中药注射针剂常见不同反应的预防措施及护理对策

目的列举中药注射针剂常见的不良反应,讨论预防措施及护理对策的具体方法。方法选择使用中药注射针剂的患者79例,进行常见反应归纳、预防措施和护理对策的实施。结果本组患者共79例,经过归纳、预防及护理的顺利实施,显效47例(59.49%),总有效率91.14%。结论加强对中药注射针剂常见不同反应的预防措施和护理对策,可以增加总有效率,减少患者的痛苦,提高患者的信心,帮助患者尽快恢复正常。

血清25羟维生素D检测在针剂注射维生素D治疗老年骨质疏松中的应用价值

探讨检测血清25羟维生素D(25OHD)水平指导注射维生素D(VD)治疗老年骨质疏松(OP)的临床价值。方法 研究对象为某基层医院门诊于2022年8月至2023年4月期间接诊的70例老年OP病例,根据随机数表法分A、B两组,各35例。A组予以常规治疗,B组通过检测25OHD水平指导注射VD治疗。观察比较2组治疗效果,治疗前后骨密度、骨钙素水平变化,患者生活质量。结果 A组有效率85.71%、B组为94.29%,B组明显好于A组,p<0.05。治疗前,2组患者BMD、N-MID水平对比,p>0.05;治疗后2组BMD、N-MID水平明显改善,且B组优于A组,p<0.05。B组患者Qualeffo-41各维度得分均优于A组,p<0.05。结论 针对老年骨质疏松患者,通过检测25OHD指导应用针剂注射VD可实现个体化的治疗,从而提高治疗效果,有助于患者生活质量的提高。

注射用血塞通冻干粉针剂联合倍他乐克对急诊冠心病心绞痛患者心绞痛发作频次、持续时间及心功能影响

目的:探讨注射用血塞通冻干粉针剂联合倍他乐克对急诊冠心病心绞痛患者心绞痛发作频次、持续时间及心功能影响。方法:回顾性纳入本院2019年10月~2021年10月收治的76名急诊冠心病心绞痛患者为研究对象,其中2019年10月~2020年10月的采用倍他乐克等常规基础药物治疗的38例患者为对照组,2020年11月~2021年10月的在对照组基础上增加使用血塞通冻干粉针剂的38例患者为观察组。对比两组心绞痛发作频次、持续时间及心功能相关指标。结果:①两组治疗前的心绞痛发作频次及持续时间均接近(P>0.05);治疗后,两组心绞痛发作频次及时间均降低,且观察组心绞痛发作频次及持续时间均低于对照组(P<0.05);②治疗前两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)等数据均接近(P>0.05);治疗后,观察组LVEF高于对照组(P<0.05),LVEDD和LVESD均较对照组低(P<0.05)。结论:注射用血塞通冻干粉针剂联合倍他乐克治疗急诊冠心病心绞痛疗效明显,可减少发作频次,缩短持续时间,促进心功能的恢复,且安全性值得肯定。

注射用大黄粉针剂的高效液相色谱分析

采用反相高效液相色谱法考察注射用大黄粉针剂在不同梯度洗脱条件下的分离情况,优化的注射用大黄粉针剂高效液相色谱指纹图谱的分离条件是:色谱柱为Shim packCLC ODS柱(6 0mmi d ×150mm,5μm);流动相为甲醇和0 1%(体积分数)磷酸溶液体系;检测波长254nm;柱温40℃。在该色谱条件下,注射用大黄粉针剂各组分达到较佳分离,方法的稳定性、精密度、重现性好,为建立其指纹图谱奠定了基础。

271份注射用粉针剂药品说明书信息分析

目的分析注射用粉针剂药品说明书信息的标注情况,为临床精准用药提供依据。方法收集新乡医学院第一附属医院使用(2019年1~10月)的271份注射用粉针剂药品说明书,分析说明书的项目内容,比较进口和国产药品的标注率以及不同企业生产的同一种药品说明书的差异性。结果进口药品说明书中的孕妇及哺乳期妇女用药、老年用药、药物相互作用、药物过量、毒理研究等项目的标注率高于国产药品(P<0.05)。不同企业生产的同一种药品说明书的差异率为80%(20/25)。结论进口药品说明书中各项目的标注率高于国产药品,不同企业生产的同一种药品的说明书存在差异性,应进一步修订完善。

注射用丹红(粉针剂)色谱指纹图谱研究

目的:建立注射用丹红(粉针剂)HPLC色谱指纹图谱。方法:采用RP-HPLC法,以原儿茶醛为内参照物,色谱柱:Luna C_(18)柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相:0.05%磷酸水溶液(A)-乙腈(B),梯度洗脱程序为:0min时A-B(100∶0),80min时A-B(67∶33),85min时A-B(60∶40),100min时A-B(60∶40),流速:1.0mL·min^(-1),检测波长:280nm。结果:在色谱指纹图谱中,确定了19个共有峰,建立了注射用丹红(粉针剂)共有模式,各批丹红(粉针剂)与共有模式相似度均在0.99以上。结论:该方法简便、准确,重复性好,为注射用丹红(粉针剂)的质量控制提供了依据。

