自动化磁珠法提取血清脂溶性维生素应用LC-MS/MS检测的性能评价

目的评估自动化磁珠法提取血清脂溶性维生素应用液相色谱串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)检测的性能。方法收集200例临床剩余血清样本,采用自动化磁珠法提取血清中脂溶性维生素A,D_(2),D_(3),E和K;同时联合LC-MS/MS检测脂溶性维生素A,D_(2),D_(3),E和K的线性、定量限、精密度、正确度、携带污染率等性能指标以及基质效应。并比较此方法与传统萃取法检测结果的一致性。结果自动化磁珠法提取脂溶性维生素A,D_(2),D_(3),E和K线性相关系数均>0.99;五种物质的定量限分别为5,0.25,0.25,125和0.025ng/ml;批内精密度和批间精密度分别为0.66%~4.83%,0.15%~3.70%;平均加标回收率为87.05%~111.11%;基质效应为95.43%~99.07%;高-低值样本循环进样结果均值与低-低值样本循环进样结果均值之差,均小于低-低值样本循环进样结果均值的3s;统计学结果显示自动化磁珠法和传统萃取法提取的脂溶性维生素结果相关性良好(r>0.99),两种方法的检测结果无显著偏倚。结论自动化磁珠法提取脂溶性维生素的检测性能良好,有望提高样品通量和分析效率。

饲料中多种脂溶性维生素同步检测方法的应用

维生素是动物日粮中营养成分占比较少,饲料所需的化学结构不同、营养功能也有所差别的一类小分子有机化合物。其中,脂溶性维生素易溶于脂肪及有机溶剂,在饲料中常与脂类共存,摄取不足会导致机体代谢紊乱,摄取过多则在肝脏中贮存引起中毒。因此,对饲料中的脂溶性维生素含量进行测定,以确保动物摄入适量且均衡十分必要。目前,我国对脂溶性维生素都制定了相应的检测标准,但缺乏同步测定的方法。因此,本文就近年来对多种脂溶性维生素的同步检测方法进行综述,以期为其在饲料中的应用与推广提供参考。

超高效液相色谱-串联质谱法同时测定复杂基质保健食品中7种脂溶性维生素营养补充剂的含量

取约1 g混匀后的保健食品样品,加入约50℃温水5 mL和磷酸盐缓冲液(pH 7.0)5 mL,混匀后加入0.3 g脂肪酶、0.5 g木瓜蛋白酶,加盖涡旋2~3 min,于37℃振荡120 min。加入10 mL无水乙醇和1 g碳酸钾,混匀后加入10 mL正己烷和10 mL水,涡旋或振荡提取10 min,离心5 min。收集上层相,在下层相中加入10 mL正己烷,重复上述提取和离心操作一次。合并上层相,于40℃旋蒸至近干,残液用氮气吹干,用甲醇溶解残渣并稀释至5 mL,过0.22μm滤膜,滤液进入超高效液相色谱-三重四极杆质谱仪。7种脂溶性维生素营养补充剂在HSS T3色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm)上用不同体积比的含0.1%(体积分数,下同)甲酸的甲醇溶液和0.1%甲酸溶液进行梯度洗脱分离,用电喷雾离子源正离子(ESI^(+))模式电离,用多反应监测(MRM)模式检测,基质匹配法定量。结果显示:维生素A乙酸酯、维生素A棕榈酸酯、DL-α-维生素E乙酸酯的质量浓度均在50~1000μg·L^(-1)内,维生素D2、维生素D3、维生素K1和维生素K2的质量浓度均在10~200μg·L^(-1)内与各自对应的峰面积呈线性关系,检出限(3S/N)为2.06~7.56μg·L^(-1);按照标准加入法进行回收试验,回收率为83.4%~106%,测定值的相对标准偏差(n=6)为1.9%~4.9%;方法用于实际样品的分析,各脂溶性维生素营养补充剂的检出量和标签值基本一致。

