注射用顺苯磺酸阿曲库铵对全身麻醉手术患者应激反应和围拔管期残余肌松效应的影响

目的探究注射用顺苯磺酸阿曲库铵对全身麻醉手术患者应激反应和围拔管期残余肌松效应的影响。方法选择我院2020年5月至2021年5月期间接诊的102例全身麻醉手术患者开展研究,按照随机抽签法进行分组,对照组51例、观察组51例。均进行丙泊酚与枸橼酸舒芬太尼注射液麻醉诱导,其中对照组予以罗库溴铵注射液持续静脉泵注以维持术中麻醉,观察组予以注射用顺苯磺酸阿曲库铵注射液持续静脉泵注以维持术中麻醉,对比插管条件优良率,以及不同时间点血流动力学变化[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、围拔管期肌松恢复指数。结果①插管条件优良率比较结果:观察组插管条件优良率(96.08%)较对照组(80.39%)高,比较差异显著(P<0.05)。②血流动力学指标比较结果:观察组切皮时(T1)、拔管时(T2)时MAP、HR较对照组低(P<0.05)。③围拔管期残余肌松效应比较结果:观察组围拔管期残余肌松效应持续时间、拔管肌松恢复时间较对照组短(P<0.05)。结论在全身麻醉手术中注射用顺苯磺酸阿曲库铵的肌松效应较理想,可提高插管条件优良率,对血流动力学变化影响小,减少围拔管期残余肌松效应,促进患者术后恢复进程。

注射用顺苯磺酸阿曲库铵常温贮存质量稳定性初步研究

目的考察不同温度、时间、贮存条件下注射用顺苯磺酸阿曲库铵(库泰)的质量稳定性和药效学,使其利于保存和运输。方法实验室考察低温(2～10℃)和常温(25,35,40℃)条件下贮存,对注射用顺苯磺酸阿曲库铵有关物质检测的影响;临床观察低温(2～10℃)和常温(25℃,30 d)贮存条件下,单次静脉注入注射用顺苯磺酸阿曲库铵成人麻醉诱导的药效学。结果常温贮存条件(25℃,60 d;35℃,30 d;40℃,10 d)药品对样品中有关物质含量无影响(P>0.05)。常温(25℃,30 d)与低温贮存药品的临床药效学参数无明显差异(P>0.05)。结论作为新型肌肉松弛药,顺苯磺酸阿曲库铵在常温(25℃,30 d)贮存,可安全地用于临床全身麻醉诱导且药效稳定。

采用顺苯磺酸阿曲库铵对老年手术患者进行麻醉的效果分析

目的:探究采用顺苯磺酸阿曲库铵对老年手术患者进行麻醉的临床效果。方法:选择2022年6月至2023年6月广饶县人民医院收治的68例老年手术患者为研究对象,依据随机数字表法分组,对照组34例采用阿曲库铵进行麻醉,观察组34例使用顺苯磺酸阿曲库铵进行麻醉,分析两组采用不用麻醉药物的临床效果。结果:观察组患者麻醉起效时间、术后睁眼时间及完全苏醒时间均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的肌松效应恢复时间显著少于对照组(P<0.05);观察组患者术后各时间段的VAS评分均显著优于对照组(P<0.05);两组患者术前MMSE评分相比差异无统计学意义(P>0.05),但术后2 h、12 h以及24 h观察组的MMSE评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:老年患者选择顺苯磺酸阿曲库铵进行麻醉术的不良反应少,对术后身体康复具有重要价值。

