细节管理在促排卵治疗门诊注射环节的应用

辅助生殖技术是结合临床与生物学最新进展的高科技医疗项目,涉及多种临床和实验室技术操作程序,每一个细节都有可能对最后的治疗结果产生决定性的影响[1]。我们针对不孕症患者对注射室的投诉,通过加强注射室护理工作的精细化管理,有效减少了患者对注射室的投诉。

三甲医院门诊注射室预防感染的护理干预

目的探讨医院门诊注射室感染的现状,并提出控制感染的相关对策。方法回顾性分析2012年10月至2013年10月在海南省人民医院门诊注射室进行治疗并发生感染的245例患者为研究对象,通过分析其感染类型、治疗时间、年龄等特点,并于冬春和夏秋季节分别对医院物品、空气、医务人员手进行检测以了解医院感染和季节关系,分析医院感染的相关因素,并制订针对性、有效性的干预措施。结果门诊注射室感染主要为呼吸系统感染、消化系统感染,发生率分别为:54.29%(133/245)、25.31%(62/245)。治疗时间>7d组的感染率(2.74%)明显高于<7d组(1.09%),差异有统计学意义(χ2=56.246,P=0.000)。>40岁组的感染发生率(1.91%)高于<40岁组(1.13%),差异有统计学意义(χ2=12.316,P=0.000)。冬春季节空气合格率(68.46%)明显低于夏秋季节(89.23%),差异有统计学意义(P<0.05);而物品表面、医务人员手合格率(84.62%、82.31%)显著高于夏秋季(63.08%、66.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院门诊注射室感染发生和多种因素有关,对其进行全面分析并制定针对性干预措施是降低医院感染的重要途径。

我院门诊注射室护理管理模式的实践与体会

目的探讨综合医院门诊注射室的护理管理模式。方法对护理人员进行层级培训、实施流程管理与制度管理、加强护理文化建设。结果患者等候抽血的时间明显缩短(P<0.01),患者满意度明显提高(P<0.01)。实现了注射工作"零缺陷"的目标。结论门诊注射室护理管理模式使工作更合理、科学。

心理护理干预对门诊注射患者心理及情绪影响

目的探讨心理护理干预对门诊注射患者的心理以及情绪的影响。方法随机抽取本院门诊注射室自2011年8月～2012年2月184例对疾病及注射穿刺存在焦虑、抑郁及害怕状态的患者,分别采用心理护理干预(心理干预组)和常规的护理干预(对照组),每组92例。同时对心理护理干预组护理前后患者的焦虑、抑郁及害怕状态变化进行统计分析。结果心理干预组离院时情绪稳定型88例(95.66%)明显高于对照组的77例(83.69%);采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定护理结果,心理护理干预后患者的SAS、SDS明显降低(P<0.01),患者的焦虑、抑郁缓解率明显改善(P<0.01)。结论心理护理干预能有效地缓解门诊注射患者的焦虑、抑郁及害怕等情绪的变化,改善患者的不良情绪,稳定了患者的心理状态,积极配合注射治疗。

双人核对制度在预防门诊注射差错中的应用

目的探讨双人核对制度在预防门诊注射差错中的应用效果。方法制订注射查对制度和内容、弹性排班、制订注射程序和实行首查负责制等双人核对制度。结果实施注射双人核对制度和流程2年后,本门诊注射室发生护理差错及纠纷从0.015%下降到0。结论通过规范双人核对制度和流程,可有效杜绝注射过程中护理差错及纠纷的发生,实现患者安全管理质量的持续改进。

标准化沟通方式在门诊注射医嘱相关性差错隐患报告中的应用

目的探讨标准化沟通方式(SBAR)在门诊注射医嘱相关性差错隐患报告中的应用效果。方法自2013年2月起,采用SBAR向医技科室报告有差错隐患的门诊注射医嘱,通过建立相应的SBAR报告模型和报告表、组织医护人员学习与培训、具体的报告流程及标准化沟通的质量控制,减少注射医嘱相关性差错隐患的发生。结果实施一年后,门诊注射医嘱相关性差错隐患由原来的0.104%下降至0.043%,实施前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SBAR在门诊注射医嘱相关性差错隐患报告中的应用,有效地减少了门诊注射医嘱相关性差错隐患,保证了医疗安全。

门诊注射室护士按绩效分配薪酬的实践与体会

目的体现"以人为本",提高门诊注射室护士的工作热情和主动性。方法改进门诊注射室护士薪酬制度,设计各护理班次的工作得分表,每日统计各自的工作量,根据工作流程要求,设定绩效分配系数。结果提高了护士的工作积极性,缩短了病人的治疗时间。结论新的薪酬制度可使护士及时发现和解决护理工作中出现的问题,提高护理管理效能,加强门诊护理的安全性。

门诊注射室医院感染管理的护理体会

医院感染是目前全球性医院人群健康，特别是住院患者群体康复的重要问题。而门诊是医院的前沿阵地，门诊工作管理不善造成的交叉感染已成为医院感染的重要隐患之一，因此预防和控制门诊注射室感染是评价护理质量的一个重要指标。近几年来，我院在做好门诊护理工作的同时，也加强了医院感染预防措施的落实，

