某医院住院患者麻醉药品和第一类精神药品注射剂残液剩余情况分析

目的分析天津市第一中心医院住院患者在麻醉药品和第一类精神药品注射剂使用中残液剩余情况,以加强医院麻精药品规范化管理。方法采用回顾性研究方法对住院患者2023年1月~2023年11月麻醉、第一类精神药品注射剂处方进行统计和分析。结果共收集麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方65477张,其中处方数最多的药品是瑞芬太尼(22599张);产生余量处方占比最高的药品是哌替啶(39.19%),最低的药品是布桂嗪(12.20%);残余量占使用量比最高的药品是氯胺酮(20.44%),最低的药品是瑞芬太尼(3.53%);平均每张处方剩余量占药品规格比最高的是氯胺酮(59.42%),最低的是瑞芬太尼(40.84%)。结论住院患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂经常出现不同程度的残液剩余情况,为规避药品流弊风险同时降低患者经济负担,对余量占比较大和价格较高的药品,建议厂家增加小规格品种,同时医疗机构需加强对临床科室特别是手术室的监管,确保药品的合理使用。

注射剂类药品生产风险防控检查及优化策略

从品种方面分析可知,注射剂类药品属于高风险品种,需要对其生产过程中的风险进行充分的分析,了解品种的特点及规律,使药品的质量及安全得到有效的保障。本次研究从注射剂类药品生产风险防控检查的缺陷着手,分析了生产过程中可能存在的质量安全风险,进一步提出了优化策略,希望能有效防控注射剂类药品的生产过程中的风险,保证药品质量安全有效可及。

活动式隔层内盒药柜在病区注射类备用药品管理中的应用

目的探讨病区注射类备用药品的规范化、科学化管理,提高管理质量。方法成立品管圈(QCC)小组,选定"提高病区注射类备用药品管理合格率"为品管圈活动主题,对活动前病区注射类备用药品管理现状进行调查分析,设计并制作"活动式隔层内盒药柜",改善药品存放条件,优化药品管理流程,加强药品安全管理思想教育,严格落实五常法管理。结果经过QCC活动,特别是活动式隔层内盒药柜的应用,使病区注射类备用药品管理更加规范化、科学化、制度化。结论"活动式隔层内盒药柜"不仅极大地改善了药品存放条件,而且降低了药品管理不良现象,值得临床推广使用。

我院手术室注射用麻醉药品及注射用第一类精神药品的应用分析

目的 分析我院手术室注射用麻醉药品及第一类精神药品的使用情况,以期为我院合理科学使用麻醉药品及第一类精神药品提供一定的参考依据。方法 回顾性分析我院2020年7-12月期间手术室注射用麻醉药品及第一类精神药品的月销售总金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及排序比(B/A)。结果 我院手术室注射用麻醉药品及第一类精神药品月销售金额趋于平稳,波动性较小,其中注射用瑞芬太尼居首位;以DDDs角度分析,注射用瑞芬太尼居首位,枸椽酸芬太尼注射液(0.1 mg:1 mL和0.5 mg:10 mL)分列第2、3位;以DDC角度分析,注射用瑞芬太尼(1 mg)、盐酸麻黄碱注射液(30 mg)和枸橼酸芬太尼注射液(0.5 mg:10 mL)位列手术室注射用麻醉药品和第一类精神药品前三位;注射用麻醉药品及第一类精神药品的B/A值均等于1。结论 我院手术室注射用麻醉药品及第一类精神药品使用情况基本符合相关标准和治疗规范,但仍需监管部门继续加强监管,以促使我院更加合理、科学和安全地使用麻醉药品及第一类精神药品。

探讨注射剂类药品的生产工艺及处方核查的一般要求

为加强药品生产工艺和处方变更的监管,进一步规范注射剂类药品的生产秩序,解决药品生产企业不按照注册申报的处方工艺生产、不按规定变更处方工艺的问题,国家食品药品监管局决定开展注射剂类药品的生产工艺和处方核查工作。为支持注射剂生产工艺和处方核查的顺利进行,现对注射剂类药品的生产工艺及处方核查的一般要求进行讨论分析。

