注射用硫酸多粘菌素B双途径给药治疗重症脑出血术后XDR-Ab颅内感染患者的疗效评价

目的:探讨注射用硫酸多粘菌素B双途径给药治疗重症脑出血术后泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的效果。方法:选取2018年6月~2020年6月收治的重症脑出血术后泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者63例,按照治疗方案分为静脉组30例和双途径组33例。静脉组采用注射用硫酸多粘菌素B静脉注射治疗,双途径组采用静脉联合脑室内注射硫酸多粘菌素B治疗。对比两组临床疗效、康复进程(体温恢复时间、感染控制时间、住院时间)、治疗前后脑脊液生化指标(有核细胞、氯、葡萄糖、腺苷脱氢酶)、不良反应发生情况。结果:双途径组治疗总有效率为90.91%(30/33),高于静脉组的70.00%(21/30)(P<0.05);双途径组体温恢复时间、感染控制时间、住院时间较静脉组短(P<0.05);治疗后双途径组脑脊液有核细胞、氯、腺苷脱氢酶水平较静脉组低,葡萄糖水平较静脉组高(P<0.05);两组均未出现严重不良反应,未见局部给药引发抽搐、昏迷等并发症。结论:注射用硫酸多粘菌素B双途径给药治疗重症脑出血术后泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染疗效显著,可缩短康复进程,改善脑脊液生化指标水平,安全性高。

注射用硫酸多粘菌素B双途径给药治疗重症脑出血术后XDR-Ab颅内感染患者的疗效研究

探究注射用硫酸多粘菌素B双途径给药治疗重症脑出血术后XDR-Ab颅内感染患者的效果。方法 2020.2-2023.2内,74例收治的重症脑出血术后XDR-Ab颅内感染患者,采取随机法将其分为对照组37例,行静脉给药;与观察组37例,行静脉联合脑室内注射,并均采用注射用硫酸多粘菌素治疗。比较2组患者的临床治疗有效率、临床指标、脑脊液生化指标和并发症情况。结果 治疗后,观察组的治疗总有效率97.30%高于对照组的81.08%(P<0.05);观察组患者各项临床时间指标短于对照组(P<0.05);观察组脑脊液有核细胞、脑脊液氯、腺苷脱氢酶水平均低于较观察组,脑脊液葡萄糖水平低于静脉组(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 针对重症脑出血术后XDR-Ab颅内感染患者,注射用硫酸多粘菌素B双途径给药治疗临床疗效高、能加快康复速度,提高各项指标,防止不良反应的发生,具备一定的推广价值。

硫酸多粘菌素B治疗多重耐药革兰阴性菌感染所致医院获得性肺炎的效果及疗效影响因素分析

目的分析硫酸多粘菌素B应用于多重耐药革兰阴性菌感染所致医院获得性肺炎治疗的效果,并分析总结影响其疗效的相关因素。方法选取2022年01月—2023年10月期间在我院接受治疗的多重耐药革兰阴性菌感染所致医院获得性肺炎患者80例,对其临床资料进行回顾性分析。根据治疗方案不同分组,对照组予以舒巴坦钠治疗,观察组加用硫酸多粘菌素B治疗,比较两组治疗效果,并分析影响观察组治疗效果的相关危险因素。结果治疗2周后,观察组CPIS评分、PCT水平均低于对照组,治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组中治疗有效与治疗无效患者的年龄、血管活性药物使用、APACHEⅡ评分、机械通气情况、鲍曼不动杆菌感染情况比较,P<0.05。经多因素回归分析显示,年龄≥60岁、高APACHEⅡ评分、使用血管活性药物、使用机械通气、鲍曼不动杆菌感染都是导致硫酸多粘菌素B治疗无效的独立危险因素。结论硫酸多粘菌素B在多重耐药革兰阴性菌感染所致医院获得性肺炎治疗中的临床疗效确切,患者年龄、血管活性药物使用、APACHEⅡ评分、机械通气情况、鲍曼不动杆菌感染都会对其治疗效果造成一定影响。