健康成人血清脂溶性维生素水平的性别和年龄变化规律

目的探讨健康成人血清脂溶性维生素A、25-羟维生素D[25(OH)D]、维生素E和维生素K水平的性别和年龄变化规律。方法回顾性分析2020年7月至2023年2月于南京医科大学附属妇产医院进行体检的2030例健康成人血清维生素A、25(OH)D、维生素E和维生素K水平,按照年龄划分为≤29岁组842例(男性409例,女性433例)、30~39岁组868例(男性419例,女性449例)和40~60岁组320例(男性120例,女性200例),各组再按照性别分为男性组及女性组。采用Mann-Whitney U检验比较同一年龄组不同性别健康成人的血清各脂溶性维生素水平;采用Kruskal-Wallis H检验比较同一性别不同年龄组健康成年血清各脂溶性维生素水平;采用Spearman法分析血清各脂溶性维生素的水平与年龄的相关性。结果成年女性血清维生素A、25(OH)D和维生素K的水平均低于同年龄组男性,差异均有统计学意义(P<0.05),而同一年龄组女性和男性血清维生素E水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);成年男性及女性血清中维生素A、25(OH)D、维生素E和维生素K的水平均随着年龄增长而升高,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman法分析结果显示,血清维生素A、25(OH)D、维生素E和维生素K水平与年龄均呈显著正相关(P<0.05)。结论健康成人血清中脂溶性维生素水平具有显著的年龄和性别差异,在评估其营养状态时需结合年龄和性别因素进行综合分析。

老年冠心病人群脂溶性维生素水平分布及与病情程度的相关性

目的:探讨老年冠心病人群脂溶性维生素水平分布及与病情程度的相关性。方法:选取2022年1月—2024年2月在我院治疗的老年冠心病患者82例作为观察组,同时选取同期因胸部不适行CAG检查排除冠心病的患者30例作为对照组,观察两组血清维生素D、E、A、K1水平,同时比较观察组不同病变程度、疾病类型患者间差异。结果:观察组维生素D为(22.41±6.40)nmol/L,明显低于对照组(P<0.05),而维生素E、维生素K1和维生素A分别为(14.25±2.22)μg/mL、(1.44±0.35)ng/mL、(72.25±13.35)ng/mL,明显高于对照组(P<0.05)。观察组重度病变患者维生素D为(15.84±6.11)nmol/L,明显低于轻度和中度病变患者(P<0.05),而维生素E、维生素K1和维生素A分别为(17.47±2.00)μg/mL、(1.80±0.24)ng/m L、(79.80±11.87)ng/mL,明显高于轻度和中度病变患者(P<0.05)。观察组急性心肌梗死患者维生素D为(20.07±5.06)nmol/L,明显低于不稳定性心绞痛患者(P<0.05),而维生素E、维生素K1、维生素A分别为(17.47±2.00)μg/mL、(1.80±0.24)ng/mL、(79.80±11.87)ng/mL,明显高于不稳定性心绞痛患者(P<0.05)。维生素D与病情严重程度呈负相关(r=-0.362,P<0.05),维生素E、维生素K1、维生素A与病情严重程度呈正相关(r=0.800、0.786、0.236,P<0.05)。结论:老年冠心病人群维生素D水平降低,而维生素E、K1、A水平升高,其中维生素D与病情严重程度存在负相关,而维生素E、K1、A病情严重程度存在正相关关系。

正常饮食对脂溶性维生素检测结果的影响

目的探讨正常饮食对脂溶性维生素检测结果的影响。方法招募健康志愿者30例,分别采集其空腹和进餐后2 h的静脉血,检测脂溶性维生素[维生素A、维生素E、维生素D_(2)、维生素D_(3)、维生素K_(1)、维生素K_(2)][甲萘醌-4(MK-4)]、维生素K_(2)[甲萘醌-7(MK-7)]水平。采用自身对照方法,比较空腹和进餐后2 h各脂溶性维生素水平。结果与空腹水平比较,餐后2 h维生素A、维生素E、维生素D_(2)、维生素D_(3)水平差异无统计学意义(P>0.05);维生素K_(1)、维生素K2(MK-7)和维生素K_(2)(MK-4)水平升高(P<0.05)。结论正常饮食对维生素A、维生素E、维生素D_(2)、维生素D_(3)检测结果无影响,但可使维生素K_(1)、维生素K_(2)(MK-4)、维生素K_(2)(MK-7)检测结果升高。