顺苯磺酸阿曲库铵、异丙酚与七氟醚配伍麻醉对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响分析

目的:观察顺苯磺酸阿曲库铵、异丙酚与七氟醚配伍麻醉对老年腹腔镜术后认知功能影响。方法:将我院(2022年01月-2023年01月)收治的老年腹腔镜手术患者100例,采用随机数字表法分成两组,瑞芬太尼配伍异氟醚以及咪达唑仑麻醉的患者为对照组(50例),顺苯磺酸阿曲库铵、异丙酚与七氟醚配伍麻醉为研究组(50例)。比较两组患者认知功能评分及疼痛评分,评价麻醉效果,统计轻唤睁眼、清醒、定向力及自主呼吸恢复时间。结果:麻醉前认知功能评分及疼痛评分无统计学差异(P>0.05)。术后2h、12h时认知功能评分及疼痛评分均较麻醉前下降,术后24h疼痛评分较麻醉前下降,研究组低于对照组(P<0.05)。而术后24h时认知功能评分组内及与麻醉前组间相比,无统计学差异(P>0.05)。研究组患者麻醉总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组患者中轻唤睁眼、清醒、定向力恢复及自主呼吸恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论:在老年腹腔镜手术患者中,给予顺苯磺酸阿曲库铵、异丙酚与七氟醚配伍麻醉,可减轻影响认知功能程度,减轻术后的疼痛感,提升麻醉效果,并缩短轻唤睁眼、清醒、定向力及自主呼吸恢复时间,效果理想。

注射用顺苯磺酸阿曲库铵细菌内毒素检测动态浊度法的研究

目的:建立注射用顺苯磺酸阿曲库铵的细菌内毒素(BET)检查方法动态浊度法。方法:依据2010年版中国药典二部附录ⅪE细菌内毒素检查方法,通过试验验证注射用顺苯磺酸阿曲库铵对细菌内毒素检查有抑制作用,提出用辅剂稀释剂Ⅰ稀释供试品从而加入适量的二价金属阳离子(Mg2+),以补充因螯合作用而减少的部分二价金属离子,从而消除注射用顺苯磺酸阿曲库铵对内毒素检查的抑制作用。结果:补充适量的二价金属阳离子(Mg2+)可以有效地消除注射用顺苯磺酸阿曲库铵对BET的抑制。结论:结果表明,注射用顺苯磺酸阿曲库铵可以建立动态浊度法进行细菌内毒素检测。

罗库溴铵与顺苯磺酸阿曲库铵在老年腹腔镜手术中的比较

目的:探讨罗库溴铵与顺苯磺酸阿曲库铵在老年全麻腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取医院收治的80例老年腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为罗库溴铵组与对照组,每组40例。罗库溴铵组患者在全身麻醉中应用罗库溴铵作为肌松药物,对照组患者应用顺苯磺酸阿曲库铵作为肌松药物,对比两组患者麻醉起效时间、插管时间、呛咳反应以及插管成功率,对比两组患者麻醉诱导前、诱导中、麻醉诱导后的生命体征与呼吸功能指标,并对比两组患者的不良反应情况。结果:罗库溴铵组麻醉起效时间、插管时间、呛咳反应发生率明显低于对照组(P<0.05),麻醉诱导前、诱导中、麻醉诱导后对照组HR、MAP、DBP、SBP差异具有统计学意义(P<0.05),诱导中和诱导后罗库溴铵组与对照组患者HR、MAP、DBP、SBP差异具有统计学意义(P<0.05);诱导中到麻醉诱导后两组患者PETCO_(2)均升高,但罗库溴铵组低于对照组,对照组患者诱导中到麻醉诱导后SpO_(2)降低,罗库溴铵组高于对照组(P<0.05);罗库溴铵组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在老年腹腔镜手术全麻诱导中,采取罗库溴铵更能够提升患者麻醉效果与苏醒质量,稳定患者术中生命体征,降低手术对呼吸功能带来的影响,减少不良反应,值得临床推广。