硫酸多粘菌素B联合注射用舒巴坦钠治疗鲍曼不动杆菌感染呼吸机相关性肺炎患者的临床研究

目的:研究硫酸多粘菌素B联合注射用舒巴坦钠治疗鲍曼不动杆菌感染呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法:选取2018年1月~2018年12月我院72例鲍曼不动杆菌感染呼吸机相关性肺炎患者,依照治疗方案不同分为联合用药组和对照组,各36例。两组均接受常规治疗,对照组采用注射用舒巴坦钠治疗,联合用药组采用硫酸多粘菌素B联合注射用舒巴坦钠治疗。比较两组治愈率、支气管肺泡灌洗液细菌转阴率、治疗前和治疗后临床肺部感染评分(CPIS)、血清降钙素原(PCT)水平。结果:联合用药组治愈率(77.78%)和支气管肺泡灌洗液细菌转阴率(83.33%)高于对照组(52.78%、58.33%,P<0.05)。治疗后,联合用药组CPIS评分、血清PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论:硫酸多粘菌素B联合注射用舒巴坦钠治疗鲍曼不动杆菌感染呼吸机相关性肺炎,能有效提高患者治愈率,促进支气管肺泡灌洗液细菌转阴,减轻患者感染情况。

注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物挽救治疗侵袭性真菌病的安全性和有效性

目的评价注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物(ABCD)挽救治疗侵袭性真菌病(IFD)的安全性和有效性。方法回顾性收集既往抗真菌治疗失败后在2021年4—8月间接受ABCD治疗的106例患者资料。统计患者基本信息、临床结局以及ABCD相关不良反应指标。结果106例患者中,ABCD相关不良反应主要为输液反应,包括寒颤(60.4%)、发热(54.7%)和畏寒(11.3%)。不良反应多为1~2级。106例患者的ABCD挽救治疗有效率为85.8%(91例,95%CI:77.7%~91.9%)。其中,确诊/临床诊断IFD患者有效率为92.6%(25/27,95%CI:75.7%~99.1%),包括毛霉病(9例)、肺曲霉病(5例)、隐球菌性脑膜脑炎(5例)、马尔尼菲篮状菌病(3例)、肺念珠菌病(2例)患者治疗均有效,3例念珠菌血症患者中的1例治疗有效。7例既往接受过多烯类抗真菌药物治疗的确诊/临床诊断IFD患者挽救治疗均有效。此外,确诊/临床诊断IFD患者6周内均为生存状态。结论ABCD治疗IFD安全可耐受,肾毒性较低,用于既往抗真菌治疗不耐受或无效患者仍可有效。

硫酸多粘菌素B对血液病中性粒细胞缺乏伴发热患者的临床疗效观察

目的:探究硫酸多粘菌素B对血液病中性粒细胞缺乏伴发热患者的临床疗效与安全性。方法:收集2019年10月-2020年9月在福建医科大学附属协和医院血液科住院的50例患者的临床资料,所有患者均接受联合或大剂量化疗或造血干细胞移植后出现中性粒细胞缺乏伴发热,经验性抗感染治疗疗效不佳,病原学检查阳性并根据药敏结果更改为硫酸多粘菌素B为主的方案进行抗感染治疗。结果:50例患者总共发生85例次感染,感染部位分别为肺部、血流、肠道、口腔、肛周、软组织以及鼻腔,致病菌以革兰阴性菌为主。根据病原学及药敏结果更改为硫酸多粘菌素B抗感染治疗,总有效率为68%,特别是用药>7 d有效率明显上升,自动出院及死亡患者分别占24%及8%。碳青霉烯类抗菌素使用时间在14 d内或是7 d内更改为硫酸多粘菌素B治疗的有效率分别为80%及70.6%,2周后再更改的患者有效率仅为33.3%;替加环素使用时间在14 d内或是7 d内更改为硫酸多粘菌素B治疗的有效率分别为80%及66.7%。硫酸多粘菌素B不良反应发生率低,多数轻微,仅1例患者出现横纹肌溶解。结论:硫酸多粘菌素B对于血液病中性粒细胞缺乏伴发热患者临床疗效好,且安全性高。

注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物致严重寒战伴高热1例

1病历摘要患者女,41岁,体重58 kg,因“反复高热3月有余,反复皮疹,肝脏、脾脏多发结节样异常信号”,于2021年10月7日入我院血液内科。既往体质可,自述7年前曾有脾大、血小板减少病史,无高血压、糖尿病、心脏病病史。入院查体:体温37.7℃,脉搏104次/min,呼吸17次/min,血压120/76 mm Hg。血常规:WBC 1.3×10^(9)/L,RBC 2.10×10^(12)/L,中性粒细胞计数1.0×10^(9)/L,血红蛋白64 g/L,平均红细胞体积89.0 fL,PLT 31×10^(9)/L,超敏C反应蛋白13.05 mg/L。