注射用复方荭草冻干粉针剂对兔离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察注射用复方荭草冻干粉针剂(FFHC)对离体家兔心脏缺血再灌注损伤的作用。方法采用离体兔心脏Langendorff灌流,使心脏停灌45m in后复灌,模拟缺血再灌注损伤。以冠脉灌注量、灌注液LDH与CK、以及病理组织学检查为检测指标。结果FFHC高、中剂量组对心脏缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,能提高缺血再灌注心脏的冠脉灌注量,抑制缺血再灌注损伤心肌CK和LDH外漏,拮抗缺血再灌注所造成的心肌的组织学损伤。结论FFHC对心肌缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。

注射用血栓通粉针剂治疗慢性肾小球肾炎血尿102例临床观察

目的:观察注射用血栓通粉针剂治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法:确诊为肾小球肾炎的以血尿为主的患者采用注射用血栓通粉针剂治疗,15d为1个疗程。结果:102例患者治疗痊愈5例,好转78例,无效19例,患者治疗15d后总有效率为81.4%。结论:注射用血栓通粉针剂治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,亦能改善肾功能。

高效液相色谱法同时测定注射用丹红(粉针剂)中4种有效成分

目的:同时测定注射用丹红(粉针剂)中丹参素、原儿茶醛、羟基红花黄色素 A 和丹酚酸 B 的含量。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱:Luna C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:0.05%磷酸水溶液(A)-乙腈(B),梯度洗脱程序为:0～80min,A:100%→67%,B:0%→33%;流速:1.0 mL·min^(-1);检测波长:280 nm。结果:建立了同时测定注射用丹红(粉针剂)中4种成分含量的方法。丹参素、原儿茶醛、羟基红花黄色素 A 和丹酚酸 B 的线性范围分别为56.3～338μg·mL^(-1)(r=0.9997),7.92～47.2μg·mL^(-1)(r=0.9996),16.4～98.2μg·mL^(-1)(r=0.9997),32.0～193μg·mL^(-1)(r=0.9999);平均回收率(n=9)分别为99.7%,99.3%,99.2%,98.8%。结论:该方法简便、准确,重复性好,为注射用丹红(粉针剂)的质量控制提供了定量方法。

医院配置中心注射用粉针剂药物残留问题的分析

目的 探讨影响我院注射用粉针剂药物残留量的因素及对策.方法 选取杭州市中医院110支磺苄西林粉针剂随机分成抽检组（60支）和定检组（50支）,抽取药液之后,收集残留液计算残留药物剂量.抽检组为随机科室护士操作,定检组为指定操作正规的静脉药物配制中心药师操作.比较2组每支残留均量,每组残留总量及加入不同剂量溶媒时残留量.结果 定检组每支残留均量[（0.18±0.07）ml]、每组残留总量[（1.77±0.07）ml]及加入3、4、5、6 ml溶媒时残留有效量均值[（59.0±2.3）、（44.2±1.8）、（35.4±1.4）、（29.5±1.2）mg]均低于抽检组[每支残留均量：（0.26±0.17）ml;每组残留总量：（2.54±0.38）ml;3、4、5、6 ml溶媒时残留有效量均值：（84.8±12.7）、（63.6±9.5）、（50.9±7.6）、（42.4±6.4）mg],差异均有统计学意义（均P〈0.01）.定检组中注入溶媒4、5、6 ml时,平均残留有效药量均符合〈中国药典〉规定的0.5 g以上注射用无菌粉末每支装量差异限度为±5%.结论 调配人员的规范操作对减少注射用粉针剂药物残留量、保证患者安全足量有效的用药至关重要.

静脉调配注射用粉针剂成品输液集中调配溶媒适宜性探讨分析

目的:探讨分析我院静脉用药成品输液集中调配溶媒适宜性,加强静脉用药调配技术的规范性,提高静脉用药质量,保障临床输液使用安全,提高医院的合理用药水平。方法:参考分析药品说明书及药学专业资料,总结归纳静脉用药选配适宜的溶媒及用量、稀释静脉输注液与用量,成品输液浓度、用药时限等影响因素。结果:静脉用药集中调配时,应遵循药品理化性质、严格按照药品说明书执行;确保在用药规定时限内成品输液质量稳定,安全有效。结论:静脉用药选配适宜性溶媒,可提高静脉用药调配技术规范性,稳定成品输液质量,提高临床用药的安全性和有效性,确保用药安全。

注射用磷酸川芎嗪冻干粉针剂含量测定的研究

目的:研究注射用磷酸川芎嗪冻干粉针剂含量检测。方法:采用紫外可见分光光度法测定其含量。结果:数据便捷准确。结论:使用本法测定含量,准确度、精密度高,辅料对含量的测定没有影响,方法准确,可以使用。