顺苯磺酸阿曲库铵、异丙酚以及七氟醚药物麻醉对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响

目的分析顺苯磺酸阿曲库铵、异丙酚以及七氟醚麻醉方案对老年腹腔镜手术患者麻醉效果及术后认知功能的影响,为老年腹腔镜手术患者麻醉方案制定提供参考。方法纳入2018年2月至2021年1月在我院行腹腔镜手术治疗的老年患者80例,随机将其分为麻醉方案1组(40例)和麻醉方案2组(40例)。麻醉方案1组采用顺苯磺酸阿曲库铵、异丙酚以及七氟醚麻醉药物方案对患者实施手术麻醉,麻醉方案2组采用咪唑安定、瑞芬太尼、异氟醚麻醉药物方案实施手术麻醉。对两组患者围术期指标:心率(HR)、动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))进行统计并行组间比较;对两组患者术前1d、术后12h、术后24h、术后1个月行简易认知功能量表(MMSE)测评,判断是否出现术后认知功能障碍(POCD),并比较组间MMSE评分及POCD率;统计两组患者麻醉相关并发症并行组间比较。结果(1)两组患者入室时两组患者HR、MAP、SpO_(2)组间差异均无统计学意义(P>0.05),插管时、插管后5min,两组患者HR、MAP、SpO_(2)均较入室时下降(P<0.05),插管后5min上述指标明显上升,高于插管时(P<0.05),略低于入室时,但差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者术前1dMMSE评分组间差异无统计学意义(P>0.05),术后12h、术后24h两组患者MMSE评分均较术前1d下降,麻醉方案1组高于麻醉方案2组,术后1个月麻醉方案2组患者MMSE评分较术前1d下降(P>0.05),麻醉方案2组MMSE评分较术前下降,但差异无统计学意义(P>0.05),麻醉方案1组患者术后12 h、术后24 h、术后1个月POCD率均都低于麻醉方案2组患者(P<0.05);(3)两组患者麻醉相关并发症率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺苯磺酸阿曲库铵、异丙酚以及七氟醚麻醉方案对老年腹腔镜手术患者麻醉效果与麻醉方案相当,但对患者认知功能影响明显下降,该麻醉方案是更适合老年腹腔镜手术患者。

HPLC测定卡肌宁注射液中阿曲库铵苯磺酸盐异构体及相关杂质

在ＩｎｅｒｔｓｉｌＯＤＳ柱上，以乙腈一氯化四丁基铵（ＴＢＡＣ）体系为流动相，ＨＰＬＣ法同时分离阿曲库铵苯磺酸盐异构体及相关杂质，考察了色谱填料及流动相中乙腈量、氯化四丁基铵浓度及ｐＨ值对色谱保留的影响。该法用于卡肌宁注射液的质量控制和稳定性的初步考察，取得满意效果。

基于UPLC-MS/MS技术监测老年患者术后血浆中苯磺酸顺阿曲库铵残留

目的建立超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定人血浆中苯磺酸顺阿曲库铵的含量,并应用于临床治疗中监测老年患者手术后血浆中的药物残留。方法样品经含0.1%甲酸的乙腈溶液蛋白沉淀处理后,采用SHISEIDO(资生堂)ADME(3.0 mm×100 mm,2.7μm)色谱柱,流动相以含0.1%甲酸的2 mmol/L乙酸铵溶液和乙腈溶液(30:70,V/V),等度洗脱。质谱检测选择AJS-ESI离子源正离子模式,多反应监测(MRM)检测离子对为:苯磺酸顺阿曲库铵464.3→358.2(m/z)、维库溴铵(IS)557.4→356.3(m/z)。收集老年脊柱手术患者麻醉诱导后、手术结束、术后0.5 h、术后1 h以及自体血回输时刻血袋内的血浆样品,于事先加入2%甲酸水溶液的冻存管中保存,测定样本中的苯磺酸顺阿曲库铵的含量,评估自体血回输对老年患者术后血浆苯磺酸顺阿曲库铵浓度的影响。结果人血浆中苯磺酸顺阿曲库铵在20~5000 ng/ml范围内线性良好,r=0.9997;批内和批间的精密度RSD<10%、准确度RE<±10%;低中高3个浓度的基质效应为71.88%~80.64%、提取回收率为83.62%~88.87%,内标维库溴铵的提取回收率为125.91%,符合方法学要求。老年患者手术后血浆中有一定程度残留的苯磺酸顺阿曲库铵,需严格掌握拔管时间,适当延长患者在麻醉复苏室的停留时间。结论该方法灵敏、准确、高效,适用于临床治疗中老年患者手术后血浆中苯磺酸顺阿曲库铵的含量测定。