超声改性甲壳素吸附水产品加工副产物中脂溶性维生素的作用效果研究

目的探讨超声改性甲壳素(ultrasonic modified chitin,UM-C-chitin)对水产品加工副产物中脂溶性维生素的吸附效果。方法商品甲壳素(commercial chitin,C-chitin)经超声法改性,采用扫描电镜观察甲壳素改性前后微观形貌,傅里叶变换红外光谱和X射线衍射分析甲壳素改性前后的官能团和衍射峰变化,检测UM-C-chitin对水产品加工副产物中脂溶性维生素(维生素A、维生素D和维生素E)静态吸附效果。结果C-chitin经超声处理后微观结构由致密向疏松转变,并伴有无规则孔道及小孔形成,UM-C-chitin的酰胺I基团含有与α-型甲壳素相关的1665cm^(-1)特征峰,但是1624cm^(-1)处特征峰强度减弱接近消失,X射线衍射分析中UM-C-chitin在9.18°、12.68°、19.12°、23.04°和26.16°处有α-型甲壳素特征衍射峰,但各衍射峰强度较C-chitin的出现不同程度降低。与C-chitin相比较,UM-C-chitin对水产品加工副产物中维生素E的吸附效果较好(P<0.05),吸附量达到6.10μg/mg,较C-chitin的提高了84.8%。结论超声改性会降低C-chitin的结晶度,形成的无规则孔道及小孔结构有助于提高维生素E的负载量。本研究为快速富集水产品加工副产物中脂溶性维生素,特别是维生素E提供了技术依据。

复合预混合饲料和维生素预混合饲料中的脂溶性维生素和水溶性维生素的含量测定方法

用反相HPLC建立一种快速测定脂溶性维生素(VA棕榈酸酯、VD3和VE醋酸酯)和一种快速测定水溶性维生素(维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺)的方法,本方法具有快速、简便、高效、分离度及回收率高等特点,极大地提高了多种维生素样品中脂溶性维生素和水溶性维生素的含量测定。同时测定出羟苯甲酯和羟苯丙酯的含量,为多种维生素产品的稳定性提供了依据。

脂溶性维生素联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿促炎因子及抗炎因子的影响评价

探讨分析脂溶性维生素联合阿奇霉素,在支原体肺炎患儿中的影响效果。方法 纳入时间:2022年5月~2023年5月;纳入对象:我院进行诊治的支原体肺炎患儿68例,分为两组各34例,对照组--阿奇霉素序贯治疗方案,观察组--阿奇霉素序贯治疗+脂溶性维生素治疗方案。结果 观察组患儿治疗后的各项症状改善时间均更低;观察组患儿治疗效果更高;观察组各项血清炎症因子水平均更低。结论 对于支原体肺炎患儿,采用脂溶性维生素联合阿奇霉素治疗的效果明显,值得推广应用。

阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

观察阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法 我院收治的支原体肺炎患儿选出其中68例分组,对照组阿奇霉素,观察组阿奇霉素+脂溶性维生素,评价疗效。结果 与对照组疗效、症状及CRP等比较,观察组改善更佳(P<0.05);不良反应率比较(P>0.05)。结论 在阿奇霉素基础上,同时用药脂溶性维生素的方式,在联合给药方案作用下,支原体肺炎患儿的疗效显著提高,各种临床症状时间明显缩短,对患儿的CRP指标可以实现积极的影响。通过比较不良反应,结果证明了联合用药具有较高的安全性,并不会增加不良反应,可将联合用药方案用于临床推广,作为首选治疗方案。

脂溶性维生素联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿促炎因子及抗炎因子的影响评价

分析对支原体肺炎患儿提供脂溶性维生素联合阿奇霉素干预的临床意义。方法 研究收录样本时间制定为2020年1月到2023年12月,研究样本制定为支原体肺炎患儿,共计80例,电脑抽号法分2组,研究组:脂溶性维生素联合阿奇霉素,常规组:阿奇霉素;各40例,对比两组不同。结果 研究组患者的临床指征纠正效果、生活质量、治疗效果、不良反应发生率控制效果等均高于常规组(p均<0.05)。结论 对于支原体肺炎患儿而言,为患儿提供脂溶性维生素联合阿奇霉素治疗,这种方式的效果更佳,且可以有效纠正患者的临床指征,改善患者的生活质量,控制不良反应发生率。