硫酸多粘菌素B与美罗培南联用对泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症患者的临床疗效与安全性评价

目的:探究注射用硫酸多粘菌素B与美罗培南联用对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)菌血症患者的临床疗效与安全性。方法:选取2017年9月-2019年3月间收治的PDR-AB菌血症患者68例资料,按治疗用药的不同将其分为参照组(34例)和联合组(34例);参照组患者给予美罗培南治疗,联合组患者在对照组基础上加用注射用硫酸多粘菌素B治疗;比较两组患者用药后的总有效率、用药期间不良反应发生率、体温复常时间与细菌清除时间的差异。结果:联合组患者治疗7 d后的总有效率高于参照组(P<0.05),体温复常时间与细菌清除时间均早于参照组(P<0.05);联合组患者用药期间不良反应发生率稍低于参照组,但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用硫酸多粘菌素B与美罗培南联用治疗PDR-AB菌血症患者的疗效优于单用美罗培南,有效提高了临床疗效,不良反应轻且安全性较高。

硫酸多粘菌素B与美罗培南联用对泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症患者的临床疗效与安全性评价

目的:探究硫酸多粘菌素B与美罗培南联合对泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症患者的临床疗效与安全性。方法:选取2015年6月—2018年8月间收治的泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症患者59例资料,按治疗方法的不同将其分为联合组患者(n=30)和常规组(n=29);常规组患者予以美罗培南治疗,联合组患者在常规组基础上加用硫酸多粘菌素B治疗;比较两组患者分别治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生率差异,以及治疗后体温复常时间、病菌清除时间的差异。结果:联合组患者治疗后的总有效率为86.67%稍高于常规组为79.31%,但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者治疗后体温复常时间、病菌清除时间均早于常规组(P<0.05),用药期间不良反应发生率略高于常规组但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用硫酸多粘菌素B与美罗培南联合治疗泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症患者的疗效稍优于单用美罗培南,有效促进了临床症状和病菌的清除,且安全性高。

某院注射用硫酸多黏菌素B临床使用研究分析

目的对注射用硫酸多黏菌素B的临床使用情况进行研究分析,为规范其临床使用、完善管控措施提供参考。方法对本院2018年1月1日-2019年8月31日期间使用注射用硫酸多黏菌素B的住院患者信息进行汇总,对患者人群特征、用药指征、用法用量、用药疗程、联合用药与病原学检查结果、临床治疗结局及不良反应等进行分析。结果共收集使用注射用硫酸多黏菌素B的住院患者63例,其中男性患者40例(64.06%),女性患者23例(35.93%),平均年龄(61.12±15.25)岁,平均住院天数(66.54±56.98)d。主要分布在呼吸科重症监护室、重症医学科和血液科等15个科室。感染类别前3位为肺部感染(49例,51.58%)、血流感染(23例,24.21%)和腹腔感染(16例,16.84%)等,63例患者均有病原学检查,送检率为100%。患者最终治疗痊愈0例,显效5例,好转11例,无效16例,死亡23例,因用药时间≤48 h而无法评判的有8例。发生急性肾损伤(AKI)的患者共有17例(26.98%),根据AKI分期,AKI 1期10例,AKI 2期4例,AKI 3期行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的患者有3例。结论本院使用注射用硫酸多黏菌素B的患者均有明确指征;注射用硫酸多黏菌素B的肾脏毒性不容小觑,临床使用中应予以关注。

硫酸多粘菌素B与舒巴坦钠联合治疗鲍曼不动杆菌感染呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的探讨硫酸多粘菌素B联合舒巴坦钠治疗鲍曼不动杆菌感染呼吸机相关性肺炎患者的临床效果。方法86例鲍曼不动杆菌感染呼吸机相关性肺炎的患者,随机分为对照组和实验组,各43例。两组均进行常规治疗,在此基础上对照组采用硫酸多粘菌素B治疗,实验组采用舒巴坦钠联合硫酸多粘菌素B治疗。比较两组临床疗效、肺部感染评分(CPIS评分)、血清降钙素原(PCT)水平。结果实验组治愈率、支气管肺泡灌洗液细菌转阴率分别为81.40%、90.70%,高于对照组的46.52%、58.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组CPIS评分、血清PCT水平分别为(3.13±0.81)分、(1.13±0.04)μg/L,均低于对照组的(4.91±1.21)分、(1.91±1.09)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于鲍曼不动杆菌感染呼吸机相关性肺炎,应用硫酸多粘菌素B联合用舒巴坦钠治疗,可以极大的提高患者治愈率,治疗效果明显,改善患者临床症状。