苯磺顺阿曲库铵在剖宫产手术患者术后疼痛中的应用效果及对应激反应和安全性的影响

分析在剖宫产产妇术后镇痛中应用苯磺顺阿曲库铵后,对其应激反应与安全性等指标的影响。方法 研究对象选择我院2022年8月~2023年10月收治的80例剖宫产产妇,按照双盲法将其平均分为对比组与分析组,在术后分别予以2组常规镇痛与注射用苯磺顺阿曲库铵镇痛,并对2组的疼痛水平、负面情绪评分、生活质量与不良反应发生情况进行比较。结果 分析组患者的生活质量显著高于对比组,而组内患者的其余指标则明显更低,组间差异较大(P<0.05)。结论 剖宫产术后予以产妇注射用苯磺顺阿曲库铵镇痛,不仅能够有效缓解其术后疼痛,在提高生活质量、控制情绪稳定性、降低不良反应发生风险上效果显著,临床推广价值较高。

老年患者顺苯磺酸阿曲库铵的药效动力学

目的研究顺苯磺酸阿曲库铵肌松效应的年龄差异。方法196例患者按年龄分为四组:Ⅰ组53例,32～59岁;Ⅱ组54例,60～69岁;Ⅲ组52例,70～89岁;Ⅳ组37例,90～97岁。四组患者均于全麻诱导时静注顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,并进行TOF肌松监测。术中持续泵注顺苯磺酸阿曲库铵,维持T110%～20%至术中结束。记录顺苯磺酸阿曲库铵药效动力学参数。结果Ⅳ组肌松起效时间短于其他三组(P<0.01);Ⅰ、Ⅱ组首次给药后T125%恢复时间显著快于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.01);顺苯磺酸阿曲库铵用量随年龄增加而减少(P<0.01)。结论随年龄的增长,顺苯磺酸阿曲库铵起效时间缩短,肌松持续时间延长,维持用量减少。

国产顺式苯磺酸阿曲库铵对成年人的肌松效应

目的:研究国产顺式苯磺酸阿曲库铵(Cisatracurium)在国人中的临床药效及对肝肾功能的影响。方法:择期手术成人患者30例,美国麻醉师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅲ级,单次注射顺式苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg诱导麻醉。观察心率、血压和全身皮肤情况以及连续4个成串刺激(TOF)的变化,当每串刺激的第一个肌颤抽(T1)达到最大抑制时行气管插管的情况。记录拇收肌诱发颤搐反应的抑制时程和恢复过程,术后24h测定肝肾功能。肌肉松弛效应观察指标包括:T4/T1抑制和恢复25%、75%、100%的时间。结果:所有患者在抑制达到100%时,完成气管插管,插管条件达到1级28例(93.3%),2级2例(6.7%)。所有患者无皮肤潮红和支气管痉挛的表现。麻醉诱导后心率,血压比诱导前显著下降(P<0.05)。术后肝、肾功能与术前比较无差异。顺式苯磺酸阿曲库铵起效时间为(4.46±0.91)min,25%恢复时间为(42.02±6.73)min,100%恢复时间为(64.69±9.47)min,25%～75%恢复指数为(11.59±3.11)min。结论:麻诱导时用3倍ED95(95%有效药物剂量)顺式苯磺酸阿曲库铵可提供满意的插管状态;对血压、心率、肝、肾功能无明显影响;肌松恢复迅速。

