁和环磷腺苷含量变化在(100±5)%,随着放置时间的延长,不溶性微粒数符合《中华人民共和国药典》的相关规定。结论在25和4℃储存条件下,两种药物24 h内稳定性良好,临床上可将两种药物配伍使用。

葛根二参汤联合注射用环磷腺苷葡胺治疗缓慢性心律失常120例疗效观察

目的观察葛根二参汤联合注射用环磷腺苷葡胺治疗缓慢性心律失常的疗效。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组给予注射用环磷腺苷葡胺120~180 mg加入5%~10%葡萄糖注射液200~500 ml溶解后静脉滴注,1次/d;或90 mg加入10%葡萄糖注射液20~40 ml溶解后缓慢静脉推注,1次/d。对照组给予氨茶碱注射液250~500 mg加入5%~10%葡萄糖注射液200~500 ml溶解后静脉滴注,1次/d,心宝丸5粒,3次/d口服。14 d为1个疗程,2个疗程后统计结果。观察两组治疗效果。结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率76.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论葛根二参汤联合注射用环磷腺苷葡胺治疗缓慢性心律失常,从病因病机及治疗上有了突破性进展。本法疗效显著、副作用小、费用低廉,为本病的治疗探索出一条有效的新途径,值得推广使用。

单硝酸异山梨酯联合注射用环磷腺苷葡胺对老年心绞痛患者临床疗效及APN、MDA水平的影响

目的探讨单硝酸异山梨酯（伊迈清）与注射用环磷腺苷葡胺（苏安）联合使用对老年心绞痛患者临床疗效及患者血清脂联素（APN）、丙二醛（MDA）水平的影响。方法选择2014年10月至2015年10月间我院收治的104例老年心绞痛患者为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组52例。试验组患者采用伊迈清联合苏安进行治疗，对照组患者单纯采用伊迈清进行治疗。比较两组患者的治疗效果及APN、NDA水平。结果试验组患者心绞痛改善总优良率为90．38％（47／52），明显优于对照组[65．38％（37／52）]，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。试验组患者心电图改善总优良率为88．46％（46／52），明显优于对照组[63．46％（33／52）]，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者治疗前APN水平相当[（2．44±0．48）ng／ml比（2．43±0．52）ng／m1]，治疗后APN值均较治疗前上升，试验组上升幅度明显大于对照组[（3．61±0．55）ng／ml比（2．61±0．53）ng／m1]，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者治疗前MDA水平相当[（8．72±1．21）mmd／L比（8．67±1．15）mmol／L]，治疗后MDA水平均较治疗前下降，且试验组下降幅度明显大于对照组[（5．92±1．17）mmol／L比（7．03±1．39）mmol／L]，两组差异具统计学意义（P〈0．01）。结论伊迈清联合苏安用于治疗老年心绞痛患者具有较好的临床效果，能有效改善患者心电图，APN水平升高，NDA水平下降，促进患者预后，值得在临床推广应用。

注射用环磷腺苷葡胺致过敏性休克1例

1 病例资料患者男,65岁,因腹痛3 h于2018年7月13日入我院治疗。患者既往有高血压病史,否认食物、药物过敏史。体检:T 35.8 ℃,HR 79次/min,R 28次/min,BP 175/83 mmHg;神清,嗜睡状,贫血貌,浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。心律齐、腹膨隆,全腹压痛明显。中上腹可及一大小约15 cm×10 cm肿块,质硬,边界清,伴压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。

注射用环磷腺苷联合比索洛尔治疗冠心病的效果研究

目的研究注射用环磷腺苷联合比索洛尔治疗冠心病患者的疗效。方法选取2019年1月~2020年12月赤峰市医院收治的102例冠心病患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组用常规治疗方案,观察组在此基础上采用注射用环磷腺苷联合比索洛尔治疗,比较两组患者治疗疗效、心功能、心绞痛发生情况、不良反应发生率、生活质量评分。结果观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的左心射血分数、左室短轴缩短率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆NT-proBNP、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心绞痛发作次数、每次心绞痛发作维持时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用注射用环磷腺苷联合比索洛尔治疗冠心病,可明显改善患者心功能,降低心绞痛发作频率,提高生活质量,安全性高,值得临床应用。

参麦注射液联合注射用环磷腺苷葡胺治疗扩张型心肌病的临床研究

目的分析扩张型心肌病(DCM)应用参麦注射液与注射用环磷腺苷葡胺联合治疗的疗效。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的100例DCM患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组予以常规综合治疗,观察组在对照组基础上予以参麦注射液联合注射用环磷腺苷葡胺治疗,观察比较两组治疗总有效率、6min步行试验、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血清脑钠肽(BNP)水平、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果观察组总有效率为90.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组6min步行距离、LVEF、SV高于对照组,LVEDD低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清BNP、TGF-β1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论扩张型心肌病应用参麦注射液与注射用环磷腺苷葡胺联合治疗,可提高患者心功能,改善患者运动耐力,延缓心力衰竭进程,疗效显著。