注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/水溶性维生素与常用电解质配伍的稳定性考察

目的:考察注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/水溶性维生素与常用电解质的配伍稳定性。方法:参考临床常用剂量,取注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/水溶性维生素组合包装[含注射用脂溶性维生素(Ⅱ)2瓶和注射用水溶性维生素1瓶]分别与葡萄糖注射液、氯化钾注射液、浓氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液、门冬氨酸钾注射液、门冬氨酸钾镁注射液、甘油磷酸钠注射液、多种微量元素注射液(Ⅱ)配伍,得配伍液A^H。在室温(25℃)下,分别于0、1、2、3、4 h时考察各配伍液的外观、p H值、渗透压摩尔浓度和不溶性微粒数,并于0、4 h时检查其细菌内毒素含量。结果:配制后4 h内,各配伍液外观无明显变化;配伍液H的p H值变化较大(RSD=5.13%,n=5),配伍液D和配伍液G的p H值明显升高;各配伍液的渗透压摩尔浓度均无明显变化(RSD<2%,n=5),且小于600m Osmol/kg;各配伍液细菌内毒素检查结果均为阴性。配制后2、4 h时,配伍液B中≥10μm的微粒数明显增加;配制后2、3、4 h时,配伍液E、F、H中≥10μm的微粒数明显增加;配制后0、1、2、3、4 h时,配伍液G中≥10μm的微粒数明显增加;上述配伍液中≥10μm的微粒数与同时间点的配伍液A比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但均符合2015年版药典标准。配制后1、2、3、4 h时,配伍液D中≥10μm的微粒数明显增加,与同时间点的配伍液A比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且配制后2、3、4 h时≥10μm的微粒数均超出药典规定范围。配制后4 h内,配伍液C中≥10μm的微粒数和各配伍液中≥25μm的微粒数均无明显变化,且符合药典标准。结论:由于p H值和不溶性微粒数变化较大,注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/水溶性维生素不宜与多种微量元素注射液(Ⅱ)、甘油磷酸钠注射液或碳酸氢钠注射液配伍使用。

注射用脂溶性维生素（II）在感染切口愈合疗效观察

目的：探讨注射用脂溶性维生素（II）对感染切口愈合的临床疗效.方法：将240例感染切口患者随机分为二组,对照组常规抗感染对症治疗,观察组佐以丰原林 注射用脂溶性维生素（II）（马鞍山丰原制药有限公司生产）治疗.结果：观察组疗效明显高于对照组（P〈0.05）.结论：丰原林 注射用脂溶性维生素（II）对感染切口愈合有良好的效果,无副作用,值得临床应用.

PDCA循环管理在规范我院注射用脂溶性维生素(Ⅱ)临床使用中的应用

目的:评价PDCA循环管理法在规范我院注射用脂溶性维生素(Ⅱ)临床使用中的作用。方法:采用回顾性分析方法,抽取我院2015年7-8月(干预前)、2015年9-10月(第一轮干预后)、2015年11-12月(第二轮干预后)使用注射用脂溶性维生素(Ⅱ)的出院病历各500份,对实施PDCA循环管理前后其临床使用情况进行比较。结果:经过两轮PDCA循环管理干预,我院注射用脂溶性维生素(Ⅱ)无适应证用药的比例由65.4%下降至39.2%,用药剂量合理率由53.2%上升至97.2%,用法适宜合理率由96.4%上升至99.8%,用药疗程合理率由69.6%上升至96.6%,临床使用的整体合理率由18.8%上升至56.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环管理可有效促进我院注射用脂溶性维生素(Ⅱ)的临床合理使用。