注射用粉针剂药物残留量的检测

药物使用过程中如何尽最大努力减少药物有效成分的丢失是患者及家属最为关心的问题，也是医学伦理关注的问题，因为药物的有效成分直接影响着治疗的效果，如果药物有效成分丢失过多，则间接的加重了患者的精神负担和经济负担。我们从某医院不同科室静脉滴注的青霉素药瓶中溶液的残留量为样本，进行了随机抽样及指令性操作留样对比检测。现报告如下：

瓶装注射用粉针剂药物残留量的观察

目的探讨减少瓶装注射用粉针剂药物残留量的方法。方法将110支使用后未启盖头孢呋辛钠空瓶分为抽检组50支和定检组60支,抽检组进行随机抽检,定检组指定专人操作。比较2组每支残留均量、每组残留总量及加入不同剂量溶媒时残留量。结果定检组每支残留均量、每组残留总量及加入2、10、15、20ml溶媒时残留量均低于抽检组,差异均有统计学意义(P<0.001)。定检组中注入溶媒10、15、20ml时,平均残留有效药量均低于《中国药典》规定每支装量差异0.105g的标准。结论要保证患者的用药准确,尽最大限度减少药物有效成分丢失,护士的精心操作至关重要。

注射用利福平冻干粉针剂治疗结核性胸膜炎的临床疗效

目的探讨注射用利福平冻干粉针剂(维夫欣)治疗结核性胸膜炎的疗效。方法选择结核性胸膜炎患者80例,随机分成治疗组和对照组(每组40例),全部病例均采用规范的全身抗结核、胸穿抽液及激素治疗;治疗组应用注射用利福平冻干粉针剂与对照组应用利福平胶囊口服比较,观察两组临床疗效、胸水吸收时间及药物不良反应等。结果治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和52.5%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组胸水吸收时间分别为12.2±1.6天、20.3±3.2天;P<0.05。治疗组利福平相关不良反应:治疗组4例;对照组15例(其中胃肠道反应5例,肝损害7例,粒细胞减少2例,过敏1例)。两组安全性差异有统计学意义(P<0.05)。结论射用利福平冻干粉针剂治疗结核性胸膜炎能够提高疗效;其胃肠道和肝损害等不良反应发生率低于对照组,应用安全。

注射用血塞通冻干粉针剂联合尼可地尔对冠心病心绞痛患者心功能及CD4^+/CD8^+水平的影响

目的:分析注射用血塞通冻干粉针剂联合尼可地尔对冠心病心绞痛患者心功能及CD4^+/CD8^+水平的影响。方法:选取2016年1月~2018年3月我院收治的98例冠心病心绞痛患者,随机数字表法分为对照组(n=49)、观察组(n=49),对照组予以常规综合治疗,观察组在此基础上予以注射用血塞通冻干粉针剂联合尼可地尔治疗,两组均治疗2个疗程,对比两组临床症状疗效、心电图疗效、心排血指数(CI)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心房收缩期二尖瓣血流速度比值(E/A)、心排血量(CO)、T细胞亚群(CD3^+、CD4^+/CD8^+)、纤维蛋白原(FIB)、血管性血友病因子(vWF)、D二聚体(D-D)、纤溶酶原抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)水平。结果:观察组临床症状疗效与心电图疗效总有效率分别为95.92%、79.59%,高于对照组77.55%、57.14%(P<0.05);观察组治疗后CI、LVEF、SV、CO、E/A、CD3^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后FIB、vWF、D-D、PAI-1低于对照组,tPA、FMD高于对照组(P<0.05)。结论:以注射用血塞通冻干粉针剂与尼可地尔联合治疗冠心病心绞痛,可提高患者心功能与血管内皮功能,改善患者心绞痛症状,预防血栓形成,改善免疫功能,疗效显著。

强化期注射用利福平冻干粉针剂治疗初治肺结核的临床疗效和依从性观察

目的:比较初治菌阳肺结核患者强化期静脉和口服两种不同方法应用利福平的疗效和依从性。方法:选择初治菌阳肺结核患者37例,随机分成治疗组19例和对照组18例,全部病例均采用2HRZE/4HR标化准方案治疗;治疗组应用注射用利福平冻干粉针剂(维夫欣)与对照组应用利福平胶囊口服比较,观察两组患者临床疗效、依从性。结果:治疗组和对照组1月末痰菌阴转率分别为68.4%,33.3(%P<0.05);2月末痰菌阴转率分别为94.7%,55.6(%P<0.01),两组疗效差异有统计学意义。利福平相关不良反应:治疗组4例(其中胃肠道反应1例,肝损害2例,头晕1例);对照组12例(其中胃肠道反应7例,肝损害3例,粒细胞减少2例)。两组安全性差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初治菌阳肺结核患者强化期静脉较口服应用利福平疗效提高,消化道反应较少,肝功能异常发生率无明显增加,标准化治疗依从性显著提高。