HPLC法测定注射用环磷腺苷含量

环磷腺苷为蛋白激酶致活剂，系核苷酸衍生物。环磷腺苷在人体内分布广泛，具有重要的生理作用。它由三磷酸腺骨存腺苷环化酶催化下生成，能调节细胞的多种功能：作为激素的第二信使物质，其作川非常广泛。

HPLC法测定注射用环磷腺苷葡胺中葡甲胺含量

目的：建立HPLC法测定注射用环磷腺苷葡胺中葡甲胺的含量。方法：XDB—C18柱（4．6mm×250mm，5wm），流动相为庚烷磺酸钠缓冲液-乙腈（95：5），流量为1．0mL·min-1，检测波长为195nm。结果：葡甲胺在0．25—5mg·mL-1浓度范围内线性回归方程的相关系数为0．9999；平均回收率为100．1％，其RSD为0．42％。结论：本法操作简便，结果准确，可用于注射用环磷腺苷葡胺中葡甲胺的含量测定。

HPLC法测定注射用环磷腺苷葡胺含量

目的 运用高效液相色谱法对注射用环磷腺苷葡胺进行含量测定.方法色谱柱为Agilent TC-C18（4.6 mm×250 mm,5 μm）;流动相为乙腈-水（用磷酸调节至pH 2.5）（5：95）,流速1.0 mL·min-1,柱温30 ℃,检测波长260 nm.结果 该方法环磷腺苷浓度在0.010 3～0.257 5 mg·mL-1的范围内线性关系良好,相关系数r=0.999 9,平均回收率达到99.3%.结论 本方法测定注射用环磷腺苷葡胺的含量高效、准确、重现性好.

注射用环磷腺苷葡胺联合雷米普利对慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP水平的影响

目的:探讨注射用环磷腺苷葡胺+雷米普利对慢性心力衰竭患者心功能及血清前体脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取我院2016年7月—2018年3月慢性心力衰竭患者123例,以随机数字表法分为两组,对照组61例采取雷米普利治疗,研究组62例于对照组基础上采取注射用环磷腺苷葡胺治疗,比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末内径(LVEDD)及血清NT-proBNP水平。结果:治疗前两组LVEF、SV、LVEDD差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后LVEF、SV较对照组高,LVEDD较对照组低(P<0.05);治疗前两组血清NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血清NT-proBNP水平较对照组低(P<0.05)。结论:对慢性心力衰竭患者采取注射用环磷腺苷葡胺+雷米普利治疗,能显著改善其心功能及血清NT-proBNP水平。

注射用环磷腺苷葡胺联合依那普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血清BNP水平的影响

目的:探究注射用环磷腺苷葡胺联合依那普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血清BNP水平的影响。方法:选取我院2017年3月-2018年5月收治的110例慢性充血性心力衰竭患者,按照随机数字表法分两组,各55例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予注射用环磷腺苷葡胺联合依那普利治疗,观察对比两组左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)和血清脑肽钠(BNP)。结果:治疗后观察组LVEF、CO和SV水平均高于对照组,BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论:注射用环磷腺苷葡胺联合依那普利可改善慢性充血性心力衰竭患者心功能及血清BNP水平。

注射用环磷腺苷葡胺致药物不良反应35例分析

通过对该院2016年1月至2018年12月上报至国家ADR监测中心的注射用环磷腺苷葡胺ADR 35例的病例资料进行回顾性分析,发现:①环磷腺苷葡胺仅45.7%为心血管科室使用,5.7%为血液化疗科明确注明心电图异常,余48.6%无任何记录心脏或心电指标异常,用药原因均为改善微循环。②在溶媒选择上,57.1%均未按说明书使用。因此,建议临床应用中必须严格遵循说明书,切勿选择不恰当的溶媒,更不可擅自扩大适应证用药。

贝那普利联合注射用环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的效果

目的分析贝那普利联合注射用环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭患者的效果。方法选取我院2017年1月至2018年8月收治的慢性心力衰竭患者患者88例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各44例。对照组采用贝那普利治疗,观察组在对照组的基础上采用注射用环磷腺苷葡胺治疗,两组均治疗14d。比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.18%,高于的对照组的77.27%(P<0.05)。治疗后,两组LVEDV、LVESV均降低,LVEF均升高,且观察组均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、NT-proBNP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清TGF-β1、CTGF水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者采用贝那普利联合注射用环磷腺苷葡胺治疗的效果确切,并可有效改善心功能,减轻炎性反应,降低NT-proBNP水平,抑制心肌纤维化。