米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在婴幼儿唇腭裂手术中的应用比较

目的观察和比较米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵用于婴幼儿唇腭裂手术中的肌松效应和安全性。方法 2012年9月至2013年9月择期行唇腭裂手术治疗的患儿60例,年龄6个月至3岁,随机分为两组,每组30例。两组均给予咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg及米库氯铵0.2mg/kg(M组)或顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg(C组)行麻醉诱导后气管插管。采用TOF-Guard加速度肌松监测仪连续监测尺神经四个成串刺激(TOF)。观察并记录肌松起效时间、临床作用时间和恢复指数,进行插管评级并观察不良反应情况。结果两组的插管条件评级差异无统计学意义。M组肌松起效时间、肌松临床作用时间以及恢复指数明显短于C组(P<0.05);M组不良反应发生率明显低于C组(P<0.05)。结论米库氯铵用于婴幼儿唇腭裂手术时起效快、肌松效应时间短,恢复较快。

顺苯磺酸阿曲库铵在肝移植患者应用中的肌松效果及安全性

目的探讨单次静脉注射国产顺苯磺酸阿曲库铵在肝移植患者应用中的肌松效果及安全性。方法选择肝硬化接受肝移植手术和肝功能正常患者各20例,行丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,单次静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg(3×ED95),用Organon公司的TOF-Watch加速度仪进行肌松监测。结果顺苯磺酸阿曲库铵在肝移植患者中起效时间延长(P<0.05),临床作用时间和恢复时间与肝功能正常者无明显差异。结论顺苯磺酸阿曲库铵能安全地用于肝移植手术。

丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导对顺苯磺酸阿曲库铵起效时间及气管插管条件的影响

目的观察丙泊酚联合依托咪酯全身麻醉诱导对顺苯磺酸阿曲库铵药效学及气管插管条件的影响。方法择期拟行全身麻醉外科手术患者60例,将其随机分为丙泊酚诱导组(P组)、依托咪酯诱导组(E组)和丙泊酚联合依托咪酯诱导组(PE组)各20例。入室后均在左上肢肘部建立静脉通道,静脉予咪达唑仑0.05 mg/kg,靶控输注瑞芬太尼(效应室靶浓度3 ng/m L),P组靶控输注丙泊酚(血浆靶控浓度为3μg/m L),E组靶控输注依托咪酯(血浆靶控浓度为0.6μg/m L),PE组同时输注丙泊酚(血浆靶控浓度为1.5μg/m L)和依托咪酯(血浆靶控浓度为0.3μg/m L)。3组均静注顺苯磺酸阿曲库铵1.5 mg/kg,于5 s内注射完毕,气管插管。记录诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)患者的SBP、DBP、MAP、心率和BIS;记录气管插管条件Cooper's评分,肌松效应起效时间;记录所有患者术后1、24、48、72 h时咽喉痛、咳嗽、咳痰的发生率。结果P组气管插管条件Cooper's评分优13例、良5例、中2例、差0例,E组分别为16、4、0、0例,PE组分别为15、4、1、0例,3组比较,P>0.05。P组、E组、PE组顺苯磺酸阿曲库铵起效时间分别为(191.10±18.44)、(158.10±11.57)、(170.90±16.57)s,E组、PE组与P组比较,P均<0.05。3组患者术后咽喉痛、咳嗽、咳痰发生率比较差异无统计学意义。结论丙泊酚联合依托咪酯全身麻醉诱导,可以在维持血流动力学稳定的情况下,缩短顺苯磺酸阿曲库铵的起效时间,提供满意的气管插管条件。