实施PDCA提高门诊注射室护理工作满意度

目的提高患者对门诊注射室护理工作的满意度。方法成立科室质量控制(QC)小组,运用PDCA循环管理方法对门诊注射室护理工作满意度进行现状调查,分析存在的问题,找出原因,制订对策,再造工作流程。结果2006年患者对注射室工作满意度除“护士能否热情接待”1项外,其余10项与2005年比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论成立QC小组有利于实现全员管理,激发护士的积极性和创造性;联合应用PDCA循环管理有利于提高护理管理水平,改进护理工作质量,提高患者满意度。

门诊注射室静脉采血的质量调查与管理

目的了解门诊注射室静脉采血患者就诊时间分布、护士的采血时间及患者的满意度,为改善门诊注射室的护理工作提供依据。方法调查本院2008年～2010年门诊静脉采血的人数及时间分布;测定门诊护士静脉采血时间;调查静脉采血患者对注射室的满意度。结果三年内静脉采血患者人数逐年递增,每日上午人数占全天的97.4%,每年8月份最多;打印、粘贴条码、静脉采血总平均时间为164.9秒,不同护士间存在明显差异(P<0.05);患者对护士的技术水平、健康教育、服务态度、环境的总满意度均在90%以上,而对等候时间的总满意度却只有72.8%。结论门诊注射室静脉采血护理工作应采用灵活、弹性的排班制度,合理安排人力资源,同时不断提高整体工作效率,提供人性化服务,以提高患者对护理工作的满意度。

音乐治疗对减轻门诊病人注射疼痛的影响

[目的]探讨音乐治疗对减轻门诊病人注射疼痛的效果。[方法]选择我院2012年3月—2013年3月100例门诊注射病人进行自身对照,第1次行常规注射(常规注射组),第2次听音乐注射(音乐注射组),拔针30s后采用数字模拟疼痛评估尺(NRS)进行疼痛程度评估。[结果]音乐注射组无痛率明显高于常规注射组,发生轻度疼痛及中度疼痛病人明显低于常规注射组。[结论]对门诊注射病人实施音乐治疗可有效降低病人因注射所致的局部疼痛。

门诊注射剂安全使用管理调研及干预

目的:了解我院门诊注射剂安全使用管理情况。方法:按照INRUD调研方法及"针剂使用批量采集质量保证体系",设置问卷调查表并于1d内在门诊随机发放"注射剂使用人群用药知识问卷调查表"及"护理人员对注射剂使用安全问卷调查表"各13份,另"注射器具安全管理指标记录表"发放1份,回收调查表进行统计、分析。结果:病人对注射剂安全使用知晓率为49%,护理人员对注射剂安全使用知晓率为92.25%,第3份调查表显示本院注射器具在引进、采购、销毁、处理方面基本符合医疗机构管理要求。结论:加强注射剂的安全使用管理,保证广大人民群众的用药安全,需要各级部门、各系统的相互协调和病人的配合。

门诊注射室安全隐患分析及防范对策

总结了门诊注射室安全隐患的相关因素,包括客观因素、护理人员方面的主观因素和病人因素,并提出了防范对策。认为应加强门诊注射室的护理安全管理,提高护理质量。

门诊注射室护士绩效考核办法的探讨

目的:探讨门诊注射室护士的绩效考核方案。方法:对工作质量、工作数量、业务水平、服务态度等方面进行考核,考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优挂钩。结果:通过绩效考核后,护士的工作主动性、积极性、技能都明显提高,病人等候注射时间缩短,病人满意度明显提高。结论:护士的工作绩效必须与相应的指标挂钩,才能提高工作质量及工作效率。

门诊注射室常见的护理风险及防范措施

目的分析门诊注射室常见护理风险和拟定其防范措施。方法选取本院门诊注射室2016年1月~2016年12月68 500例注射患者为研究对象。统计护理纠纷发生率、不良反应发生率和患者满意度。给每位注射患者发放注射护理满意度评价表对注射护理进行评价和提出注射护理意见且建议。统计分析评价表数据并拟定注射护理防范措施。结果共收回59 000份注射护理满意度评价表和6 000条注射护理意见及建议。拟定门诊注射室护理风险防范措施5条。结论门诊注射室不良反应存在、患者满意度较高。门诊注射室护理风险防范措施应严格实施。

服务补救在门诊注射室采集血标本中的实践

[目的]探讨护理服务补救在门诊注射室采集血标本中的实践效果。[方法]对60例采集血标本过程中发生的护理服务缺陷实施服务补救情况进行总结,采取建立预警监控系统、制订现场服务补救程序、制订舒适护理、建立健全监控系统。[结果]护理服务补救成功达100%;病人满意度由原来的76%提高到97%。[结论]及时实施护理服务补救能迅速重建病人的满意度和忠诚度,实施预防性补救是有效避免护患纠纷的关键。