注射用脂溶性维生素(Ⅱ)致过敏性休克1例

1例64a男性患者,因前列腺增生症并急性尿潴留,行尿道前列腺等离子电切术后,给予静脉滴注5%葡萄糖注射液500mL＋注射用脂溶性维生素（Ⅱ）1支,约1min后患者突觉不适,头昏,嗜睡,桡动脉脉搏弱,四肢湿冷,皮肤潮红并瘙痒,立即停用脂溶性维生素（Ⅱ）,2-3min后出现意识不清,BP60/40mmHg,HR50次·min-1,诊断为药物过敏性休克,经抗过敏及对症治疗1.5h后,患者意识恢复,皮肤过敏症状消失,预后良好。

491例注射用脂溶性维生素严重不良反应分析

目的探讨注射用脂溶性维生素致严重药品不良反应(ADR)特点和风险因素,为临床安全用药提供参考。方法对山东省ADR数据库中491份注射用脂溶性维生素严重ADR报告进行统计分析。结果注射用脂溶性维生素严重ADR可累及多个系统,过敏反应是其主要不良反应,严重的可导致过敏性休克。药品说明书缺少相关安全性提示信息;临床用药存在超适应证用药现象。结论生产企业应开展注射用脂溶性维生素安全性监测,及时更新药品说明书安全性信息内容,提示用药风险;临床应严格按照适应证及用法用量合理选择和使用药品以降低风险。

注射用脂溶性维生素(Ⅰ)致幼儿严重变态反应1例

1病例介绍 患儿,女,3岁,因发热2 d于2013年3月4日入院就诊。入院2 d前患儿出现发热,热峰达39.0℃,发热前无畏寒寒战,无惊厥,无呼吸困难,无口唇、面色发绀,无盗汗消瘦。体检：腋下体温39.0℃,心率112次·min-1,呼吸24次·min-1,体质量18 kg。患儿神志清楚,热病容；咽红充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面见少许脓性分泌物；双肺呼吸音粗糙,两肺未闻及明显干、湿性啰音,血常规示基本正常,诊断为急性化脓性扁桃体炎。否认传染病接触史,否认药物过敏史,血型O型。医嘱给予阿莫西林克拉维酸钾、喜炎平、脂溶性维生素（Ⅰ）等药物,并辅以降温贴等退热处理,嘱多喝水。

注射用脂溶性维生素(Ⅰ)与两种常用输液的配伍稳定性考察

目的:考察注射用脂溶性维生素(Ⅰ)与0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液配伍后的稳定性。方法:用正交设计法,以时间、温度、光条件和输液种类为可变因素,选用L9(34)表进行实验,考察配伍后外观和pH的变化,建立高效液相色谱法测定配伍液中4种维生素含量的变化。结果:时间、温度、光条件和输液种类均未对两种配伍液的外观性状和pH产生显著性影响。时间、温度和输液种类对维生素的含量产生较大影响,光条件对维生素的含量产生显著性影响。结论:注射用脂溶性维生素(Ⅰ)与输液配伍后宜避光、避免高温、尽快使用。

注射用脂溶性维生素(Ⅰ)致过敏性休克1例

患儿,男,10岁,于15 d前无明显诱因出现咳嗽,为阵发性非痉挛性咳嗽,有痰,不易咳出。伴有间断发热,自测体温最高38.6℃,无呕吐、腹泻。门诊以＂肺炎＂收入院。既往体健无药物过敏史。体检：精神一般,咽部充血,双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。心腹检查未见异常。四肢活动正常,神经系统未查及阳性体征。

注射用脂溶性维生素(Ⅱ)致严重不良反应1例

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）为临床肠外营养不可缺少的组成成分之一,它用以满足不能经消化道正常进食的11岁以上儿童及成人的每日对于脂溶性维生素A、D2、E、K1的生理必需.因其临床使用较频繁,而该药品的说明书描述极其简单,并且文献资料中已有关于注射用脂溶性维生素致不良反应的报道,但在该药近期说明书中不良反应依然为：尚无研究资料,且用法用量说明不甚详尽,无毒理药理学资料.这给该药的临床使用带来很大安全隐患.笔者就本院最近发生的1例注射用脂溶性维生素所致严重不良反应报道如下,以期引起临床和药品生产商的重视.