右美托咪定滴鼻对腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿顺苯磺酸阿曲库铵肌松效应的影响

目的探讨右美托咪定滴鼻对腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿顺苯磺酸阿曲库铵肌松效应的影响。方法择期腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎的患儿40例,年龄2~7岁,采用随机对照表法分为右美托咪定组(D组)和0.9%氯化钠溶液组(C组),每组20例。入手术室等候区后,D组给予2μg/kg右美托咪定滴鼻,C组给予等量0.9%氯化钠溶液滴鼻。入手术室后连续监测患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)及血氧饱和度(SpO 2),采用咪达唑仑-芬太尼-顺苯磺酸阿曲库铵诱导气管插管,术中采用丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉。患儿入睡后开启TOF-WatchSX加速度仪监测神经肌肉功能。于顺苯磺酸阿曲库铵给药前、给药后15 min和30 min、气管插管前后时记录HR和SpO 2。给药后30 min记录患儿镇静评分、与父母分离时情绪评分、面罩吸入诱导抵抗评分、顺苯磺酸阿曲库铵起效时间、临床作用时间及恢复指数。结果与C组比较,D组镇静评分、与父母分离时的情绪评分、面罩吸入诱导抵抗评分升高,HR降低(P<0.05),SpO 2、顺苯磺酸阿曲库铵起效时间、临床作用时间、恢复指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腹腔镜腹股沟斜疝手术小儿,右美托咪定术前滴鼻并未延长顺苯磺酸阿曲库铵的起效时间及维持时间,但可降低患儿焦虑恐惧情绪,还可以抑制插管反应,稳定血流动力学。

顺苯磺酸阿曲库铵按去脂肪体重给药剂量反应曲线的测定

目的建立顺苯磺酸阿曲库铵按去脂肪体重给药的剂量-反应曲线,确定ED50、ED75、ED90、ED95值,为临床合理应用顺苯磺酸阿曲库铵提供参考。方法择期手术全身麻醉患者80例,年龄19～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级。按40、50、60、70μg/kg分为4个剂量组(Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组),每组20例,按去脂肪体重计算顺苯磺酸阿曲库铵的单次给药剂量。应用TOF-Watch SX Monitor型多功能监护仪中力-移位换能器进行肌松监测,记录拇内收肌4个成串刺激中第1次肌颤搐反应(T1)最大抑制的百分率并将其进行概率单位转换,对去脂肪体重顺苯磺酸阿曲库铵的剂量进行对数转换,用直线回归方法建立其剂量-反应曲线,且计算去脂肪体重顺苯磺酸阿曲库铵的ED95并记录其起效时间。结果 T1最大抑制的百分率随剂量的增加而增加(P<0.01);各剂量组间起效时间差异无统计学意义(P>0.05);按去脂肪体重顺苯磺酸阿曲库铵的ED50为45.4μg/kg、ED75为52.5μg/kg、ED90为59.9μg/kg、ED95为64.8μg/kg。结论采用单次剂量法测得按去脂肪体重顺苯磺酸阿曲库铵的ED50、ED75、ED90、ED95分别为45.4、52.5、59.9、64.8μg/kg。

国产顺苯磺酸阿曲库铵在小儿麻醉中的应用

目的观察不同剂量国产顺苯磺酸阿曲库铵用于小儿的药效学。方法45例2-12岁患儿随机均分为三个顺苯磺酸阿曲库铵剂量组：2ED95组（C2组）、3ED95组（C3组）和4ED95组（C4组）。采用TOF-Guard肌松监测仪测定拇内收肌诱发颤搐反应变化,观察气管插管条件及顺苯磺酸阿曲库铵的药效学。结果三组均能完成气管插管。C3组和C4组插管条件评分均为5分;C2组中仅33.3%的患者插管条件评分〉5分。随剂量增加,顺苯磺酸阿曲库铵阻滞起效时间相应缩短,肌松作用时间随剂量增加而延长,肌松恢复指数组间差异无统计学意义。所有患儿均无过敏反应发生。结论顺苯磺酸阿曲库铵随剂量的增加起效时间缩短,肌松作用时间延长。3ED95国产顺苯磺酸阿曲库铵剂量作为小儿气管插管较为合适。