美罗培南联合硫酸多粘菌素B对泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症患者效果观察及对PCT和CRP影响

目的探讨美罗培南联合硫酸多粘菌素B对泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症患者效果观察及对患者血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)影响。方法选择泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症患者62例,随机分为观察组31例与对照组31例。对照组患者采用美罗培南治疗,观察组在对照组基础上结合硫酸多粘菌素B治疗。两组疗程均为10 d。比较两组细菌清除情况,体温和白细胞恢复时间,治疗前后血清PCT和CRP水平变化,及不良反应发生情况。结果观察组细菌清除率(74.19%)明显高于对照组(45.16%)(χ2=5.43,P<0.05)。观察组体温恢复时间和白细胞恢复时间短于对照组(t分别=5.32、7.67,P均<0.05)。两组治疗前血清PCT和CRP水平比较,差异均无统计学意义(t分别=0.37、0.22,P均>0.05);观察组治疗后血清PCT和CRP水平明显低于对照组(t分别=13.70、13.06,P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.99,P>0.05)。结论美罗培南联合硫酸多粘菌素B治疗泛耐药鲍曼不动杆菌菌血症患者可提高细菌清除率,降低血清PCT和CRP水平。

硫酸多粘菌素B提取工艺的研究进展

硫酸多粘菌素B是一种碱性多肽类抗生素。由于其对产NDM-1细菌(超级细菌)具有较高体外敏感性,因此,引起了人们的广泛关注。但其结构复杂、稳定性差,在工业上分离纯化的难度很大。本文主要对硫酸多粘菌素B的提炼方法进行了综述和讨论。

硫酸多粘菌素B菌种选育与发酵工艺的研究

随着人们对于自身体质状况的关注度加强,各医学机构科研人员加强了对各项菌种的研发,其中硫酸多粘菌素B菌种是一种治疗由于革兰阴性菌引发疾病的多肽抗生素,且具有明显的功效。初始之初,硫酸多粘菌素B菌种产品大多依赖从国外引进,为改变该现状,近年来我国加强了对硫酸多粘菌素B菌种的研发,即从生产菌种的诱变育种到最后的发酵工艺,展开了系列的探研,并取得了良好的效果。

1‰卡那霉素及多粘菌素B混合液腹腔灌注预防切口感染的前瞻性研究

切口感染是腹部手术后常见的并发证,既使在当今抗主素高度发展的时代仍属难免.据文献报导,腹部清洁伤口之感染率为3.2%,需急诊手术者增至5.1%,而有感染倾向者为7.8%.因此,积极探讨如何更合理地应用抗生素,最大限度地降低切口感染率,依然是普外临床工作的重要任务之一.我们研究了术中腹腔灌注1‰卡那霉素及多粘菌素B生理盐水溶液对预防用降低切口感染的作用,并复习国内外有关资料和部分学者作了比较,现报告如下.

孚诺~(复方多粘菌素B软膏)有奖案例征集

孚诺（复方多粘菌素B软膏）为硫酸多粘菌素B、硫酸新霉素、杆菌肽三种抗生素成分以及盐酸利多卡因组成的外用软膏。临床用于预防和治疗各种细菌性皮肤病、慢性溃疡、烧烫伤、手术伤口等皮肤创面的细菌感染以及临时解除疼痛和不适，具广谱抗菌、消炎止痛、减少瘢痕等作用，是欧洲和北美等国家的皮肤科、外科首选的经典处方。

孚诺（复方多粘菌素B软膏）有奖案例征集

孚诺（复方多粘菌素B软膏）为硫酸多粘菌素B、硫酸新霉素、杆菌肽三种抗生素成分以及盐酸利多卡因组成的外用软膏。临床用于预防和治疗各种细菌性皮肤病、慢性溃疡、烧烫伤、手术伤口等皮肤创面的细菌感染以及临时解除疼痛和不适,具广谱抗菌、消炎止痛、减少瘢痕等作用,是欧洲和北美等国家的皮肤科、外科首选的经典处方。