浅谈医疗机构麻醉药品和精神药品的管理

麻醉药品、精神药品管理使用得当,可以起到药品的防病治病作用;若管理使用不当,不仅危害人民的身心健康,而且危害社会,危害家庭。因曾参加"医院管理年"活动的督导小组。

某院手术室注射用麻醉药品及第一类精神药品残余液的情况分析

目的分析某医院手术室注射用麻醉药品、第一类精神药品残余情况,以增强手术室麻醉、第一类精神药品的规范化管理。方法采用回顾性研究方法对该院手术室2020年7月—2020年12月注射用麻醉、第一类精神药品处方进行统计和分析。结果共收集28 651张注射用麻醉、第一类精神药品处方,其中残余量最多(残余量占比最高)的药品为盐酸麻黄碱注射液27 467.7mg(79.69%),其次为盐酸吗啡注射液454.5mg(69.92%)。而平均单次处方残余量占规格比(%)最高的药品为注射用盐酸瑞芬太尼(96.00%)、其次为盐酸麻黄碱注射液(80.03%)和盐酸吗啡注射液(72.10%);残余处方多集中在46岁以上年龄层次,但枸橼酸芬太尼2ml:0.1mg注射液静脉滴注集中在年龄≤12岁,占比28.61%;使用麻醉药品、第一类精神药品的手术以小儿包茎、子宫内膜息肉、子宫平滑肌瘤、甲状腺结节、急性腹膜炎5类手术处方最多,残余量也最大;不同科室中使用麻醉药品、第一类精神药品以肿瘤内科、泌尿外科、小儿生长发育专科、甲状腺专科、神经外科专科处方量最多,开具残余处方占比以小儿生长发育专科35.36%最高,而残余总量以神经外科专科53.15%最高。结论存在手术室注射用麻醉药品、第一类精神药品不同程度残余问题为规避流弊风险对残余量(残余量占比)较大的药品,如盐酸麻黄碱注射液和盐酸吗啡注射液,建议厂家增加较小规格品种、减少残余量;还需要对手术室内注射用麻醉药品、第一类精神药品的使用进一步完善精细化操作流程和残余液管理制度,确保麻醉药品、第一类精神药品的合理使用。

带量采购对某院注射用PPI类药品使用状况的影响

目的:分析探讨国家药品集中带量采购政策对某院注射用质子泵抑制剂使用状况的影响。方法:某医院自2019年12月起实施带量采购,2019年6月—11月为实施前,选择2021年6—11月为实施后,比较实施前后注射用PPI类药品的使用数据,对结果进行分析。结果:带量采购政策实施后,入选目录的注射用泮托拉唑钠粉针在注射用PPI类药品中DDDs占比达23.96%,临床使用频度较高。带量采购的三个品种的DDC值均远低于相同通用名的未入选目录品种,说明其价格相对较低。实施后某院注射用PPI类药品总金额下降58.77%,DDDs下降31.45%,与实施前的数据比较差异显著(P<0.05)。由入选目录品种完全替换的注射用泮托拉唑钠粉针的总金额下降95.18%,DDDs下降55.29%,与实施前的数据比较差异显著(P<0.05)。结论:带量采购政策的实施,明显减轻了部分患者的用药经济负担,降低了医疗成本,优化了医保费用结构。

全自动针剂摆药机应用于住院药房的工作情况调查与分析

目的:优化住院药房注射类药品摆药的工作模式,为进一步在住院药房推广应用全自动针剂摆药机提供参考。方法:在我院住院药房全自动针剂摆药机使用前、后各10个正式工作日内,分别选取5个科室进行2种模式摆药流程计时,统计和分析单个患者摆药各环节的用时并进行比较,估算其获益。结果:全自动针剂摆药机的应用,使单个患者的摆药总用时由1.5～2.1min减少为0.45～0.80min,显著提高了药品调剂效率,且效率提高程度与各科室需要摆药的患者数成正相关。结论:全自动针剂摆药机的应用,加快了注射类药品摆药速度,缩短了工作时间,节省了人力资源。

处方管理办法

(2007年2月14日卫生部令第53号发布自2007年5月1日起施行)第一章总则第一条为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《执业医师法》、《药品管理法》。